「看護・お仕事」のお悩み相談（34ページ目）

看護師をしながら、副業されている方いますか？わたしは看護師の仕事が好きですが、この生き方だけだけじゃなく、他の世界も見てみたい、限界のある給料じゃなく、自由に過ごせる稼ぎをしたいと思うようになり、副業に興味があります。しかし、看護師は副業を禁止しているところも多く、どうやって副業すればいいか、わかりません。おすすめの副業があれば教えてほしいです。よろしくお願いします！！

保健師副業モチベーション

たまたま化学療法にヘルプで行くことになり、静脈路の確保を依頼されたのですが、「正中はダメ」と言われました。そのため、前腕で確保したのですが、正中がダメなのは、関節部で体動時に漏出するリスクがあるため…ということでしょうか？今回はたまたまの応援で、早々化学療法室に行くことはなさそうなので、本を探して調べるほどではないか…と思いましてこちらで質問させていただきました。

脈

看護の専門に通う1年生です。まだ早いと感じるかもしれませんか、養護教諭の免許を取り保健室の先生として働きたいという考えが出てきました、、。 調べてもよく分からないのでどういうルートが1番現実的か教えて頂きたいです。1年で取れる所は家からも遠い他県ばかりで困ってます。学校をやめて大学に通い直すべきなのでしょうか。。。 実際に専門から養護教諭の免許を取られた方はいらっしゃいますか？💧‬

養護教諭免許ルート

訪問看護に転職して2ヶ月です。 先日緊急の訪問を連日頼まれる事がありました。1件は全く訪問した事の無いお宅でした。 まだ入社して2ヶ月の右も左も分からない、いっぱいいっぱいな人間に臨時訪問を頼むのはよくある事なのでしょうか？ たまたま近くに居た、時間があったからだとは思うのですが、これはどうなんだろうと思いました。

訪問看護

有料老人ホームで働いています。 友人看護師に老人ホームで働いてるよー言うと、めっちゃ大変そう。オムツ交換とか忙しいやろ？とよく言われます。 高齢者施設で看護師が介護業務に入ることはよくあることなのでしょうか？特養とかショートとかでも違うのですかね？ 老人ホームは今働いている場所がはじめてなので、気になって質問しました。 ちなみに私の施設は看護師は日勤のみでオムツ交換や入浴、食事介助などは完全に介護スタッフの仕事と分かれており看護師が業務に入ることはありません。(嚥下状態見に行ったりはありますが) 基本的に看護師はバイタル、創処置、血糖・インスリン、往診対応、服薬管理、記録あたりがメインの仕事です。基本落ち着いていることが多いです。

施設

今勤めているデイサービスの利用者さん達は、身体的な自立度が高く割とどの曜日も賑やかです。利用中、体調が悪くなったり、血圧が低かったり、看護師が横になって休ませた方がいいと判断した場合などはホール横の静養室で休みます。静養室にはベッドが複数あります。ホールとは壁で仕切られています。 近日利用予定の方がレベルはクリアで認知症ほぼなし。疾患により車椅子、立位はなんとかできそう。発症してからほぼ入院生活。10分以上座って過ごしたことがありません。家から施設までの車で10分弱かかるため、もしかしたらそのままベッド誘導になるかもしれないと生活相談員からは聞いています。 レンタルしている車椅子は普通の形らしく、リクライニングなら角度を下げてなど対応もできそうですがそれも難しい。ホールにベッドを置けるスペースも雰囲気も皆無なので、静養室に1人いる、という状態になってしまうかな、と。かなりギリギリの人数で回しているので、静養室に職員1人配置することはできません。 他のデイでは通常の形としてベッドで過ごす方がいる場合、どのように対応していますか？教えてください。

デイサービス介護施設介護

社会人経験後の新人ナースです。 急性期病棟に配属になりました。 前残業は30分強要、退社時間後に振り返り会や面談 皆さんの所もこんな感じですか？

残業急性期新人

老人ホームで働いてる皆さんに質問です。 糖尿病の利用者でトレシーバを打ってる方に食レクで甘い物を提供しています。よろしいんでしょうか? 往診でも駄目と言われてるんですけど、利用者になんて説明すれば良いですか？

介護施設

限度額申請について質問なんですが。 子宮頸管無力症にて、マクド縫合しました。 入院費、治療費もろもろで20万なんですが、限度額申請が未だすんでいないので、全額支払い予定なんですが、これはいくらどのぐらい手元に返ってくるのでしょうか？

皆さん勤務中の水分補給はどうしていますか。私の職場では患者さんに提供する冷水ボットがあります。数人の職員は患者さんと 同じコップで暇あると水を飲んでいます。 皆さんはいかがでしょうか？

病院病棟

モルヒネの持続皮下注してる人は1週間ごとに看護師で針とルートを交換します。タイミングよく皮下注射のルートと針の交換のタイミングに出会えず、皮下注射を抜針する際に針の中に残っている麻薬が周りの皮膚に飛び散るような危険があるのではないかと思います。モルヒネの持続皮下注の抜針で気をつけていることがあれば教えていただきたいです。

ルート

心臓カテーテル検査中に患者さんへの声掛け（症状の確認や痛みの程度の確認、嘔気やその他…）はどの程度、どのタイミングでされますか？ 検査中は医師がカテーテルを操作しており、とても繊細な場面なため、不用意な声掛けで患者さんが動いたりして、操作に影響が出てはいけないと思い声掛けは控えますが、やはり苦痛表情があったり、症状が出るであろう場面などでは医師の手元や画像を見ながら声掛けをします。今のところ医師から大きな指摘はありませんが、何度か「症状ないのかな〜（確認しなさい！的に…）」と検査中にインカムでボソッと言われたりはあります…。 私が心臓カテーテル検査に入った経験があるのは1つの病院だけですが、渡り歩いた方に聞くと、それぞれの病院で検査に入る看護師、MEさんなど、人数もそれぞれ違い、それにより看護師の役割も違うようでした。 実際の看護がどのようなものか他の病院をのぞいてみたい気持ちがありましたので、経験のある方で簡単に教えていただけたら…と思うところです。

病院

　CPA時、CPR開始とアドレナリンを投与しますが、皆様の投与時間は何分おきでしょうか？ 私の職場では3分毎のアドレナリン投与ですが、パルスチェックは2分毎…この場合、パルスチェックとアドレナリン投与のタイミングにずれがあります。 　ここで気になることが…CPR対応する医師や看護師によって、パルスチェックとタイミングがずれた際のアドレナリン投与のタイミングで、投与前にパルスチェックをしている事を何度か見かけたことがあります。確かにアドレナリンは体に負担もかかるので、蘇生した状態で投与してしまうと…と考えると投与前にパルスチェックをしたいかな…とも思いますが、そうなるとパルスチェックのタイミングが増え、その分胸骨圧迫が出来ない…ということになるかと思います。私はタイミングがずれた際のアドレナリン投与はCPRを継続しながら投与なのかなと思っております。 　アドレナリンの半減期を考えて、最短で投与するなり3分なのですが…上記の部分で人によって対応が変わってしまったり、タイマーを2個管理しなきゃいけないのがちょっと面倒だなぁ…なんて思ったり…アドレナリンは4分毎じゃダメかな〜なんて思ったり…

勉強正看護師病院

退院出しについて 退院出しについて質問です。 1.自宅退院の場合、退院時処方が出る場合と出ない場合があると思います。この時、退院時処方がある場合は、退院時処方を飲んでいただくことと、入院中飲んでいた薬についてはまた次の受診の際に主治医に相談して頂くように説明しているのですがこれで良いのでしょうか。退院時処方が無い時は薬と処方箋の説明をして残りを飲んでもらうように説明していますか？ 2.次に転院の場合ですが、転院の時はほとんど退院時処方は出ないですよね。この時は本人や家族に薬については何と説明していますか？入院中飲んでた薬の残薬と処方箋を渡して、転院先の病院にこれらを渡して指示を仰ぐように説明するで良いでしょうか？ あと、この間の転院の方の退院出しで薬袋のみを私、処方箋（薬の説明が書かれた紙）を渡さずに帰してしまいました。処方箋は渡すのが原則ですかね？

退院正看護師病院

子育て中の働き方について、わたしは、仕事と育児のバランスが大事だと思い、夜勤のない仕事に転職しました。給料は下がるし、平日日勤、土日祝日は子供と一緒で、自分の時間はないけど、これがいまやるべき働き方だと思って頑張っています。子育てしながら、休みをもらうことも多く、職場への連絡ほどストレスなことはありません。職場に同じ環境の方もいて、お互いに励まし合いながら仕事ができていますが、子育て経験のあるベテランが、理解してくれないことへの疑問はあります。同じような思いをしている方、いますか？どうやって仕事選びをしているかなど、教えてほしいです。よろしくお願いします。

ママナース子どもストレス

風邪を引いたんですが、熱はなくて咳と時々鼻水がある程度なんですがこの時皆さんはお休み取りますか？ 私はクリニックで働いてて倦怠感はないので働けるのですが。 風邪をほとんど引かないので分からなくて。

クリニック

時短で夜勤ができなかった時期は夜勤してくれないと勤務がくれなくて困るだのずっとずっと圧力をかけられてたのに…いざフルタイムに戻って、夜勤を月に4回二交替をし始めたらし始めたで「金曜土曜の夜勤を全部いれるのはどうなの？平日の夜勤してくれない？子供小学生になったんだから朝もひとりで準備していけるでしょ？」と今度は平日夜勤をしろとの師長からの圧力が強いです。そうはいっても、私以外にも金曜土曜で夜勤してるママもいるし、週末でしか主人の協力を得られないのに… こういう場合、師長の言う事を聞いて平日に夜勤をいれますか？それともスルーして週末に夜勤希望いれます？

二交代師長子ども

呼吸療法認定士受験された方々 どのように勉強されていましたか？申し込みしたものの勉強進まず、教えていただきたいです。

モチベーション勉強正看護師

掛け持ち先として本日よりデイサービスで働くことになりました。 定員10名のデイで、勤務時間が10:00~12:00の2時間で時給2000円です。そして祝日は時給＋100円です。 デイサービスにしては時給がいいのですが2時間なのであまりお金にならず…笑 私自身、小児科しか経験ないのでまぁ、とりあえず2時間だしボチボチやっていこうかな〜って感じです笑 でも小児しか経験ないのでほんとお年寄りとコミニュケーション取るの苦手です😅

デイサービスママナース

新卒准看護師なんですが紹介会社経由で入社して1ヶ月経ったんですが仕事をしていて何か話が違うことが多いです。この内容は普通なのでしょうか？ 面接時はリクルーター担当同席で相違がないよう面接 定時後に残業は着く。 入社後必ず指導者をつけて仕事をする 夜勤はある程度技術がついてからのはずが。。 1.定時後に残業代は付くと看護部長から言われましたが現状30分残って仕事しても付かない。夜勤明けの定時後１時間残るよう上司に言われたが残業代はでない 上司の判断で付ける。 2担当プリセプターに全く会わない指導受けれない。こちらから言わないと全く紹介すらされない 3新卒なのに指導内容が説明なくてもわかる出来る前提で話されることがあり戸惑う。。例えば、この点滴分かるよね？　注射できるよね？のような。正直に研修と授業でしかと伝えたら残念そうにされる 4。人が居なさすぎて満足に指導が受けれない正直何しに来てんだろうと思う 5.頼まれてもやらして良いのか分からないと言われてこちらも困る状況が多い 正直違うことが多いのでもう少し様子みて辞めようかそれとも２年頑張って経験積むか悩んでます

指導モチベーションメンタル

ストマおすすめの参考書ありますか？

正看護師

内科から精神科訪問看護に転職しました。 精神科領域でご活躍されている方や内分泌領域でご活躍されていて、高血糖になりやすい薬の評価に詳しい皆さんにお聞きしたいのですが、 向精神薬のクエチアピンやオランザピンは 高血糖リスクが高いとされており糖尿病の発症を予防する観点から採血チェックの必要性が示されていることと思います。 しかし精神科医学会などのガイドライン等をみても 採血間隔などの具体的な指針が見当たらず（見落としてたらごめんなさい）、 医師に質問しても、疑われる症状が出たらなど意見は様々でした。 採血間隔についてなにか知っている事がありましたら、 今後の対応の判断材料に活用したいので、教えていただきたく思います。

精神科内科訪問看護

退職したいことを院長に言わないといけないのですがなかなか外来が終わってから時間が取れず話せません。 みなさん辞めるのを伝える時どんな言い方をしますか？

外来退職

老人ホームで働く看護師です。 100歳の超高齢男性の浮腫側の腕にスキンテアが生じました。 8cm×5cmほどの大きな剥離で出血もあり、幸い皮膚の欠損が無いため可能な限り皮膚を戻しましたが、施設内にはステリテープ等の処置道具が無いため、救急外来へ何らかの処置をしてもらえないか電話で相談をしたのですが「ワセリンとか、保湿剤を塗ってガーゼで保護すればいいと思います。ガーゼがなければオムツのパッドでも良いです」と言われてしまいました。 施設内にあったプロペトとアズノールを混合し傷の上に乗せるように塗布し、オムツのパッドと包帯で保護しましたが、本当にこの処置で良いのか心配です😢

正看護師

ピムロとセンナの処方が出てる患者さんがあるのですが、どちらからやりますか？ 先生の指示自体はセンナ、ピムロとかいてあるんです。

正看護師

今度地域包括病棟に変更になるのですが、地域包括病棟になるメリットはなんですか？ 在宅方向に国が進めているのは知っていますが、お金がいいからですか？

病棟

整形で働いていますが、災害時のプロトコールみたいのってありますか？ 聞いたらないよー！っていわれたのですが。みなさんのところはありますよね？

災害正看護師

術後の薬自己管理について伺いたいです。 術前、術直後は看護師管理しておりまが、どのタイミングで自己管理させていますか？

術後正看護師病院

オペ室で看護研究するとなったらどういったテーマがあるのでしょうか。 看護師4年目です。

看護研究手術室オペ室

採血の順番について質問です。 転職前でのスピッツと今働いている職場でのスピッツが違い困っています。 黄色のスピッツを見たことがなかったのですが、採血をした際の順番を教えていただきたいです。 よろしくお願いします。

採血訪問看護勉強