「看護・お仕事」のお悩み相談（788ページ目）

スクリーニングアセスメントは病院ごとに誰の理論を選択しているかで違ってきます。 急性期はゴードンやヘンダーソン、慢性期はKOMI理論を使うことが多いように感じます。

こんにちは。このページに詳しくのっています。ぜひ読んで見てください。 http://www.ncvc.go.jp/cvdinfo/pamphlet/general/pamph33.html

単純写真と輪切りの写真、細かく診る写真と考えたらいいかなー❓

師長の役割は、人・物・金の管理だと言われています。人の管理は、人材育成と患者管理です。スタッフが働きやすい環境を作り、職員満足度を向上させれば自ずと患者満足度も向上するでしょう。部署としての方針、目標は明確になっていますか？スタッフのモチベーションを上げ、同じ方向を向くためにもシンプルでわかりやすい部署目標を立てましょう。そこには師長としての高田さんの看護観や目指すものが織り込まれていなければいけません。もちろん、病棟管理者として、物品管理や病棟の稼働率、在院日数の短縮や超過勤務削減など経営面でも努力しなければいけません。業務が多く、何をすればいいのか分からなくなることもあると思いますが、自分が目指す病棟はどんなものなのか。それに近づくために何をすればいいのか考えてみてはいかがでしょう。そして、師長としてスタッフに対し、常時誰にでも平等であること、スタッフが声をかけやすい環境を作るため日頃からコミュニケーションを欠かさないことが大切だと思います。自身の考えをしっかり持ち、ブレない自分でいてください。頑張ってくださいね。

私はICU業務はとても好きです！ たくさん勉強しなければなりませんが、色々な急性期疾患が学べるので疾患に対するアセスメント能力はつくと思います！ あとは高度医療器機も取り扱ってるので器機の操作も多少は行えるようになりますよ。 急変に対しても即座に反応できるようになり、どこへ行っても通用すると思います。 ただ患者さんと深いコミュニケーションを取るのは難しいです。 元気になった患者さんはほとんどICUのことは覚えておらず、中には辛い記憶しかない方もいます。（色々な方がいますが…） 一般病棟を経験し、ICUへ行きましたが患者さんとお話をする機会があまりないのは少し寂しかったです。 あとは常に緊迫状態であり、気が抜けないことやICU独特の家族対応の難しさもあります。

まず、肺炎にかかるような患者や入居者がいるか？確認して、5年持つワクチンですからねー。

おはようございます！！ なんだかそういう人っていてすごーくムカついてしまうのに、いざとなると何も言えない自分に腹がたつことがあります！！笑 しかし、自分の仕事に専念して、そういった邪念を払うようにしています！！ 人のことを気にしているほど仕事中には余裕がないのもありますし👍笑笑

私は、MCとナイチンゲールで今単発バイトをしています。最近は、デイサービスや施設、健診のバイトが多いです(^^) 私は今まで行った中でデイサービスが1番働きやすいと感じました。バイタル測定やインスリン、栄養注入などの基本的なことだけですし、トイレや入浴介助などの介護の仕事もあったりしますが、夜勤とかよりは働きやすいように思います。 毎回応募の出ている施設もありますので、何度か行っていると利用者さんの名前も覚えてきます^^ 健診は健診場所によって忙しさが大きく違いました。健診の採血は、相当なスピードが求められるので私は怖くてまだできてないです😭💦

はじめまして☆ 大学病院で働いていた頃、病棟の記録委員をしていました。 災害時などで電カルシステムダウンの時は紙カルテに記入することになっていました。 ICU病棟だったので、温度板も重症チャートだし、輸液や点滴類も多く投与されている患者ばかりだったので、それらのオーダーも手書き指示になるし、呼吸器や補助循環・ペースメーカー・透析などの設定も手書きになるので、どの用紙にどのように記録するのかを周知するのが大変でした。 特に、手書きの重症チャート(温度板)を書いたことがないスタッフが多かったので、その書き方から教えなくてはいけませんでした…

自分でそんな風に振り返れてる時点で成長されていると思いますよ(^^) わたしも始めの頃は何度も言われたりしてました！ 徐々に指摘されたことが定着してできるようになればいいと思います＊ 落ち込みすぎず、ひとつずつ確実にできることが増えていくといいですね！

抗凝固剤を内服しているかどうかでも違うと思いますね。

私は3年目で転職しました 経験年数少なくても病棟はどこも人手をほしがるのではないでしょうか？ 病棟以外だと私の経験だと まずクリニックで体験させていただけた所があったんですが、採血がうまくないと白い目でみられるところなんだなと思いました 今は訪問入浴してます 脱着介助とバイタル測定、軟膏塗布が仕事です 簡単そうですが、体力がいるのと、入浴とは言え在宅なので胃ろうやら人工呼吸器やら様々な処置がありますし、その扱い方もあるから意外と知識と技術が必要です

周りの状況を把握するのが苦手なのかもしれませんね。自分の仕事でいっぱいいっぱいになっていませんか？ 優先順位について、後回しにすることで患者さんにどんな影響が出るのか考えていますか？ 大きな影響が出てしまうことが、必然的に最優先になります。 または、後回しにすることで病棟の業務にどれだけ影響が出るのか。 漠然と優先順位を考えても分からないと思います。 そういった視点で考えてみたらどうかなと思います(^^)

はっきり言えば人は人、自分は自分。 肩肘張って視野を狭くしていますね。 完璧にこなさないといけないのでしょうか？そんな事を思うために看護師になったのでしょうか？先輩達のようになることが全てなのでしょうか？1年目から完璧にならないといけないのでしょうか？ あなたがやるべきこと、まずはキチンとこなしましょう。 背伸びする必要はありません。あなたが思っている事を深く考える事もありません。 そう思うなら、まずは患者さんに還元しましょう。 無理をせず、自分は自分と割り切って。

こんばんわ。 はじめまして。 意識のない人に対しては、痛み刺激で評価しています。脳外科の先生もそんなに痛くする⁈っていうくらい痛み刺激を与えて評価してますよ。

骨の折れ方、転位(ズレ)の大きさですかね。なるべく元の骨の形や位置に引っ張りたいので、引っ張る力がたくさん必要になる場合だと直達が選択されると思いますよ！

お疲れ様です、倒れてしまって、ケガはないですか？ 血を見ることが苦手な子もいます。先生はそこのところ配慮してくれないのですか？別にギプスをはめるのを倒れてまで見る必要性があるのか😣 友人も血を見るとくずれるタイプの倒れ方する子でしたが、就職してからは採血やサーフロー挿入は出来てましたよ。 あとは、倒れてもいいように配慮して見学させてもらうか(ひなさんが見たいなら)。椅子に座る、倒れても患者さんに被害が行かずに、ひなさんもケガしないよう配慮頂けるといいですね。

わたしは誰かのお世話をするのが好きで小さい時から自分は看護師になると決めてました。いとこのお姉さんが看護師ということも影響しているかもしれませんが(^^) プラス、こどもが好きということもあり、小児科の看護師を目指すようになってました！

お疲れさまです☺︎ 申し送り…それぞれの病棟で送り方が違うと思いますが… あたしのところは、病名や治療などはカルテで情報収集していることは送ってませんでしたよ。直近の変化や、ICなどあったのであれば、その時の反応や理解度などを重点的に送ってました。 1から送ると時間がいくらあっても足りませんし💦それより、患者さんへの対応に時間費やした方が断然いいですから。

看護師10年目です。仕事の目標はあったりなかったり、時に見失ったりです😂 看護師やめようかな〜とか、それなりの年数で、本気で考えたこともあります。 プライベートや趣味に没頭したいならラクな仕事にしようかなとか思う時もよくありますよ💡 仕事で立派な目標持たなくても私はいいと思ってます。３～４年目の頃は仕事にがむしゃらな時もありまたが。 今はハンドメイドとか、習ってるダンスとか、自分の好きなことを優先したくて、仕事のモチベーションはほどほどにって感じです。 やりたいことや仕事のために働く、稼いでいます。やりたいことが仕事なら仕事のタメに生きるも良しですし。 ただ、やりたいことはやりたいうちに、できるうちに、やっといたほうが後悔しないですよ✌️人生一度きりですし🌟

忙しい現場なのですね。きっと先輩達も気にかけてくれてるからこそ、大丈夫かな？という思いで発信された言葉かもしれませんね。ただ、忙しい現場だからこそコミュニケーションは重要なツールとなります。先輩に聞きづらいから自分でやってしまおうと頑張りすぎているのではないですか？思い切って、周りの先輩達を頼ってみるといいのかもしれません。抱え込まず、コミュニケーションを取りながら距離感を縮めていけるとよいですね。

小児科いましたが、比較的看護師さんは優しいです。

確かにアナフィラキシーで血圧が低下する可能性はありますが、私はロキソプロフェンで血圧低下はあまり聞いたことがありません… 以前にロキソプロフェンを内服して副作用が出ているのならやめておいた方がいいですが、そうでないのであれば臨時薬として使用の指示があるので使用していいと思います。 ロキソプロフェンとは関係なしに、解熱に伴って血圧が低下することがあるので、そこは気に留めておいてもいいと思います☆

実習お疲れ様です☆ 自分だけ質問攻めにされるとキツいですよね… ほかの学生さんはアセスメントや根拠は発表していないのですか？ アセスメントや根拠も踏まえて発表できているとかではないですか？ 調べているもの以上に求められているのは、それを求めても大丈夫だと思われているからではないでしょうか☆ この子なら大丈夫！と思った学生さんには、必要以上に求めてしまうこともあります…(学生だけでなく新人にもですが…) 質問攻めにされても、それを指導と捉えられているのが素晴らしいと思いますよ！ 質問攻めで病んでしまう学生さんもいますからね… ぜひプラスに捉えて、学びの多い実習になればいいですね！ 全然アドバイスになっていないですが…実習頑張ってくださいね！

病院では感染対策をする必要がありますが、在宅となると少し違うのかなと思います。ましてカテーテル尿からの検出であればおっしゃる通り尿破棄のときに対策をすればよろしいかと。もちろん1行為1手洗いは必須ですね。

低ナトリウム血症などで補正をする必要があるのではないですか？電解質異常がなければそのまま補液として使用することが多いですが・・。

同期もそう言っているぐらいであれば、本当に仕事ができているのではないでしょうか☺︎ 向上心がなく指導しても興味がなさそうな後輩には指導したくありませんが、ゆきむらさんはそのようなタイプには感じません。指導が欲しい場合は、「何かもっと気をつけた方が良い事はありましたか？」などと声をかけてみると良いと思います☺︎私もあまり指導されないタイプだったので、先輩の姿を見て勝手にいろいろと盗んで学んでいました。笑

13対1とか大変すぎますね。人手不足ですか〜。 業務終わらせる自信ないです。。

私は今、訪問入浴で働いてます バイタル測定と脱着、入浴介助、軟膏塗布だからそんなに技術は求められないです。ですが、ターミナルの方もいるので、医師に連絡すべきかの判断力も必要ですし、病棟と違い、家族主体で家族のルールに従うべきなのでその関わりが難しかったりします。 あとは在宅でも呼吸器やら胃ろうやらストマやら色んな留置物が入っていて、扱いが難しい方もいます 簡単そうでなかなか難しいなあと日々感じてます

整形はあまりわかりませんが… 最近部署異動しました！ とりあえずよくやる処置とかのマニュアルを貰って読んでおきました！あとはよくくる疾患をきいて勉強したらいいのですかね…