「看護・お仕事」のお悩み相談（786ページ目）

ACLSの筆記テストってどのような内容ですか？ 再試験などはありますか？

テスト国家試験

看護師5年目になりますが‥ 本当に自分って知識がないんだな‥と落ち込むことが多いです。 混合病棟でいろんな患者さんがくるから余計にいろんな知識が必要です。 単科だとその科目を極めたらいいとおもいますが‥ 日々の勉強しかないと思っていますが、家庭を持ちながらだとなかなか難しく、休みの日は予定いれてしまうことが多いので勉強できず。。 自分に甘いだけなんでしょうけど。 同じ気持ちの方やこんな気持ちから脱出されたかたいらっしゃいますか？

来年病院に就職の予定です 今どきの子はなど、言われる時代ですが 新人ナースが入ってきた時 驚いた事とか、有り得ない！と思った体験を聞いてみたいです🤭 ちょっと興味が湧いたのと 自分が同じような失礼な事をしないために ぜひお願いします😊💉

新人病院

最近知ったのですが、うちの病棟に准看護師さんがいらっしゃいます。 その方は長年勤めていて、なんでも知っているし、スキル高いし、尊敬できる先輩です。 仕事内容に差はありません。リーダー業務もやっています。 そこで正看護師と准看護師の違いは何だろうと思うようになりました。 法律上仕事内容に違いはありますか？また、准看護師が看護師と名乗るのはどうなんでしょうか？ 教えていただきたいです。

出勤簿やタイムカードがない病院ってありますか？

病院

膵炎の患者で、FOY使っている時になぜ、アミラーゼの値を確認するのでしょうか？

血便が出ていた患者さんがいて、直診してみれば良いじゃんって先輩に言われたのですが、それで何がわかるのか調べても分からなくて、教えてほしいです 。もしくはどの項目調べれば良いのか教えてください。

ドクターに家族が希望している面談の依頼をするとか、他の職種に連絡しなきゃいけないとかってときに新人なのでいつもペアナースに確認をとってから掛けます。 他の同期は確認せずに積極的に自ら行なっています。 この間もペアナースにいちいち私に聞かないで自分で考えてやってねと言われました。 電話かけて調整したりするのとかって、確認しないでやってもいいのでしょうか？

ドクター同期新人

訪問入浴の派遣を時々しています。 初めて行く利用者さんの状態や処置物品をなかなか覚えられません。一緒に回るヘルパーさんによっては、カルテみたら書いてると軟膏の場所も説明してくれず探さなければならずモチベーションが上がりません。 どこの訪問入浴も同じように申し送りがされないのでしょうか？

ベッド上排泄で、怒責をかけやすくする工夫はどのようなものがありますか❔

仕事の愚痴、悩みは信頼している人などに相談しますか？

高齢者の人に輸液速度をゆっくりして落とす場合何ml/hくらいで微的の60滴/1mlのルートにしますか？ うちでは大体医師が何ml/hの指示とかありません。はやめ。とか言われても早めにすると先輩から怒られたりします。 大体何もなければ80ml/hで落としてといわれたのですがいまだにその根拠もわかりません。脈拍が大体80が平均だからそれに合わせてるほうが心負荷がかかりづらいからかなとおもっています

クリニックにお勤め中や、勤務経験ある方で、期限切れの注射薬を使うように医師から指示されたことありますか？ ちなみに 私は期限切れは使えないと言ったらキレられました。

長期寝たきりで高齢患者。 しかしノーマークでモニター監視すらしていない患者が急変、あっという間に亡くなりました。 真夜中の出来事であり、当院では必ず何かあれば主治医へ連絡することになっているため連絡しました。 その時は「わかりました」くらいの返事でした。 主治医に急変時は何もしないという事を聞きました。 家族に電話しても誰1人として繋がらずバタバタで病棟はパニックに。 一旦落ち着いたところで、 当直医に、「死亡診断書の診断名をどうしたらいいか主治医へ聞いて」と言われました。 一緒に夜勤していた看護師もみんな、カルテを見ながら急変時の記録も何もないし、ここ数ヶ月そういうムンテラも無いから診断名を聞いた方がいいねということで迷いもなく一致し、もう一度電話したら「なに！」とキレられ「死亡の診断名！？そんなの今俺は見てないから知るわけない。そうでしょう！？」と怒鳴られました。 わたしが「あー…すみま（せん）」と言おうとしたら、かぶせて「あー、じゃないでしょ！！！」と大きな声で怒られました。 「そこは当直医でしょ！！普通そうでしょう！？違うの！！！？さっきまで何も変わりなかったんでしょ！？俺は見てないし知らないから分かるわけないでしょ！」と怒られまくりました。 結局当直医に丸投げするようなこと、自分は知らないというようなことを無責任に言い放ち、そのまま当直医に言ったら当直医は「自分の方がこの患者のこと知らない、存在すら知らない。この先生は主治医なんでしょ？ひどいな」と言っていました。 どうしたらいいか誰もわからず、夜中でしたが師長に流れを説明するため電話し、他のナースは急死したこの患者の最近の経過を当直医に説明していました。 そして最近の経過を聞いてこれでいいかなという診断名を当直医が考えてくれて、それを電話口で師長に相談し、それで行こうということになりました。 この一連の流れを聞いてどう思われますか？ 死亡診断書に書く診断名を相談しただけでこんなにブチ切れられないといけないんでしょうか？ 夜中なのに2回連絡した事が気にくわず、内容はどうでもよくてとにかく何か文句を言いたかった、機嫌が悪かったということでしょうか。 しかし夜中の電話で機嫌が悪いからと言って看護師に当たり散らしていいのですか？ みなさんのところは夜勤や祝日などで予期せぬ急死が起きた時、主治医へ報告しますか？ 診断名はその患者の存在すら知らない当直医任せですか？ 最初の報告の時に診断名をどうするのか聞くべきと言われればそれまでですが、同じ結果になったとは思います。 診断名をわたしが聞いたことでスイッチが入った感じです。 そこ、そんなにキレるところですか？ 主治医は自分の身を守るために必死なだけじゃない？って気がします。 正直、謝罪して欲しいくらいムカつきます。 この一件で退職が頭によぎりまして、なんでも話せる看護師にラインしたら「そんなこと言ったってそんな医者どこにでもいる。自分に非がないなら堂々としておいたらいいだけ」という冷たい返事。 メンタルがやられています。

モニター医者急変

3年目の子が思い込みや先走りが多くて、どうしたらいいもんか... 主治医から退院OK出た人がいて、迎えに来てくれる家族に連絡しようとしてたら、先に本人に伝えに行っちゃったり...(その日の担当は私。リーダーと帰宅願望が強くなってしまいそうなので、日程を決めてから本人に伝えようと話していた人でした) 別の日は、CV挿入後にレントゲン撮って、主治医の確認待ちだったのに点滴準備して流そうとしてたり...(この患者さんも3年目の子が担当ではない) ｢何か手伝おうと思って...｣と、悪い子じゃないんですが😂 誰にも声かけずに行ってしまう・やってしまうなので、危なっかしいです。 その都度説明しているつもりなんですが難しいです...

CV退院3年目

来年、国試が受かれば看護師になります。 私は、オシャレすることが好きで、私服をたくさん持っているんですが、私服を楽しむ頻度は、どの程度ありますか？

国家試験

こんばんは！今日の動画🎥は【仮眠室で起きてること知りたい？？】です！！ 仮眠室って医療者しかしらない道の世界ですよね😂 みんな仮眠室をどう使っているのでしょうか？？ 私は仮眠室で落ち着いて寝れたことがありません🥺 ピッチが鳴るかドキドキ、寝坊しないかドキドキ、、 色んな思いを抱え眠りにつきます、、 みなさんの仮眠室エピソードあれば教えてください🥰💕 【仮眠室で起きてること】病院の仮眠室はゆっくりできないのです、、 https://youtu.be/DCMtA0dc-cY

輸液を次の輸液バッグに切り替える時に、前の輸液が結構前に終了していて、輸液ラインの中が空っぽになってました。そのまま次の輸液に切り替える時、ラインの中は空気が入りますよね？こういうときってどのような対応をすればいいのですか？しっかりとわかってなくて…教えてください。

輸液

心電図モニターについて教えてください。 stが数値で表示されえますが、ST低下ST上昇はどれくらいの値の時をいうのでしょうか？

何回も聞いてますが、、！ 術後の患者に対して症例なにやりましたかー？きちんと評価、介入しやすいの、、わからないいいいーです😰😰😰

術後

精神科で最近働き始めました。 認知症で寝たきりの方が多く、介助者さんが多く働いてます。全員が全員そうではないのですが、、、 なんかめっちゃ怖い。わら 挨拶してもシカトだし、(前の病院でもそういう人はいましたがね。わら) オムツ交換の時介助者さんが準備してあったもので動いたら、こんな状態で動くなんて信じらんない！と言われました。 すみません！と謝りましたがそれに対してシカトで。わら 私が間違ったかもしれませんが、わからないのでそんな言い方しないで教えて欲しいです。 気持ちよく私は仕事がしたいです‼︎ ボヤついてしまいました。。。わら

有料老人ホームに勤務して一年になるのですが皆様に質問、アドバイスを頂きたいと思います。 1年勤務してきて私より長く勤務してきた方々がどんどん退職していきます。理由は労働過多、やる事が多すぎるなど言っていましたが原因の一つに私が入職してきたからではないかと思う所もあります。 入職して色々びっくりしたことはあります。状態観察、アセスメントがだれ一人出来ない、みんな家庭のお母さんみたいな感じです。抗生剤の継続確認、往診でも指示受け、内服薬の検討など色々アドバイスして、往診医からは急に全体把握がしやすくなって助かったと言われますが、同僚は知識がないので困惑し、業務量も増えて頼りにされる一方で煙たがられている気がします。 レベルが高いことをしてるつもりはありません。 受診が必要か？往診で指示もらうのか？救急搬送が必要か？の判断はしなければいけないと思っています。 体調不良で食事食べてないのにインスリン打ち続けて低血糖昏睡になったり...食事食べれない時点で報告指示受けが当たり前だと思っていたけど... 血圧毎回80台の人に降圧剤を服薬してたり... 言い出したら何個もあるのですが指摘したりしていると出来ない、分からないと。 正直、同僚を看護師としては見れなくなってます。 以前と比較し考える事や、指摘されることが多くなり嫌になって辞めてると思っています。 見ないふりして仕事を継続するべきか、当たり前の判断、知識がない人は辞めるのは仕方ないと思うべきか迷っています。アドバイスを頂きたいです。 理想はみんながスキルアップして異常の早期発見、体調管理が出来ればと思っています。

アセスメント入職退職

ルート留置について。 駆血帯を巻き、指で触れて血管を選定し、さあ針を刺そうというときに、血管の位置、走行を把握できず（アルコール綿で消毒後触れられないので血管の位置、走行を正確に覚えていられません。）上手く留置できません。何かコツなどありますか？

ルート

4月からの新人さんたち。 私もそうです。 仕事始めて、看護師始めて、社会人始めて。 半年が経ちましたが、みなさんいかがお過ごしですか？ ちなみに私は、職場の雰囲気には慣れましたが、 仕事行こうと車運転してる時に、 何度もおえおえしてます。(吐いてはいない)

新人

看護師1年目です。 県内の大学病院勤務です。 月の給料17万くらいです。多い方なのでしょうか？？ 正直生活が苦しくて他にいい所があれば転職を考えています。 それを聞いたのか上司からは、 「その仕事量でこんなに貰えるところなんて他にない。やめたら他の所で働けないようになるけどそれでもいいの？」 と言われたのですが、大学病院とかから クリニック等に圧力をかけて採用させないようにする。 なんてことできるんでしょうか？

大学病院給料クリニック

認知症の病棟で看護助手で働いてます。 トイレ誘導はしてないかたで日中、車椅子のオムツのかたによく「トイレいきたい！」と言われます。 周りはオムツ履いてるから大丈夫だよっといいますが、もう少し違う言い方はないのかなっとモヤモヤします。 皆様はどう声をかけますか？

皆さんは、受け持ち患者の情報ってどこまでとりますか？

今月に入ってインシデントを7連発しています。 自分でもどうしてこんなに続くのか分かりません。 自分がダメなのは分かっているけど、 ミスしないようにって思うのに空回り。 いつか患者さんを殺してしまうのではないか、 救命救急は自分には向いてなかったのかな。 あんなに頑張って頑張ってなった今なのに、 看護師って道間違えてたのかな。 周りの目も気になるし同期にもイライラしてしまう。 休みの日も寝ているか、初療課題、カテ課題、勉強会の資料、研修課題に看護研究･･･もろもろ。こんな毎日をすごして人生終わっちゃうのかなー。何のために働いて、何のために生きているのか、分からなくってきて、辛いです。

看護研究研修インシデント

精神科の訪問看護を始めるには、精神での臨床経験があるか研修会を受講しなければならないのですか？

研修訪問看護

500mlの持続点滴が、更新時間になったときにまだ100ml残ってたとします。 全部なくなるまで滴下しますか？それとも、なくならなくても新しいものに更新しますか？

滴下点滴