「看護・お仕事」のお悩み相談（66ページ目）

コメント失礼します。私の働いている病院は基本Drが点滴確保していますが、年齢や理解力によっては小児科でも看護師が点滴確保することもあります。明確は決まりはないのですが暗黙の了解のようなルールがあるのかもしれません。

酷いようでしたら、一度医者に診察してもらい指示に従うのがベストではないでしょうか… 看護師にできることってそれぐらいですよね🥹 あとは栄養状態のアセスメントだったり…でしょうか(>_<)

タイミーはないですが、カイテクというアプリで単発バイトをしています。 メリットは空いた時間にできるのでシフト調整が不要なこと、何度か通っていると向こうからオファーがあり優先的にシフトに入れてもらえること、雇い入れる側からの期待値が低いので業務が難しくないこと、普段と違う業務ができるので勉強になること、転職を考えている場合に色々な施設に入って体験できること、休憩がしっかり取れること。 デメリットは本業フルタイムなので疲労がたまる、入りたい日に募集がないことがある、普段の様子が分からないのでどう介助するかが難しい、場所によってはマニュアルもなくてその場その場で口頭指示もしくは指示なしで対応することになるので怖い、やったことないか看たことがない患者さんの援助や疾患に出会って焦る、事前告知もないので用意もしていないのに風呂介助に駆り出されてびしょびしょで半日過ごすことになる場合がある、水分をいつ取ればいいか分からず夏場はかなりキツイ、、 ばっと思いつくものでこんな感じです。

通報するより、もう関わらないほうが身のためだと思いますよ！いつか、その人は報いを受けると思います。

まず、そう思っていること自体が素晴らしいと思います✨いい所を見付けられるのは才能ですね❣️ 私は手術室でプリセプターを経験しました。勤務や担当する手術の関係ですれ違うことも多かったので、単純ですが、ほめたいことをメモに残して、ロッカーに貼ったりしていました。 忙しさにおされてしまうのとても分かります。新人指導、大変かとは思いますが、応援してます！

コメント失礼します 周りの思いに配慮して治療を今しない選択肢もあるかと思います。でも、そちらを選択しても後悔や悩みは出てくると思います。 自分の人生一度きりです！ 周りの意見は気になるかもですが、後悔しない人生が大事だと思います。 しばらくはいろいろ悩むことも数年経てば何でもないことになります。 大丈夫です。母は強しです！ 頑張ってください！

私は40分です！ 以前は1時間かかっていたので、近いように感じます◎ あと、電車一本で行けるのと、始発の駅から数えて3駅目なので、頑張ったら座れるのがいいところです笑

側臥位だとテレビの前に食事できますでしょうか？誤嚥の原因は寝たまま食べているからなのかなと思いました 座位ですか？

場所によると思います。 私も以前は希望休申請してもほぼ全て公休になり、有給消化希望していてもなかなか使ってもらえませんでした。 私はたまたま怪我などで急なお休みを何日かいただいたことがあり、そのおかげで有給は全て使えましたが、そういうことがない限り先輩も有給は使わずに消えていくとおっしゃっていました。 もう本当に嫌なら転職を考えても良いと思います。私も今の職場に転職してから、有給を自由に使えるようになりました。

現在よく使われる睡眠薬は 4系統＋補助的薬剤 に分けられます。 ① ベンゾジアゼピン系（古典的） ▶ 作用機序 • GABA-A受容体を増強 • 鎮静・筋弛緩・抗不安作用あり ▶ 使いどころ • 強い不安＋不眠 • 急性期のみ（短期間） ▶ 副作用（看護師が特に注意） • ふらつき・転倒 • せん妄（特に高齢者） • 筋弛緩 → 夜間トイレで転倒 • 依存・耐性 ▶ 代表薬 • ハルシオン®（トリアゾラム） • レンドルミン®（ブロチゾラム） • サイレース®（フルニトラゼパム） • ロヒプノール®（※現在は使用減少） 📌 夜勤観察ポイント 「歩行時ふらつき」「呼び出し頻回」「奇異行動」 ⸻ ② 非ベンゾジアゼピン系（Z薬） ▶ 作用機序 • GABA-A受容体のα1選択的作用 • 筋弛緩が比較的弱い ▶ 使いどころ • 入眠困難 • 高齢者でBZ系を避けたい場合 ▶ 副作用 • 夢遊様行動 • 記憶障害 • 転倒（BZよりは少ない） ▶ 代表薬 • マイスリー®（ゾルピデム） • アモバン®（ゾピクロン） • ルネスタ®（エスゾピクロン） 📌 「飲んだ後すぐ寝ない」は危険 → 食事・電話・歩行で健忘出やすい ⸻ ③ メラトニン受容体作動薬 ▶ 作用機序 • メラトニン受容体（MT1・MT2）刺激 • 体内時計を整える ▶ 使いどころ • 高齢者 • せん妄予防 • 認知症患者の睡眠リズム調整 ▶ 副作用 • ほぼなし（眠気・頭痛程度） • 転倒・依存ほぼなし ▶ 代表薬 • ロゼレム®（ラメルテオン） 📌 即効性は弱い → 効果は「数日〜1週間」 ⸻ ④ オレキシン受容体拮抗薬（現在の主流） ▶ 作用機序 • 覚醒物質「オレキシン」を抑制 • 自然な眠りに近い ▶ 使いどころ • 慢性不眠 • 高齢者 • 転倒リスクを下げたい患者 ▶ 副作用 • 翌朝の眠気 • 金縛り様症状 • 悪夢 ▶ 代表薬 • ベルソムラ®（スボレキサント） • デエビゴ®（レンボレキサント） 📌 「眠れない＝増量」はNG → せん妄・日中傾眠に注意 ⸻ ⑤ 補助的に使われる薬 ▶ 抗うつ薬（鎮静目的） • トラゾドン（レスリン®） • ミルタザピン（リフレックス®） ➡ 抑うつ＋不眠 ▶ 抗ヒスタミン薬 • ドリエル®（OTC） ➡ 高齢者ではせん妄注意 これでわからなければ、 ガイドラインが販売されてます。

基本的に介護士がレクを企画担当すると思います

正当な理由なく辞令（人事異動命令）を断ると、業務命令違反となり、懲戒処分（減給、降格、出勤停止など）、退職勧奨、最終的には懲戒解雇のリスクがあります。会社は人事権を持ち、従業員は原則としてこれに従う義務があるため、個人的な都合（面倒、引っ越しが嫌など）での拒否は認められにくく、会社は段階的に対応し最終的に重い処分を下すこともあります。 拒否した場合の主な展開 会社との協議: いきなり解雇はされず、まず会社が事情を聞き、従業員が正当な理由（病気、家族の介護など）を説明し、会社側も配慮する段階があります。 懲戒処分: 協議で解決せず拒否が続くと、就業規則に基づき、戒告、けん責、減給、降格などの懲戒処分が検討されます。 退職勧奨: 会社側が一方的に解雇するのではなく、従業員に自主的な退職を促すことがあります。 懲戒解雇: 最も重い処分で、退職金が減額・不支給になる可能性もあります。裁判所は厳しく判断しますが、正当な理由のない拒否が続けばあり得ます。 拒否が認められやすい（正当な理由となる）ケース 業務上の必要性が著しく低い: 異動の目的が従業員を不当に扱ったり、嫌がらせ目的であったりする場合。 従業員が被る不利益が著しく大きい: 家族の介護、病気療養など、通常の不利益を大きく超える事情がある場合（ただし、病気がちの親の面倒などでは不十分と判断されることも）。 注意点 「内示」と「辞令」の違い: 内示段階なら交渉の余地がある場合もありますが、辞令は正式な業務命令で、拒否は困難です。 周囲への影響: 拒否の事実が広まると、会社に居づらくなったり、人事評価で不利になったりするリスクもあります。 辞令を断ることは、自分のキャリアにとって大きなリスクを伴います。断る場合は、自身の事情が「正当な理由」に該当するか、会社との協議でどう解決するかを慎重に検討し、必要であれば専門家（社労士など）に相談することが重要です。 と調べたら出てきたのでコピペしときます。 病院を、お辞めになるか、 あきらめてオペ室で働いて、人事異動でICUに戻りましょう。オペ室では全く役立たなないように、仕事を覚えずに毎日なくなどの行動に移すことができれば、早々に異動は叶うかもしれませんが、あなたの評判は落ちますから、できれば真面目に働いて次の人事異動をまつのが良いでしょう。

患者さんの呼吸か体動のため、基線がぶれてすごくわかりにくいです。 PQ時間が長そうなので房室ブロックがありそう、QT時間が長くみえる、時折PACにみえる波形がみえる、くらいしかわかりません... １２誘導とらないといずれもはっきりよくわかりません🥲

ニッパーで切った後、ヤスリでけずるのが良いです。足浴したあとが良いです︎💕︎

私の場合、基本的には10-15秒が多いですが、不整脈の方は1分間測定しています。 ただ色々鑑みると、20秒くらいが妥当かもしれないです。 これからも自分のことを信じて頑張って下さい。

頑張って下さい⭐︎２年目の書くケーススタディは、いつも楽しみにしているたむＫです！私が新人の頃は、夜間入眠促しのための足浴しました。夜勤の先輩看護師も巻き添いにしながら。汗 過去に面白いなと思ったのは、アロマ的な関わりや音楽療法的なもの。 やはり、病棟で特に困ってる患者様と新人さんの関わりは興味深いです。ただ、少し愛嬌がある方だったり、病棟で人気のある患者さんの方がこちらの精神的にもやりやすいと思いますね。本当に認知症が強すぎて強制退院レベルの方は精神病院行きだと思うので。 例えば、暴れる患者様のアロマや音楽療法、よくチューブ抜いちゃう方のチューブの固定法、抑制されてる方の解除の検討や他の抑制方法、徘徊し転倒しちゃう方の対処法で思いっきり病室の環境変えましたね。ベッド撤去したり、床生活、椅子は置いたり、最低限の物しか近くに置かなかったりと。あとは、転倒予防グッツ、徘徊患者様の他病棟と個人情報に気をつけながら共有したり。 原因とリスクを一生懸命考えて、ケースなので1人の患者様と深く関わり合えると楽しいですよね！

絶対なりたくないです😂 私は、 過去に戻れるとしても看護学生時代にだけは絶対戻りたくないし、 大金積まれたとしても看護学生時代には絶対戻りたくないと 看護学校卒業後からずっと周囲にも声高に言ってきた人間です🤣 あそこを通過しないと看護師にはなれないから、 ならなくていいです😂 実習期間中なんて、 自分のQOLが底辺なのに 患者のQOLなんて考えてられるかい！😭といつも思ってましたよ🤣 記録のせいで寝れないの、 ほんと無理です(¯ґ_¯๑)ﾔﾀﾞﾔﾀﾞ なったあとも全然大変だし(　´Α｀)

働いたことはないのですが、最近求人で総合病院の漢方科の求人があって気になってました🤔 元々、東洋医学とか予防医学の分野が好きで勉強していたので実際の現場はどんなのだろうと思っています。 ちょっとマニアックな科？になると思いますが、私の友人も漢方クリニックで働いていて新しいことを学べるから楽しいと話ていたのでいつかは私も働いてみたいです！

カエデさんのおっしゃる通り過ぎて、 その経験者の方はこれまでのところではどのように働かれていたのかしら⁇🙄と思っちゃいました。 バイタル測定はどういう目的で行うものなのかわかっていますか？って話です😥 ほんと測定だけが目的なのであれば、 なんなら自動血圧計だったら患者さん自身でもできることですよ😥 自宅で計測するように医師に言われている人たちは皆さんそうされていますからね。 経験者の方がどこまでの知識や経験があるのかの確認ってすごく難しいですよね😥 相手のプライドを傷つけるようなことになってもいけないし😓 でもバイタルお願いしてそんな感じなのであれば、 ちょっとその人の知識面・技術面・アセスメント能力がどんなもんなのかを見ていかなきゃいけないかもですね😥

毎日お疲れさまです＾＾ インシデントは誰にでもあります。続く時ももちろんあります。そこまで深く考えなくて大丈夫です！ 私も要領が悪く、コミュニケーションも苦手なタイプでとても似ていると感じました。 病棟勤務に苦手意識があったため、経験を積んでから健診センターに転職しました。 単純作業が好きな私にとっては健診センターは楽しい仕事でした。もちろん苦手な業務はありますが笑 病棟が難しいなんてことはないと思います。ただ、自分がその仕事をずっとしたいかっていう気持ちを大切にした方がいいかなと思います。 応援しています◎

入浴の時にグーパーを数分すると血圧が下がるそうです。NHKの健康番組で紹介されてました。 あと、単純にカリウムと食物繊維を摂取する。 施設の食事、おやつを栄養士さんに提案するとか？

新人から7年間チームナーシングを経験しましたが、毎日見守られながら、自分のやりたい事を相談したり、先輩方からアドバイスを受けたりできてよかったです。 チーム内にチームに相談が出来ない方がいるとキツさが出てきますが、チームナーシングの仕組みだけ考えるととても良い仕組みで働けたなぁと思います☺️

妊娠中、デイサービスで働いていたのですが私も悪阻が辛すぎて仕事にならず休んでいました😩 そしてその休んでるタイミングで主人の仕事の都合で引っ越しになりそのまま退職になってしまいました。 私は産まれるまで何かとマイナートラブルが多かったので出産まで休めて良かったと思っています。 あと悪阻が酷い時は朝起きることも出来なかったので仕事の事を考える暇もありませんでした😱 周りのスタッフの方には急な長期休みで迷惑をかけてしまいましたが、妊娠する前は他のスタッフの方の急なお休みに代わりに出勤することも多かったので、お互い様と割り切るようにしていました。 妊娠中は体が一番だと思うので、仕事のことはお互い様だと思ってゆっくり休めるといいですよね。 また出勤できる様になった時に感謝の気持を伝えることができたら良いかなと思います✨️

託児室付きの産婦人科小児科クリニックに転職しました。扶養内なので、仕事の日は託児室へ、休みの日は一緒に遊んで過ごしました。 悩みますよね。子供との時間と、仕事。私は地元を離れて実家を頼れないので、とにかく託児が大前提でした。

私も、寒いのがとっても苦手でこの時期の葛藤、よくわかります。 寝る時から着込んで、朝布団から出るのが嫌にならないようにしたり、暖房を1番につけて、お湯をわかすをルーティンにしてまず、自分のエンジンをつけてから身支度、家事します。 仕事中に半袖…つらいですね😓

お金がかからないリフレッシュ方法大事ですよね🥺 本当に最近は何をするにも金額が高くてビックリしていまします😅 そんな私は最近、ウォーキング20分くらいしてゆっくりお風呂に浸かる。その後まとめ買いしておいたフェスパックを付けて念入りにスキンケアすることで自分を労っている気がするので、これで自分のご機嫌取りをしています😂 あとは少し高級なお茶や好きなフレーバーティーを用意しておいて飲んだりもしています。最近は美容のために白茶を飲んでいて何となく良い感じです（笑）

私の病院では、在宅酸素療法をしている方の外来(看護外来)を担当されています。普段は部署で勤務し、外来患者さんが来た時だけ、外来へ行っています。 もちろん部署でも、その豊富な知識で呼吸療法や排痰訓練を教えてくださいます✨️ 子育てとの両立でお忙しいかと思いますが、スキルアップ頑張ってくださいね🍀

やらなくても良いです。 私は、ことわりました。 給料出ませんよ。 時間外、出るか聞いてみましょう。 喫茶店で打ち合わせ。 休みも無給で打ち合わせ。 図書館や文献サイト調べる。 発表しても、職場に導入されないw 指導係が看護研究やったことないとかw

私なら、「入院とったの私ですよ」と言うかもしれません😂 その方は認知症ではないのですか？😯