「看護・お仕事」のお悩み相談（67ページ目）

二次病院のER兼務してます。 きちんと搬送に至るまでの状況を伝える クリニックでおこなった治療 既往歴、薬歴 このあたりはマストですかね。

病棟勤務のときは、 暗黙の了解的に「1時間しっかり休憩が取れないのは仕方ない」と 当然のことのように受け入れていましたね( -ω-；) 今はクリニック勤務で、 午前の診療が長引けばその分休憩は減りますが、 診療終了時間にぴったり終われば、 ほぼ2時間休めます。 私は2時間も休憩いらないなと思ってる人間ですが😅 休憩を1時間にしてもらって、 その分終業時間を1時間早めてほしいなと常々思っています🤣

コメント失礼します。私の働いている病院のご飯は美味しいと評判がいいです。職員も希望すれば同じメニューを食べれるので私も毎日頼んでます。職員料金も300円でお安く弁当持参するよりコスパいいと思ってます。

私も未就学児を育てているママナースです☺️ 今は看護師の資格を活かして在宅ワークをしているのですが、もし自分が職場選びをするならと考えたら、急な休みにも対応して頂けるところが外せない条件になるかな？と思いました☺️ 子育てと仕事の両立大変ですよね。私も上手く時間管理が出来ないので思い切って在宅ワークに切り替えて働いています🥺 お互い頑張りましょうね。

簡単に言えば、肩で息をするのが努力呼吸で、顎で息をしているのが下顎呼吸ですね。実際の場面では迷うこともあるので、判断がつかないときは一人で抱えず、すぐに医師や周りのスタッフに相談するのが安全かなと思います。

私もママナースとして、内科病棟の勤務をしています。 申し送り、緊張しますよね。 私の病棟は急性期と慢性期が混在しているのですが、急性期はバイタルサインやその疾患の症状に対して詳しく、慢性期はさらっと送っています。 慢性期は今後の方向性のこともあるので、その方向性に向けての現在の状況も一緒に送れるといいかなと思います。

HCUに5年、血液浄化センターを挟み、現在ICUで勤務しているものです。私は何故か急変に当たることが多く、各科によって使用する薬剤も方法も若干異なる為、最初の頃はBLS、ACLS受講後もあたふたしておりました。私は急変があった時のことをその日に振り返り、頭の中で何度もリピートし、次の急変時に動けるようにしていました。

まず、機能訓練加算をそちらのデイサービスで取っているか確認しましょう。 私の以前の別の職場では、加算取ってないのに力を入れるわけわからんところでした。 利益になるならば、ライフとかゆーシステム導入したりとか、リハビリメニュー考えるとか。 管理者に聞いてみては？ できれば事業者、従業員の利益になっていくならば頑張りますって言いたいね。

インシデントは新人さんでもベテランさんでも落ち込みますよね🥲特に新人さんにとって不慣れな業務の中でのインシデントは今後の仕事に対する不安にも繋がると思います。起こったことはどうにもできないのでそこからどう学ぶかが重要だと思います。自分の新人の時の話やそこからどう克服していったかなど話せるといいのかなと思います。

お疲れ様です。 私も同じ経験しました。 当時は一杯一杯で余裕なかったなと。 今振り返ると、完璧な指導なんて無理だけど、味方でいてくれる先輩であればいいのかなと。 もし具体的にモヤモヤする指導方法があったなら、それをそのまま新人さんに伝えてみてもいいのかもしれないです‼︎ 指導って、必ず相手がいるものだから、自分1人では解決できない内容なのかもです。。。 新人さんと一緒に、関わり方や成長の仕方をみつけていけばいいのかなって思います。 ↑昔の自分に言ってやりたいです笑 マカロンさんのように、新人との関わり方を悩んでくれる先輩を持って、新人さんは幸せ者だと思います♪ 的外れでしたら、すみません。。。応援してます！

私は外来勤務ではありませんが、私の住む近隣のクリニックや病院に子どもを連れてかかると医療者の方はマスクのみで対応してるところが多いように感じます。ですが、発熱時は車内待機、検査をしてある程度陰性を確認してからクリニック内に入るようにしている所もまだあり、検査に携わる医師は当たり前ですがフルPPEを装着していました。発熱の体温基準が変更になったり(37.0℃だったのが37.5℃以上が対象になったり)感染対策が徐々に緩和されているところが多いのかなと思いました！

私の職場にも、口調が強い？というよりはっきりと意見を言う方がいました。自分は良かれと思って処置の準備をしたり患者対応をしたりしていたのですが、｢自分でやるので置いといてください｣｢自分で行くので大丈夫です｣と拒絶されている気分でした。 けどある日からこの人はそういう人なんだ、必要最低限のことをしておけば大丈夫なんだ、と考えるようになってからは気が少し楽になりました。 ただその方がその人と同じようなタイプとは限りませんが。。 けど苦手だなと思っている人が1人でもいたら大体他にも同じように感じている人がいる気がします。 その人を探すのは難しいかもしれませんが、どこかにきっと仲間がいると思って無理しない程度に頑張ってください（｡･ω･｡）

救急医療管理加算を取っている病棟で勤務しています。 うちでは地域包括病床の場合、救急医療管理加算は取れないと聞きました。 逆に質問になり、申し訳ありませんが、地域包括病床でも救急医療管理加算は取れるのでしょうか？ お応えいただけたら幸いです。

それぞれ両方が原発であるということになるので、あまりないと思いますが、転移した場合は全摘することはあると思います。 見た目の変化によって鏡を見るのがつらかったり、患者さんの精神的な看護も必要だと思います。その方のペースで下着やパッド、再建の情報を一緒に整理していくことも、気持ちの整理を助ける一つのサポートになるかなと思います。

点滴だと直接血管内に補液が入るので、腎機能や入れている点滴の種類、速度にもよると思いますが、尿生成は数分〜数十分で始まると思います。 膀胱内に尿が溜まるまで少し時間がかかるので、30分〜1時間ほどで尿意を感じるのではないかと思います。

赤くなっているということは、皮膚炎になっているということだと思います。 びらんに悪化する前に、皮膚被膜剤を使ってもいいのかなと思います。(利用者さん負担になりますが。) 染みたり、びらんになってしまったら、ストーマパウダーを使ったりしています。 悪化してないから、日々観察するのも大切だと思います。

育休取得後、現在時短夜勤免除正社員として働いています。 私が働いている病院は、日勤の定時が18:30までと長く、自分も子供も育休前の働き方だとしんどいかなと思ったからです。 給料は安くなりますが、今の働き方に満足しています。

私の母が保育園で看護師をしてるのですが、服薬管理や健康チェックもありますがやっぱり保育の補助がメインの気がしますよね。うちの母は手洗いや感染予防の必要性などやアナフィラキシー時の対応などの勉強会を園児向けや職員向けに行ったり、保健だよりを作ったりと活動をしているようです🙂 回答になってるかわかりませんが園児、職員の健康を守るためのやりがいがみつかるといいですね！

総合病院で働いています。 血圧は大きな逸脱がなければ入れます。体温は37.5度以上や、本人の症状があるのであれば、入浴は控えています。 帰宅や受診の目安は、バイタルサインに異常があれば報告すればいいのではないかと思います。

私は最初から希望の内科病棟で働けていました。内科が好きだったわけではなかったけれど、他の科よりはできるかもしれないと思いました。新人の頃は内科でさえ展開の速さについていけませんでした。外科はもっと展開が早いので、今となっては防御本能として自然に選んでいたかもしれないです。 流石に何年もいたので後に外科病棟にも異動しました。内科で看護師の仕事とは何かを学べてから異動できたことで、脱落せず頑張れたと思っています。外科ではターミナル期の方のペインコントロールがさっぱりわからなすぎたので、結果としてスキルアップになりました。

新人さんへの声掛けは難しいですよね。私も何度かプリセプターを担当してことがあるのですが最初は出来てた所、いい所を褒めてその後に「でもこんな風にしたら次はもっといいと思うよ」と柔らかく言うようにしています。その子の性格にもよると思いますが直してほしいところをしっかり伝えないと後で困るのはこの子なので。あとは何度かフィードバックをしてる時に感じるその子の受け取り方によって言い方をもう少し強く言ったり、もっと柔らかく言ったりと調整はしていますね^^

私も急性期病棟で働いていたとき、教科書どおりのケアや丁寧なコミュニケーションができない場面が多く、理想とのギャップに落ち込むことがよくありました。 そのときは「100％理想どおり」を目指すのではなく、「今日はこの患者さんのここだけは大事にしよう」と、自分なりの優先順位を決めるようにしました。全部できなかった日でも、小さくてもできたことを振り返ると、少し気持ちが楽になります。 新人さんには、「理想と違うと感じるのは、良い看護をしたいと思っている証拠だよ」「一人で抱え込まず、モヤモヤも含めて先輩に話してみてね」と伝えることが多いです。

看護師経験長く、主任もあります。 文章を拝見し、主任の主観の世界で、訳があっての質問されたなら、なぜ、そう感じるのですか？と主任に逆質問されたらどうでしょうか？私なら、そうします。 どんな意図があれ、あまり建設的な印象の質問ではないし、インシデントには直接関係ない雑談なので、気に病んで悩むだけ無駄に思います。 自らがインシデントの再発防止に切り替えて、次に活かしていけばいいと思いますし、移動後慣れな い中で、インシデントを起こしたくて起こしてるのではないので、、仕事終わりにはしっかりプライベートはオフに切り替えていくといいと思いました。

病棟勤務しか経験がないので訪看の詳しい事情はよくわからないのですが、 平均的？一般的？な1日の訪問件数や一件あたりの滞在時間などお聞きしてもいいですか？ 私自身、訪看に少し興味がありぜひお聞きできたらと思いました✨ また訪看の良いところとここはどうなの？って部分があればお聞きしたいです！

有料老人ホームで働いたことはないのですが、ちょうど少し前にややさんと同じ老人ホーム付けの訪看の見学に行ったのでコメントさせて頂きました。 見学先も、ややさんのお勤め先と同じような感じで点滴、バルン交換、ポート針の差し替えを行うようでした。 あとは気切のカニューレの交換もあるみたいです。 ほかは良くある様な服薬確認とかだったと思います☺️ 参考になれば幸いです。

認知症なのか元々の性格なのか…本当に見分けづらい方、いらっしゃいますよね。 私は「どちらにせよ、この人はいま何に困っていて、何を求めているんだろう？」に目を向けるようにして、事実と感情を分けて受け取るようにしています。同じ訴えが続く方は、スタッフ間で情報共有して対応をローテーションし、「ここまでは対応する」「ここから先は安全を確認して見守る」と自分の中で線を引くようにすると、少し気持ちが楽になりました。何度も同じことを受け止め続けるのは本当にしんどいと思うので、どうかご自身の休憩やガス抜きの時間も大切にしてくださいね。

コメントさせていただきます 私は認定看護師持ってますが、学生への講義とか、患者さんへの講和とか臨床以外の経験ができたのはすごく学びになりした。 そして専門的な知識が得られたことで、スタッフ指導や患者指導など。より質の高い看護を目指せたと思います。 でも、最初の動機は違う部署に異動して1から勉強するくらいなら、好きな領域で専門性を磨くための勉強の方がいいと思ったのも理由の一つです。専門が活かせる部署への異動しかなかったのもメリットでした。 看護を極めたい→専門看護師、認定看護師 医療技術・知識を極めたい→診療看護師、特定看護師 なんじゃないかなーと思います 何を選んでも大変ですが頑張ってください！

独身の頃は海外旅行や美容などに半分、貯金半分しておりましたが、家族ができてからは各種ローンや教育資金に消えてさっております🤣

心電図検定3級合格したものです。3級は難易度が高い問題でもWPW症候群を見分ける程度であり、参考書は心電図検定公式問題集とこれなら分かる！心電図の読み方のみで事足りました。 心電図の読み方パーフェクトマニュアルも同時に購入しておりましたが、こちらは全く使用せず、受験された方に聞くと2級を受けるとなるとこちらの本は活躍するようです。

以前働いていた職場では、ママナースさんたちは、結ばなくていい長さのショートやボブが多かったように思います。長い方はヘアクリップを使っていたと思います。私も跡がつくのが嫌でした。少しでも参考になればいいのですが💦