2020/01/26
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2020/01/27
2020/01/27
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薬を内服する前に看護師が確認する方法についてですが、私が以前いた場所では看護師１人(その日のチームリーダーや夜勤者)が自分のチームの指示内容を見ながら全部で何錠あるか定数を数えるだけだったのですが、 出向で来た病院では、自分の勤務帯で受け持つ患者のみの薬を看護師2人(PNSの相手)で◯◯が何錠とひとつひとつ確認しています。それで30分くらいかけていて時間のロスに感じてイライラしています。 細かく確認することは大事だと思いますが、薬局で一度みているのだから薬の種類と定数を再び、ひとつひとつ確認する必要があるのか？私が新人の時に薬剤師がセットしているためひとつひとつ見る必要ないことも言われたことがあります。 そして確認したらまたカートに戻してしまう。これで何度か内服忘れを発見しています。誰が看護師管理で自己管理なのか把握しにくい状態。 以前の病院で使用していたのは配薬用カート。 患者の名前が書かれたプラの小物入れ？(配薬BOX)を看護師管理と自己管理関係なく全員分用意しています。 自分で内服できる患者の食事配膳の時に配薬BOXに薬を入れて渡す。薬の空袋を配薬BOXに戻して、すべての患者が内服できたか目を通す。食事後のケアが済んだらカルテ入力する。 という流れだったので、薬の確認方法から内服方法から違って、このやり方でいいのか、もうわからなくなりました。
PNSストレス病院
ネイチャー
内科, 外科, 整形外科, 急性期, 病棟, 一般病院, 慢性期
サナ
急性期, プリセプター, 病棟, リーダー, 一般病院, 慢性期
職場によって確認方法も違いますよね。 私は反対で、電子カルテの中の処方カレンダーと実際の薬をまずひとりが確認、その後配薬者が同じ方法で確認して患者に配っていました、ここで言う確認は名前、薬の名前、タイミング、一回何錠かまで見ていました。なので朝の薬は地獄でした。1人5〜10錠くらい内服を飲んでることもざらにあるので…。飲ませたらカルテのクリックでチェック。 今の転職先では紙カルテ、薬はなるべく一包化する、一包化には名前、日付、タイミング飲みの記載なので薬の名前まで直ぐに見れません、見たかったら紙カルテみて確認です。名前、日付、タイミングを2人で確認、配役方法はプラスチックの配役ボックス（全員のが一気にご飯と配れるように）から出して、配膳する人がもう一度確認して飲ませる、飲ませた人はサインをするという感じです。チェックは楽になりましたが、裸の錠剤が山ほどある人に全て把握しきれてないけど飲ませることもありちょっと怖いと思いながらやっています。でも、慢性期なので上の先輩たちはだいたいの記憶してるぽいです。私は殴り書きのメモを見ながら配薬しています。一包化に薬の名前書いてくれたら一番私としては嬉しいですね。一長一短ですね。
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私の病院はPNSでラウンドするのですが、認知症の患者さんとかせん妄の患者さんに文句や暴言を吐かれた時、先輩が対等に喧嘩し出す時があって、、、(笑) 結構困ります、興奮させないで、、と心の中で思いながら、、 そんな事ありますか？🤣
ラウンドPNS先輩
L
循環器科, プリセプター, 病棟, リーダー, 一般病院
Y
その他の科, 介護施設
分かります笑 私が落ち着いて話しをしているのに、別の看護師や介護士が来て興奮するような言い方をされると「やめてー！」と思います笑 これから対応する身にもなって！って笑
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セル看護が今度から導入されるみたいです。 PNSと違って、2人で2部屋もち半分ずつ1人で見るて言う考え方であってますか？ また実際やってみた方はどうでしたか？？ 教えていただきたいです。
PNS整形外科外科
おたま
外科, 整形外科, 病棟, 一般病院
ari
外科, 急性期, プリセプター, 病棟, リーダー, 一般病院
実際セル看護をしています。 病院によってやり方は違うと思うのですが、そんな感じですね。患者さんは1人で見ています！病棟内ではチームは3つに分かれています。何かあればチーム内で相談します。私のところはチームメンバーは2〜4人くらいですね(｡-∀-｡) やってみてメリットデメリットはやはり出てきますが、患者さんのそばで常にいれるので私は気に入っています。
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ただふと思った素朴な質問です。 自費購入するナースシューズ(職場で使用してる靴)っていくらくらいのものをどのくらいの期間使用していますか？ わたしの職場の指定は「白のスニーカー」。 すぐに汚くなるので1,500円は絶対に超えたくない思いがあり笑、商店街の靴屋さんやネットで安く見つけた時に買って半年〜1年未満で交換しています。 職場の人が「ナースシューズに3000円以上は出せない」って言ってて、わたしの倍額は出せるのか！とびっくりしたので、世の皆さんはどうなのかなと…🤔
ナースシューズシューズ
one
呼吸器科, その他の科, 病棟, 老健施設, 神経内科, 一般病院
M
プリセプター, 病棟, リーダー, NICU, 一般病院, 大学病院
おつかれさまです！私は1足3000円くらいのものをサイト買ってます。oneさんと同じく半年〜1年いかないくらい履いてます。毎回2足買って交互に履いて…というのをルーティンにしてます。1500円で買えるのなら私も絶対そっちにしてると思うので良い買い物されてて羨ましいです！(笑)
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やらかしました。。 今日はじめての創処置をしました。 物品で滅菌の鑷子やハサミを使ったのですが、 ゴミと一緒に、ノリで鑷子達を捨てました。。 患者に使用した物品は使い捨て、という認識が頭の中にあって…。 プリセプターに 「普通鑷子捨てる！？明らかに使い捨てて良いような安物じゃないよね？」 「そんなミスした新人、あなたが初めてだよ」 と言われました。。 たしかに、よくよく考えてみれば 手術室で使った物品も全部滅菌して使いまわすし、 滅菌の種類とかも学校で習ったはずなのに なんで頭回らなかったんだろう😭 市長さんは、 患者さんに迷惑かけたわけじゃないから大丈夫、 と慰めてくれましたが、、 自分が情けなくて情けなくて😭 明日からの勤務が怖い笑 こんなバカな私をせめて笑い飛ばしてください笑
外科1年目新人
なな
内科, 外科, 呼吸器科, 整形外科, 総合診療科, 新人ナース, 脳神経外科, 慢性期, 回復期
ムーさん
その他の科, 離職中
えー。私も捨てたことありますよ。 私はクーパー ハザードボックス閉めてたのをこじ開けるはめに。 これは私じゃないけど、患者さんのガラケーを洗濯ものと一緒に出しちゃったり。(これは問題か💦)
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連日の質問で申し訳ないのですが、エルネオパ1号を遮光せずに投与している病院さんって、おられますか？？ 本日祖母にエルネオパ1号が投与されていたのですが、あれって遮光袋に入ってるし投与の時も遮光していたような気がするのですが… 3年前から勤務していないので今は変わってるのかなと。 ネットで調べたのですが、きちんとした明記がなされているものが無かったので恥を承知で教えていただきたいです。
ハルユウママ
内科, 循環器科, 小児科, リハビリ科, 急性期, プリセプター, ママナース, 病棟, クリニック, 介護施設, リーダー, 脳神経外科, 消化器外科, 一般病院
ななな
内科, 皮膚科, 病棟
先輩に教わりましたよ。 配合変化が起こるので必ず袋いります。 ナースに言ったほうがいいですね。
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10年ほど臨床から離れており、看護師としての職場復帰を考えています。 ブランクが長いため、いきなり病棟勤務は難しいのではと感じています。 同じようにブランクから復帰された方がいらっしゃいましたら、 ・復帰時の働き方（常勤／非常勤／派遣など） ・復帰しやすかった診療科や部署 ・復帰前にやっておいて良かった準備（勉強・研修・心構えなど） を教えていただけると嬉しいです。 現実的な体験談やアドバイスをいただけたら助かります。
ブランク
まる
外科, 一般病院
いろえんぴつ
内科, ママナース
私もブランク10年ほどで復職しました 私は初め眼科のクリニックでした 病棟勤務も考えましたが、勇気が出ず💦 眼科クリニックのオペ室、次に健診クリニック、今は内科クリニックでパートしています 頑張ってください！
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私訪問看護に飛び込み未経験でも大丈夫！との会社でしたが、ブランクありの私には、とにかく難しいことばかりの中を続けてきました。 管理者が良い方で、色々配慮頂いていたのですが、近々理解者であった管理者が退職されるとのことで、 もう不安しかなく、退職交渉中です。 そんな中、傾聴やメンタルヘルスに興味があるので、今後は精神科訪問看護の方向も視野に入れています。 精神科訪問看護にお勤めの方、お仕事内容など教えて頂けたら嬉しいです
ブランク精神科退職
ai
内科, 精神科, 心療内科, 耳鼻咽喉科, 急性期, その他の科, 病棟, 訪問看護, 介護施設, 慢性期, 終末期, 派遣
内科外科クリニックの面接を受けようかと思っています。ブランクが長いので何と答えて良いかわかりません。今の仕事はケースワーカーです。色々突っ込まれると頭真っ白になるので何故内科外科クリニックを受けたかどうやって答えて良いかわかりません。ブランクがあっても大丈夫というところで決めました。他に良い答え方があったら教えてください😅ちなみに実践力としてはないです。勇気をください。
ブランク外科内科
ぴよこ豆
内科, 病棟
まどれーぬ
その他の科, クリニック
「ブランクがあっても大丈夫」という理由だけではやはり弱すぎると思うので、 嘘も方便じゃないですけど、なんとか他の理由も捻り出すしかないですね(´･ω･`; ) ケースワーカーのお仕事からそちらのクリニックに転職してみようと思った理由が何かあるんですよね？ ブランクありでも可という理由だけではなかなか転職しようという気にはならないかなと思ったのですが、いかがでしょうか？ 単純にどうしてぴよこ豆さんがそちらのクリニックに転職してみようと思ったのかが気になります ⑅◡̈*
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・給料が良いから・人間関係が良いから・やりたい仕事が出来ているから・この先無くならない仕事だから・何となく働いている・不満はあるが転職する勇気がない・転職活動中・その他（コメントで教えて下さい）
・生理学、フィジカルアセスメント・看護管理能力の向上・家族看護・コミュニケーションスキル・看護関係の資格を取る・薬に関する知識・勉強する気はあまりありません💦・その他(コメントで教えて下さい)
・入浴介助で曇る・移乗介助の時にぶつかる・下を向いた時、眼鏡が落ちそうになる・事務仕事の際、つけ外しが面倒・困ったことはありません・眼鏡をかけていません・その他（コメントで教えてください）