「看護・お仕事」のお悩み相談（569ページ目）

そうなんですか？私はあまり見ないけど... 指導してもなかなか全てに気が回らないってご家庭もあるので、何回言ってもの方には確かに袋を使ったことは一回ありましたね。(まだ訪問看護３年ぽっちですが) あとは、些細なことですけどウロバックをかけるヒモ？も一番短くしてますかねー

そう考える方も多いんでしょうね💦 私は、余程個人の過失で連続してインシデントが起きている状況でなければ、インシデントレポート書くのも業務改善するために発見者が代表して書くという仕事だと思うので、残業つけて良いものだとは思いました...

以前の病院ではヌルゼリーという水溶性ゼリーをメインで使っていましたが、それがない時はキシロカインゼリーで代用していました。 現在の施設ではキシロカインゼリーを使用しています…

私自身は紙に書くよりブラインドタッチやフリック入力の方がかなり早いので、記録の早さでは電子カルテが圧倒的に早くて好きです。情報共有のしやすさもありますね。 紙だと訪問時間が少しずれて、他のサービスと重なってない時なんかはケアマネさんに時間変更は伝えずに紙記録もそのままでした。うちの電子カルテシステムでは訪問開始と終了がGPS管理なのでそういうズレば全て分かってしまうため結構正確に訪問時間は守っています。 あとは電波が悪いときは致し方なく紙カルテにしてます。その時の記録が共有出来ないと後で困るのと、電子カルテ上の記録が実績となるため結局紙カルテに書いても電子カルテにも後で書く羽目になってます。それが面倒ですね...( ´-ω-)

カルテに書いてないことでちょっとしたこと。カルテに書いてあること申し送りしてくる人いるけど、正直僕はいらない。カルテみたら分かるし。

施設により、勤務表記が違うと思うので、おっしゃられている副準、副遅とゆうのがどれに当たるかは謎です。病院の規定をみるか上司や事務に聞くのが1番かと。

バリバリなんですね。 私は今ちょうど新入職の看護師さんの教育担当してます。3から4件とかですね。 エリアがまとまってて自転車で余裕もって行けるなら良いですけど、日常的な全力疾走って心臓に悪いし私なら嫌です😅 あと、うちは基本は車だからそう思うんですよね...( ´-ω-)💦 件数重視のとこも多いですからね... そういうステーションは稼ぎたい派には良いけど、私はライフワークバランス重視なのでちょっと苦手かもですね...😣 お身体気を付けてくださいね💦

もしかしたら看護学生用のやつが探せばあるかもしれませんよ！

寝たいわ〜めんどくさいわ〜って思う時はありますが、看護師になって10年以上経ちますが新人のときに言われた、教えてもらったことは記憶の新しいその日のうちにまとめなさい、わからなかったことは必ずその日に調べて翌日に臨みなさい、自分たちは患者さんの命を扱う立場なのだから、1回じゃわかりませんではなくて、自分で学んで吸収する姿勢をずっと忘れずにいなさい　その姿勢をいま持てば必ずあとにもつながるから忘れずに そう言われた言葉をいまでも覚えています。 新人のころはわからないことばかりですし自分なりの勉強の仕方もまだ探り中だとは思いますが、学んだだけ必ずあとで結果的に自分のためになるなと感じます。 いまになって教える側になるとあの頃はうざい！ひどい！と思ってた先輩たちのことも、先輩たちは指導料なんてお金も貰えずに指導をしてくれて、上が下を指導するのは社会のルールではあるけど、後輩に教えて自分は時間外になったり他のスタッフと指導について何度も話し合ったり。もっと勉強してきなさいよって腹が立つこともあっても我慢したり。なかなかね、大変ですよ。 でもこれはとむとむさんがもう少し経験を重ねたらわかることなので、いまはそうなんだな〜って聞き流しで🦥 ご本人の仕事に対する意欲にもよりますが、 とりあえず学んだことは必ずそのあとの自分の糧になるしそれはどこに行っても役に立つ武器になりますよ〜

私も一年生の時、似たようなテーマで作文を書いて提出するように言われました。 一年生の時って、看護をしていない、と思いがちですが、実は患者さんにとってはそうではなかったりします。 業務を必死にこなす中、患者さんのお話を聞いたり（例えば病気の辛い思いなど）しませんでしたか？それも立派な看護だと思います。患者さんから感謝されたことはないか、そういう視点で振り返ってみると出てくるかもしれません。

ナースならそれでいーんでは、ＰＴも評価するのでそれが正確であれば良いと思いますよ。

私の職場では毎回エコーをしているので、腹囲子宮底は測っていません。 そもそも腹囲子宮底を測るのって、毎回エコーしない分、胎児が成長してるかどうかを腹囲子宮底が大きくなっているかで確認ですよね？ 毎回エコーで胎児と羊水チェックしてるから測定しない、ではないでしょうか？

インよりアウトの方が多くなるのは利尿剤の量と腎機能によります。 利尿剤の目的、目標は患者さんそれぞれなので確認しましょう。 手術でインをかなり入れたので、その分を引きたい場合。 心不全や腎不全で体重が増えたのでドライウェイトまで引きたい場合。 心不全や腎不全があるからインオーバーにならないようにプラマイゼロに持っていきたい。などなど目的と目標がそれぞれあります。

術式とかググったらすぐ出てくるよ👌体に気を付けてくださいね🍀

看護師2人で、というのはなかなか難しく、訪問にあわせて定期的に、助手として採用された方に来てもらっていたケースがありました。 あと、医療保険の方の訪問のときに、介護で入っているヘルパーさんに手伝ってもらっていたことがあります。こちらも定期的でした。

午後時間があったらしています。午前の外来が終わり明日のカルテ整理等している時はスタッフが同じ場所に集まることが多いのでそこで声かけて情報共有しています。または回覧用紙を作りホワイトボードなので日々チェックしています。 あまりカンファレンスというほど深い内容まで話すことはありませんが、、、。

新人1年目で急性期病棟です。 先輩達に指導受けてます。 (急性期病棟でも脳神経センター担当です) 皆さんはどこの部署ですか？

CCUなら、ひとまずハートナーシングの定期購読が1番いいかなと思います。雑誌だけど、載ってる内容はかなり臨床目線で、一冊のボリュームも少ないので読みやすいです。 あと、「病気が見える」の循環器。各疾患の機序が細かく書いているので、担当した患者の疾患をそれで調べてみるといいですよ💡 心臓は繋がりがわかると、とても面白いですよ💡頑張ってください🤲

元形成外科ナースです ぱお、さんの病棟でどのようなことが行われてるのかによります。 私のところは褥瘡にたいしデブリードマン、その後植皮、皮弁術を行ってました 植皮と皮弁は似てるようで似てないのでその事が載っている本があるといいと思います 他にも足の壊疽や壊死性筋膜炎なども見てたのでなぜその病気になるのか、どんな既往や生活背景があるとなるのかなどを調べました あとは美容系もやってたのでワキガ手術や眼瞼下垂、メリケンサックで殴られ顔面骨折による鼻の再建など載ってるものを調べました これといった本なく申し訳ないのですが参考になればと思います

日々の業務お疲れ様です。 初めて知ることや経験すること、勉強に加え先輩の目も気にしながら働くのは大変ですよね。十分頑張っていると思います！ 今回の件に関してはMarin 様が傷ついたという事実がある以上所属長の言い方に問題があるかと思います。それだけの役職がついた方が使う言葉ではないかと思います。ただ言い方がきついですなんて言えないですよね。。また、黒色便が出ているということは程度はあるものの貧血の進行、バイタルの変動のリスクはある観察項目なので予測で言うのも危険だと思われます。かといって、見てくださいと言われたことに対して、「見たことないので分からないです。」と言うのは簡単です。先輩からすると受動的で、学ぶ意欲がないのかなと捉えられかねません。 今後働く中で不安に思うものは、先輩には〜かと判断しましたが初めて見たもの（行うもの）なので、確認をお願い致します、と付けるだけでお互いが気持ちよく安全に働けれるかと思います。 ちなみに黒色便の見分けが微妙な時はパッドに便をこすり付けると、固形や水様便で見るより色がパッドについて分かりやすいので試してみて下さい。

せめて勤務時間外にお通夜か告別式参列までが常識的だと思います。 関係性にもよると思いますが個人の思いだけが先走りしています。

私は大阪なので大阪市保健局と区に勤める保健師がいます。おおまかですが。先に言いますが田舎以外はどちらもコロナで地獄ですよ。田舎の方ならまた質問に答えますね。

勤務時間は職場で色々変わってくるかなぁ。日勤とコール持ち､夜勤がある職場もあります。給料は病院に比べると夜勤がない割にはいいですよ。パートだと時給2000円から2500円の所があります。休みは週休2日､初めは同行で訪問やけど、慣れたら1人で訪問だから、人間関係は少なくていい。体力的に病棟に比べたら全然楽です｡車の運転が嫌いな人はおすすめできないです｡ 30分から1時間1人の患者さんだけのケアに集中できるところもやりがいがあります｡

休日に病院からのコールはめちゃくちゃイラつきます。ストレス発散はサバイバルゲームしてます。

お疲れ様です。 特に決まりはありませんが、私のところは600ミリを２時間くらいで落とすくらいでしています。

三方活栓と輸液ルートの間を外します！

お疲れ様です。 せめて、休み中に連絡がほしいですよね… 大きな病院だけでなく、あちこちの病院でも感染拡大してきて、明日は自分の病院からも…って状況ですよね… 私のところも、正直十分な対策は出来ていないと思います。 一人でも感染がでれば、おしまいだと思います…。 私たちは誰が守ってくれるんでしょうね…

1.体位を整える 　セミファーラー位にしてドレーン挿入部側の上肢を挙上させる 2.医師が固定している糸を切る 3.抜く前に患者さんに「吸って〜吐いて〜吸って〜」で息を止めてもらう 4.抜去・縫合する

寝たきりで胸水があるなら、心臓への圧迫はあると考えられます。ゆえに易徐脈があると思います。一時的と思いますが、時間的な間隔とか頻度など考慮するとリスクが向上するでしょうね🎵まずは胸水の減水できる看護を見いだしてみて下さい。睡眠中は注意して下さいね🎵それと基礎疾患、原疾患を確認して下さい。体に気を付けてくださいね🍀

絶食していた理由は何ででしょうか？飲水もしちゃいけなかったら内服もできないですよね…とか。