胃瘻の管理について質問です!連休前の勤務時にとった入院患者さんで胃瘻が...

1年目つらい

整形外科, 総合診療科, 新人ナース

胃瘻の管理について質問です! 連休前の勤務時にとった入院患者さんで胃瘻がある方だったのですが、今後受け持つ際の造設後の慢性期の毎日の管理の方法について先輩に「内圧の確認もしていくとかあるからその辺は調べといてね」と言われました。しかし、調べても造設後急性期の管理として脱気などはあるものの内圧の観察については分からなかったため、もししている方がいましたらどのように行ってるか教えていただきたいです!

2019/09/17

1件の回答

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内圧の観察といっても数値化はできないので、脱気する事で合ってると思いますよ😊 胃内圧が高い状態で栄養注入を続けると、漏れ・感染の原因になります。 そのために腹部の膨満感や、PEG解放時のエア・注入時の抵抗・栄養後すぐに内容物が漏れて来ないか、などから圧を推察していると思います😊 その観察、という意味ではないでしょうか?

2019/09/18

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「慢性期」のお悩み相談

職場・人間関係

クリニックなので、院長と事務長でほぼ経営方針が決まるのはわかるのですが、そこの仲がうまくいかない時のクリニック内での雰囲気が悪く、スタッフ全員が空気を読みながら、どちらにも気を遣うため疲れています。 そちらで完結してくれ〜!と思いながら勤務していますが、他のクリニック勤務の皆さんは、同様のことは起きますか?💦

慢性期コミュニケーションクリニック

AKI

内科, 整形外科, クリニック

4・2026/10/05

ぽむ太郎

内科, 外科, 泌尿器科, 訪問看護

透析専門外来クリニックに18年勤めました。 そういうこと、ありますよね!すごいわかります。私も転職したてのころは何も言えず怯えていましたが、徐々に言える立場になりまして。下の子たちのためにも、上長や事務長へ働きにくいですと伝えていましたね。もちろん言葉は選びますが、スタッフが我慢することでもないし、雰囲気悪くして患者様になにかあれば院長の責任がとわれますから。和気藹々な必要はありませんが、経営方針は統一が必要ですし、 スタッフに空気を読ませそのよくない雰囲気で勤務させる各上長の手腕が問われますね。

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雑談・つぶやき

社会人を経験してからの看護師6年目。急性期未経験です。新卒からずっと療養所属です。 経験にもなるからと周りから急性期へ誘われることがあります。 私自身も勉強になるとは思いますし、急性期を経験して一人前のような空気も感じるので、行った方がいいのかな?とは思うのですが、向いていないのが分かり悩んでいます。 その理由は、今でも頭の中が疲労困憊で日勤の時は帰宅後に動けないことがある、毎日頭痛薬必須、お腹を下す、休みにも何となく具合が良くないのでさらに忙しくなるとより体調が悪化する不安があること。多重課題が苦手で忘れっぽいなどのリスク面。学生時代に実習先がかなり厳しかったので急性期が怖い、命の重みに耐えきれないなどの不安も強いです。 年齢もそこそこなので行くなら今が最後かな?と思ったり、でも、行かずにすむなら療養は好きだからこのままがいいなと思ったり。 急性期未経験だとやっぱり看護師として未熟でしょうか? みなさんが同じ状況ならどうしますか?また、みなさんの体験なども伺いたいです。

慢性期急性期正看護師

カエデ

内科, 精神科, 整形外科, プリセプター, 病棟, リーダー, 一般病院, 慢性期

2・2026/08/02

みん

外科, 一般病院

私は一般病棟までしか勤務したことがないですが この先は急性期未経験のまま看護師として働く予定です!経験した方が自分のためになるとは思いますが… それで看護師を続けたくなくなるより、地道にできる範囲の仕事をして行きたいと考えているので 療養が好きだと感じれているのであれば、そのままのスタイルを継続していくのも良いと思います!

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看護・お仕事

慢性期病棟から在宅や施設へ退院される患者さんの支援について質問です。 退院後の生活を見据えて、入院中から特に確認しておいたほうがよいことは何だと思いますか? 「これは退院前に確認しておいてよかった」という経験があれば教えていただきたいです。

退院慢性期病棟

あかり

その他の科, 病棟, 一般病院, 慢性期

1・2026/09/13

もも

訪問看護

患者さんの疾患やADLによっても確認すべきポイントは変わってきますが、私は訪問看護で働いていて、在宅側から見て特に確認しておいてほしいのは、ご家族のリアルな介護力とそれをカバーするサービスの調整状況です。 入院中に家族がやりますと言っていても、いざ家に帰ってみたらおむつ交換すらできなくて想像以上に無理でパンクしてしまった、というのはよくあります。 医療処置がある場合は特に、できれば入院中から本人やご家族への指導をしっかり終わらせておいてほしいです。 詳しい医師の意見や指示も、入院中に確認できてこそスムーズに在宅へバトンタッチできますし、訪問看護を利用するとしても基本的には退院当日には入れないことが多いので(HOTや点滴など医療処置の退院支援で入れる場合は別ですが)、事前の指導が本当に命になります。 また、訪問看護と病院とのやり取りって、自院の系列なら病棟や外来に直接どうでした?と聞けますが、外部の病院相手だと直接確認するのが難しいことも多いです。そうなると、退院後の外来受診の時に患者さん側から医師に聞いてもらうしかなくなるので、確認がだいぶ遅れたりします。 リアルな生活を見据えて確認・指導できているかが退院後の安定に直結するなと感じていますが、実際、自分が病棟で働いていた時は日々の業務に追われてケアマネさんとの連携もお任せ状態でしたし、ここまでできていたかと言われると全くできていませんでした(笑)。 今、訪問看護をやってみて初めてこれをしてほしかったんだなというところが身に染みて分かったので、病棟の大変さも分かりつつ、少しでも在宅のリアルとして参考になれば幸いです! 長々と失礼いたしました!

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👑看護・お仕事 殿堂入りお悩み相談

看護・お仕事
👑殿堂入り

ただふと思った素朴な質問です。 自費購入するナースシューズ(職場で使用してる靴)っていくらくらいのものをどのくらいの期間使用していますか? わたしの職場の指定は「白のスニーカー」。 すぐに汚くなるので1,500円は絶対に超えたくない思いがあり笑、商店街の靴屋さんやネットで安く見つけた時に買って半年〜1年未満で交換しています。 職場の人が「ナースシューズに3000円以上は出せない」って言ってて、わたしの倍額は出せるのか!とびっくりしたので、世の皆さんはどうなのかなと…🤔

ナースシューズシューズ

one

呼吸器科, その他の科, 病棟, 老健施設, 神経内科, 一般病院

32・2021/09/24

M

プリセプター, 病棟, リーダー, NICU, 一般病院, 大学病院

おつかれさまです!私は1足3000円くらいのものをサイト買ってます。oneさんと同じく半年〜1年いかないくらい履いてます。毎回2足買って交互に履いて…というのをルーティンにしてます。1500円で買えるのなら私も絶対そっちにしてると思うので良い買い物されてて羨ましいです!(笑)

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看護・お仕事
👑殿堂入り

やらかしました。。 今日はじめての創処置をしました。 物品で滅菌の鑷子やハサミを使ったのですが、 ゴミと一緒に、ノリで鑷子達を捨てました。。 患者に使用した物品は使い捨て、という認識が頭の中にあって…。 プリセプターに 「普通鑷子捨てる!?明らかに使い捨てて良いような安物じゃないよね?」 「そんなミスした新人、あなたが初めてだよ」 と言われました。。 たしかに、よくよく考えてみれば 手術室で使った物品も全部滅菌して使いまわすし、 滅菌の種類とかも学校で習ったはずなのに なんで頭回らなかったんだろう😭 市長さんは、 患者さんに迷惑かけたわけじゃないから大丈夫、 と慰めてくれましたが、、 自分が情けなくて情けなくて😭 明日からの勤務が怖い笑 こんなバカな私をせめて笑い飛ばしてください笑

外科1年目新人

なな

内科, 外科, 呼吸器科, 整形外科, 総合診療科, 新人ナース, 脳神経外科, 慢性期, 回復期

19・2020/06/19

ムーさん

その他の科, 離職中

えー。私も捨てたことありますよ。 私はクーパー ハザードボックス閉めてたのをこじ開けるはめに。 これは私じゃないけど、患者さんのガラケーを洗濯ものと一緒に出しちゃったり。(これは問題か💦)

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看護・お仕事
👑殿堂入り

PNSとそうじゃ無いのを両方知っている方に質問です。ぶっちゃけ、どっちがいいですか? 私の病院は3年前からPNSを導入して、一部の病棟はその後、PNSを廃止しました。 私は、そのPNSを廃止した病棟からまだPNSをやっている病棟に9月に異動してきました。 ぶっちゃけ、新人のレベルにかなりの差が出ているなぁと感じざるを得ませんでした。 色々な病棟に入院したことのある患者さんも、「(私が異動する前の病棟の方が)新人が患者から見てもよく動けてたよ」と言っていました。 現病棟はPNSだけれども、結局は忙しくて、新人の面倒を見てられず、清潔ケアや単純に点滴を繋げてくるなど、簡単な仕事しか新人にさせていませんでした。PNSを廃止した病棟では、イベントは必ずと言っていいほど新人に担当させて、指導者やリーダーが責任持って指導することで、新人ができることがどんどん増えていったと思っています。 現在の病棟はスタッフの人数が少ないので、1ペアで患者14人とか受け持つことも当たり前な感じです。 朝の情報収集にも時間がかかり、結果、患者のことがわからないという状況になります。新人も放置されるのなら、PNSの意味があるのか疑問です。 先日も、入職して10ヶ月経つけど造影MRIの検査出しをした事がなく、やり方がわからない新人さんが、先輩に「今までやったことないの!?もう10ヶ月なんだから、未経験なことは自分から積極的に言って!」と言われていて、そんな無茶な…と思いました。 新人さんが可愛そう、と感じることもある反面、ペアの先輩が何か処置をしているけど、ペアの新人はのんびり記録していて、「(処置を)やったことあるの?無いなら見学したほうがいいんじゃないの?」と声をかけても、「記録終わってないんで」と。。。 早く色々覚えたい!という、意欲があまり感じられず…これはPNS云々よりも、その新人の性格かな?とも思いましたが、ほとんどの新人に当てはまりました。。。時代柄でしょうか?? 私はどちらかといえば、PNSは好きじゃありません。 でもPNSでやれというからには、もっと業務量に見合った、新人を指導しながら業務ができるゆとりが欲しいです。 PNSもそうじゃないのも経験している方は、どちらの方が良いと思いますか?

PNS情報収集記録

るる

内科, 消化器内科, 救急科, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院

8・2020/01/26

洋之助

その他の科, 一般病院

看護の全体的な方針でPNS導入でしょうけど、職場の性質、性格的なところで合う合わないがあると思いますよ🎵昔は機能的、チーム的、混合的と有りましたが、最初は皆さん右往左往でした。しかしスムーズに業務をこなしてましたよ。勿論、指導する事も😉🆗✨でしたよ🎵どうしてもPNSの導入なら皆さんと意見交換を行うべきと思いますよ🎵それに人手が足りないのは昔から口癖のように言われていますよ🎵人手が足りない分は足りるように業務をこなしている人もいます。意欲的でない新人も昔からいますのでね🎵とどのつまり看護師が自分の仕事への向き合い方になると思いますよ🎵僕は昔の人間なので、昔は良かったよしか言えませんが、今と比べると個人的な動きが多いと思います。昔は患者様、スタッフ全員に目を配れる人が沢山いて新人の指導もしっかりしていましたし、新人さんも答えてくれましたよ🎵今のアナタに出来るでしょうか⁉️物事の良し悪しの批判は簡単です。僕も出来ます。自分で何か解決策があるなら実施してみてはどうでしょうか⁉️そういう事と思いますよ🎵人の命は地球より重いと言った人がいます。ならば1人で抱えるのは到底ムリですね🎵ならば皆で抱えましょうね🎵僕の持論ですけど、頑張って👊😆🎵

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話題のお悩み相談

キャリア・転職

看護師18年目です。転職を何回かしていて、今勤めているところは3年目になります。最近キャリアのことを考えていますが、小さな病院なので、実際にキャリアとしてどんなものがあるのかが掴めません。 役職を持つもキャリアだとは思いますが、他にどんなものがあるかを教えていただきたいです。

勉強転職正看護師

いこちゃん

内科, 産科・婦人科, 病棟, クリニック

0・2026/10/11
看護・お仕事

ER看護師です。 電話での受診相談難しいです😩 特に輪番がない日夜間に小児科の受診相談がありました。 当院に2回ほど入院歴があり、治療目的に三次救急へと紹介になっていた児でした。 「小児科の日ですか?」と最初に聞かれたため輪番には当たっていません。と伝えると「いつも断られる。先生はいつでもきていいと話していた。それなら他の病院に行くから紹介状を書いて欲しい」と言われ、夜間であること、小児科医がいないことを伝え、やや不満げに電話終了しました。 その時点でどんな症状があるのか聞けなかった私も悪いなと思いますが、私との電話の後に病棟に連絡をしていたようで、ERの看護師の対応が悪かった、もう受診もしたくない、と話していたようです。 自分自身、強い口調で言ったわけでもなく、そこまで酷い対応ではなかったと思っていたのですが、受診相談の難しさを感じました。そこから、はぁ…😮‍💨という気持ちでいっぱいです。

総合病院急性期夜勤

かに

救急科, 訪問看護, 一般病院

4・2026/10/11

い

病棟

そのような変わった親もいます。 いつでも来ていいと言う医師が悪いです。(輪番ならば) 気にしなくていいと思います!

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看護・お仕事

春から看護学校に通う予定の高校生です。自分の目標を明確にしてモチベーションを上げるために、キャリアビジョンを考えたいと思っています。看護師・保健師の両方の資格を取得したいと考えています。また、小児科での看護、訪問看護などに興味を持っています。認定看護師などたくさんの種類の資格について、魅力ややりがいを教えていただきたいです。

認定看護師保健師やりがい

さら

学生

2・2026/10/11

みっちー

精神科, 新人ナース, 一般病院

がんばれー!いっぱい専門あるし沢山資格とれば手当沢山もらえるし、前向きな姿勢は師長に好かれますよ、人の陰口ばかりで媚びてると努力しないナースもそれなりにいますけど、師長たちは 成長するナースにとても期待しますそれは仕方ないですよね

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看護師は非常に忙しく、ときにはストレスや負担を感じることがあります。そんなとき、つらさを乗り越えるためにはどうすればよいでしょうか?この記事では、看護師がつらさを感じたときの対処法や秘訣を紹介します。

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・気持ちを新たに頑張る💪✨・少し疲れが出ている😮‍💨・とにかく無理せず頑張る🌿・もうヘトヘト💧・その他(コメントで教えて下さい)

354票・2026/10/18

・1ヶ月に1度・約半年に1度・約1年に1度・自分でカット、カラー・その他(コメントで教えてください)

414票・2026/10/17

・気温差でぐったり😵・夜勤で生活乱れる🌙・夏の疲れが残る😂・眠気がとれない🥱・食欲増して太る🍚・肩こりがつらい💦・特に疲れない😄・その他(コメントで教えて下さい)

439票・2026/10/16

・先輩や同僚に相談する🤝・一人でゆっくり考える🌿・好きなことをして気分転換🎵・「明日は頑張ろう」と切り替える💪・あまり気にしない😊・その他(コメントで教えて下さい)

458票・2026/10/15