新人看護師です。先日、初めて輸血を実施しました。頭ではアナフィラキシー...

れいか

リハビリ科, 新人ナース, 病棟, 一般病院

新人看護師です。 先日、初めて輸血を実施しました。 頭ではアナフィラキシーショックや不適合輸血、輸血関連急性肺障害などのリスクを勉強して実施に挑みました。 ですが、元々心疾患があり時間をかけて落としていたのもありましたが滴下速度がズレてしまい、予定より大幅に時間がかかって終わるような形になりました。 その後のリーダーへの報告も曖昧になってしまい、危機感が足りないと指導を受けました。 リスク等を意識しながらやっていたのにこのような結果になってしまったのは、管理ができなかったことだと思います。 全てのケアが命に関わることと理解しています。 ケアに対して危機感を持って関わるにはどうしたら良いでしょうか。 今回に限らずケアに対して危機感を持てずに居る自分がいるのだと思うと自分は向いてないのかなと考えてしまいます。

2022/09/24

4件の回答

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お疲れ様です。 リスク等を考えてできていたので、そこはよかったんじゃないかと思います。 危機感を持って関わることはできているのではないでしょうか。 ただ、滴下に予想外に時間がかかりそれを補正できなかったこと、報告がうまくできなかったことが反省としてはあると思います。 具体的なアドバイスとしては、 先輩やリーダーに、既往歴を踏まえて少しゆっくり落としてます。○時には終わる予定です!と伝えられたらよかったかな。と思います。 あとは先輩に、既往歴を考えて少しゆっくり落としたいのですが、このくらいなら良いですか?と確認するのもアリですね! 滴下を合わせても、ずれることはあるし、体動で遅くなったり早くなったりはしますよね。それをこまめに見て調整できれば、思ったより終わるの遅かったな〜ってことにはならないと思いますよ😊 (輸液もそうですが、滴下をこまめに調整して、終わりたい時間に終わるようなペースで落ちてるかの確認は大事です。) それが気づけなかったのは、こまめに予定通り落ちてるか確認が出来てなかったからなので、輸血は特に副作用も踏まえてこまめに全身状態と滴下を観察できるといいですね! 多分危機感を持って!っていうのは、遅く滴下していることに気づけていないということは、漏れてるとか、血管詰まってるとか、そこまでは見れていないよね、特に大事な点滴だからこそ上から患者さんの刺入部まで観察してほしい。という気持ちからなのかもしれませんね… リーダーへの報告は、自分の頭で整理ができていないと曖昧になってしまうものだと思います。 きっとれいかさんはおもったより時間がかかったことで混乱されていたのではないでしょうか。 報告までに整理する時間があればちゃんとできていたと思います。 最後に はじめてだから、完璧にできる方が稀です。反省点があって普通です。 反省点があることは、看護師に向いていないということとイコールではないと私は思います。 ちゃんと既往歴を見れていたこと、 そこから滴下も考えてから行えていたこと、新人さんなのにすごいと思います。 次やる時は、 滴下をこまめに見て調整する。 点滴から刺入部まで確認する。 自分の考えや予定は周りの人に伝える。 多くの人の目で確認してもらう。 これができるといいと思います! 危機感を持つって漠然としてて難しいですが、命に関わることは誰かと確認する、と意識すれば大きなミスは防げるかと思います。 そんな危機感の持ち方もありではないでしょうか。 自分を責めずに、今回で勉強なったわ〜くらいの気持ちで大丈夫ですよ!!

2022/09/24

質問主

とうふさん 30分ごとに観察していたのですが、バック内の残量と滴下をしっかり観察できていなかったのだと思います。 観察を行っている時点でリーダーにとうふさんがおっしゃっているようにこの速度で良いか、確認するべきでした。 そうですよね、普通の輸液と違うことを理解していたなら刺入部だったり、ルートも気になけるべきだったと思います。 次回から自身でわからなくなってしまった時は報告すべきことをまず、メモにしたり頭の中で整理して報告していきます! ありがとうございます。 自分は自分が思っている以上に、不器用で臨機応変な対応というのができず自分に失望してばかりです。 ですが、周りに頼って、自分の考えを周囲に伝えて今こう思っているということを伝えていきます! 次回からはしっかり周りの人に今実施していることを具体的に伝えて実施していることが間違っていないかリアルタイムで確認して行きたいと思います。 長文で、ご助言いただき本当にありがとうございました。 明日からまた頑張ります!!

2022/09/25

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「輸血」のお悩み相談

看護・お仕事

輸血前の採血(血型、クロスマッチ)ですが 採血は2回するんですか?

輸血採血正看護師

ゆう

内科, ママナース

32025/01/23

あちゃぽん

内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 小児科, 心療内科, 整形外科, 産科・婦人科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 泌尿器科, リハビリ科, 総合診療科, 救急科, 超急性期, ICU, CCU, HCU, その他の科, ママナース, 外来, 神経内科, 脳神経外科, NICU, 消化器外科, 一般病院, 慢性期, 回復期, 終末期, オペ室, 透析, 検診・健診

2回します

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看護・お仕事

こんにちは 病棟で働く10年目看護師です。 久しぶりに夜勤で初歩的なミスをしてしまいました💦 術後貧血で輸血をいっていた患者さんに翌朝採血をしたのですが、点滴より中枢で採血をしてしまいデータが更に貧血になってしまいました。輸血を開始してからそのことに気づいてしまい、インシデントとなりました。質問なんですが、経験年数を重ねてもこんなミスするものですか?さすがにポンコツすぎて落ち込みました。

輸血術後インシデント

はるか

外科, 病棟, 一般病院

62024/05/26

pa_ma2

老健施設, 回復期

人間だもの、に尽きます そこで落ち込める貴女は大丈夫です。 生命を脅かすアクシデントに繋がらなくて良かったと思いましょー!

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新人看護師

輸血について 新人看護師です。最近輸血の独立評価をもらうため日々奮闘しています。 輸血は20ゲージでのルート確保が必要ですよね。 その際の手順についてなのですが、クロスマッチ用の採血を検査室に提出後、20ゲージでルート確保をして生食100mlを流し、輸血製剤が届くまでは生食ロックをする必要があると思います。その際は確保のために使用した生食100mlからシリンジに少量引き、それでロックをすれば良いのですか??それとも100mlとは別に生食20mlを新たに用意してそれをシリンジに引いて生食ロックをすれば良いのでしょうか…。はたまた生食をかなりゆっくり流しておきロックはしなくて良いのでしょうか。自分でも何を言っているのかよくわかりませんがどちらが良いか教えてほしいです。 もし投与中の点滴がある場合は20Gのルート確保時にそれを流しておき、輸血製剤が届いたら生食100mlに変えて流して生食フラッシュ→輸血開始時は輸血用ルートとロックルートを繋ぐという手順ですよね?

輸血急性期新人

病棟

32025/03/15

Ns

救急科, 急性期, 一般病院

病院によって違うんだよね。 うちの病院は看護師でサーフロ挿れるけど、20G無理なら22Gでもするし、輸血用にルート取れなかったらメインをフラッシュし、ロックして側管から投与するし。 うちは生食流したりしないんだよね。

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👑看護・お仕事 殿堂入りお悩み相談

看護・お仕事
👑殿堂入り

ただふと思った素朴な質問です。 自費購入するナースシューズ(職場で使用してる靴)っていくらくらいのものをどのくらいの期間使用していますか? わたしの職場の指定は「白のスニーカー」。 すぐに汚くなるので1,500円は絶対に超えたくない思いがあり笑、商店街の靴屋さんやネットで安く見つけた時に買って半年〜1年未満で交換しています。 職場の人が「ナースシューズに3000円以上は出せない」って言ってて、わたしの倍額は出せるのか!とびっくりしたので、世の皆さんはどうなのかなと…🤔

ナースシューズシューズ

one

呼吸器科, その他の科, 病棟, 老健施設, 神経内科, 一般病院

322021/09/24

M

プリセプター, 病棟, リーダー, NICU, 一般病院, 大学病院

おつかれさまです!私は1足3000円くらいのものをサイト買ってます。oneさんと同じく半年〜1年いかないくらい履いてます。毎回2足買って交互に履いて…というのをルーティンにしてます。1500円で買えるのなら私も絶対そっちにしてると思うので良い買い物されてて羨ましいです!(笑)

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看護・お仕事
👑殿堂入り

やらかしました。。 今日はじめての創処置をしました。 物品で滅菌の鑷子やハサミを使ったのですが、 ゴミと一緒に、ノリで鑷子達を捨てました。。 患者に使用した物品は使い捨て、という認識が頭の中にあって…。 プリセプターに 「普通鑷子捨てる!?明らかに使い捨てて良いような安物じゃないよね?」 「そんなミスした新人、あなたが初めてだよ」 と言われました。。 たしかに、よくよく考えてみれば 手術室で使った物品も全部滅菌して使いまわすし、 滅菌の種類とかも学校で習ったはずなのに なんで頭回らなかったんだろう😭 市長さんは、 患者さんに迷惑かけたわけじゃないから大丈夫、 と慰めてくれましたが、、 自分が情けなくて情けなくて😭 明日からの勤務が怖い笑 こんなバカな私をせめて笑い飛ばしてください笑

外科1年目新人

なな

内科, 外科, 呼吸器科, 整形外科, 総合診療科, 新人ナース, 脳神経外科, 慢性期, 回復期

192020/06/19

ムーさん

その他の科, 離職中

えー。私も捨てたことありますよ。 私はクーパー ハザードボックス閉めてたのをこじ開けるはめに。 これは私じゃないけど、患者さんのガラケーを洗濯ものと一緒に出しちゃったり。(これは問題か💦)

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看護・お仕事
👑殿堂入り

PNSとそうじゃ無いのを両方知っている方に質問です。ぶっちゃけ、どっちがいいですか? 私の病院は3年前からPNSを導入して、一部の病棟はその後、PNSを廃止しました。 私は、そのPNSを廃止した病棟からまだPNSをやっている病棟に9月に異動してきました。 ぶっちゃけ、新人のレベルにかなりの差が出ているなぁと感じざるを得ませんでした。 色々な病棟に入院したことのある患者さんも、「(私が異動する前の病棟の方が)新人が患者から見てもよく動けてたよ」と言っていました。 現病棟はPNSだけれども、結局は忙しくて、新人の面倒を見てられず、清潔ケアや単純に点滴を繋げてくるなど、簡単な仕事しか新人にさせていませんでした。PNSを廃止した病棟では、イベントは必ずと言っていいほど新人に担当させて、指導者やリーダーが責任持って指導することで、新人ができることがどんどん増えていったと思っています。 現在の病棟はスタッフの人数が少ないので、1ペアで患者14人とか受け持つことも当たり前な感じです。 朝の情報収集にも時間がかかり、結果、患者のことがわからないという状況になります。新人も放置されるのなら、PNSの意味があるのか疑問です。 先日も、入職して10ヶ月経つけど造影MRIの検査出しをした事がなく、やり方がわからない新人さんが、先輩に「今までやったことないの!?もう10ヶ月なんだから、未経験なことは自分から積極的に言って!」と言われていて、そんな無茶な…と思いました。 新人さんが可愛そう、と感じることもある反面、ペアの先輩が何か処置をしているけど、ペアの新人はのんびり記録していて、「(処置を)やったことあるの?無いなら見学したほうがいいんじゃないの?」と声をかけても、「記録終わってないんで」と。。。 早く色々覚えたい!という、意欲があまり感じられず…これはPNS云々よりも、その新人の性格かな?とも思いましたが、ほとんどの新人に当てはまりました。。。時代柄でしょうか?? 私はどちらかといえば、PNSは好きじゃありません。 でもPNSでやれというからには、もっと業務量に見合った、新人を指導しながら業務ができるゆとりが欲しいです。 PNSもそうじゃないのも経験している方は、どちらの方が良いと思いますか?

PNS情報収集記録

るる

内科, 消化器内科, 救急科, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院

82020/01/26

洋之助

その他の科, 一般病院

看護の全体的な方針でPNS導入でしょうけど、職場の性質、性格的なところで合う合わないがあると思いますよ🎵昔は機能的、チーム的、混合的と有りましたが、最初は皆さん右往左往でした。しかしスムーズに業務をこなしてましたよ。勿論、指導する事も😉🆗✨でしたよ🎵どうしてもPNSの導入なら皆さんと意見交換を行うべきと思いますよ🎵それに人手が足りないのは昔から口癖のように言われていますよ🎵人手が足りない分は足りるように業務をこなしている人もいます。意欲的でない新人も昔からいますのでね🎵とどのつまり看護師が自分の仕事への向き合い方になると思いますよ🎵僕は昔の人間なので、昔は良かったよしか言えませんが、今と比べると個人的な動きが多いと思います。昔は患者様、スタッフ全員に目を配れる人が沢山いて新人の指導もしっかりしていましたし、新人さんも答えてくれましたよ🎵今のアナタに出来るでしょうか⁉️物事の良し悪しの批判は簡単です。僕も出来ます。自分で何か解決策があるなら実施してみてはどうでしょうか⁉️そういう事と思いますよ🎵人の命は地球より重いと言った人がいます。ならば1人で抱えるのは到底ムリですね🎵ならば皆で抱えましょうね🎵僕の持論ですけど、頑張って👊😆🎵

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キャリア・転職

私は現在27歳。結婚2年目です。 以前の職場では機能性ディプペプシアになり少し体をこわしました。(退職理由ではない) プライベートではもともと海外が好きで今までたくさん行きましたが、あと一年は好きなことをして好きなことにお金を使いたいと思っています。 そんな中、転職のタイミングで知り合いに声をかけられ今はクリニックで週4ほどで働いています。 フルタイムで働いているより、お給料が減りそわそわする反面心の余裕はできました。 ただ余裕が出た分、もう少し働けば自由に使えるが増えるのにと思ってしまいます。 1年半後からは妊活を考えており、転職するリミットも迫っています。 皆さんなら、お給料か休みどちらを選びますか?

給料メンタル人間関係

k

内科, 美容外科, 皮膚科, クリニック

42026/08/14

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圧倒的にお金より心身の安寧を選びます。 今の私の働き方がまさにそうだからです。 私も心身が安定して結構余裕ができたので、パートではなく常勤で働きたいなとか、掛け持ちで副業をやろうかなとか考えることはありますが、 欲張ったら多分今の安定は崩れるなと思うので、無理はしない方が良いと考えています。 心身が健康じゃないと、働くこと(稼ぐこと)すらできません。 お金はどうとでもなります、贅沢をしようと思わなければ。 どんなにお給料が良くても、人間関係が最悪だったり、仕事内容が自分に合わない環境だと務まりません。 お金は勿論大事ですが、心身が安定して働ける場所に細く長く勤められることが重要だと考えています。

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 少々タイトルが長くなってしまい申し訳ありません。現在、第二子の育児休暇中です。最近は体調不良が続いていたため「もしかして...」と思い、妊娠検査薬を使用したところ、薄っすら陽性反応が出ました。あと数ヶ月で育児休暇は終えるので一度復職はします。が、順調に妊娠経過を辿ることが出来れば、2ヶ月満たないうちに産前産後休暇ののちに育児休暇に入る予定です。  第二子の休暇前は1年半程、週3のフルタイム勤務をしておりました。第三子の育児休暇制度では手当てをいただくことは可能なのでしょうか?長々と質問失礼致します💦

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みみ

小児科, 産科・婦人科, プリセプター, ママナース, 病棟, リーダー, 一般病院

22026/08/14

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制度上の判定基準と要件について ​・「育休期間」の除外規定 第3子の育休手当の要件を計算する際、原則の「直近2年間」に第2子の育休期間が含まれる場合、その育休期間(最大2年間)は対象期間から除外して遡って計算されます。 ​・実際の勤務実績のカウント 第2子の育休に入る前、「1年半(18ヶ月)ほど週3日(フルタイム)で勤務していた」とのことですので、除外規定を適用すれば、過去2年の枠組みの中に「月11日以上働いた月が12ヶ月以上」しっかりと含まれる計算になります。 ​・短期間の復職について 「2ヶ月未満の復職」であっても、上記の通り過去の実績(第2子の産前勤務期間)で要件を満たせるため復職期間の短さを理由に給付対象外とはならないでしょう。 正確な所は勤務先にご確認ください。

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皆さんは、看護師になって、よかったことってどんなことがありますか? 看護師のメリット、デメリット、皆さんが感じているものを教えてください。 もし、看護師を選んだことに悩んだ場合、それはどんな時でしたか? 悩んでも続けようと思った人は、何がそうさせましたか? 逆に全く悩んだことがない人もいますか?

モチベーションメンタル正看護師

yusa

総合診療科, 病棟, 慢性期, 終末期

92026/08/14

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内科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 精神科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 急性期, 病棟, 神経内科, 一般病院, 慢性期

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403票・2026/08/21

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444票・2026/08/20

📢 上司に相談しづらい😣 威圧的な人がいる😢 忙しすぎて話す余裕がない🥺 陰口・悪口が多い👩👧女性職員の割合の多さ💭 意見を言いにくい雰囲気がある💦自分にも原因があると感じる…その他(コメントで教えてください)

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