「看護・お仕事」のお悩み相談（2ページ目）

コメント失礼致します。私は単発バイトをしていてライブやイベントの救護の仕事などをしていますを副業で良かったのは訪問入浴ですがかなり身体負担は大きいなぁと感じました。

妊娠という、うれしいおめでたいことなのに、お辛いですよね💦 お腹の子の母しーさんだけだし、しーさんの赤ちゃんもお腹の子だけなので、ご自分の身体第一で良いと思います。 私も妊娠中、2週間ほど悪阻でお休みを頂いた時「忙しい中申し訳無いな😭」と思って休むのを悩んだのですが、赤ちゃんに何かあって後悔するのだけは避けたいと思ったのと、急な体調不良で患者さんや周りのスタッフに余計に迷惑かけるとこになっても困ると思って、休む決断をしました。 ご無理だけはなさらずに、ご自愛ください。

お疲れ様です 予防がまずは大切ですが、もしできてしまったら真皮までなら洗浄➕ゲーベンや亜鉛化軟膏にガーゼでまずは除圧して保湿していく 滲出液多いならドレッシング剤で保護して一週間後に交換 感染兆候見られるようならイソジンシュガー使ってます 施設も利用者さん多いとなかなか予防ケアを十分にするのは大変ですよね。役に立つかわかりませんが参考になれば幸いです。

初めまして！ 高血糖が続くと、糖尿病による自律神経障害で脱水で喉が渇きやすくなる、汗をかきやすくなることがあります。おっしゃっていたように低血糖では、アドレナリンの分泌によって冷や汗や動悸といった交感神経症状が出てしまうということだと思います

お気持ちすごくよくわかります😭 コミュニケーションの難しさなど複雑さなどを感じると、私も人と関わりたくなくなる時があります。 きっと、看護師する以上は人と関わらないことは無理だと感じますが、今は電話相談を受ける看護師の求人とかも見かけます。 それも人とは関わりますが、面と向かってではないし少しは楽なのかな？とか思ったりはします…。 面と向かってじゃないからこその苦労もありそうですが。 参考になっていないかもしれませんがご参考までに…

どこのホスピスですか？私、今、流行りの全国にあるC○Cホスピスにいますが、ボーナスはいちお基本給✖️1.4で20万はありますよ。ただ、やはり病院とか、訪問看護ステーションの方が、年収的には良いと思います

当方ACLSのインストラクターをやっております。急変対応の現場はどこも混沌となりがち、、、。役割分担を明確にすることも案外難しいですよね。 その時々で集まった人数も違うでしょうし、医師が沢山来ることで現場はさらに混乱するケースもあります。(何もせずに立ち尽くしている医師が多すぎて邪魔すぎる...とクレームを出した後輩が上司からこっぴどく怒られていたこともありました。) 前置きが長くなりましたが 私が個人的に意識していることは大きく2点です。 ①全体が見える位置(患者さんの頭元)に立つようにする ②落ち着いた声掛けをおこなう ⇒私は必ず患者さんの頭元で呼吸管理(挿管介助)もしくは薬剤投与をおこないつつ、立ち回り方が分からないスタッフに都度指示を出すように心掛けています。 あとは日頃から部署教育の一貫としてシミュレーションをおこなう機会を設けることも実践に繋がると思います。 プルヤさんの求められている答えとは違うかもしれませんが...(￣▽￣;) 今後の急変対応がより良いものになることを願っています。

毎日お疲れさまです😊 急変時は、全体がバタバタしているので冷静に勉強した通りに動くのって難しいですよね💦 もしお時間があるのであれば、シミュレーションに参加するのはいかがでしょうか。外での対応など心停止時対応(成人・小児・乳児を含む)を学ぶのであればBLSがオススメです。マネキンを使いながら分かりやすく教えていただけます。複数人で協力して、心臓マッサージやバックバルブマスクでの換気を交代しながらチームで助ける大切さやその方法も学ぶことができます。 さらにステップアップをするのであれば…医療機関での対応を学べるACLSもオススメです。医療機器(挿管、除細動、アドレナリン等の薬剤)を使用したり、心電図の判読をしたり、医師や他職種などの視点、VF・PEA・頻脈・徐脈・蘇生後の対応などを学ぶことができます。どちらも、実際ならバタバタしてしまう場面を丁寧に実際に動きながら学ぶことができるので、実践に活かしやすいと思います。 準備という意味では、救急カートに入っていたものをどう使うのか、どんな時にどの薬剤を使うのか、補助呼吸や挿管時に何を出しておけば医師がすぐに使えるのかなどを頭の中で整理しておくのも良いかもしれません。(もしPEAになったら薬剤は何が必要？その後VFになったら何をする？もし心拍が再開したら何をする？などを考えています。) とはいえ、急変時に最も大事なのは、応援を呼ぶこと、周りとコミュニケーションをとって連携することなので、まずは人を集めて周りを頼る、人が集まって冷静になれる時間を確保できれば、勉強してきたことがきっと活かせるはずです😌 私もまだまだ急変時対応は、もっとこうしたら良くなったのでは…と模索するばかりですが、お互い前進できるように頑張りましょう🍀

tomomoさん、こんばんは。 実際のところ、「本当に手順どおりにできるのかな？」と疑問に思うのは自然なことだと思います。特に寝たきりの方が多い療養病棟では、座学の手順と現場の状況が一致しないことも多いですよね。 可能であれば、病棟内で簡単なシミュレーションをしてみると、とても学びになります。色水や、とろみを少しつけたコーヒーを使う方法です。必ず現場や、師長さんに相談してから実施してみて欲しいです。 患者さんが起き上がっている場面を想定するなら立位の高さからこぼす、寝たきりの方を想定するなら側臥位やギャッジアップ40度の姿勢で、ベッドから外へ向かって勢いよく撒いてみます。コーヒーや色水を嘔吐物（感染源）に見立てて、それをマニュアル通りに処理してみる流れです。 シミュレーション後は、以下の点を振り返ると良いです。 ・　患者さんの尊厳は守られる流れになっていたか。 ・　患者をケアする人、環境を整理する人に分かれる事が出来ていたか。 ・　必要物品はすぐ用意できたか（あちこち探し回っていないか） ・　大量に発生した場合の予備物品は病棟内に確保されているか ・　処理後の周囲の汚染チェックは十分にできたか。特に、柵、リモコン、患者さんの胸や腕など、介助者の靴裏などは盲点になりやすい部分です。 こうした体験を通して、 「だから標準予防策が大事なんだ」 「だから感染BCPで予備物品を確保しておく必要があるんだ」 「だから普段から整備しておくことが感染対策につながるんだ」ということが、実感として理解できると思います。 もし病棟でシミュレーションをする機会があれば、同時にマニュアルの見直しも行うと、さらに実践的な内容になります。一度体験しておくと、いざというときにスタッフ全員の動きが大きく変わるので、とても有効と感じます。

おはようございます。 コロナの出始めに受けたダメージが大きすぎますよね💦 なので、私が勤めていた療養病棟でも、コロナが発生する度にゾーニングを実施しています。 流石にワクチンは、強制しなくなりましたけどね☺️

こんにちは 私は、精神科看護師であり、師長をしております。 一生懸命対応されてるのに、相手に理解してもらえない。色々悩まれて大変でしたね。 　もしも、精神症状からそのような態度になってしまってるのであれば、患者さん自身もお辛い状況かもしれませんね。 　なぜ、自分にはそのような態度なのか、その患者さんと話せる他のスタッフにそれとなく聞いてもらったらどうでしようか。 できれば、主任、師長さんがいいですね。 なにか、対策がつかめるかもしれませんね。 人材不足のなか大変でしようが、ぼちぼちでいきましょうね!

こんにちは ギャップを外す力が強く、針まで外してるんでしょうね‥ あらかじめ、キャップを緩く閉めといてあげれば、防げますよ! 先生にも、緩くしてます。と伝えてくださいね。

私が働いていた病院は18:00勤務開始、9:00勤務終了でした。 ただ業務終わらず、9:00に帰れたら最高！という感じでした。 9:30も珍しいですね。記録などできる時間になるならサビ残にならなくていい気がしますが…。

腎機能はBUNとクレアチニンですね。尿量とカリウムの値も見ながらアセスメントしてます。 肝機能はASTあたりもですがビリルビンも合わせてみるようにしてます。全体的にアセスメントしています。

撮られる側のただの気分の問題だと思います！🤣 それか、看護主任と話したいことでもあったのかも？！

看護記録とデータからのアセスメントですかね。

お疲れ様です 忙しくてなかなか覚醒させるの難しいですよね。。 優先順位下がってしまい、出来なかった、ってこと私もあります 私の病棟は積極的にリハ入れてもらったり、食事の時に車椅子とか座れる人は座らせてそのまま過ごしてもらうようにしてました 塗り絵とか謎解きみたいなのをネットで探してそれをやってもらってます。 一旦どうにかベッドから離れる時間を作ることが必要かなと思います 安静度に制限あるとか意欲ない人もいるから難しいですよね😓 眠剤は認知症の有無とか糖尿病の有無とかにもよるので難しいところですが、デエビゴとかは高齢者でもよく使われる気がします でも効果は人それぞれで 効かない人は全然効きません、、

訪問あるあるですね😅 手っ取り早いのはヘルパーさんを入れることだと思います。 信頼関係が築けてきたら、危険そうな物とかは危ないからとか、期限切れてるからとか言って、捨てちゃいますね〜って感じで捨てたりですかね。

退職扱いにはなりませんでした。 有給は、パートになった時点で勤務日数に応じた有給に減りました。 退職金は、正社員の時の年数分を貰いました。

温度差があると非常に難しいですよね…。ハッキリ伝えると角が立ち、やんわり言うと、その場で話が流れてしまう… 勉強会的な流れで、今回の事案について何がいけなかったのか、何に気を付けて気をはらなければならないのか、インシデントは人を責めるものではなく、事故に繋げないための、みんなを守るものとして考えていることを、伝えなければとは思います。 ただ、温度差はどうしても変えられないところはあるかな、と感じます。その人の仕事に対しての熱量で、感じるものが変わるな…と。 私の経験談からの話ですが…。答えにならなくてすみません。

はじめましてこんにちは。 総合病院では使い捨て、クリニックでは使い回しです。 はじめはかなりビックリしました！

全然大丈夫です。やる気と覚悟さえあれば。 看護学校は社会人入学なんて当たり前です。私が学生の時、同じクラスにゆーさんと同い年で2人の保育園児を育てながら学校に通ってるママさんいました。 また、私の1学年下に40（41？）歳で入学した方もいらっしゃいました。 お二人とも大変そうでしたが色々工夫した結果、合格して看護師してます。

やめて正解です。

復職できないことはないと思いますが、 クリニックの規模によりますけど、 少人数制のところだったりすると 教育に人手を割くことができないので 即戦力を求められる場合が多いかなと思います。 即戦力を求めている職場は、 はじめから経験が浅い方は採用しない方向であることが多いと思いますが、 もしそういうところに就職した場合、 みんなそれぞれ自分のことにいっぱいいっぱいで 人にかまっている暇がないため新人さんは放置されてしまい、 自分一人でなんとかするしかない状況に陥ります🥺 復職するなら、教育体制のしっかりしたところを選ばないと はなさん自身がつらい目に遭うと思いますので、 転職先の選別は慎重に😥

産科クリニックです。 両方あります。漏れた時にリスク高い薬剤は留置でやります。 クリニックによると思いますよ。ちなみにクリニックはコスト削減のため安い針を使う事が多く、サーフローも逆血止まらないタイプだったり、採血も直針で逆血見えないタイプだったりします

介護福祉士さんとの連携、難しいですよね。 「この方は向精神薬の影響で飲み込みの反射が普段より弱くなっています。 水でも誤嚥しやすい状態で、むせると肺炎につながる危険があります。」等理由と危険性を簡潔に伝えてはいかがでしょうか？ 看護師と同様の知識量やアセスメントは資格の違いからも求めてはいけないのかな？と私は思います。 看護師がアセスメントした上で共有して患者さんにとって安全に飲水ができるように整えていくといいと思いました。

うち、大学病院ですけど、紙も電子カルテもありますよ。 まじで馬鹿げています。電子カルテで入力が間に合わないので、紙に一度書いて、それを入力していきます。 そしてその紙はシュレッダーかとおもいきや、それもきちんと保管してます。

最近は プロテインです！ とうしても食べたい時はおにぎりにしてます！

ないですねー。

プルヤさんも既に行っているかもしれませんが、 私は患者さんのお話を聞きながらその場でタイピングするようにしたら劇的に記録が早くなりました。