2年目です。仕事の面で不安なことがあって、先輩にこれはこう言うことです...

夜勤帯です。終末期の患者。酸素1Ｌマスク。モニターが着いています。spo2.75％〜85％とspo2低下しました。呼吸苦なし。HR80〜90台。意識レベルも刺激すると開眼して追視がありました。spo2プローブ付け替えても変わらず。 痰がらみはないが、 吸引すると白色少量のみ。吸引すると一時的にspo2が96％に上がる。またspo2が下がるの繰り返しでした。 末梢チアノーゼが出現。酸素3Ｌまで上げて加湿をして吸引したら淡黄色痰中等料吸引。spo2.98％まで上昇してspo2安定しました。Dr.に報告したら「呼吸苦がないんだったら酸素を上げても変わらないから上げなくていいよ」と言われる。周りからも呼吸苦がないのに酸素を上げたということで「そんなに酸素を上げてかわいそう」と冷たい目で見られる。介護士から「うける～」と笑われる。患者の状態は変化なし。 どうすれば良かったのか？ 最近、呼吸苦はないけれどチアノーゼ著明ということが多くて、酸素投与で悩んでいます。

准看護師介護施設2年目

外科病棟2年目看護師です。 後輩もできて、1年目より重症患者さんを受け持つ機会が増え日々勉強をしたり、先輩にわからないところを聞くといった努力を自分なりにがんばっていたつもりでした。 怖い先輩がいて、わたしが日勤で受け持っていた患者さんについて指導がありました。一方的に責められてなんで怒られているかわかりませんでした。「あなたの知識不足のせいで患者さん亡くなるかもしれない」と言われて病棟で泣いてしまいました。師長に話を聞いてもらい誤解と言うことがわかったのですが、それでも謝らず「紛らわしいから。次気をつけて」といわれてしまいました。 その先輩看護師からはずっと厳しく指導されていましたが、私のためだとおもってがんばっていました。 その先輩看護師のせいで同期は3人辞めています。 それでも我慢の糸がきれてしまい、先輩の私のせいで患者さんがしぬって言葉が忘れられず、バイタルサイン測定も怖いです。師長にはやめたいってことはつたえ、後日時間をとって面談するようになりました。 せっかく1年半頑張ってきたのにここで辞めちゃうのは正直もったいないとおもいますが、患者さんの前にたつのがすごく怖いです。なにかアドバイスありましたらお願い致します。

後輩外科2年目

うちの病棟には2年目Nsが3名、3年目が2名働いているのですが、本人達に聞くと業務に慣れて勉強はあまりしていないと答えが返ってきます。積極性もなく自分から新しい手技を見せてほしいということもないです。中堅となると夜勤や日替わりリーダーでフォローしたりする側としては、もう少しスキルアップしてほしいです。どのように促せば良いでしょうか？みなさんがおこなってる方法などがあれば教えて頂けると嬉しいです。

リーダー2年目勉強

なんで？薬を配薬、服薬確認は看護師の業務になってますよね？決まり事ですよね？助手さんが薬をお膳と一緒に持って行かない決まりでしたよね？ もう何年目ですか？？私より経験年数長いですよね？ 結果、誤薬…患者さんのお膳の名前と薬の袋に書いてる名前違いますよね？突っ込みどころ満載ですが？ 「私が発見者としてインシデントも入力します。後処理もします。なので、〇〇さんも当事者としてインシデントを提出してもらっていいですか？」って言ったらなんで腹立ててるの？「パソコン入力出来ないなら手書きで良いので。」って言ってるのに。 あなたの誤薬報告、処理、インシデント入力。それでさえ就業後の緊急会議で残業なのに… やっと終わりました。 7時半出勤のタイムカードして21時に退勤のタイムカード。 どっと疲れが…4日勤初日でこの疲れはヤバい((( ；ﾟДﾟ)))

看護助手インシデント一般病棟

新人看護師が今日泣いてしまいました。指導いっぱいされてできない自分が悔しくて泣いてしまったそうです。なんて声をかけてあげたらいいのか、どんなことをしてあげたらいいのか…（ ; ; ） みなさんは新人看護師さんのメンタルフォロー何かしてますか？？

プリセプティ後輩混合病棟

転職した職場は、皆さん、聴診器は個人持ちなので、購入しようと思いますが、お値段もピンキリです。 皆さんは、何を基準に購入されていますか？ ちなみに私は精神科の慢性期病棟で、聴診器を使う機会はあまりないようです。

聴診器慢性期精神科

皆さんのところの申し送りはどうやってどのくらいの時間かけてやっていますか？ 久しぶりの病院勤務ですが、今の職場の申し送りの無駄さにイライラします。 8時半　師長からの全体申し送り（約5〜10分） そのあと、チーム別に夜勤者からリーダーへ申し送り（約20分） リーダーから検温者へ申し送り（約20分） 機能別でチーム員は検温者と処置者に分かれています。 遅いと検温に９時半頃にしか行けません。 なんだ、この無駄な時間は？ 入ったばかりで、「こうじゃないと抜けたりするから仕方ないのよ」って言われて、えーって思ってしまいました。 前にいたところは、全部カルテから情報収集が当たり前で、夜勤からリーダーへの申し送りもありませんでした。あってもせめて15分以内。 皆さんのところはどんな感じですか？

カルテ情報収集申し送り

以前は酸素使用時カップに精製水を入れていましたが最近では「入れない」が普通になっているみたいです。高流量ではどのようにされていますか？ みなさんの職場でのやり方を教えてください。

ママナース新人正看護師

脳神経外科・耳鼻咽喉科混合病棟に所属している4年目看護師です。 ある患者さんのことで精神的ストレスが強く受け持ちをするのがとてもしんどいです。 バイタル測定をしたとき、口頭で値をお伝えしますが信用がないのか血圧計などを奪って自分の目で確かめてきます。 基本的に会話中目を合わせません。睨むときだけこちらを見てきます。 眠前の血糖測定をするとき、寝てしまっており呼びかけても起きないので肩を叩きます。そうすると舌打ちをしてキレてきます。Tチューブ挿入しており発声はできないので、言動は全て筆談です。 そうしたことがあったので、少し早めに測定しに行くと、経管栄養から３時間経っていない。まだ測定するな。と言われます。 血圧を測るとき、ロックされた点滴が少し当たっただけで睨み舌打ちをしてきます。 今日は朝のバイタル測定を7時ごろしに行ったのですが、遅すぎだとキレられました。時間を考えろとも。 しかし、私の病棟では6時から回ります。受け持ち人数は10人以上いますし採血や点滴も沢山います。遅すぎなことは決してないです。 謝りつつも、他の患者さんもいるため難しいことをお伝えしましたがそのことをDR診察の際に、チクられました。 いくら丁寧に接していても少しでも気に入らないと舌打ちして文句を言ってきます。 前回採血したときは、失敗したのですがそのことで受け持ち看護師を変えろと言ってきました。 採血する時も、寝たままではさせてくれません。それはいいのですが、座った状態でテーブルに腕を置いてもらえればいいんですが、テーブルには荷物が大量でスペースがありません。 荷物を整理して欲しいことを伝えると舌打ちされます。一向に自分で整理してくれないので、こちらでどこかに置くと少し嫌な顔をされます。もちろんどかすことは伝えています。 因みに医師に対してはペコペコしているそうです。 私だけでなく看護師全員にこのような態度です。早期退院を看護師は望んでいますが、これから経口からの食事摂取など考えているため長期入院になるそうです。 私は今月から夜専なのですが、ほぼ毎勤務受け持ちをしています。 正直、採血は手が震えてしまいます。ましてや難しい方です。しかし医師に早急に取っていただくことも難しいです。当直医はチームが違うと取ってくれません。日勤帯の処置まで待たなければなりません。 採血が遅れてしまうので栄養の投与も遅れてしまいます。そのことで本人も怒ります。ちなみに先輩看護師に依頼しましたが、先輩も患者さんの圧力でパフォーマンスを発揮できず失敗しました。 この状況がどうにもならないことはわかっています。 ただストレスが毎勤務溜まっていき、そろそろ限界を迎えます。 1番理不尽なのは丁寧に対応してもこのような態度を取られてしまうことです。 ４年間、セクハラされたり暴力を振るわれたりと沢山のことを経験してきました。しかし患者さんと話すこと、関わることは私の中でやり甲斐でした。看護師になって良かったと日々思っていました。 しかし今回のことはどうにも自分では処理しきれず、仕事中は必死に涙を堪えて対応しています。 みなさんはこうしたストレスをどのように発散していますか？ 長文、駄文失礼いたしました。

夜勤メンタルストレス