「看護・お仕事」のお悩み相談（41ページ目）

お局さんが明らかに間違えたことを言っていた場合、指摘しますか？従いますか？ 皆怖くて何も言えない雰囲気です。

お局

訪問看護師として勤務しております。 毎日、病院勤務では経験したことのないことばかりで、覚えることだらけです、、。 ケアマネ分野の知識が必須だなーと思っていますが、実際に訪問看護師として働き始めて、ケアマネの国家資格を取得した方はいらっしゃいますか？ 難しいと噂でききますが、、。

ケアマネ訪問看護

有料老人ホームで働いています。 病院ではないとはいえ…急変時の対応に、もやっとし、 投稿させていただきます。 食後、私が訪室すると…ゴロゴロと痰がらみが強く、顔色不良、冷汗もあり。その居室には他の看護師がいました。サチュレーションが指に挟んであり、値を見ると70前半でした。 私は急いで、吸引し、その看護師に血圧は？と尋ねると…測っていないと返答あり。ゆっくり、急ぐこともなく…血圧計をとりに行き測り始めました。血圧は問題なし。 私は派遣、その看護師は常勤です。 派遣も常勤も、関係ないと思われるでしょうが… 一応…常勤を立てていますが、あまりにものんびりな対応にびっくりと、もやっとしてしまい、往診医のクリニックの連絡し指示をもらうよう、話しました。 私がそこに行かなかったら… そのまま、レベル低下も生じたかもしれません。 その看護師の時に急変が多いのですが、一概には言えませんが…対応が遅いのかなと、改めて思いました。 同じ看護師ながら…もやっとしてしまいました。

吸引急変派遣

訪問看護師として勤務しています。 みなさん一日だいたい何件くらい訪問していますか？ 私の職場では4件くらいなのですが、この間聞いた他の訪問看護ステーションの話では、8件くらいだと。 8件も回ってどうやって計画書、報告書を作るのかなーと疑問になりました。 回答よろしくお願いします！

訪問看護

整形外科で看護師2年目のものです。 術後自己血輸血がいくことがあるのですが、いつも滴下の計算が分かりずらく、先輩にきいてばかりです。 自己血輸血400mlを3時間で落とすとなる時、わかりやすい計算がありましたら教えて頂きたいです。 ちなみに10秒に何滴などの計算で求めたいです。

輸血

icu患者の鎮静方法について聞きたいです。挿管患者でプロポを使用すると思うのですが、20ml/hで投与するのに、シリンジに吸い直してますか？それともルートをつけてそのまま輸液ポンプにつないでいますか？

輸液ルートICU

今週９年ぶりの夜勤をします。 久しぶりの夜勤なので超絶緊張していますが、ブランクあってもいざ業務し始めたらなんとかなるものでしょうか？

ブランク夜勤

コロナの患者さんに対しては簡易的な食器でミッペールに捨てていたのですが、MRSAの患者の場合は普通の食器なのはなぜですか？

勉強正看護師病棟

住宅型有料老人ホームで働いています 介護職員が足りない為か訪問介護をさせられています オムツ交換や移乗、マウスケア等をしています 1日に5〜6件の訪問介護です 最近になって毎日毎日オムツ交換に追われる日々に「私はオムツ交換をしに来たんじゃない」という気持ちになります オムツ交換も大切なケアという事はわかっていますが看護業務との両立に限界を感じます 何でもいいです助言下さい!

介護

臨床離れてクリニックで働いてるのですが、ジェネリック薬品が多すぎて、知識の更新が追いつきません。 臨床かそれ以外で働かれてる方でも良いのですが、 後発品の情報の入手の仕方や時期など知っている方いたら教えて下さい。

薬剤正看護師

小学校のお子さん持っているワーママの方、PTAやってたりしますか？働いてるってだけでは間逃れないのですかね？

ママナースストレス正看護師

訪問看護ステーションの立ち上げ 事前協議の書類は完成！ あとは印刷して当日(27日)を待つだけ！ 融資面談の申し込みも完了！ あとは面談の日程調整の電話を待つだけ！ (必要書類を言われたら揃える) 少しずつ進んでいるように見えて…。 融資を入金する口座の開設…。 必要書類がまだ揃えられなくて、 審査が通らないかもしれないと言われ、 焦っております…。 「事業内容が分かる書類」の提出を しないといけないのですが、 許認可や指定申請もまだで、 尚且つ、新規開業になるため 事業所の証明が難しいとなると口座の開設は 難しい…って言われちゃいました(>_<) 指定申請の後に口座開設すればいいのか！ と思ったけど、 それでは融資を借りる時期も遅くなるので いろいろ設備が整わなくなってしまいます…。 2月中には融資を借りられないと かなり厳しい…。 融資を借りる事だけじゃなくて、 口座開設すら審査が厳しい…と。 でも絶対4月に開業したい。 どうか間に合いますように…。 ひとつひとつ 後回しにしないで丁寧にやっていこう。 自分の行動1つで未来は変わる！！！ 明日も一歩、進む！！！

モチベーション訪問看護メンタル

体調不良不良で今日休んでしまいましたが、だいぶ楽になったので明日は仕事に行きます！ 明日からロング、ロングの2連勤…。 頑張って乗り越えます…。

モチベーションストレス正看護師

今日腹痛で仕事を休みました。 ゆっくり休めたので、だいぶ体調は戻り明日は仕事に行く予定です。 みなさんは仕事をお休みしたとき、必ず菓子折りなど持っていきますか？

メンタル人間関係ストレス

訪問看護のパートをやっていますがほぼほぼ社員さんと同じような業務をしていてかなり大変です… ちなみに業務内容として ・社員が行ってる遠い所の訪問(車で片道1時間) ・手がかかる面倒な利用者の担当 ・担当者会議の出席、記録、報告 ・担当利用者8名 ・報告書、計画書毎月6.7名 ・7時間勤務で訪問5.6名 ・計画書、報告書割り振り係 ・担当利用者が入院した時の情報提供書の記載 などです。担当利用者が急に入院する事ももちろんありますが、なるべく早く送りたいから記載してと言われますが、勤務時間内に作成するのはほぼ無理で子供達が寝静まってから家で作成しています。 正直パートも社員も変わらなくてモヤモヤします。 みなさんのパートさんはどんな業務をされていますか？

パート訪問看護ママナース

ネフローゼ症候群でシクロスポリン内服(朝のみ)中の患者について質問です。　 かかりつけの病院から、受診日は採血のためシクロスポリンは内服しないように言われたとのことでした。 理由を聞かれましたが、自分の中でも理解が曖昧です。 免疫抑制剤のため血中濃度を測定し、用量調整をするという解釈でよろしいでしょうか？ 情報の少ない方で、腎移植のエピソードは不明です‥。

採血ストレス正看護師

質問お願いします 点滴投与速度についてですが、夜間帯から繋がっている点滴がすごい余っていた場合、どれくらい速度早めて良いとかありますか？特に高速投与禁では無い、ビーフリードなどの点滴です。 24時間点滴だと、どこかで早めないとずーっと時間ずれてしまう事になってしまうので、少し早めたいのですが、どの程度早めるのが許容範囲なのか？判断の基準を知りたいです

薬剤正看護師病院

前残業なし。残業代でる。 有給休暇100% 休み１２０日以上 人間関係良い。 准看護師一年目でリーダーさせられる 職場どう思いますか。

リーダー

仕事をしていて、やりがいにつながる印象的な出来事はありますか？今後看護師として働くか迷っています💧 最近は、看護師の友人ともそういった話しをすることがなくなったので、みなさんのお話聞いてみたいです✨

やりがいモチベーション転職

クリニックの小児科看護師なんですけど、 入って2ヶ月ちょっとで、先輩看護師が混んでたりしてたら待ち合いの様子を見にいったりしてるんですけど、 私は試用期間2ヶ月パートで試用期間が終了し正職員になりました。なので、正職員になったので正職員としての質？の仕事をしないといけないかなと思ってます。 ただ、何したら良いかも分からず、とくに変わらず働いてます。 ただインフルなどのワクチンは体温を測るのを手伝ったりなどはしています。 ただそれ以外ですべきことが分からず、ただ診察の手伝いや採血などをしてるって感じです。 そして、クリニックなら物品管理をすると思うんですが、 私のとこのやり方では午前診察の前半は私、後半が先輩ってルーティン？化してきて、私が診察入ってるときに先輩が全てやってくださるので、私は物品が少なくなったら補充くらいで、発注は先輩がやってくれてます。 なので、総合的に先輩よりも仕事量や質は劣ってて、このままではダメなのかな？とか思ってます。 ぷらす、臨機応変が下手やったり、鈍感すぎたり気が利かないんです。 正職員としてこのままでいいんかなって感じです。 ただ、なにをしたらいいかも何も分からずって感じです

クリニック子ども1年目

質問お願いします。以前、点滴の急速投与予防で、２つ同時に点滴出てる時、時間を守らないといけない方（抗生剤とか）を先に流して、終了したらもう一方を流すと教わりました。 今回、アスパラギン酸カリウムと、抗生剤が両方出ていました。この場合、アスパラの方を止めて、抗生剤100CCを先に流し終えたら、アスパラを指定時間（5時間で落とす指示なら5時間とか）で流しても大丈夫でしょうか？それとも２つ同時に流した方が良いですか？ ２つ同時に点滴流すと、滴下速度が合わせずらかったり、一方だけ落ちなかったりするので、コツなどあれば教えて頂きたいです。 また、アスパラギン酸などの高カリウム製剤は急速投与禁忌ですが、遅く流したり、流してる途中で中断したりは問題ないのでしょうか？

薬剤正看護師病棟

採血、点滴が上手な方、好きな方いたらコツが知りたいです。今は退職中なのですが、私は元々得意ではなくて、むしろ苦手意識があります。看護師としてバリバリ働くにはスキルを磨くしかない、数をこなすしかないと思ってはいますが、転職先を選ぶ際に苦手意識なければ幅が広がるのになぁと思っています。

採血点滴退職

皆さんが新人の時、プリセプターとの思い出話しがあったら教えて下さい😊 私はプリセプターとの相性が良くなく(？)あまり良い思い出がありません😅 当時、初めての処置の時に使う準備物品を用意していたら他の先輩に「いつまで準備してるの？遅すぎるわ」と言われて「すいません」と返事したら、その時の顔の表情？に真剣さがなかったとプリセプターに指導されて、それから事あるごとに顔の表情を指摘され続けました。 3年後にプリセプターが寿退職したのですが、その時に呼び出されて、当時は色々と仕事やプライベートが上手くいかなくて色々と言ってしまったけど、私もいっぱいいっぱいだったから悪く思わないで欲しい。でも私も結婚が決まって今は気持ちに余裕も出来てきた。ももかさんも早く良い人と出会えて結婚しなよ。と言われて、最後の最後までなんだかなぁと言う思い出です😅 正直今もたまに思い出してはモヤモヤしています（笑） 良かったら皆さんのお話も聞かせて下さい😊

プリセプター先輩新人

内服後にngチューブをクランプする理由は何ですか？

正看護師病棟

鼻腔吸引が下手くそです いつも突っかかる感じがします コツ教えてください

吸引正看護師病棟

現在働いている病院は50床程度の病院で病棟は二病棟で薬剤師が3名います。外来はありますが院外処方であるため、調剤は入院患者のみとなっています。 病棟には内服カートがあり、以前は日勤に看護師が3〜4人程度確保されていたので定期内服をカートにセットすることは看護師がしていました。しかし退職者が増え日勤の看護師は病棟に2人、夜勤の看護師は病棟に1〜2人でありセットが困難な状況です。 そのため看護師の意見としてカートへのセットを薬剤師へお願いできないかと幹部クラスの会議で議題をあげてもらいましたが薬剤部からの返答は「調剤ではないためしません」「以前、看護師の方々が働かれていた病院では薬剤師がしていたかもしれませんが、ここの病院は以前働いていた病院とは違います。同じにしないでください。」と拒否されました。 頓用薬などの処方はありますが毎日大量にあるわけではなく、多くても5件程度であり、定期処方の調剤時は忙しくされていますが、その時以外はゆっくりと過ごされています。 調剤ではないためセットは看護師でも薬剤師でも可能であり薬剤師の言い分も分かりますが、ゆっくり過ごす時間があるから薬剤師にセットしていただきです。 やはり内服カートへのセットは看護師の仕事なのでしょうか？

ストレス病棟

有料老人ホームで働いています。 介護士より看護師の方が多いですが、全体的にスタッフ不足です。 16時間の夜勤できちんとした仮眠や休憩時間はなく、ワンフロア1人で対応しています。なので交代もできません。 人員配置は実際に介護に従事していない本社の名前を借りて、書類上人数が足りているようにしておられます。 日勤でも入浴介助に入らなければならず、フロアを見る人はほとんどいません。 これは労働基準監督署に相談するべきでしょうか

仮眠休憩介護

低流量酸素投与を行う際に酸素マスクを使用することは基本的にありませんが、口呼吸などの理由でカヌラへ変更するとSpO2が低下してしまいます。低流量でも酸素マスクを使用すれば上昇します。 このような状況で、ベストな対応方法がわからないので教えていただきたいです。

准看護師大学病院正看護師

皆さんの職場の希望休について教えて下さい😊 希望休は何日までとか決まりはありますか？ 皆さんの職場の希望休ルールみたいなのを教えて頂けたらと思います！ よろしくお願いします😊

正看護師