「看護・お仕事」のお悩み相談（45ページ目）

NPPV使用の患者さんについて 私の勤務している病院では鼻まで覆うマスクを使っています。大体2-3日で外れるとこが多いのですが、7-8割で必ず鼻に皮膚の損傷が発生してしまいます。 適宜外して徐圧していますが少し外すだけで呼吸状態が悪くなってしまう患者さんが多いです 皮膚損傷予防目的で褥瘡発生予防のカイゲンシートやエスアイエイドなど使っていますが発生頻度は下がりません。 新しいマスクの導入の話もありますが、決まってはいません 他病院で行ってる予防策ありましたら知りたいです

褥瘡ICU

訪問看護で胃ろう管理の患者様について質問です。 訪問時洗浄してますか？ 時間も限られる中、汚染やスキントラブルがあればするかと思います。 どの程度なら不要など基準があれば教えていただきたいです。

訪問看護正看護師病院

先日、 夜勤でPEGからメイバランスの栄養を行っている患者さんが嘔吐しました。栄養剤の量は水込みで500mlで1秒1滴のペースで落としていました。約200ml注入後に嘔吐したのですが、速度が早かったのか気になります。他にも色々な要因はありますが、皆さんの意見を伺いたいです。

急性期夜勤正看護師

私は正社員フルタイムとして働いています。 家庭との両立を考え、時短のパート勤務へ変更か転職を考えています。同じように家庭と両立するために働き方を変えた方、変えたあとどうですか？金銭面での後悔とかありますか？

転職正看護師病棟

慢性的な腰痛に悩んでいます。 脳外科、神経内科で働いています。麻痺や神経症状により、体交が必要な患者さんが多いです。 働けないほどではないけれど、毎日午後ぐらいになると腰が重い感じやピリピリとした痛みがあります。 コルセットを使っていますが、使わないよりはマシ？という程度です。 将来的にこのままずっと腰痛と付き合っていくのは精神的にもしんどいなぁと感じています。 腰痛対策なにかされていますか？

神経内科脳外科外科

現在は海外在住のため、離職中です。 看護師歴は15年ほどになります。 みなさんは苦手や不得意と感じる患者さんにはどのような対応をしますか？ ある男性患者さんはかなり口が悪くて、医療者は敬遠してる感じがありました。でも、海外へ単身赴任をしていた時の話を本当に生き生きとして話してくださり、わたしはとても楽しい時間を過ごせました。 しかも、その方はわたしの夫が外国人で日本へ来てまだ仕事が見つかってないことを話したら、他の介護さんやナースに、わたしの夫へ仕事を紹介できそうな人おらんか？と聞いていたそうです。 その話は、男性患者さんが亡くなってから聞いたのですが、痛みやしんどい中でも人への気配りができる本当に温かい方だったなぁと感じて涙が出ました。 みなさんにも、患者さんからかけられた言葉や行動で心に響いた場面はありますか？

離職やりがいママナース

10年ほど慢性期の病院で勤務していました。今回結婚し、夫が夜勤のある仕事の為病院勤務から、デイサービスのパート看護師に変わりました。現在妊娠の為パートも一度辞める予定になっています。出産・育児となると2-3年は完全に医療から離れてしまいますが、子育てが落ち着き復帰する際に現場についていけるか不安があります。子育てをされて現場復帰された方は、その間何か定期的に勉強していた事などはありますか？？

妊娠子ども勉強

眼科ナースさんに質問です。 当院はcatオペ時、キシロカイン2%を使用します。 キシロカインがアレルギーの患者さんの場合、代わりに何の薬剤を使用していますか？

手術室クリニック

美容クリニックに勤務中です。 看護師の資格を活かして、バイトや副業などやっていきたいと考えています。 ゆくゆくは在宅でできる仕事にシフトチェンジできたらいいなと考えていますが、働きながらバイトや副業されている方いらっしゃいますか？ 看護師の資格とは一切関係ない業務内容でも構いません。どんな内容、いつから、時間帯やおすすめなとありましたら是非教えて頂きたいです！

副業アルバイト

半日型デイサービスにお勤めの方いらっしゃいますか？ 私は来年度、半日型のデイサービスで仕事を始めたいと思っています。今までは長年病院勤務をしていました。 介護度はあまり高くない、自立度が高い方の利用が多いと、募集要項に記載がありました。 具体的な仕事内容のイメージが湧かないのですが、検温や内服確認が主なのでしょうか？ また、何を学習しておけば良いのでしょうか？ もし知っている方がいたらぜひお話を聞かせていただきたいです。

デイサービス正看護師

看護師として働いている皆さんに質問です。 新人時代に「これは本当に大変だった」と感じたことは何でしたか？また、その時に先輩や周りからされて嬉しかった関わりなどがあれば教えていただきたいです。

コミュニケーション夜勤人間関係

看護師として20年目、役割が年々増えていってます。 頼まれやすい人ほど係が増える。 断れない人ほど負担が偏る。 “できる人”がどんどん疲弊していく構造、これって普通なんでしょうか？ 中堅看護師が少ない病棟だから仕方ないのもありますが、業務の偏りが多いと感じています。 皆さんの職場はどうですか？

ストレス正看護師病棟

看護師として働く中で、やりがいを感じるのはどのような瞬間ですか？実際に働いてみて、学生の頃に想像していた看護師像との違いはありましたか？

やりがいコミュニケーションストレス

助産師・看護師7年目です。 後輩指導も増え、責任ある場面を任される一方で、まだ自信が持てない部分も多いです。 上と下の間にいる感覚で、どう振る舞うのが正解なのか悩むことがあります。 同じくらいの年数の方、どんな意識で働いていますか？

7年目正看護師病棟

訪問看護でのアルコール依存症の看護について質問です。 調べると関わりの注意点などは出てきますが、実践的な事が出て来ません。 実際どのような事をしていますか？

訪問看護

正社員でクリニックで働いてて、時々単発バイトに行ってるのですが…体力が中々続かず。でももう少し収入増やしたいなって思うのですが在宅ワークあればと思っています。何か在宅ワークやられてる方いらっしゃいますか？

単発アルバイトクリニック

看護師の皆様 学生時代、看護師になると思いましたか？ 実際看護師になって、働いてたら思ったものと違うところがありますか？ この仕事を辞めたいと思いますか 思いを聞かせていただきます

辞めたい

療養病棟にパートで勤務しています。 出勤すると、ほぼ毎回入浴介助です。機械浴は40人前後、フリー2人で脱衣・着衣・処置まで回すこともありました。 以前の病棟では、部屋持ちは自分の担当患者の入浴介助に責任を持って介入していましたが、今の病棟では「業務改善のため」と言われ、異常時以外はほぼ関与しません。 結果、入浴という一番負荷の高い業務をフリーとパートが担い、こちらはひたすら動き回ってヘトヘトです。 一方で、ステーションでは常勤ナースが座って記録していることも多く、自分たちが一番忙しいと思っているように感じます。 療養病棟って、どこもこんな業務分担なんでしょうか？ 部屋持ちが入浴介助に入らない体制って、普通ですか？

ストレス病院

病院に勤務しています。 最近の社会の風潮もあり、病院でACPの促進がされようとしています。 しかし、病棟の看護師でもACPは聞いたことあるけれど、詳しくはよく知らないというスタッフがほとんどで(私もそのうちの1人)、あまり進んでいません。 今度膵癌で初回の化学療法目的に入院される自立の患者さんがおります。その方にACPの介入をと上から言われています。 最期をどのように過ごしたいか？などうまい聞き方が難しいなと感じています。 ACPについておすすめの本やまた、経験談などありましたら是非おしえて欲しいです。

病院病棟

ナース歴15年ほどです。現在は海外在住で離職しています。ナースだけをしていたら"世間知らず""無知"と感じることよくありました。 みなさんは独学だったり講座などを受講して何か勉強していることはありますか？医療以外のことでもいいです。

離職勉強正看護師

夜勤中、見取りが近い患者さんのレベルが下がってきた時に先生に状態を報告しました。その時に対光反射も報告したのですが、 「対光反射は死亡診断の時に診るやつだから、睫毛反射をみて！」と少し怒られました。 私は間違っていたのでしょうか？対光反射は死亡診断の時だけ見るのではなく、脳機能評価とか分かりますよね？今回の報告には要らなかっただけなのか？

バイタル急変受け持ち

最近、住宅型有料老人ホームに訪問看護師として転職しました。去年の９月頃にできた施設なのですが入居者が現在20人程度います。看護師は基本1人常駐で、1人で１日に10件ほど訪問があります。12時〜13時、16時〜17時の時間帯は配膳や服薬を介護士2名と看護師1名で行うので、必然的にその時間帯は訪問に入れないのですが何故かスケジュールに訪問が組み込まれています。一訪問につき30分と決まっていると思いますがきっちり30分訪問していたら勤務時間内に終わる訳がないので他の看護師は配膳の時間までに訪問が回れるように短時間で訪問を済ませているようです。というか、短時間で回ざる負えない状況です。訪問の時間外には、訪問を利用されていない入居者の褥瘡処置や状態の観察をしなければならないのでどう考えてもキャパオーバーです。これからもどんどん入居者が増えるようですし（50人ぐらい入居受け入れ予定）このまま看護師配置が1人だと思うと出勤して3日ほどしか経っていませんが正直辞めたいです。ちなみに訪問看護未経験なので日々パニックです。常勤の看護師も私含め3人しかいないのでこれからが不安すぎます。住宅型有料老人ホームで訪看されている方がいたらご意見聞きたいです。長々と失礼しました。

施設訪問看護転職

シングルマザーなのですが、同じように看護師として働いている方いますか？ クリニック、病院どこで働いていますか？

訪問看護クリニック子ども

不妊治療のクリニックで働いています。 今のクリニックに来てはじめて、感謝されないという立場に戸惑っています。 手柄は医者や培養士、クレームは看護師、みたいな扱いにモヤモヤします。 方針だけサラッと指示するだけの医者に対し、看護師の私たちは不足している説明を追加でしたり、治療の流れ、投薬についてなど患者が理解し治療に臨めるように献身的にケアしているにもかかわらず、患者のミスはすべて看護師のせいにされます。 確かに、不妊治療は理解が難しい内容の治療かもしれませんが、頭のハッキリした30~40代女性の服薬コンプライアンスが悪いのを看護師のせいにされるのはあんまりだと思ってしまいます。 不妊治療の病院はどこも同じような感じなのでしょうか？

医者クリニック病院

夜勤明けの過ごし方について質問です。 疲労を最小限にするために意識していることはありますか？

明け夜勤病院

インシデントを起こした後、 気持ちの切り替えがうまくできません。 皆さんはどうやって立て直していますか？

インシデント病棟

こんにちは 老人ホーム勤務の看護師です。 コロナが五類感染症に切り替わってから久しいところですが、先日施設内でコロナ感染者が発生し、施設の介護士はガウンの着用を求めています。 感染者は現時点では自立者のみです。 施設の介護士曰く「コロナ菌が部屋に浮いてるからガウンを着用しないと感染してしまう」とのことです(笑) 移乗介助などでだきかかえたりするなどの身体接触が無い限り… 例えば居室に配膳したり体温を測る程度であればマスクとグローブ着用、手指消毒の撤退で充分かと思ったのですが、今はどの程度の感染対策がスタンダードなのでしょうか？ 手洗いや手指消毒、グローブの使い回しをする職員が多数いるため、無駄なガウンを消費して時間をかけたり基本の感染対策がおろそかになるくらいなら、基本を徹底して欲しいのですが、どうすれば理解してもらえるのでしょうか。

介護施設正看護師

プリセプターとプリセプティーとの関係って難しくないですか？ わたしはプリセプター側もプリセプティー側も両方経験がありますが、プリセプター側が良かれと思ってしている対応がプリセプティ側はよく受け止めていなかったり、その逆もあったり、相談役のはずが実はプリセプターが一番相談しにくい人になってしまったり、、 最初はいいと思っていてもあとから不満が出てきたり 私だけですか？

プリセプティプリセプター正看護師

特養勤務の看護師です。 ハンドソープについて、皆さまの職場では何を使っていますか？ 私の職場はサラヤ のシャボネットを詰替しています。 容器を変えるタイミングが決まっておらず、汚れていることも多々あります。 感染委員となり、保健所監査の場で、詰替をやめたいと伝えたら、コスト的に安くなるよう考えるよう言われました。 皆さまの職場の現状を教えていただきたいです。

介護施設