「看護・お仕事」のお悩み相談（43ページ目）

監査側の経験はないので申し訳ないのですが…🙏🏻 監査対応をしている中で感じるのは完璧さよりも仕組みとして回っているかを見られている印象です。 例えば、 ・インシデントレポートが出ているかではなく、再発防止の振り返りまでされているか ・感染対策マニュアルがあるかより、現場で実際に実践されているか ・チェック表があるかより、定期的に更新・見直しされているか など、形だけではなく運用されているかを見ているのかなと感じています。 監査ってどうしても指摘されないように…という視点になりがちですが、 何か起きたときに組織として対応できる状態かを確認されているもの、と思って準備する方がやりやすい気がします。 すでにインシデントのまとめや感染対策のチェックをされている時点で、かなりしっかり取り組まれていると思います。 書類を整えるより、 ・誰が見ても分かる ・継続している ・改善の記録がある この3つを意識すると監査でも伝わりやすいのかなと感じています。 ちなみに私も監査対応でめーっちゃアセアセしてました😅笑 パッと聞かれるのが嫌で、出勤日でないことを祈ってる同期もいました🙏🏻笑

その人の性格によるのかなと思いますが、 私は新卒のように扱われるのはキツかったです🤦🏻‍♀️ これは若いときの転職じゃなくて全然一昨年の話ですけど（←看護師22年目）、 ビタッと私の行動の全てを逐一監視、 そして少しでも気に入らない部分があれば飛んできて詰められるという毎日。 嫌過ぎてそこの職場は5か月で辞めました(　´Α｀) ダメな指導の典型過ぎて、 こちらもこれまでそれなりに新人教育も学生指導もやってきているので、 その指導者のことを「この人は今まで人を育てたことないのかなー」と思っていましたね( ΘωΘ ) あとは若いときも年取ってからもどちらの転職でも嫌だなと思ったのは、 1回の見学のみで2回目から全て1人やらせようとするとか、 1回やったことあるなら2回目からは1人で全て完璧にできなきゃダメだとか言ってくるやつですね( ΘωΘ ) 同じことは2回目からもう聞いちゃいけない雰囲気とか。 だから私は自分が指導する側のときは、 「わからなかったら何回でも聞いていいからね！1回しか言わないとか、2回目以降聞くのナシとか言わないから！」と必ず言っています。 あとは、 「自信のないものは自信がつくまで一緒にやろう！」とも。 でもそれを逆手に取られて、 メモを取らず何度も何度も同じことを聞いてくる上に一向に身に付ける気がない奴とか、 なるべく自分がやらなくて済むように 「まだ自信がないので、私がやるよりもまどれーぬさんがやられた方が効率が良くていいと思うのでまだ今回もお願いします。早く私が慣れることができればいいんですけど……」と入職してから半年経っても言ってくる奴とかがいて、 人の善意を良いように使われました。 悲しくて涙出ます😢 自分がやられて嫌だったことはしない、 自分は優しくしてあげたいと思って関わっていたのに、 それを良いように利用する嫌な人もいるんだなーと思いました。 まあ、良い勉強になりました( ΘωΘ ) だから、やっぱり指導する相手の性格によりますね。

針刺事故しました。 名前を書いた付箋をトレーと一緒に貼っておく、持ち歩くのは一つまでにしておいた方が本当はいいです… めんどくさいですが、必ず針捨てボックスを持ち歩いてリキャップをしないことが大切です。 業務に慣れてくると事故を起こしやすいので心構え、素晴らしいと思います。

求人数では地方は少なめかもしれませんが、アプリが使いやすく、手続きが簡単、即金で便利という面でカイテクを利用している友人が多いです。 介護の仕事も多いみたいですが、看護師の単発バイトもあり、とても楽しいという話しを聞きました。 施設を選択して、日給も良かった、楽しかったと勧められました。 施設経験が積めて、短時間でも可能だったりするみたいなので…参考までに。

こんにちは。 自分自身の経験談ではないので、申し訳ないのですが、以前病棟で一緒に働いていた後輩のことを思い出し投稿させて頂きました。 2次救急の急性期病院の病棟で働いています。 5年ほど前のことですが、1年次下の後輩が適応障害の診断で休職しました。 2年ほど休職した後、正社員ではなくパートで、日勤のみ、週4日時短の働き方で復帰されていました。 また以前いた病棟ではなく、地域包括ケアの病棟での復帰でした。 独身だから正社員でなくてはいけないということはないと思います。 その方に合った働き方で心身ともに健康に働けることが1番大切だと個人的には思っています。 無理せずご自身のペースでご自身の働きやすい働き方が見つかることをお祈りしております！

カフェや銭湯にいきできる限り頭を空っぽにします！ ＡＩではないので初歩的なミスをした時は自分の体調、精神的な余裕がないのかな？と考えるようにしてとにかく自分を甘やかすようにしてます！私自身、自分に厳しくしたら潰れるタイプなもので‥！ 明確な答えになっていなくすみません。

私は冬は暖かい食べ物がことさらおいしく感じるので、それでテンション上がります！朝や仕事終わりに暖かいスタバのあまーい飲み物が染み渡るし幸せです。他にも夕飯の味噌汁や鍋もすごくおいしくて…！ 後は寝る前は電気毛布で暖めた布団に潜り込むのも、湯船に浸かるのも楽しみです。朝のキーンと冷えて澄み渡った空気も気持ちが引き締まるし、たまにはいいなって思います。寒いけど部屋の空気を入れ換えたときはすごく気持ちいいです。 ファッションは同じくコートの下は適当！笑 でもメイクは夏に比べるとテカりにくいのでわりと好きなベースが使えるし、暗めの濃いめのメイクができるので、メイクは冬の方が好きです。保湿はしっかりしないといけないけど、その分、自分をいたわってる感がモチベーションになります。

難しいですよね、私も迷うことが多かったです。 私は命に関わることや転倒など怪我のリスクがある方を優先するようにしていました。 リハビリがある方はその時間を把握し、そこを避けて業務ができるようにしていました。

マーケティング業界で在宅の副業しています。 在宅といっても実際の稼働時間は月に3時間程度なので私は仕事で使うものをパート先のクリニックに持ち込み患者がいない時に仕事してます。 収入は5万程度でほぼ趣味のようなものですね。あとは、ハンドメイドも趣味で作っていてこちらも看護師のパートの合間に作業していますがフリマサイトで販売しています。 現在フォロワーさんからの予約販売のみで販売すれば完売するので月数万の収入があります。 私のモットーはパート時間中にいかに他のことをやるかなので、アイデアが浮かんだら行動にうつしています。

退院時指導料と退院支援加算についてですが、いずれも退院に向けた支援を評価する点で内容が重なるため、同一患者・同一退院では同時に算定することはできず、どちらか一方の算定となります。 また、患者さんご本人への指導が難しい場合でも、ご家族など主たる介護者に対して、在宅療養に必要な具体的な指導（留置ドレーン管理など）を行い、診療録に記載があれば、退院時指導料の算定は可能とされていますよ。

病棟で、新人の子がメンタルしんどくなって週3の午前だけ来てた時期がありました。 でも、点滴つないでくれたり、ナースコール取ってくれたりしてて、正直すごく助かってました。 「いなくてしわ寄せが…」っていうより、 「今日は来てくれてラッキー」「ありがとう」って気持ちの方が大きかったです。 無理して潰れてしまうより、できる形で関わってくれる方がありがたいし、 そういう選択をして辞めていった人も、実際まわりにいますよ。

私は患者さん自身がその選択をされたんだと思うようにしていました。 私自身も悩むことはありました。たまたまお看取りに当たることはほぼありませんでしたが、他の先輩が対応しているのを何回か見たことはありました。 医療現場ではみんな必死に働いています。

一旦離れると忘れますよね💦 育休3年弱休んでたのですが、それだけしか離れてなくてもお薬とか物品とか名前なかなか出てこないことありました💦 毎日不安でしかなかったですが、戻ってしまえば分からなかったら調べて、少しずつ思い出したりました！

誤嚥したままにするとSPO2低下や窒息等リスクが高いと思うので、吸引を優先で良いのではと思います。 私は食事中の誤嚥リスクが高い患者さんは、食事介助中いつでも吸引できるように準備しています。 吸引の刺激により嘔吐してしまうのは、患者さんにとっては苦痛だと思います。また吐物による再誤嚥、窒息も気をつけなくてはいけないですが、まずは吸引して誤嚥状態を改善する方が優先だと考えます。

声かけはもちろん、訪室ごとに環境調整は行っています。それでもセンサーが頻回に鳴るようでしたら、車椅子などに移ってもらって見守りしていました。車椅子に座ることが気分転換になったり、座るという動作に疲れたりなど、少し見守るとベッドに戻ったら落ち着く方もいます。 忙しい日々の中で難しいと思いますが、応援しています。

私の勤務していた現場では、医師の指示を基本としつつ、発赤・腫脹・浸出液・疼痛の有無を毎日観察し、変化があれば早めに報告することを重視していました。 被覆材の使用期間やシャワー開始についても、創部の状態を見ながら個別に判断することが多かったです。 セルフケア指導では、清潔保持の方法や異常時の受診目安を、専門用語を使わずに具体的に伝えることを意識していました。 「いつもと違うと感じたら早めに相談してほしい」と伝えることで、患者さんが不安を一人で抱え込まないよう心がけていました。

訪看でアップルのスマートウォッチを使用している方がいて、訪問先の患者様で不整脈があり、正確性にかけるでしょうが、心電図見てる方がいました。 ひとまずみるこどができ、afとわかり判断材料にはなるんだなと思いました。 私はGloryFitスマートウォッチを使用しています。 大した機能はありませんが、万歩計、脈拍やspo2、夜なら睡眠など見れるし、通知や電話はわかるし時計の延長で見ればまぁいいのかなーという気持ちで使用してます。

救急外来で働いていますが、病棟に戻りたくないです。 介護が好きではないので、救急外来だとあまりそういうことしないので楽です。 毎日が刺激的で疲れてるときあります。

泌尿器科で働いています 看護師ができるのはバルーン交換のみです。膀胱瘻や腎瘻は透視下で行うのが基本ですので看護師ができる行為ではありません。 交換が必要なら入れてもらったクリニックや病院に受診するしかないと思いますので訪問看護では出来ないと思いますよ。だいたい交換の頻度は決まっていますし、閉塞などのトラブルがあるのなら病院に相談するしかないとおもいます。💦

こんばんは！ 派遣で訪問看護ステーションに何ヶ所かお邪魔したことがあります。 …が、ほんっとにそのクリニックや事業所の考え方によって様々です。 入院中かそれ以上に厳しい制限やスケール指示で動いているところもあれば、患者さんの好きなように生活してもらうことに重きをおいているところもありました。 何を1番に考えるか…私もいまだに正解は分からないままですが、お互い頑張りましょう…！

モルヒネやミダゾラム開始日は、鎮静過多や呼吸抑制のリスクを考慮して、定期セレネースは一旦スキップまたは減量することが多いです。 特に開始直後は薬剤の重なりによる過鎮静を避ける目的が大きいと思います。 判断のポイントとしては ・意識レベル（JCS、呼びかけへの反応） ・呼吸状態（回数、努力呼吸、SpO₂） ・苦痛症状（せん妄、焦燥の有無） を重点的に観察し、必要時は医師に相談しています。 せん妄が強い場合はセレネース継続、 鎮静傾向が強い場合はスキップ、などその日の状態で柔軟に判断しています。

元大手美容クリニック看護師です。 スキン特化なのか、外科もお手伝いするのかわからないですが、確実に接客マナーは必須です！病棟とは違う話し方や言葉遣いがあると思います。ただ、週1のアルバイトであれば、案内対応などができればいいのではいないでしょうか？

｢気になったから抜きました｣って言って、抜いてあげれば良いと思います。 そして、刺しっぱなしはやってはいけないことなので、まなｻﾝは真似しちゃダメですよ。🙅

特養に勤務しています。 仕事内容としては、配薬、褥瘡や簡単な創傷処置、胃瘻管理、往診介助、バイタル、排便チェックが主な仕事でしょうか。１日の流れは、このような内容を担当ごとに、各自進める感じです。病院の追われる感じは、ないです。そして、介護とは分業ですので、トランスやおむつ交換もないです。 　育児との両立という点では、お子様の年齢と、周りのサポートがどのくらいあるか？によると思います。夜勤はないですが、私の職場では、早番や遅番があるので、私は子供がある程度自分で身の回りができるようになったので、転職しました。 　私もその前に病院に勤めましたが、急な残業が多く、体力的にもしんどくて…。特養は、残業はほぼなく、お昼も落ち着いて休め、体力的にも楽です。ただ、急変時などは、医師が常駐していないので、看護師での判断を求められるので、ある程度の経験は必要です。

副業してます。 本業がシフト制なのでなかなか長期のものは難しいので単発バイトをしています。多いのは施設系の看護師業務です。普段と違う現場は見識も広がるし勉強になります。なにより時給もいいわりに大変じゃない。他にも気分転換に医療とは別のバイトをすることもあります。 同僚は普通の飲食店でアルバイトしています。シフトを一週間ごとで出せるようです。

こんばんは。 怒鳴られたり、暴力をされたり、患者さんの行動に振り回され続ける中で、腹が立ったり、余裕がなくなったりするのは、人として自然な反応だと思います。 主様はご自身のことを神経質とおっしゃっていますが、きっと責任感が強く誠実な看護師さんなんですよね。 「向いていない」というよりは、「他に合う科があるかもしれない」と感じました。 今感じていることを相談できる上司や先輩はいますか？ もし相談できる状況なら、相談してみるのをオススメします。 今は主さまの心がすり減っている状態だと思いますが、ご自身の心の健康を1番に考えてくださいね。 応援しています。

同期は歯科助手に転職していました。その他学校に通い放射線技師、MEになった人もいます。 最近では後輩が化粧品会社に転職しました。

循環器なのでよく取りますよ。 三活を使いますね。シリンジに三活をつけ、翼状針をつけ、横にあたる部分にガス用のキットをつけます。 シリンジで必要量取ったあとは三活を変えるだけでガス用キットも取れちゃうので便利ですよ。

手術って時間厳守ってイメージあります。 手術説明の時に家族と患者に伝えなくてはいけないことな気がします。病院全体でルール化するべきだと思います。