「看護・お仕事」のお悩み相談（639ページ目）

急変が怖い。 夜勤・日勤の業務が多くて、こなすのに必死になっている現状... 自分の知識がなくて、技術も未熟で、毎日毎日不安しかなくて、少しでも油断しようものなら何か起きると思って「ダメだった...こんな心構えでは、」と考えてしまう。 自分で自分を苦しめてなんの得にならないのに。 楽しく働ける日は来るのだろうか アセスメント力つけたい。色々本買うけどいまいちピンときてなくて、使いこなせてない...

急変アセスメント夜勤

ロサルタン負荷試験が調べても分かりません。 どなたか教えてください😢

国家試験

オペ室の方に質問です。 手術準備として器械展開を入室前にしています。 朝一の手術のための役割として、器械出しはガウン・手袋・基本器械オープンしたら手洗いして、物出しは外回りや手伝い係がやります。 前日に部屋はある程度できているので、外回りは物出し後に自分の準備したら充分間に合います。 それと、私の病院ではMEを器械出し訓練として清潔野にあげたりしてるので、物出しの手伝いはできます。 整形外科２件分のものを物出しするのに部屋に何人くらい采配しますか？ その日の外回り、看護師の手伝い1人、ME1人で私は充分だと判断したのですが、手伝いに来いと言われました。 実際部屋見ると全然物出しできてなく、看護師の手伝いは全く機能してませんでした。 ちなみに私の病院では、仕事できる人ばかりに仕事を振られます泣 部屋には 直介3人(1人フォローありのため) 外回り1人 手伝いで看護師1人とME1人です。

器械出し整形外科手術室

輸血の適応としてRBCはヘモグロビンが7以下だという風に習いました。だから受け持ちの患者さんが朝の採血で7以下だと日中RBC輸血入る可能性があると構えた方がいいよと。 では、PCは血小板がいくつ以下だと輸血行うという基準はありますか？ 知ってる方や、うちの病院ではだいたいこのくらいで先生がオーダー入れるなどあれば教えてください。 またアイソレーターは白血球が千以下だと適応というのであってますか？

レビューブック輸血受け持ち

点滴の交換をしたときに、点滴のバッグが点滴棒にぶら下がってる状態のときの残量と、棒から外して自分で点滴バッグを持ったときの残量が違うときがあります。 どれが正しいのでしょうか？ また、あの目盛りはどれくらい正確なのでしょうか？

点滴

先輩から、社会保障について基本は介護支援の方がやってるのですが要介護や要支援、生活保護とか知っておいた方がいいと言われました。。けど法律とか難しくて全然分かりません。看護師は社会保障についてどんなことを知っておくべきでしょうか。。

1年目勉強新人

プリセプター制度のデメリットってなんだと思いますか？ 私がいま働いている病院はプリセプター制度を導入しておらず、いつか導入できないかなと考えているのですが……。上司に相談する前に、皆さんの意見を伺いたいです！

プリセプティプリセプター先輩

医師から便秘時や発熱時、嘔気・嘔吐時、疼痛時の指示薬が出ています。 例えば鎮痛剤を使う時、どんなタイミングで使えばいいのでしょうか。先輩にはアセスメントしなさいと言われました。リハビリの後に痛みが増強するなら後に内服するのか、それともリハビリが集中できるように前に内服するのかなど。皆さんはどのように考えて臨時薬を使っていますか

1年目勉強新人

癌ではないのに、精神的か身体的か分かりませんが痛みが酷くて、夜も眠れない方に麻薬性鎮痛薬を使うことはありますか？

1年目勉強新人

外来で下部内視鏡の下剤を飲ませた事がある方に質問です。 腫瘍精査目的で大腸内視鏡に来た患者さんが、検査当日の下剤(モビプレップやマグコロール、ニフレックなど)を内服していいかどうかの判断は、当日に医師に指示をもらっていましたか？ 私が前に働いていた病院では、数日前に外来医師が診察して下剤の指示を出しており、その指示をもとに検査当日に内視鏡看護師が問診して下剤を内服してもらっていました。 しかし腫瘍が数日の間に大きくなり、下剤を飲み始めたら腸が閉塞していて緊急レントゲン、緊急処置や緊急入院となる事がたまにありました。 働いていてとても怖かったですし、先輩に防ぐ方法を尋ねても「防ぐのは厳しい」と言われスッキリしませんでした。 皆様の病院ではどのように対策をとられてるのか教えてください。

緊急入院外来外科

総合病院から転職し、個人クリニックで勤め始めてますが、医師の記録、新患記録など、医師がほぼやりません。個人クリニックとはそんなもんですか？インテーク、経過記録などなど、これは常識ですか？教えてください！！

記録クリニックストレス

イントラリポス100mlを成人用、輸液ポンプで4時間でいきます。 計算すると1時間の滴下数が8なのですが、 みなさん25で合わせられています。 上乗せ8とは聞いたのですがそれだと16になるはずですよね、、、

滴下輸液

地域との合同カンファレンスについてです。 病棟看護師の役割は。入院中の様子や指導があれば指導内容、支援者状況、本人、支援者がどこまでできるのかもしくは関われるのかを話す以外にありますか？ 基本的にはMSWが進行して下さること、家族と訪看が今後の関わりを決めていくことになるので、退院後の話になった時に発言する内容もなく終わってしまいます。 本人、家族混えてのカンファになるので、深くはなかなか話せないこともあるので、全て看護サマリーには記載しています。 他部署が集まって話し合う雰囲気が得意ではないので、発言しないのもするのもつらい… でもMSWの方がDr→病棟Ns…と話を進めてくださっているので発言しすぎもよくないのかな… 退院に向けての話なので、家族と訪看中心に話を進めていくので、なかなか病棟看護師がどのように関わればよいか分かりません。何か言うことあれぼ発言してるかもしれせんが、今まで私が出たカンファでは、スムーズに話が進んでいたので入院中のこと以外は特に何も話しませんでした。 それでも良いのでしょうか。

サマリーカンファレンス退院

皆さんの目指す看護を教えてください

アムロジピンには利尿作用ありますか？ 服用によってBNPが上昇することはありますか？

質問です 皆さんは何科が1番大変だと思いますか？

アセスメントってどうやったらできるようになってくるのでしょうか。学生の頃は3週間も1人の患者に対して情報収集して記録に書いていたのである程度どんな経過を辿ってきたのか理解できますが、今は毎日のように受け持ちが変わって、アセスメントも頭の中で考えないといけないのですが、臨機応変に対応出来なくて。例えば鎮痛剤を使うタイミングだったり、医師に報告する基準、処置終了のタイミングなど、色々と考えていかないといけないのですが、全く分かりません。。 どうしたらできるようになってくるのでしょうか。。私は毎日のように、考えながら行動することと、時間の使い方が課題となっています😓😓

1年目新人

今年4月に転職しましたが､ 前病院に戻りたい気持ちが強いです٥٥ 理由として ⚫︎3交代のため1日丸々休みが月7日程度 ⚫︎急性期病棟と言いつつ､患者はほぼ寝たきり｡食介やオムツ交換等､介護士が居ないので看護師がしています｡そんな中､レスピや痙攣など重症もちらほら居り､急変によるQQカートの出番も多いです ⚫︎看護師不足によりPNS方式ですが､基本1人です｡どの勤務帯でも17人程度見ています｡その上にERからの緊入､転棟を受け､基本観察室も満床です｡こんな状況でも､9月に3人辞めます‥ ⚫︎とにかく残業が多い｡以前にも質問させて頂きましたが､月30時間程度です｡どの勤務帯でも必ず1時間以上は残ります ⚫︎緩和ケア病棟希望で転職しましたが､配属は普通の病棟で､人手不足のため異動は出来ないと主任に言われました｡なので､病棟には助産師の2年目も居ます‥(可哀想) 既に疲労が蓄積し､看護師辞めたいまで来ていますが､前病院に戻れるのであれば続けたいとも思っています｡ 前病院はがん専門病院でした｡本当はもっとがん看護を学びたく転職したくなかったのですが､家庭事情で辞めざるを得ない状況にあり転職となりました｡ 前病院の教育担当看護師にも相談したのですが､やはり転職1年で戻るのは履歴書上見た目がよろしくないとのことでした｡ただ､面接を受けるのは可能であり､再度採用の可能性もないことはないと｡ 前病院の募集が8/17締め切りで､受験しようか悩んでいます｡ダメ元で受けてみようかなとも思いますが､中々勇気が出ません(◞︎‸◟︎) 甘えた考えですが､アドバイスやご意見よろしくお願いします｡ 長くなりましたが､読んで頂きありがとうございます｡

残業辞めたい転職

薬によって肝機能が悪かったら禁忌、腎機能が悪かったら禁忌ってあると思うんですが、あれは皆さん薬ごとに覚えているのでしょうか？ 先輩方がサラサラ話されているのを聞いてびっくりしてしまい、、、 また患者様の病態や年齢、薬の内容にもよるとは思うのですが、検査データの数値の判断基準(私はこの数値がだいたい◯以上ならドクターに再確認してます、など)を伺いたいです。

2年目勉強新人

レートがタギっているとき、皆さんはどんな対応をしますか？私はとりあえず、タギったとおもったら患者の側にはいきますが対応がわかりません。、

急性期勉強病院

今勤めてる病院はきんぞく1年2ヶ月になります。勤続1年以内は賞与がないと言われていましたが勤務半年目に寸志として手取り3万円のボーナスが支給されました。しかし、今回の夏期ボーナスは勤続1年以上でもボーナスは手取り3万円と変わらずでした。師長に聞いても「私にはわからない」と言われました。賞与がやっと貰えると思ったところにこの仕打ちにショックを受けています。転職を考えた方がいいのでしょうか？

手取りボーナス転職

ノルアドコーティング　とはどういうことなのでしょうか？ 血圧低下に対して使用している記録をよく見るのですが、ただノルアド投与するということではないのでしょうか…

循環器科ICU急性期

医療従事者への支援金？みたいなの貰いましたか？ うちの母がクリニックで医療事務やってるのですが5万貰えるみたいです。 私は総合病院で一時はコロナ患者も受け入れてました。私は外科にいるのでうちではない病棟ですが。 全員貰えるの確定なのでしょうか？職場からそのような話はありません。職場が隠蔽するんじゃないかと疑ってます。皆さんならどうしますか？ シングルマザーなので少しでもいただけるお金は頂きたいです💦💦

外科総合病院クリニック

特養の看護師の人員配置について教えてください。１００人に対して、３人雇っていればいいという解釈なんでしょうか？ １００人を１人で看る日があるのは当たり前ということなんでしょうか？ よろしくお願いします。

介護施設

帯状疱疹はなぜ神経痛が出るのでしょうか。調べても出てこないです。わかる方は教えて頂きたいです。

1年目勉強新人

他病棟への転棟時の申し送りでは、患者さんの入院目的やADL以外にどのようなことを伝えていますか？ 私のいる病棟ではあまり転棟がないので、もし担当することがあったときにどうすれば良いのか不安なのでぜひ教えていただきたいです。

申し送り病棟

5年目看護師です。今まで休みや明けの日に派遣で施設やデイサービスでアルバイトをしていたんですが、コロナのこともあり、3月から派遣の副業は止めているんですが、看護師の資格や経験をいかして自宅やあまり人と接触せずにできる副業ってありますか？副業経験のあるかたいましたら教えてほしいです！！

アルバイト

訪問看護初めてで就職された方、やはり大変ですか？ どのくらい続けれていますか？(変な言い方ですみません)

訪問看護