「看護・お仕事」のお悩み相談（798ページ目）

私は朝1時間前に出勤し、勤務終わりも1時間は残業してたので、月にしたら、40時間くらいですかね。長日勤の残業が一番しんどかったです。

訪看の経験はないですが､介護施設の目線から契約が全てでないと思いますよ👌ただ家族または患者様と一対一の関わりなので病院よりは多いと思いますね🎵患者様が入院時、オペ時に必要なぐらいの量と思いますね☺️それに相手は人なので紙１枚で行動が縛れるモノでないのでホウレンソウは必要不可欠と思いますね🙆メンタル的、肉体的にも大変だとイメージしていますよ👌ムリせず頑張って👊😆🎵

はじめまして！わたしも新人の頃勉強しなきゃと思ってましたが結局ヘトヘトでできませんでした。。勉強会や研修会で勉強するようにして、家に帰ったら仕事のことは忘れるようにしてましたよ✳︎わたしは自然へ行ったりカフェに行くのが一番のストレス解消でした✳︎2年目になるとだいぶ休日を楽しめるようになりますよ！

腰部脊柱管狭窄症などもですね！あとはぎっくり腰とかかな？ 前傾姿勢は特に腰部に負担のかかる姿勢です。痛めてる状態をさらに悪化させるからです。 禁忌といっても、その疾患が軽度か重度か術後かなど、その場面に応じて総合的に判断してケアは行えばいいと思いますよ！

あります！ でも投与前に気づけてよかったです✨ 人間ですので間違えはあります！ インシデントレポートは書くのが億劫ですが、書くことで自分の意識を高めるので同じ間違いを繰り返さないですし、これもひとつの経験かな～と思います。

お疲れ様です、いろいろな家族さんがいますね😅 高齢者の手術は、医療者としては大変なんですけど、本当に大切にされている家族さんで、元気になったら自宅か施設に帰って下さるなら、こちらも頑張った甲斐があります。 ですが、入院期間を延ばすために必要のない手術を選択するのはちょっとなーと思います。 多いのは、胃ろうですね。作ったはいいけど家族は家では無理（作る時は在宅希望だった）と言い始めました（多分、患者が家に居ないのがとても楽なことに気づいた）。 胃ろうを受け入れる施設も限られてますから、結局長期入院。 他の家族は、ケースワーカーさんが見つけた施設を気に入らないと勝手に断るところもありました（自分で探す気はない）。 それなら、胃ろうを作ってまで何故延命したのか。たらい回しにされて可哀想です。 帰る場所が家か施設で、その人が残りの人生穏やかに過ごして貰えればいいんですけど。

私も1年目で脳外にいます！最初は疾患理解するのに大変だったため、脳血管の名称とそこが詰まるとどこが麻痺になるということを覚えておくといいと思います！ あと私の所ではMMTと瞳孔所見が観察項目では必須です。 一緒に頑張りましょう！

本当に喀痰で詰まっていたら吸引ができない状態で、吸引器からの音が消失します。粘稠度が高ければ高いほど、音が小さかったり高かったりします。狭いところを空気が出る音ですね、口笛のように

しっかり1から教えて貰えると思います。 私のいた病棟では、16歳の高校生が働いてました。将来看護師目指してる子でしたので、先輩の介護さんや一緒に教えながらケアに入ったナースにも色々聞いたりして、しっかり学ぼうとしている意思があれば、可愛がってくれると思います(*´ω｀*)

自部署では凝血とそれに伴うカテーテル閉塞を予防するためにまず持続膀胱洗浄を行います。血尿が続いてることで貧血になっているようであれば輸血を行うこともあります。

ほんとうですね。 自分の親が体調を壊し手術の日なら、子供としてはもちろん付き添いたいですし、仕事休みとらせてもらいたいです。

色々な理由があると思いますが、炎症反応が落ち着いてきて全身状態が改善、経口内服可能であれば、切り替えることが多いと思います。点滴が漏れてしまったり交換のタイミングなどで アセスメントして経口内服に切り替えることもあるかなと！点滴が抜ければ、患者さんはもちろん、看護師の負担も減りますよね(*´˘`*)

私の所は3交代で、準準深深と続くので4日連続2-3時間前に来て20人以上の情報収集をみなさんしてます。ほんと、疲れますよね😢日々お疲れ様です！

質問とは別ですが、波形がおかしくなっていた、とは…？ 私は死亡退院される患者さんとご家族様の最期の時間を作ることを意識しています。モニターや管類を外した後に綺麗な姿に整えて、ご家族様が病室に戻ってから患者さんが生前、自宅でどのように過ごしていたかや、どのような方だったのか等を、差し支えない程度にお話してもらって、一緒に生前を振り返ったりすることもあります。患者さん本人やご家族様の関係もそれぞれなので、個別性も大切ですね…。

常勤なのに夜勤の掛け持ちをしている看護師が結構いたり、休みの日にデイサービスや健診のアルバイトを入れている人もいます。 でも、そういう方は看護をしているというよりは業務をこなしているという感覚で仕事をしていると言っていましたよ。

お酒をやめなければいけないほど体調が悪い場合は入院するしかないかと思います。 純粋にアルコール依存なのではなく統合失調症の病状によるものもあるのだとしたら、合わせてその治療も必要かと。 ただ、何がその方にとっての課題なのか、生きづらさなのか。そこにアプローチできないと根本的には難しいかと。アルコールが今の彼には大切な対処方法のひとつであり、それを無くすことだけを考えても解決は難しいのではと思います。

先輩のいうことがそれぞれ違っており新人の頃はどれを信じたらよいか迷うことが多いですよね。一番尊敬できる先輩の話を信じるといいと思います。あの先輩から教えてもらったというと、人のせいと怒られるので、ただただ先輩から聞いたというのではなく、自分が間違っていましたっと自分のせいにしてその場を乗りきるといいと思いますよ！

TULはオペ時間が90分弱です。 その上、経尿道的アプローチ＋側壁を切開して腎結石を粉砕するのでルンバールでのオペは難しいと思います。 TUR-BTなら経尿道的アプローチでオペ時間も30分前後で患者への負担が少ないのでルンバール下でオペはしています。 術中尿管ステントを挿入するんですが、希に挿入が難しければ腎瘻を造設します。 術後Hr量、腎瘻の管理が必要になるのではないかと思います。

僕の実習時の事でしか御伝え出来ませんのでご了承くださいね☺️同時、破砕術についてはレーザー、超音波はポピュラーでなかったです。保険対象外とか施術後のリスクが高いと言うことがあったと思います。それよりも薬剤で排泄する方が安全にという事でポピュラーでした。しかも尿管には適応されません。出血のリスクが高いからですね☺️痛みを伴う事もあるそうですよ☺️判断基準は第１に患者様が理解された上で了承するか⁉️と思いますよ👌特にこれ等の施術にはリスクも考慮してインフォームコンセプトなどの事前説明した上で本人と家族の了承が必要となるので文章で残す必要があるので手続きにも時間がかかるので病状の進行状態も判断の一つになると思いますよ👌これ等の事は文献にも記載されてないと思いますね😃身体的判断については様々な文献があるので目を通すと良いと思いますよ👌頑張って👊😆🎵

先輩の話ですが、看護師の仕事をしながら、パンとケーキの学校に通っていました。その後単位がとれて、卒業して看護師を辞めてパン屋になりました。でもやはり、仕事もハードで給料面も看護師よりかなり劣っていたためか、現在は看護師のパートをしながら、週末限定でカフェをしているそうです。夢が叶ってうらやましいです。

こんにちは。 師長に言うべきですよ。スタッフがいてこその病院ですし、疲れはインシデントを起こしやすいです。3年目でリーダーもできればきっと使いやすいのでしょうね。。 そもそも風邪で休んだことで遠慮することはないですよ。 大変ですが、体のために相談した方がよいです。

お疲れ様です、お酒で寝ることは辞めた方がいいです。 私は寝れなかったことはほぼないので、基本的に、照明を暗めのものするとか、寝る前に携帯みないとか、アロマとかでリラックスするとか、そんな事しか思い浮かばないです😅 あとは、無理に寝ようとせずに、横になって目をつぶって体を休めるだけでも大丈夫です。

やはり急性期から慢性期となる際の転院調整が大切ですね。それぞれ、自宅にかえったり、自宅近くの施設に帰るのことになると思います。ソーシャルワーカーさんと協力して、退院にむけたサポートが大切ですね。

初めまして。アタシも救急病院から施設のほうに去年転職しました😊 全部が新鮮でした😁わからないことはわからないでいだと思いますよ😊

こんにちは！ 何の術後かに寄ると思います。循環器ならほぼつけていますし、整形なら血行動態が安定していればいらないように思います。ただ、モニターは医師の指示により付けていると思うので特にマニュアルがない限りはうちでは必ず確認して外します。

使用には加入者番号が必要な場合があります。 その場合は全員加入していないといけなかったです。 例外があるかもしれませんが。

看護師4年目です。 正常な反応です。 逆にバッキングがなかったらレベルの変化などが考えられます。

実技はとりあえずBLSを完璧に。 それぞれの分野のアルゴリズムがあると思うので、そのアルゴリズムを覚えておけば大丈夫です！ 筆記でもアルゴリズムの内容がメインになってました！ あとは教科書に載っている薬剤の使用方法や用量、心電図を覚えることです！ 教科書を何度も読むことをオススメします！ ただ教科書を全部熟読するのは大変なので過去問などがあれば何度かやってみて、どんな問題が出てたか教科書と照らし合わせたら重要なところがわかりますよー！

こんにちは！ その方のいいところは…丁寧な言葉遣いができることと患者対応ではないでしょうか…(笑) 患者さんからクレームが出ていないだけマシと考えるしかないのかな…と思います(笑) 少しキツいようですが…他人に仕事押し付けて帰宅する、いつまでたっても仕事ができない＝覚える気がない？と私は思ってしまいます(笑) 私の元職場にも同じような方がいましたが、その方は正職員、私は非常勤だったので何も言えず… 自分や他のスタッフに負担がかかってしまいますが、彼女に期待することを諦めたら少し楽になりましたよ(笑)

はじめまして。リウマチは自己免疫疾患なので何か既往があり、それが関連して起きる疾患ではありません。既往とリウマチにつなげることは関連図上でも不可能なので心疾患は心疾患、リウマチはリウマチと別で考えたほうがいいです。高血圧、DM、心不全は関連性がありますね。