「看護・お仕事」のお悩み相談（2ページ目）

看護学生のころの実習で、肝硬変から急変した患者さんを受け持ちました。その方は亡くなってしまったのですが、後日ご家族から泣きながら「立派な看護師になって、頑張ってね」と言っていただきました。 それまで死生観なんてちゃんと考えたこともなかったし、看護師になりたいという気持ちはあっても、明確な目標もなかったんです。でもあの言葉をいただいたとき、初めて自分がやるべきことが見えた気がしました。 あの方とご家族がいなければ、今の私はなかったと思っています。今でも忘れられない言葉です。

私が考える施設看護師が絶対に押さえるべき3つの基本を、勝手に提示させて頂きます。 1. 透析室との「情報共有の仕組み」を把握する。 ​施設と病院の間で、必ず「透析ノート（連絡帳）」のやり取りがあるはずです。ここを毎回チェックする習慣をつけましょう。 ​帰室時のチェック：透析中の血圧低下はなかったか、除水は予定通り（DWまで）引けたのかを確認します。 ​DW未達成の場合：その理由は必ず把握し、施設での水分管理に反映させます。 ​2. 日常生活での観察。 ​シャントの確認：毎日1回、シャントのスリルがあるか、拍動音が聞こえるかを確認します。 ​体重と浮腫の管理：透析がない日の体重増加をチェックします。特に「中二日（金〜月など）」の後は体重が増えやすく、心不全のリスクが高まるため、呼吸状態や浮腫を観察します。 ​バイタルサイン：透析後は血圧が下がりやすく、ふらつきによる転倒リスクが上がります。 ​3. 週3回の通院維持のためのADL・体調管理 ​透析疲労への配慮：高齢の利用者様にとって、週3回の通院は想像以上に体力を消耗します。 透析から帰ってきた直後はぐったりして食事が入らないことも多いです。無理に食べさせず、少し休んでから摂取してもらうなど、施設のケアスタッフとも連携して柔軟に対応します。 ​早めの受診判断：「いつもより活気がない」「食事や水分が全く摂れず、これでは次の透析に耐えられない（あるいは通院の移動すら難しい）」と感じたら、我慢せず早めに透析室や主治医に相談・受診する段取りを組みます。

保育園看護師経験者です。 パートでしたが、仕事内容的には7割保育士でした。といってもそこまで子供と関わることもなかったですが、保育士さんの手伝いや雑用(工作や行事の準備)、子供の怪我の手当(擦り傷、切り傷、たんこぶ等)その時の保育士さんへの指示、嘔吐などへの対応(感染対策)含む。などが多かったです。保育士さんは怪我の処置とか感染対策とかはわからないので結構色々聞かれることも多いと思いますよ。忙しいのは病後児保育で元気になって動きたい子の相手する時ですかね😅

私は夜勤なしでそこそこ稼ぎたかったのと、知人の訪問看護でのケア話を聞いて楽しそう！と思って転職しました！ 病院と違ってマニュアルもないので、その人に合った看護を考える楽しさとか、たまーに利用者さんと散歩に行ったりゆるーい感じが気に入ってます😊 あと個人的に、マイペース人間のため一人時間があるのがめちゃめちゃ有り難いです。

こんにちは！ いつもお疲れ様です。 私は仕事中に調べたいことに出会ったら手に書く→後でスマホで調べる→スクショ保存して印刷→ノートへ。 が多いですね！ 手に書いて手洗い消毒で消えてることも多いです🤣

不妊治療経験者＆現在子育て中として、傾聴や共感といったことは抜きにしてお話させて頂きます。 まず一番大事なことは「人手不足の責任はスタッフではなく、組織（管理者）にある」という事実です。師長の発言は管理職としての力量や病院の体制の問題であり、働くスタッフが罪悪感を抱く必要はありません。 また、​ 不妊治療にはタイムリミットや心身のタイミングがあります。自分の人生のタイミングを優先するべきです。 ​職場の問題では、周囲が気を遣いすぎて誰も妊娠を言い出せない、あるいは妊娠が悪とされる空気（マタハラ的な雰囲気）ができるのは、組織として非常に不健全です。自分が動ける時間は周囲を全力で助ける。そうした​「お互い様」の姿勢を普段の業務で見せておくことが、一番の自衛であり、部署の雰囲気を柔らかくする鍵になると思います。

単純に爪が剥がれた際は、 * 出血があれば圧迫止血する * 傷を流水で洗い、清潔に保つ * ガーゼや絆創膏で保護する * 無理に残った爪を剥がさない * 痛みや出血が強い場合は医療機関を受診する が良いと思うのですが、保育園の看護となると難しいですよね。保護者の方へ丁寧で迅速な対応が必要になってくるのかなと思います。難しい対応、ご苦労様でした...！

平日は帰りは16:30ワンオペ、諦めて子供と一緒に寝てます。休日も、こどものお世話、自分の時間はほぼありません。唯一、土曜日子供が寝た後、１時間自分の時間があるぐらいです。もう自分時間をとるのは諦めました。

看護師で診断的なアセスメント書いちゃって後悔するのあるあるですよね。 医師も看護師の記録読んでるかわからないのであんまり気にしなくていい気がします。でもわたしも〇〇か？みたいなアセスメント書いちゃってます。肺メタ🟰熱と酸素化低下は結びつきにくいですが、次から気をつければ良いかと思います。

保健師持っていれば、養護教諭、衛生管理者はありですね。私は保健師の他、キャリコン、両立支援コーディネーターですが、特例措置の時に公認心理師取れば良かったと後悔しています。周囲には、労コンほか、行政書士、社労士等、起業に有利な資格を取る人が増えたような気がします。

クリニックに勤めています。 私の勤めているところにもモラハラをしてくる方がいて、どの瞬間が沸点なのか今だにわかりません。 精神科でお勤めでしたら、そのような方も多く、さぞ大変思いをなさっていると思います。 ちなみに私の精神科に勤めている友人は、仕事の間常にイライラすると言っています。 私のところでは、された人はその時言い返すことはせずにそっと離れ、対応する人と話の内容を変えます。脳の仕組みの問題なので、注意してどうにかなるものでもないからです。それでも大事になる場合は、とにかく上の人に対応してもらうことです。わかりやすくトップには愛想を良くする方が多いです。 参考になれば良いのですが。

現在は、外来勤務で酸素投与をすることはありません。5年前の病棟時代は、リザーバーマスク10リットルは、加湿してました！ 施設と病院で違うのか…？加湿をしない理由が思い浮かびません…。

どんな業務を行う予定なのでしょうか？ わたしは訪問美容やってます☺️ 提携先クリニックをさがしました！

私は単発バイトを何度か経験していますが、一番印象に残っているのは健診で採血を担当するアルバイトです。対象が健康な成人の方だったため血管も見つけやすく、採血もスムーズに進み、面白い経験になりました。そのお仕事は時給ではなく、日給だったので早く仕事が終わればその分早く帰れましたよ。 そのほかにも、訪問入浴、デイサービス、精神科の夜勤、サービス付き高齢者向け住宅で勤務した経験があります。最初は勝手が分からず戸惑うこともありましたが、どの職場も新しい経験ができて楽しかったです。 デイサービスでは、医療処置は血糖測定程度で、それ以外は利用者さんと一緒に過ごす時間が多く、「麻雀ってできますか？」と聞かれて「できる」と答えるとすごく喜んでるいただいて「利用者さんと麻雀をして過ごしてください」と言われて一緒に楽しんだアルバイトもありました。 単発バイトは職場ごとに雰囲気や業務内容が異なるので、新しい分野を経験したい方にはおすすめです。

こんにちわ。私の性格上子どもと24時間一緒にいると逆にうまく相手ができないので、仕事が気分転換になることで気持ちに余裕がもて子どもを怒る頻度が減ったり、適当に相手することが減りました。後は危機管理能力上がるので、子どもの怪我や病気に対しての対応力も上がったと思います。

こんにちわ。 私の場合は自分が自信を持ってできる仕事や業務にフォーカスをあてることで自己肯定感上げてモチベーションを保てていました。あとはお休みに友達に会ったり好きなことをしたりリフレッシュすることです。

はじめまして 現在は施設で看護師をしています。 夜勤の時には、時間におおわれず働けるのがいいとこだと思います。 休みの日には、単発で働いたりしていて 時給のいいとこを探して働いています✨

クリニックに勤めていて、電車通勤しています。 台風が来ようと、院長は自分が車通勤のため、電車通勤のスタッフに配慮するということは全くないので、明日も通常運転で私は出勤です。 電車が止まれば私には足がないため出勤できませんから、そうなったら流石に院長も考えると思いますが、 これが不思議とこれまで一度もそうなったことないんですよね(´<_｀ 　) 我々スタッフの心配をよそに、 「明日台風って言ってるけど、いつも騒ぐ割には大したことないから、今回も大丈夫だよ、大丈夫大丈夫！😙」という感じで楽観主義な院長なのですが、いつもその通り大丈夫なんですよね( ΘωΘ )ﾁｰﾝ… うちの院長はそういうとこ持ってます(´<_｀ 　)

カルテ上に経管栄養もしくは胃ろう患者と表記するマークをつける。 もしくは、電子カルテであれば、経管栄養もしくは胃ろうありと選べるボタンを作成。 処方前に、この方は経管栄養もしくは胃ろう患者さんです。と言うポップアップがでる。 院内処方箋に、経管栄養もしくは胃ろうありと記載が印字される様になるのはどうでしょうか？

お疲れさまです。 普通の標準的な予防策に加えて粘膜からの感染を避けるために目を洗う、爪は必ず短く切るなども意外と大切かもしれません。 のど飴を舐めるのも意外と予防の効果があるようです。 髪の毛にも菌がつくので場合によってはヘアキャップを被る、家に帰ったらまずシャワーを浴びるなどでしょうか🤔 免疫力を低下させないことも大事ですよね。的外れかもですが、個人的には非加熱の蜂蜜を取り寄せて摂取したりビタミンCのドリンクを飲んだりしていますw

不安定なものは予約してもらってないです。入ってくる確証がないので。 あと、業務が増える。 入ってきたタイミングで打てる子がいたらその都度声かけて払い出し+電話問い合わせがあれば1週間確保 で、対応してます。 基本かかりつけの子を中心に声かけてます。 ネットからも電話でも在庫がない限りは予約受け付けてません。 予約受ける リスト化 こちらから電話 予約したのに打てなかった！みたいなクレーム対応 これらの業務が省けるし、そのリスト化した人にも打つ場所を選ぶ権利があるので、在庫がない限り受け付けません。

私も小児科勤務です！毎日お疲れさまです！ワクチン入荷不安定ですよね！こちらは、なんとか入荷しました！！

訪問看護師で働いてた頃に同僚に『在宅医のアタマの中が見える！ 在宅医療の道しるべ』こちらの本をおすすめされました！参考になれば幸いです

お疲れさまです。私も同じくショートやホームの看護師の実情を知りたいです。人から聞いた話ですが夜勤の時は一人当たりの受け持ちが多く介護度が高い人が多いと本当に大変だとのことでした。吸引や栄養など人数が多すぎると厳しいですよね…コメント欄私も覗かせてください。

お疲れ様です。認知症なのか元の性格なのかわかりませんが下ネタオンパレード、すきあらば触ろうとしてくるおじいちゃんはとても嫌でした…。

私も現在、在宅ワークをしています。 よくあるスクールに入ってから、仕事を受けるという流れではなく、独学で勉強して自分で仕事を受けています。 仕事の内容はweb作成になります。

お疲れ様です。 合わないというのは性格がということですか？ たしかに、若い人もいれば、ママさんもいれば、ベテランもいればで、結構職場の雰囲気は多様だなという印象はあります。

私は、在宅ワークと一人サロンをしているのですが、サロンの集客はホームページ、インスタ以外に、チラシも配っています。 私も地方住みですが、地方は以外とチラシが集客に結びつきやすい印象です。 参考になりましたら幸いです。

私はバイトで訪問介護をやっていた事がありますが、田舎なのもあるせいか皆さんとても穏やかで優しい利用者さんばかりでした！ただ、床がめちゃ汚い家だったり、（スリッパ持参してました）家族がこだわり強いような家もよくありました笑基本的に快く迎えて貰えます！

友人が異動になり透析部に働いています。比較的ママさんが多いみたいです。楽しい…というのは聞きませんが笑 けど、病棟よりも圧倒的に心身の楽さはあるみたいです。 夜勤がなくて、稼げないと言っておりましたが…