「看護・お仕事」のお悩み相談（609ページ目）

普段の仕事で分からないことがあったら、みなさんはどうしますか？ 先輩に聞きますか？それとも休憩中や業務時間後に調べますか？ 調べるときに参考にしているサイトや本、雑誌などあれば教えていただきたいです。

1年目勉強新人

今月末からリーダー業務が始まります。 7月から夜勤をしだしましたが、御局様から日勤になれてもないのに夜勤なんて、夜勤するならリーダーしないとと言われていました。 確かに今年転職し日勤すら慣れていないです。夜勤したいとも言ってないですが師長が人数足りないからして欲しいと言われしている状態です。 リーダーなんでどうせ出来ない、して欲しくないと影で言われています。確かに責任重いしやったことも無いので不安だらけです。 いずれはしないと行けないと思うし、リーダーが着けば私なりに一生懸命したいです。 でもどうせしたら、文句を言われ放題なのだろうと思います。恐怖ですホントに。

リーダー人間関係ストレス

初歩的な質問かもしれないですが、調べてもあまりはっきり分からないので教えてください。 CFなど行った患者さんに『リバースをかけた』となると、どう言う意味ですか？薬剤で覚醒促したということなんですか？

急性期勉強病棟

質問お願いいたします。 胸髄損傷の方がアッペで入院。チューブ挿入にて排膿し、昨日退院されました。明日からデイサービスに来所されます。シャワーは許可あるそうですが、ドレッシングテープなどで、濡れないように、保護してシャワーさせていただく方がいいですよね？

予防退院デイサービス

新人のとき何が辛いって、自分なりに「これがいいかな」などと色々考えて行ったことでも、これはダメって注意されたりすることですよね… 必要なこととは分かっているけど、「私なりに考えたのに…」って思ってしまう。でもそのときはハイって言うしかない。「やる前に確認して？」って言われても、やることなすことすべて確認するわけにも行かないし、そんなことしてたら仕事進まないし先輩は近くにいないし。そもそも何を確認すべきなのかもわからない。どこまで確認してもらうべきなのか。 あと先輩によって言うことが違うときが本当に困ります… 「○○先輩にはこういわれたのでこうしました」なんて言ってその先輩が悪いみたいに受け取られても嫌だし、言い訳と思われるのも嫌だし…かといってそのときに当たる先輩によってやり方を変えるのも違うと思うんです。というかそんなの不可能というか… 先輩を悪く言っているわけじゃありません。 ただ、こういうときはどうしたらいいのかなって… 新人時代をスムーズにパスしている人はどうしているのでしょうか。こういうことでは悩まないのかな。 1年生や先輩方はどう対処してきましたか？

2年目指導一般病棟

こんばんは。看護師歴5年目 今の職場は4年目です。（精神科） 今日、部長に呼ばれました。内容としては 前々から話していた身の振り方はどうなりましたか？と。 2週間以内に方針を決めましょう。 12月か、来年3月までが限界だ。と。 正直言うと、自分は今までなんやかんやありましたが 諦めたくない。 やっと戻れた認知症病棟になり。 辞めたくないです。 辞める気持ちはありません。 お恥ずかしながら、8月から 母の急逝により父と二人暮らしになり。 自分も尚更働かないといけないのもあり。 生活かかってます。 自分は前の部署等で色々あり。1年振りに 先月から、認知症病棟に戻ったばかりです。 色々忙しい部署ですが、楽しく働けて やっとメンタルの調子も良くなり。 これからもずっとやりたい！という気持ちです。 少し、脚が悪い故にトランスとかは出来ない為 トランスとかはサポートに回ってます （患者さんのお尻や腰を支える） 出来ないことはフォロー頂きながら。 出来る部分は自分でちゃんとやっております。 師長や、病棟医からは 患者さんとの接し方が丁寧。 患者さんの細かい部分を見つけてくれて助かります。 一生懸命やってくれてる。と。 異動が多い自分ですが今の部署が大好きなんです。 今の部署で役に立ちたい。ずっと働きたい。 その一心です。 夜勤が自立できてないとか。 1人前じゃないとか。も言われました 夜勤でなんやかんや言われるなら 日勤専従になっても良いのでは？と考え始めています。 今日、部長に呼ばれた後師長に話して。前述の 日勤専従の案を出されました。 師長も確認してみる。と話してました。 上手くかけず申し訳ございません。 気持ちを切り替えたいです。 部長の言ったこと跳ね除けたいです。 今後も続けたいことは言い続けるつもりです。 今の部署が大好きで。忙しいですが 1番安心してはたらけるので。 日勤専従とかに変わっても働きたい思いが いっぱいです。どうしたらいいでしょうか？

部長精神科人間関係

新卒で急性期病院に就職し、約1ヶ月で現場の雰囲気と威圧さに耐えきれなかった。 1ヶ月休職したけど、師長に他の仕事を勧められ、検査部に異動。 病棟を経験しようと慢性期で2年ほど勤務。 急性期を忘れられず、5年目にして急性期病院へ。 わかっていたけれど、目まぐるしく変わる患者に検査や処置、点滴や看護ケア、3交替の生活バランスの悪さ、日勤の帰宅は20時当たり前..。 急性期病院に志望してきて、1年。 この生活が既に心身を壊してきてる気がしてならない。 いつも夢をみて、休日は仕事のことを必ず考えては憂鬱になる。 この歳になって本当に自分に合う看護の領域を見定めて、進むべきか真剣に進路を考え直しています。 先輩方にご意見いただきたいです。

三交代5年目辞めたい

今日の出来事。 今日勤終わりに車の中で投稿しています。 今日急変が2件日勤帯と、準夜に入れ替わってすぐに起こりました。どちらの急変も自分の部屋持ちではなかったのですが経験としてそばでできることをしたいと思い部屋で対応にあたりました。 最初の急変は処置等にも携わり、後の観察も部屋担当とともに行いましたが、後に起こった急変は準夜帯にかかっていたことやメンバーも集まっていたため、名指しで「あなたいらない」と言われ。 同じ現場にいた同期は今日他部署に手伝いに行って病棟にいなかったにも関わらず今も記録や点滴投与などの対応を行っています。 人数も確保できて、できることをしていましたが名指しでいらないと言われたこと、同期との劣等感、差を感じること、。全てを否定されたように感じて自分に苛立ちを感じます。 自分でいうのもおかしいかと思いますが、自分の性格は負けず嫌いであると思っています。同期よりは前に出たい、いろんなことをこなせるようになりたい、と思う反面このようなことがあり、イライラする自分が情けないです。

急変同期病棟

真空管採血で血算（CBC）のみを撮る場合は血算取る前に生化をとらなくていいんですか？捨て血的な、。

採血

クリニックで働いてます。 1人勤務なんで、採血、検査が続くと 結構焦ります。 失敗した人の事はトラウマで…。 その方が来ると動悸が始まります。 皆さんはどういう風に 気持ちを切り替えてますか？ 1人だから仕方ないって思う反面 正直、しんどいです。 アドバイスお願いします。

採血ストレス

新人看護師に質問です！ 時間外は貰えていますか？

時間外労働辞めたい1年目

産婦人科で働いてる方へ。素朴な質問ですが、、、自分の担当の患者さんが陣痛きて、長引いたら、休憩とか退社時間とかどうなるんですか？普通に時間で交代ですか？？

産婦人科病院

口調の強い先輩看護師と一緒に仕事すると、うまく仕事できません。 報告や、相談をしても反論口調や強い言い方をされます。責められたり、強い言い方をされると緊張や焦りで頭がうまく回らず、思うように動けなくなります。今はなるべく他の人に相談したりするようにして、関わらないようにしてますがこれから夜勤も独り立ちとなり、人も少ないのでその人に報告や連絡が必要になります。 なにかアドバイスないですか？

外科指導一般病棟

患者さんに食前薬を配薬したのですが、飲んでおらずインシデントになりました。血糖降下剤だったので、かなり、落ち込みました。高齢ですが意外としっかりしてるから大丈夫かと思ってたのですが、、、 業務と忙しくて内服まで見てませんでした。久しぶりにこんな初歩的なミスをしたので、おちこみます、、 ミスしたときのモチベーションの上げ方ってあります？

インシデントモチベーション

訪問看護指示書の返信用封筒について。 主治医から指示書を送ってもらうときにの切手って、どうされていますか？ 私の職場では、だいたい切手を貼った返信用封筒を添えます。 文書料に含まれるとの考え方で、切手不要の場合もあります。

訪看大学病院外科

皆さん、お疲れ様です 看護師になって良かったこと 悪かったことありますか？

部長4年目准看護師

サ高住の訪問看護師をしています。 介護スタッフとNsもそうなんですが、介護スタッフ間でも認識の違いが大きく、頼んだことを忘れてしまったり、重要な情報伝達を頼んでも重要だと捉えてもらえなかったり、と日々対応に苦労しています。 上手く連携を取る方法が知りたいです。

訪看介護施設介護

精神科で訪問看護をしていますが、書類の申請や制度上のことも聞かれることが多く対応に苦慮することもあります。参考になる本とかはありますか？

精神科訪問看護

精神科の外来でも勤務しています。病棟だと定期的に採血をしますが、外来だと患者本人や訪問看護から依頼されることも度々あり、定期的に出来ていません。ルーティンになるような方法はありますか？

外来採血精神科

精神科に勤務していますと、少なからず患者に対しての暴言や時には暴力があるかと思いますが、露呈することが少なく揉み消されることもあります。是正する対策を講じているところはありますか？

精神科

尿補正について質問です うちの病院では尿補正　という表現なのですが、、 腎瘻造設後、「4時間毎　40%補正　ソリタ500で」などの指示がでます 造設直後は尿量が多いので、脱水にならないように輸液で調節をする　という風に考えているのですが 調べても尿補正について出てこず… 合っているのかわかりません また、腎瘻造設直後尿量が多いのはなぜでしょうか？ なぜ数日すると尿量が落ち着くのでしょうか…

外科急性期

胸腔ドレーンをクランプして解放する時に ゆっくりクランプする理由はなんですか？

循環器内科で勤務しているのですが、腎機能低下してる患者さんも多く輸液に疑問を持ったため質問します😰まとまっていないのですが教えていただけると嬉しいです、、、 腎機能が低下している方に先生が「腎機能が落ちているので補うために点滴しますね」とソリタT1の指示が入りました。 ●腎機能低下のため、腎血流量低下を補うための補液でしょうか？ ●等浸透圧の輸液ではなく、あえて低浸透圧の輸液なのはなぜなのでしょうか。

輸液循環器科内科

転職の結果、障害者病棟への配属が決まったのですが 産婦人科でしか働いたことがなく不安です😭 どんな患者さんがいるのか、どんな看護をするのか参考程度に教えて欲しいです(；＿；)

配属産婦人科転職

呼吸状態が悪くいつ亡くなってもおかしくない患者さんの吸引てどうしてますか？ 明らかに肺雑＋、ゴロ音あり、spo2低下してます。

吸引勉強病院

2年目の看護師です フライトナースが気になっています 今の病院で救急に行くのはあまり自分のためにもならないなと感じるのでHCUに移動するのもありかなと思っています(今は整形外科です) 3年目でHCUに移動した方いたらお話し聞いてみたいです

HCU整形外科2年目

入職してちょうど6ヶ月経つのですが、この半年間で夜勤時に3回、日勤で1日2回の計5回ほど看取りをしました。 終末期病棟とかではないのに、こんなにたくさんの方を看取るのかと思ったと同時に、やっぱり自分がみてた患者さんが急変して亡くなっていくのをみるのはつらいです。 勤務中に泣いてしまうこともありました。 でも先輩方の中には、急変あったから大変だったわっていう愚痴とか、あの人亡くなったんだ笑 みたいな反応をされる方もいて、その先輩との温度差に疲れてしまいました。 急変時に冷静に対応できるのは本当にすごいことだし、その点では尊敬していたのですが、経験を積んでいって、看取りもたくさんしていくなかで、人の死に対しての感覚が先輩みたいに変わってしまうかもしれないと思ったら怖くなってきました。 そりゃあ、患者さんが亡くなるたびに泣いてたら仕事にならないということくらいわかってるんです。でも、命を軽く感じてしまうようにはなりたくないなというか、、私もたくさん人の死を経験したらそうなってしまうのかなと思うとこの仕事辞めたいなと思いました。

急変大学病院一般病棟

私の職場には点滴係というものがあります。たまにしか点滴針させなくて、針を刺すのに時間かかって他の手伝いができないです。点滴も時間でいかないといけないのに遅れたり、先輩に頼りすぎて、どうしたらいいのでしょうか。。

辞めたい先輩1年目

透析の後、なぜ血圧が高くなりますか？ なぜ脈拍が早くなりますか？

脈透析

緊急時の同意書はどの科でももらうものですか？