アル性肝硬変の方の多量のコアグラを含む吐血

おもち

外科, 呼吸器科, 泌尿器科, 急性期, 病棟, 脳神経外科, 一般病院, 回復期

元々アル性肝硬変がある患者です。 でも回復リハなので状態は落ち着いています。 気切がある方です。ルームエアーでSATは99,100できてます。 夜勤帯でおむつ交換希望のNCがあり、オムツ交換をしてる際にベットから床にかけての多量の吐血をしました。 多量のコアグラと食残混ざりの吐血です。 すぐにスタッフをよび、夜勤管理と当直にも連絡しベッドサイドモニターつけて観察室に移動して諸々対処はしました。 レベルも低下なしです。血ガスとってHBは7.0でした、、、 今日は諸々検査すると思いますが…CFなど検査してみないとわからないと思いますが、 肝硬変によるものなのでしょうか。。。けど静脈瘤の破裂というよりは けどあんなに多量のコアグラもあるし、、前からなのでしょうか… 消内の先生は一昨日から脱水で補液いってるって書いてあるけどこれが原因だよといってました

2026/06/23

2件の回答

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脱水に対する補液で出血することは無いかと思いますが、、。 バリックスの破裂か、 そもそも肝機能が低下し易出血状態にあるのでどこかしらの上部消化管出血は疑われると思います。

2026/06/24

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「正看護師」のお悩み相談

お金・給料

看護師のお給料って、結局夜勤なしではどの位が平均でしょうか? 管理者でなければ、どのくらいがmaxで稼げると思いますか?(副業なし)

給料正看護師

ゆあ

その他の科, 訪問看護

82026/06/01

ソーナンス

内科, 外科, 消化器内科, 循環器科, 整形外科, 泌尿器科, クリニック, 透析

ピンキリでしょうが夜勤なしならば透析クリニックは手取り32万が一番良かったです。 夜勤なし病棟は週4日で21万 病棟は日勤常勤ないのでパート クリニックは週3から4日16万から28万とバラバラでした。 勤務時間や時給や手当で異なりますが大体20万前後が夜勤なしの給料ベースな気がします。

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キャリア・転職

退職代行使ってやめました。 新卒1年目看護師です。 先月から特に仕事がきつく、小さなミスや相談することができないことが重なり、指導されることが増えました。 転職については、前々から考えており、求人を探してましたが、すぐには決めないだろうと思ってました。 しかし、今精神的にきつかったり、寝たとしてもずっと仕事のことを考えてる感じで寝た感じが全くしないのが週に2.3日あったりと、、、。 プリセプターの先輩や師長と性格的にも合わず、相談できなかったですが、自分の人生だし、楽しく仕事ができる環境を探したいと思って退職しようと思いました。ただ、家族にも相談せずに思い切って退職代行に依頼したのでどうなるか不安です。 早期退職された方いらっしゃいましたら、退職の流れや家族への報告など教えてください。

退職メンタル正看護師

ジャム

産科・婦人科, 新人ナース

32026/01/27

まーる

救急科, 外来

私も短期で退職しました。 私は実家暮らしで、家族も体調がおかしいと感じていたので、退職が決まった時にもう辞めることにすると伝えたらそこまで驚きもしなかったです。 初めて短期離職すると、自分が耐えられなかったからとか自分を責めてしまうこともありましたが、今は無理をし続けて我慢し続けて働かないといけないことがおかしいと感じてます。 自分の体調が一番だし、無理せずに働ける自分に合った職場に出会えるように願っています。

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感染症対策

採血する時に、手袋すると思うんですが友人の職場では手袋をしないでやる時もあるようです。手袋しないで行うと感染症のリスク跳ね上がると思うのですが大丈夫なのでしょうか。手袋すると血管が解りにくいと言ってましたが本当にそうなのですか?

採血正看護師病棟

まさはるさん

精神科, 病棟

162026/05/31

まどれーぬ

その他の科, クリニック

すみません、していません( ˘ω˘ ; ) 大学病院勤めのときはしていましたが、クリニックに転職してからは他の人も誰もしていないので私もしていません。

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👑看護・お仕事 殿堂入りお悩み相談

看護・お仕事
👑殿堂入り

ただふと思った素朴な質問です。 自費購入するナースシューズ(職場で使用してる靴)っていくらくらいのものをどのくらいの期間使用していますか? わたしの職場の指定は「白のスニーカー」。 すぐに汚くなるので1,500円は絶対に超えたくない思いがあり笑、商店街の靴屋さんやネットで安く見つけた時に買って半年〜1年未満で交換しています。 職場の人が「ナースシューズに3000円以上は出せない」って言ってて、わたしの倍額は出せるのか!とびっくりしたので、世の皆さんはどうなのかなと…🤔

ナースシューズシューズ

one

呼吸器科, その他の科, 病棟, 老健施設, 神経内科, 一般病院

322021/09/24

M

プリセプター, 病棟, リーダー, NICU, 一般病院, 大学病院

おつかれさまです!私は1足3000円くらいのものをサイト買ってます。oneさんと同じく半年〜1年いかないくらい履いてます。毎回2足買って交互に履いて…というのをルーティンにしてます。1500円で買えるのなら私も絶対そっちにしてると思うので良い買い物されてて羨ましいです!(笑)

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看護・お仕事
👑殿堂入り

やらかしました。。 今日はじめての創処置をしました。 物品で滅菌の鑷子やハサミを使ったのですが、 ゴミと一緒に、ノリで鑷子達を捨てました。。 患者に使用した物品は使い捨て、という認識が頭の中にあって…。 プリセプターに 「普通鑷子捨てる!?明らかに使い捨てて良いような安物じゃないよね?」 「そんなミスした新人、あなたが初めてだよ」 と言われました。。 たしかに、よくよく考えてみれば 手術室で使った物品も全部滅菌して使いまわすし、 滅菌の種類とかも学校で習ったはずなのに なんで頭回らなかったんだろう😭 市長さんは、 患者さんに迷惑かけたわけじゃないから大丈夫、 と慰めてくれましたが、、 自分が情けなくて情けなくて😭 明日からの勤務が怖い笑 こんなバカな私をせめて笑い飛ばしてください笑

外科1年目新人

なな

内科, 外科, 呼吸器科, 整形外科, 総合診療科, 新人ナース, 脳神経外科, 慢性期, 回復期

192020/06/19

ムーさん

その他の科, 離職中

えー。私も捨てたことありますよ。 私はクーパー ハザードボックス閉めてたのをこじ開けるはめに。 これは私じゃないけど、患者さんのガラケーを洗濯ものと一緒に出しちゃったり。(これは問題か💦)

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看護・お仕事
👑殿堂入り

PNSとそうじゃ無いのを両方知っている方に質問です。ぶっちゃけ、どっちがいいですか? 私の病院は3年前からPNSを導入して、一部の病棟はその後、PNSを廃止しました。 私は、そのPNSを廃止した病棟からまだPNSをやっている病棟に9月に異動してきました。 ぶっちゃけ、新人のレベルにかなりの差が出ているなぁと感じざるを得ませんでした。 色々な病棟に入院したことのある患者さんも、「(私が異動する前の病棟の方が)新人が患者から見てもよく動けてたよ」と言っていました。 現病棟はPNSだけれども、結局は忙しくて、新人の面倒を見てられず、清潔ケアや単純に点滴を繋げてくるなど、簡単な仕事しか新人にさせていませんでした。PNSを廃止した病棟では、イベントは必ずと言っていいほど新人に担当させて、指導者やリーダーが責任持って指導することで、新人ができることがどんどん増えていったと思っています。 現在の病棟はスタッフの人数が少ないので、1ペアで患者14人とか受け持つことも当たり前な感じです。 朝の情報収集にも時間がかかり、結果、患者のことがわからないという状況になります。新人も放置されるのなら、PNSの意味があるのか疑問です。 先日も、入職して10ヶ月経つけど造影MRIの検査出しをした事がなく、やり方がわからない新人さんが、先輩に「今までやったことないの!?もう10ヶ月なんだから、未経験なことは自分から積極的に言って!」と言われていて、そんな無茶な…と思いました。 新人さんが可愛そう、と感じることもある反面、ペアの先輩が何か処置をしているけど、ペアの新人はのんびり記録していて、「(処置を)やったことあるの?無いなら見学したほうがいいんじゃないの?」と声をかけても、「記録終わってないんで」と。。。 早く色々覚えたい!という、意欲があまり感じられず…これはPNS云々よりも、その新人の性格かな?とも思いましたが、ほとんどの新人に当てはまりました。。。時代柄でしょうか?? 私はどちらかといえば、PNSは好きじゃありません。 でもPNSでやれというからには、もっと業務量に見合った、新人を指導しながら業務ができるゆとりが欲しいです。 PNSもそうじゃないのも経験している方は、どちらの方が良いと思いますか?

PNS情報収集記録

るる

内科, 消化器内科, 救急科, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院

82020/01/26

洋之助

その他の科, 一般病院

看護の全体的な方針でPNS導入でしょうけど、職場の性質、性格的なところで合う合わないがあると思いますよ🎵昔は機能的、チーム的、混合的と有りましたが、最初は皆さん右往左往でした。しかしスムーズに業務をこなしてましたよ。勿論、指導する事も😉🆗✨でしたよ🎵どうしてもPNSの導入なら皆さんと意見交換を行うべきと思いますよ🎵それに人手が足りないのは昔から口癖のように言われていますよ🎵人手が足りない分は足りるように業務をこなしている人もいます。意欲的でない新人も昔からいますのでね🎵とどのつまり看護師が自分の仕事への向き合い方になると思いますよ🎵僕は昔の人間なので、昔は良かったよしか言えませんが、今と比べると個人的な動きが多いと思います。昔は患者様、スタッフ全員に目を配れる人が沢山いて新人の指導もしっかりしていましたし、新人さんも答えてくれましたよ🎵今のアナタに出来るでしょうか⁉️物事の良し悪しの批判は簡単です。僕も出来ます。自分で何か解決策があるなら実施してみてはどうでしょうか⁉️そういう事と思いますよ🎵人の命は地球より重いと言った人がいます。ならば1人で抱えるのは到底ムリですね🎵ならば皆で抱えましょうね🎵僕の持論ですけど、頑張って👊😆🎵

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話題のお悩み相談

看護・お仕事

感染症による発熱時の解熱剤使用・クーリングについて、皆さんの考えを聞きたいです。 例えば、感染症で39℃前後の発熱があり、抗菌薬を開始したばかりの患者さんがいるとします。当然、原因がすぐに改善するわけではないため、解熱剤を使用して一時的に解熱しても、効果が切れれば再度発熱する可能性があります。 特に高齢者の場合、 ・高熱が持続することで代謝・酸素消費量が増え、循環・呼吸への負担や体力消耗につながる ・一方で、解熱剤で一度下がったあと再び発熱すると、悪寒やシバリングを伴うこともあり、体温が上下する過程自体も負担になる という両面があると思っています。 そのため、「○℃以上だから解熱剤」「発熱したからクーリング」と体温だけで判断するより、苦痛の程度、HR・RR、循環動態、呼吸状態、悪寒・シバリング、心肺予備能などを見て、発熱による負荷が大きい場合に解熱する方が良いのではないかと考えています。 また、感染性発熱でセットポイントが上昇している段階、特に悪寒や末梢冷感がある患者さんへのクーリングは、患者さんが希望する場合を除いて積極的に行うメリットがあまりないのでは?とも感じています。 皆さんは感染症による発熱時、 「解熱剤を使う・使わない」 「クーリングする・しない」 を何を基準に判断していますか? 病棟や救急、ICUなど、それぞれの現場での考え方も聞いてみたいです。

勉強

よっこ

外科, 消化器内科, 救急科, 急性期, 超急性期, 病棟, 消化器外科, 一般病院

12026/08/08

のん

整形外科, リハビリ科, 病棟, リーダー, 脳神経外科, 回復期

病棟勤務です。私は基本的には患者さん本人がどうしたいかをベースに考えます。39度でもセットポイントが上がっていて悪寒があるならクーリングも解熱剤も使わず上がり切るまで待ってから使いますし、逆に食事も水分も取れているなら解熱剤は使わないかもしれません。発熱そのものが循環器や呼吸器の負担になっているようなら速やかに解熱を行います。高齢者の場合全身状態が悪くなるだけでなく廃用も進んでしまう可能性もあると思います。 その患者さんがどうかとかその時の状況によって対応は様々あると思うので、この場合はこうするみたいなパターン的なものはあまり気にしなくても良いのかなと思います。

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新人看護師

配属されて1ヶ月経過、2ヶ月目突入している急性期病棟の新人ナースです。 他の病棟の同期は4、5人受け持っている中まだ2人しか受け持っていません。 しかも、2人受け持ちで平均1~3時間は残業しています。3人目に入れないことに焦りを感じています。 皆さんの仕事を早く終わらせるために工夫してること教えて頂きたいです。

新人

おいも

その他の科, 新人ナース

12026/08/08

カリイ

産科・婦人科, ママナース

こんにちは。 4月から配属ではないのでしょうか?それとも7月から受け持ちを持ち始めたという事でしょうか? 他病棟と比べる必要は全くないと思いますよ。 まず、同じ病棟の先輩達はどうしていますか?先輩と比較して足りない、時間がかかるのはどんな部分ですか? 私の想像にすぎませんが、多分準備が足りないか遅いと思います。 前日受け持ちがわかるなら、やりそうな処置等、手順や必要物品、物品の位置まで予習してから出勤します。4月入職なら今まで見学したり、マニュアルをみて先輩から教わってきた事のストックがありますよね!是非活用して下さい‼︎ これは私が新人時代、先輩に言われたことなのですが「そもそも超勤する前提で仕事してるよね?終わらせようとしてるなら、その動きにはならないよ。」と。今なら言いたいことがわかりますが…。 超勤の手当はもらえますか?新人は超勤もらえなかったり、もらえれば先輩達からブーイングと良いこと無しなので、とにかく定時過ぎには終わるに限ります。一度先輩に相談しつつ、準備や予習をして挑みましょう!

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看護・お仕事

応援ナースを現在していますがいままで経験のある科を希望していたのですが未経験の部署になりました。 急性期なのもあって夜勤が不安で日勤のみに変更してもらうか、期間を短くしてもらおうかと考えています。契約後に内容変更された経験のある方はいますか? その場合給料も変更になりますか?

応援ナース急性期

しず

外科, 病棟, リーダー, 一般病院

02026/08/08

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看護師は非常に忙しく、ときにはストレスや負担を感じることがあります。そんなとき、つらさを乗り越えるためにはどうすればよいでしょうか?この記事では、看護師がつらさを感じたときの対処法や秘訣を紹介します。

最近のリアルアンケート

車の中、冷房ガンガンです日傘、帽子など着衣で工夫してます携帯ファンを使ってます保冷剤を持ち運んでいます特に暑さ対策はしていませんその他(コメントで教えて下さい)

336票・2026/08/15

今は、今の仕事を頑張りたいです!専門看護師認定看護師NST専門療法士呼吸療法認定士糖尿病療養指導士認知症ケア専門士消化器内視鏡技師その他(コメントで教えて下さい)

417票・2026/08/14

好き(得意)です🥰嫌い(苦手)です😅正直、どちらでも…👀その他(コメントで教えてください)

457票・2026/08/13

新たに資格を取得したい📖今の分野をこのまま経験したい😊仕事でいっぱいいっぱい💦どんな自分になりたいか探し中🧐その他(コメントで教えてください)

477票・2026/08/12