「看護・お仕事」のお悩み相談（678ページ目）

例えばブイフェンドなどを点滴から内服に切り替える際に、飲み込みがきちんと行えるか以外に観察すべきことはありますか？ 点滴のほうが血中濃度は上がりやすいと思いますが、人によっては点滴で副作用症状は出なかったけど内服では出る、ということもあるのでしょうか？

混合病棟薬剤大学病院

疾患レポートのたびに、看護が足りないと言われますが、どうやって看護を勉強したらいいかわかりません。とくに、既往歴の疾患レポートは、現在の患者さんに直結させにくいものもあり、繋げながら看護を勉強することができません。わからなくなってきてしまいました。 いい勉強方法があれば教えて下さい。

1年目勉強新人

派遣で困ったこと良かった事あれば教えていただきたいです。 現在何でも来いな混合病棟で働いていて仕事や人間関係に悩んでいます。期間を決めて派遣ナースをしようかと考えているのですが、実際どうなのか分からないので経験のある方の情報が欲しいです。

人間関係転職ストレス

私はわからないことを聞くのが苦手です。 新人だし今しかいろいろ聞けないっていうのはわかってて、なるべく聞くようにはしていますが 実際忙しくて業務が迫っている状態で聞いていいんだろうか、こんなことも聞いていいんだろうかと迷ってしまう時が沢山あります。 なんでこんなことも分からないんだろうと呆れられるのも怖いです。 プリセプターさんにはいろいろ聞けるようになってきましたが、まだ慣れない先輩方に自分から教えてください、わかりませんって言えるようにしたいです、、、

大学病院総合病院先輩

外来看護の役割⁉️新人はむいてないですか？

外来新人

ペアンと持針器の違いはなんですか？

手術室オペ室外科

酸素1リットルだとカニューレをするのですが。マスク1リットルだと何か問題があるのでしょうか？大体、マスク酸素3リットルになると加湿をすると言われていますが詳しい方がいましたら教えてください。お願いいたします。

指導勉強病棟

この前カルテを見ていて疑問に思ったのですが、胸水があり胸水穿刺を行う目的は漏出性か滲出性かの診断目的だと思います。 その基準にM:P=◯:◯とありました。M:Pとは何のことなのでしょうか。調べても分からなかったため教えて頂けると助かります。

急性期勉強

2年目です。先輩によって考えや知識が違い、そのことでとても困ってます。あの人にはこう教わったとか、あの人はこうしてたので、とか言いにくく、いつも「わかりました、すみません」と言っています。どうしたらいいんですか？

2年目先輩

患者さんから連絡先をもらいました。 オペ受けで担当し次の日夜勤で担当しました。 夜勤ではメガネで行ったので、「今日は眼鏡です。よろしくお願いします(笑)」と軽く言ったら、「眼鏡よく似合ってますよ。ここのほくろで覚えたのでわかりますよ。」と言われました。その時点で軽く引きましたが…スルーしました。 翌朝患者さんがあつ森をしていたのでその話で盛り上がりました。患者さんが持っていない果物を私が持っていたのでそれが欲しいと言われ、通信したい。LINEでもいいから通信しよう。みたいな内容を言われて、本気…？って思いながらうまくかわしていました。たまたま運良くPHSが鳴ったのでその場を去りその後その患者さんの元に行かず帰りました。 数日後下膳したタイミングとかで果物ほしいっす。(通信したい)と言われ、軽くかわしました。その後エレベーターホールで患者さんがおり、私がエレベーターを待っていた際に、紙を差し出してきて何と思って受け取りました。電話番号とLINEID、裏面には「良かったら連絡ください。ご飯行きましょう」と書かれていました。その患者さんは40代でおじさんで多分独身です。わたしはまだ看護師2年目でさすがにお父さんと年齢の近い人は無理なので連絡はしませんが、どう患者さんと関わっていけば良いのか…わたしのチームの患者さんのため受け持たないか不安で仕方ありません。 連絡先をもらった際に主治医の先生にも軽く冗談で話しましたが、笑って流されました。看護長まで話すような大きなことではないと思うのですが、なんとなく無理と感じてしまっていて、あれから会いたくないとしか思えなくなっています。 今まで患者さんから連絡先をもらった方などいましたらどのように対応したか教えていただきたいです。よろしくお願いします。

受け持ちコミュニケーション2年目

食道癌術後の患者の胃管チューブは胃管の中に入っていて縫合不全予防のためであってますか？ 排液とり脱気しないとパンパンになってしまうから、、 あとその胃管から引けてる排液？はなんですか？唾液とかですか？？異常が知りたいです。 あと、食道癌術後の人の吸引は看護師でなく医師しかできないのはなぜですか？ すみません、食道癌術後重くて久々で、、

吸引予防術後

ルートキープ、採血するときに神経が多くてあまり刺さない方がいいところってどこですか？

ルート採血勉強

リハビリと介護って別ですよね？？ リハビリについてネットで調べてたら介護の方にいってしまうのですが…

リハ介護

働いて2カ月目ですが、別にいじわるな人はあまりいませんが疲れました笑たまにどっと疲れがきます笑褒められることも少ないしなーって笑笑

コロナの影響で患者さんが激減して、暇な日が続いてます。 わたしの働くクリニックでは、先生の機嫌によって毎年ボーナスの額が違うらしいです。 皆さんはボーナスの額は毎年変わりますか？

ボーナスクリニック

ベテランさんに頼ってばかり、、、。 施設に転職して４日目。はぁ、、何にもできてないなくて勉強も追いつかない。 本当毎日迷惑をかけないようにだけ気をつけてる。ほぼ新人みたいなやつが入ってしまって申し訳ない気持ちでいっぱいです、、。

施設勉強新人

どうしてもルートキープが苦手な患者さんがいます。他の患者さんは何の問題もなく入るのに、その人だけ、ダメなのです。他のスタッフに代わってもらうとすんなり入る、でも、私は失敗の連続‥周りのスタッフは相性が悪いだけちゃう？と言って励まそうとしてくれるのですが、私はかなり悩んでます。こんな事ってありますかー？

ルート点滴

ソルD.F、ソルデム3pg.A、ビーフード、とかそれぞれどんな成分だから、どんな場合に使うみたいなのわかりやすく書いてある参考書とかないですかね？？

参考書

患者さんが検査に行くときに、ルートで逆血が見られると検査に連れて行ってくれた助手さんに言われ、見に行きました。その時は確かにルート内に血がありましたが、ヘパリン+生食を流していたし、ポンプも動いていたので閉塞もないだろうとのことでそのまま検査に行ってもらいました(その後先輩にも相談してその対応で大丈夫と言われました)。 ①もしヘパリンではなくただの輸液や抗生剤などだった場合は、どうすればよかったのでしょうか？ ②何も繋がっていないルートが逆血していた場合は、どうすればよかったのでしょうか？ヘパフラッシュなどをする？抜針する？

輸液混合病棟ルート

最近、仕事に対してのやる気が起きません。毎日行く前にいやだいやだってなって起きることができず、いく時間ギリギリで慌てて支度をして出て行く日々です。前よりは先輩方とも話せるようになってきていますし、嫌な人は1人いますが人間関係は比較的いい方なのではと思います。患者さんに迷惑はかけれないと職場についたら必死にがんばっていますが少し限界になってきました。皆さんこういう経験した事ありますか？経験したことある方はどうやって対処していましたか？

先輩人間関係

昨日フォローでついていただいた先輩に「やってることは間違ってないし、ちょっとゆっくりだけどこれからもっと工夫してやっていけたらもっとできると思うよ、できてることはちゃんとあるからね。」て優しく言葉かけていただいてすごく嬉しかった、、、 そして夜勤で出勤してきたプリセプターさんに「今日いけた？大丈夫だった？」て更に言葉かけてもらって、ああ思ってくれてる人いるんだな、、ってありがたかったなあって話です！今日はとことんお休みしてます！笑

大学病院総合病院一般病棟

もうほんとに行きたくない。 何回も言われてるのになんでやらないの？と言われたり、あることに対してなんで私がここまでやらなくてはいけないの？と言われたり、プリセプター同士や先輩の間でこそこそと声を小さくして話したりしてるの見て、きっと私の事だろうなって感じます。。😓😭 できない私がいけないのだろうけどね。。。

1年目人間関係新人

恥ずかしながら退院支援がどのように行われているのかいまだによくわかっていません。患者さんと家族の意向や介護保険申請の有無、自宅の状況などを聞いて記録に残してカンファレンスで伝えたりなどはしていますが後はSWに任せてしまっています。病院によって違うと思うのですが病棟の看護師はどこまで介入していますか？

退院総合病院正看護師

脱水について勉強しててふと疑問におもったのですが、発熱に伴う発汗過多で高張性脱水になるのはなぜですか？ナトリウムも汗で失くなって 低張性脱水になりそうと思ってしまうのですが。。

1年目勉強新人

友達によく、無理しないでねと言われます。私のことを気遣って言ってくれるんですが、実際のところ、無理せずに働くなんて無理！と思ってしまいます。夜勤は月に15回くらいあるし、常に忙しくて休憩もまともに取れない。無理しないためには辞めるしかないのかな。勤務先の環境ではなく、自分の努力で無理せずに働けるようになるんでしょうか。

休憩残業夜勤

透析病院に勤務して3ヶ月になります。 今まで、急性期の病棟勤務をしていました。 外来透析の患者と程々に可もなく不可もなく関係をきづきつつあるとおもっているのですが、先日、顔に浮腫があった患者さんにちょっと、むくんでいますねって声をかけたら、主任看護師に、あの子、きたばっかりで私のなにを知っているの！っとクレームが入りました。 以前の病棟勤務では、気付きから患者さんの自覚症状や状態を探っていたのですが、透析室では、人間関係がしっかり構築されてからでないと、難しいのかなぁと感じています。 よくあることですか？

透析人間関係

他病棟の看護師になにか聞きに行くとき 先に内線でアポを取っておいた方が いいでしょうか？

情報収集コミュニケーション師長

お給料ってどれぐらいもらっていますか？

給料

整形外科病棟に勤務しています。最近新しく先生が来て頸椎のオペをやるようになったのですが最近はドレーン留置中でも術1日目で離床するのが普通なのですか？前の病院ではドレーン抜去まではベッド上安静で砂嚢固定も行っていたため驚きました。ドレーンの抜去には注意が必要ですが患者さんにとっても安静期間が短くて済みADLの回復が早くなるのでメリットが大きいと思いました。

整形外科正看護師病院