「看護・お仕事」のお悩み相談（633ページ目）

悪口ばかりを言っている病棟の雰囲気が物凄く苦手です。気にしなくて済む方法はありますか？

病棟

入院中のわたしの病院でオペができないため、セカンドオピニオンする患者がいます。家族がセカンドオピニオン先を探し、決まったら先生に診療情報書みたいなの書いてもらい、貴院にだしますよね？だしたらすぐ入院できるものなのですか？わたしの病院から次の病院に家を渡らず入院ってできるものなのですか？転院的な、、その人は1人でたぶん家には帰れなくて息子たちが病院を探してますが独居です、、 入院中のセカンドオピニオンがよくわからなて、、

家族病院

新人看護師です。この面にして詰所にがっつり置き忘れてしまいました。。 これをみて皆さんならどう思いますか？ キリのない薬を一個一個調べて、無駄な努力をしてると思うんです泣

新人

病棟勤務１年だけでもクリニックで働けますか？

辞めたいクリニック1年目

当病棟は循環器患者の入院時、必ず左右の血圧測定をすることになっています。 循環器病棟でお勤めの方々、皆さんの循環器病棟でも入院時必ず左右の血圧測定を行っていますかね？？？(^^:

バイタル循環器科総合病院

モニターにおけるSpO2の波形の正常と異常が調べてもあまりわかりません。教えてください。

モニター指導急性期

塩酸モルヒネ注のレスキュー時、1日何回までの制限てありますか？

勉強新人病棟

今は慢性期病棟に在職中ですが、来春から全く分野の違う今より高度な病棟に異動することになりそうです。（たぶん脳外か、心臓外科かそのあたり） 病棟内では、今まで聞いたこともないような用語や略語がどんどん飛び交うだろうと思います。そのような用語をその場ですぐに調べて、リアルタイムで対応できるように、仕事用のミニスマホを持とうかと検討しています。今検討しているのは、楽天モバイルのrakuten miniという超小型のスマホです。仕事用なのでLINEやその他のプライベートなアプリは一切インストールしません。 そこで質問です。 ・やはりナースステーション内で例え仕事に関する調べ物だとしても個人のスマホをいじっているのは先輩からして印象が悪いと思いますか？ ・ペースメーカーの患者さんにはわざと近づけたりしなければリスクは低いらしいですが、その他にスマホを持ち歩くことで患者さんに不利益なことはありますか？ よく研修医の先生方は、ナースステーション内でご自分のスマホで調べものをしている姿を見かけますが…。 以前は電子辞書を持ち歩いていましたが、重くてかさばるのでやめてしまいました。 個人的には、今はこんなに便利なものがあるのだから活用しながら患者さんの状態をリアルタイムで追える方がいいと思っています。分からないならその場できけばいいという意見もあるかもしれませんが、忙しい先輩や先生方に逐一自分の分からない用語を尋ねるのは効率的ではないし迷惑だと思うのでなかなか全部はきけません。

略語異動

入院中、血栓予防で弾スト履いてるけど、手とかの骨折で入院してて手術終わって日中病棟とか歩いてることが多い人って退院まで弾スト履いてる必要ってあるのでしょうか？ この前、患者さんに言われてどう答えたらいいか分からなかったのですが。。

1年目勉強新人

ミラクリッドを使う目的はなんですか？

1年目勉強新人

皆さんの病棟の師長はどんな方ですか？ 現場を見てくれる師長ですか？ 言い方や相手の気持ちを理解しようとしてくれる師長ですか？

辞めたい新人ストレス

夜勤の時、皆さまご飯はどうしてますか？ 炭水化物を取り過ぎると眠くなってつらいです。年齢のせいか夜勤がキツくなってきたので食事を考えたいと思っています。

施設夜勤病棟

丁寧なケア、ホスピタリティの高い看護といわれて何を考えますか？接客業ではないけど、対人の仕事で病院や施設の理念に必ずといっていいほどかかげられているものだと思います。新人さんに説明する際具体例をあげて説明したいのですがいい例が浮かばなくて皆様のお知恵をお借りしたいです。

指導施設病院

採血で1ミリ以下しか取れなかったら検査に出しますか？凝固、血算、血糖、生化学があったとしたらどうします？時間がかかって凝固してたら生化にいれます？

採血外科勉強

最近やっと業務を覚えてきて日勤患者7人で介助量少ない人で余裕出てきたから先輩の受け持ちのケアとか手伝える位になってきたのに、見てもらってる先輩の患者さんの介助量とかやる検査を朝に情報集めてやりたい技術は声かけてねって言われて言いたいことはわかるけどそこまで正直出来ない。。

受け持ち1年目新人

インスリン点内をしてる場合の血糖値の報告について質問させてください。 新人です。 受け持ち患者さんで、CVから高カロリーフルカリを24時間ペースで点滴している患者さんがいるのですが もともとのノボリン点内指示が20単位でした。 朝の血糖値を測ったところ、血糖値が88だったので 「異常はないな」と思いながら先輩に血糖値を報告したのですが 「低いな。ドクターに報告して指示を仰ごう」と。 結局その時行っていたフルカリ＋20単位を中止し、 ソリタ＋5単位に変更 そして明日からの輸液は フルカリ＋10単位　になりました。 私は、血糖値88は正常範囲内の数値だし なぜドクターに報告しなければならないのか分かりませんでした。 血糖値88のままフルカリ＋20単位を続けていたら、 低血糖になるリスクが高い、ということでしょうか？ ノボリン1単位では、血糖値をどれくらい下げるのでしょうか？ インスリンを打っている患者の低血糖の基準とは？ 先輩に聞く前に自分で調べようと思いましたが 本にも載っていないし、インターネットも微妙でした。 どなたか知恵を貸していただけると幸いです。

CV輸液点滴

輸液とインシュリンについて。 新人です。 受け持ちの患者さんで、今までCVからフィジオ輸液を点滴していて、ノボリン指示は5単位だったのですか 高カロリー輸液フルカリに変更になり、 ノボリンが20単位になりました。 高カロリー輸液なのでノボリン指示も多くなるだろう、とは思っていたのですが 想像以上にノボリンが多くてびっくりして、 ドクターに「20ですか！？」と聞き返してしまいました。 もちろん患者の状態によって 適切なインスリン量は変わると思いますが、 だいたい、カロリー数に対して何単位くらい入れるものなのでしょうか？ 色々調べてみましたが、そこまで詳しいものは出てきませんでした。 教えてもらえると助かります。 また、インスリンと糖尿病についておすすめの本があれば教えてください。

CV輸液点滴

栄養状態の低下で全身浮腫が著名に出ている方がいます。注入したり利尿剤の内服・静注を行っていますがあまり効果が出ていません。 発語もなく本人の訴えが全くありません。 あたしは足浴手浴、リンパマッサージなどが良いかと考えたのですが、皆様ならどのような看護をされますか？

足浴

個人の勉強のために薬の本を買おうと思ってます 今日の治療薬とナースのためのくすりの辞典どちらがおすすめですか？ ナースのための〜の方は学生時代買わされたけど、実習の時に調べるのに使ったら書かれてない薬もちらほらあった気がしたんですけど‥‥。今日の治療薬は正直どこをみたらいいかわかんないことがあります💦 今は使い勝手はどうなのかな？

勉強

看護をしながら生活したいと思って勉強をしてきた高校三年生です。 先日、医療秘書や事務の仕事をしている叔母に「あんなに辛い(人間関係やパワハラ等)職場に入ってほしくない」と反対されました。 また、給料が労働に合っていないとも言われ、私はずっと看護師を目指して勉強していたので戸惑ってしまいました。しかもコロナの感染が拡大しているので、ボーナスどころか給料の減少も考えなくてはいけません。 このような辛い状況でもやりがいを感じていますか？ コロナが終息しない限り、医療関係の仕事を続けるのは難しいのでしょうか…？叔母には三年後でもなかなか厳しいと言われました。

ボーナスパワハラやりがい

認知症看護のやりがいを教えてください。

やりがい

院内留学で外来に行きますが、学びたいことで何を書いたらいいか悩んでます。

外来

膀胱留置カテーテルを留置中に尿意を感じるのは何故ですか。ただ単に膀胱に一定量の尿が溜まり、溜まった尿がカテーテルから排出される前に尿意が出現しているという事でしょうか。

違うステーションの同期はオンコール 始まったそうです。 私はとりあえず今月から多分主任が緊急当番の ときに日中だけ持って一緒に対応してもらう 形になると思うんですけど何かあれ私遅れてる？ ってなりました。うちのステーションは新卒を 受け入れるのは私が初めてで前例もなく それでタイミングが掴みにくいのかなってのも あると思います。同期のステーションは5年前から 毎年のように新卒が入ってきてるのでそれを ベースにって感じなのかなって思います。 それぞれやり方とか違うけどどうしても 比べてしまいます。。。

同期

新人看護師です。 職場環境に適応出来ずに悩んでいます。 NICU・GCU勤務です。元々第一希望の 配属ではありません。 ユニットという狭い空間で先輩看護師に 常に見張られている雰囲気が苦痛です。 何より赤ちゃんの検査をみることが 辛いです。 学生時代から高齢者看護を学びたいと 思っていたため、やりがいを見いだせず 成長にも繋がっていません。同期とも 受け持ち人数や重症度などで差がついてます。 看護師という仕事が嫌いになる前に、自分の やりたい看護ができる病棟に異動するか 悩んでいます。中途半端な気持ちで今の場所に いて、成長できないなら教えてくださる 先輩看護師にも申し訳ないですし、何より こんな看護師に看て貰う赤ちゃんや家族が 気の毒です。 師長には前々から異動の相談はしています。 自分には不向きだと思いながら仕事するのが 苦痛です。仕事に行きたくないと毎日思っています 看護師になったからには、働き方は色々ですし 自分がやりがいを持って、自分の良さを活かして 働きたいと思います。これは甘えでしょうか？ 皆さんのご意見をお聞かせください。 お願いします。

NICU辞めたい新人

2年目です。 最近リーダーも任されるようになり、 指示受け、指示出し、 それでなくても仕事のスピードが遅く、 中々上手くいきません。 また来年色々先輩が辞めていきます。 自分ももう上から数えたほうが早くなりました。 元々急変もあまりなく、 急変時対応もあまり良くわかりませんし、 この前。出血などの処置があった時 止血はわかったけど、 どの物品を使い、消毒して、どうやっているのかも知りませんでした… この時知れたので良かったと思いましたが、 この先、自分が下を教える立場になったら 不安でしかありません。 今まで、皆さんはどのようにして こんな不安を乗り越えてきましたか？ 教えていただけましたら幸いです。

2年目勉強

病棟のスタッフに対して認知症の勉強会を開いてます。 気づいた事があります。それは、スタッフの中には本当に興味がなかったり、否定に繋げる人がいます。 私は100%同じ方向向くのは難しいと思っています。なので、私の勉強会の目標は20%くらいのスタッフが興味や関心が持て、認知症について意欲的になれるように勉強会を継続してます。伝え方、日々試行錯誤してます。

勉強病棟

めっちゃ忙しくて、先生も疲労困憊してて「えぇ～～( ´Д｀)」って言っていたので、思わず 「ほらっ！あとちょい！先生！頑張れ！」 と、言っちゃった。 年下の坊っちゃんみたいな感じの先生だから、「えへへぇ～」でその場がホンワカした。

ドクター医者外来

病棟勤務してる方に質問させて下さい！ 4月から勤務する病院住宅手当たったの7000円 リーダー手当て500円になってました。 これって安すぎですよね？こんなもんですか？

手当リーダー病院

看護師になってから、業務を行うと共に慢性腰痛が出現してしまいました。 なるべく腰痛にならないようボディメカニクスをするよう意識していますが、同じく腰痛持ちの方はどのような対策をされていますか？

クリニック転職病棟