「看護・お仕事」のお悩み相談（597ページ目）

他のSNSで聞いてみたらここのナースは答える気ないみたいやで

コメント失礼します。 おそらくその患者様は左心不全が長期にあり、時間経過で右心不全も併発した両心不全の状態になっていたのではないでしょうか？ 予想ですが、ドブタミンやPDEⅢ阻害薬の投与になったかと思います。 心不全の特徴としては左室の収縮力が落ちてくれば、結果として全身の血液量も減り、右心系も血液が戻ってこれないので、結果として浮腫などの症状が出現します。 局所的に見ると、右心から肺への血流も少なくなり［すなわち肺血管抵抗が高くなる］結果として右心系の血液の鬱滞につながり二次性のTRや右心系が拡大し、右心系の働きも悪くなってきます。 このような状態だと利尿剤だけでは心機能が改善しないため強心剤を併用します。 強心剤は左室サポートの意味もありますが、両心不全などでは違う意味で使用することもあります。 なので純粋に左室サポート【収縮力を上げる】のみで使う薬剤、心臓の収縮力を上げながら、同時に肺血管抵抗や体血管抵抗を下げたり【右心系にもサポート】する薬剤など用途は様々です。 これはα作用、β作用などの知識につながっていくかと思います。 復習になればと思います。

日々お仕事お疲れさまです。 ちゃろさんはどうして今の職場を辞めようとしていて、それでも辞めるのはもったいないと感じているんですか？

経皮吸収型製剤は、切断せず半分貼付(先に皮膚にテガダームなどのフィルムを貼り、その上に半分貼付する)することがほとんどでした。 切断する場合は、正しく半分になっていれば縦でも斜めでもよいと思います。剥がれにくい形の方が、よりよいのかなと思います。

ほんとに…腹立ちます(>_<) 自分が器材の発注ミスしたのに、何故気づかなかった？！と看護師に逆ギレしてきた医者いました…

前の月の第一週には仮勤務を提示しています。希望休のところはよっぽどのことがない限り休みにしてます。

遅れそうなら間に合わないって連絡したらいいのでは？って思いますね

お仕事大変ですよね… 辞めたいと思われたのは何が原因ですか？

それぞれに個性や良い点、改善すべき点があるので新人さんは同期と比べがちですが意外とみんなにそれぞれ問題はあったりするものですよ〜

毎日の積み重ねで少しずつ知識量が増えてくると、自然とアセスメントも深くなりますし、スピードも上がってくると思いますよ！ 焦らずに現在できている勉強を継続すれば確実に成長できると思います！ 私は重症患者さんなどは関連図を書いていることもありました！ 通常の患者さんはその人の疾患、現在の治療、既往歴やもともとの内服薬などを確実に理解できるようにして、それを繰り返していくうちに○○さんもこの疾患でこの治療してたな〜そのときはこういう効果があったな〜という感じで少しづつ知識として定着していったかなと思います！ 自分に合った勉強法がみつかるといいですね😊 応援しています！

椎間板や骨棘の肥厚により脊髄が圧迫されるからです。脊髄の中には脳から末梢に命令を伝えるための神経が入っており、圧迫による感覚神経、運動神経損傷で四肢に命令が伝わらず麻痺になります。

https://www.kango-roo.com/learning/3669/ こちらを参照してみて下さい。 酸素濃度を上げるために酸素流量を上げるという考えが正しいかと思います。

施設は看護師だけでなくヘルパーや相談員もいるので、他職種の方達とコミュニケーションを取る事が上手く仕事をしていくコツだと思います。

ＣＶフィルターを通してはいけない薬剤を調べたらすぐに解りますよ。CVフィルターの目的やなぜこの薬剤は通しては行けないのかを理解すれば判断しやすいです。

DMATは病院勤務と全く違う状況なので、救急外来,またはICUとかオペ室などを、経験しながら消防署の救急隊を、勉強した方がいいと思います。体に気を付けてくださいね🍀

1番多いのは患者さんが内服を間違えて飲んでしまったという発見をして書くことが多いですね😓自立されてる方も時々間違えちゃうので、本当に多いです😓 あとは整形なので転倒やせん妄による自己抜去などもあります😂 部署や病院にインシデントノートは無いですか⁇部署ごとに起きるインシデントにも特徴があるのでそういうのも読むといいですよ^ ^

テーマに対して健常な対象を選定した場合や内容が浅いときは、新人のうち1名はやり直ししてるのを毎年見かけますよ。

お疲れ様です。 私も学生の頃ですが適応障害と診断されたことがあります。 夜勤は合う合わないあると思いますし、それで体調を崩してしまっても恥ずかしいことではありません。みんなはできてるのに、と思われるかもしれませんが夜勤があるのは一部の業界だけで昼間に勤務できればOKだと思います！ 人格否定してくる人っていますよね、私の何を知ってるんだ！と思っちゃいますw そんな人は放っておきましょう。 フルタイムかパートか悩まれているようですが、どちらでも良いと思います。ただ、現在休職中で身体を休めているのなら、パートで慣らしてからフルタイム、という方が無理なく復帰できるのではないかなと思います。でも、転職するという時点で環境を変えられるのでまだお若いと思いますしフルタイムでも働けると思いますよ！新しい職場の方と相談して決めても良いと思います。 応援しています！

途中で引けなくなるのは、針の先端が血管内壁に当たっているからです。初めは血液が返ってきても刺入部が浅いと少しずつ振動で抜けてきています。そのため穿刺したら、2～3mmほどさらに針先を進めることが重要ですよ。あとは新人や先輩と一緒に練習あるのみです。 頑張って下さい。

こんにちは。今は美容系で勤務はしていませんが、少し美容系で勤務していたことがあります。 私が勤務していたのは美容皮膚科でした。 空いた時間にレーザーを自分にということでしたが、患者様に説明するのに実際に自分で体験していました。 美容皮膚科は美容外科とは違い、お肌をケアするところですのでコスメの販売とかも看護師がするところもあります。 仕事内容的には、コスメを勧める、脱毛、あとちょっとしたオペがあるところではその介助です。

病院によってちがうと思いますが希望は最高4日入れれました。 けど、先輩とかと被ってるのをみたら入れれませんでした。 あとは、夜勤明け希望とかも2、3回くらいは入れてました。

わかります 師長ってろくな人に出会ったことないけど、それにしてもいまの師長は感情に振り回されて自分がトップだから許されると思って何でも言う あんたが言い放って忘れた言葉をこっちはずーっと覚えてるぞって 看護師の世界が改善していかない…

移乗の時に、体の軸を意識するといいですよ！ リハビリさんに教えてもらうと、体の使い方も学べます👌

おそらく、ご本人の希望で動いたとか、 あなただけではなく、他の人からも意見があったり、何か問題があったのでは？ はなおさんの意見一つで異動は考えにくいです。 気にしなくていいとおもいます！

そんな風に考えてくれる先輩がいてその若い子すごく羨ましいです。 私は同じ病棟に入った同期の二人が先輩からの圧力、いじめがつらくて先に辞めてしまい、誰にも相談できないまま私もつらくて一年未満で辞めました。相談できる人なんて誰もいなかったしみんな見て見ぬふりだったので本当に孤独でした。 師長ですら嫌われるのはあなたに原因があるからでしょ。と言われ話を聞いてくれる人も居なかったです。 確かにあまり喋ったことのない先輩だったら大丈夫です。って言ってしまいそうですが、お茶とかだけでも誘ってみてもいいのかな？とおもいます！

夜勤お疲れさまです。 夜勤前の情報収集って、看る人数が多いから時間もかかるし、周りが早く来ていると自分も早く行かなきゃいけないような空気がありますよね💦 かといって早く行っても、日勤の記録がまだなかったり、いつの情報取ってるんだろう？？みたいな感じになって…。私が働いていた職場も、この悪循環が何十年も続いていました。 やっと昨年から前残業の対策が始まって、出勤時間に制限がかかり、早く来る慣習が消えつつあります。 働き方改革の影響なのだと思うのですが、みずきてぃさんの職場も早く改善されることを願っています。

初めまして。 高齢者の患者さん多いですよね。 入院した時点でそのような情報があれば事前に全身皮膚状態観察して剥離しそうな部分を予防でもう保護してしまいます。 あとは、もう衣服や寝具調整くらいですかね… 中々難しいですよね。

たまねぎさん お仕事お疲れ様です。 胸骨圧迫できただけでも、よいと思います。 急変時は、自分ができる事をしたらいいと思います。ラウンド、コール対応も、ちゃんとしたできる事だと思います。 急変対応はできないけど、ラウンドとコール対応はまかせて！って言ってもらえると、急変対応してるスタッフは、安心できますよ(^ー^) あとは、急変対応が落ち着いたら、実際には中でどんな事したのか、記録の取り方を勉強するとか、もし人数に余裕があれば、次のもし急変対応あれば、先輩と一緒に入って、自分ができそうな事を一緒にさせてもらうといいと思います。 やっぱり、やらなきゃ分からない事って多いし、いっぱい経験して出来るようになると思いますよ(^ー^)