2023/11/01
新人の頃、CVからの点滴しようとした際に生食フラッシュできないことがありました。先輩に報告したらDrにいう前にへパ生を流してみるといいよと言われ、先輩がヘパ生をフラッシュするとちゃんと流れ、逆血も確認できました。 最近同様のことがあり、ふと、CVのカテ先が固まってるということは、ヘパ生で押せたとしても凝固したものが流れてしまい心臓に飛んでしまうのでは？と疑問に感じました。 CVから生食フラッシュできなかった時、ヘパ生で試したりすることはありますか？皆さんはこのような時どう対応していますか？
CV輸液手技
わ
内科, 急性期, 病棟, 一般病院, 大学病院
みかん
内科, 呼吸器科, 消化器内科, 救急科, 急性期, 病棟, 一般病院, 回復期
５cc以下のシリンジで押したらわりとスムーズに開通します。 前の病院で、ダブルルーメンだからか20CCでフラッシュしてる無知な人がいました。 それで通らないと報告して、引き継がれます、でもいざ、5CC又は2.5シリンジでやることと開通しました、、 それでもダメなら角度調整してフラッシュ。それでもダメなら報告します。 結局フラッシュして微々たる血栓は吸収されるので、そこまで気にしないです。
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訪問看護の仕事をしているのですが、基本は1人で患者さんの自宅へ出向くため、全て1人での対応になります。 採血やルート確保が難しい患者さんや、ご家族さんが少し難しい方などもいます。 慣れている患者さまなら問題ないのですが、そういった患者さんの場合、緊張やプレッシャーも感じることもあります。 訪問看護されているみなさんは、そういった場面はありますか？また、そういった場合どのようにしていますか？
ルート家族採血
えい
その他の科, クリニック, 訪問看護
てーな
皮膚科, リハビリ科, 総合診療科, その他の科, 訪問看護, 終末期
やはり他の看護師に相談ですかね。 その場で採血やルートが難しければ、所長に連絡して来てもらえそうな看護師がいたら来てもらうかもしれませんし、後から他の看護師が行くかもしれませんし、先生に難しいことを伝えてくれるかもしれません。難しい利用者さんや家族の対応、初めてor久々に行く利用者さんの時は行く前に看護師に相談したり、終わってから相談したりしてます。 ひとりで抱え込まず、周りに相談することが大切だなと思います。私の教訓です😆
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ただふと思った素朴な質問です。 自費購入するナースシューズ(職場で使用してる靴)っていくらくらいのものをどのくらいの期間使用していますか？ わたしの職場の指定は「白のスニーカー」。 すぐに汚くなるので1,500円は絶対に超えたくない思いがあり笑、商店街の靴屋さんやネットで安く見つけた時に買って半年〜1年未満で交換しています。 職場の人が「ナースシューズに3000円以上は出せない」って言ってて、わたしの倍額は出せるのか！とびっくりしたので、世の皆さんはどうなのかなと…🤔
ナースシューズシューズ
one
呼吸器科, その他の科, 病棟, 老健施設, 神経内科, 一般病院
M
プリセプター, 病棟, リーダー, NICU, 一般病院, 大学病院
おつかれさまです！私は1足3000円くらいのものをサイト買ってます。oneさんと同じく半年〜1年いかないくらい履いてます。毎回2足買って交互に履いて…というのをルーティンにしてます。1500円で買えるのなら私も絶対そっちにしてると思うので良い買い物されてて羨ましいです！(笑)
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やらかしました。。 今日はじめての創処置をしました。 物品で滅菌の鑷子やハサミを使ったのですが、 ゴミと一緒に、ノリで鑷子達を捨てました。。 患者に使用した物品は使い捨て、という認識が頭の中にあって…。 プリセプターに 「普通鑷子捨てる！？明らかに使い捨てて良いような安物じゃないよね？」 「そんなミスした新人、あなたが初めてだよ」 と言われました。。 たしかに、よくよく考えてみれば 手術室で使った物品も全部滅菌して使いまわすし、 滅菌の種類とかも学校で習ったはずなのに なんで頭回らなかったんだろう😭 市長さんは、 患者さんに迷惑かけたわけじゃないから大丈夫、 と慰めてくれましたが、、 自分が情けなくて情けなくて😭 明日からの勤務が怖い笑 こんなバカな私をせめて笑い飛ばしてください笑
外科1年目新人
なな
内科, 外科, 呼吸器科, 整形外科, 総合診療科, 新人ナース, 脳神経外科, 慢性期, 回復期
ムーさん
その他の科, 離職中
えー。私も捨てたことありますよ。 私はクーパー ハザードボックス閉めてたのをこじ開けるはめに。 これは私じゃないけど、患者さんのガラケーを洗濯ものと一緒に出しちゃったり。(これは問題か💦)
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PNSとそうじゃ無いのを両方知っている方に質問です。ぶっちゃけ、どっちがいいですか？ 私の病院は３年前からPNSを導入して、一部の病棟はその後、PNSを廃止しました。 私は、そのPNSを廃止した病棟からまだPNSをやっている病棟に9月に異動してきました。 ぶっちゃけ、新人のレベルにかなりの差が出ているなぁと感じざるを得ませんでした。 色々な病棟に入院したことのある患者さんも、「(私が異動する前の病棟の方が)新人が患者から見てもよく動けてたよ」と言っていました。 現病棟はPNSだけれども、結局は忙しくて、新人の面倒を見てられず、清潔ケアや単純に点滴を繋げてくるなど、簡単な仕事しか新人にさせていませんでした。PNSを廃止した病棟では、イベントは必ずと言っていいほど新人に担当させて、指導者やリーダーが責任持って指導することで、新人ができることがどんどん増えていったと思っています。 現在の病棟はスタッフの人数が少ないので、1ペアで患者14人とか受け持つことも当たり前な感じです。 朝の情報収集にも時間がかかり、結果、患者のことがわからないという状況になります。新人も放置されるのなら、PNSの意味があるのか疑問です。 先日も、入職して10ヶ月経つけど造影MRIの検査出しをした事がなく、やり方がわからない新人さんが、先輩に「今までやったことないの！？もう10ヶ月なんだから、未経験なことは自分から積極的に言って！」と言われていて、そんな無茶な…と思いました。 新人さんが可愛そう、と感じることもある反面、ペアの先輩が何か処置をしているけど、ペアの新人はのんびり記録していて、「(処置を)やったことあるの？無いなら見学したほうがいいんじゃないの？」と声をかけても、「記録終わってないんで」と。。。 早く色々覚えたい！という、意欲があまり感じられず…これはPNS云々よりも、その新人の性格かな？とも思いましたが、ほとんどの新人に当てはまりました。。。時代柄でしょうか？？ 私はどちらかといえば、PNSは好きじゃありません。 でもPNSでやれというからには、もっと業務量に見合った、新人を指導しながら業務ができるゆとりが欲しいです。 PNSもそうじゃないのも経験している方は、どちらの方が良いと思いますか？
PNS情報収集記録
るる
内科, 消化器内科, 救急科, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院
洋之助
その他の科, 一般病院
看護の全体的な方針でPNS導入でしょうけど、職場の性質、性格的なところで合う合わないがあると思いますよ🎵昔は機能的、チーム的、混合的と有りましたが、最初は皆さん右往左往でした。しかしスムーズに業務をこなしてましたよ。勿論、指導する事も😉🆗✨でしたよ🎵どうしてもPNSの導入なら皆さんと意見交換を行うべきと思いますよ🎵それに人手が足りないのは昔から口癖のように言われていますよ🎵人手が足りない分は足りるように業務をこなしている人もいます。意欲的でない新人も昔からいますのでね🎵とどのつまり看護師が自分の仕事への向き合い方になると思いますよ🎵僕は昔の人間なので、昔は良かったよしか言えませんが、今と比べると個人的な動きが多いと思います。昔は患者様、スタッフ全員に目を配れる人が沢山いて新人の指導もしっかりしていましたし、新人さんも答えてくれましたよ🎵今のアナタに出来るでしょうか⁉️物事の良し悪しの批判は簡単です。僕も出来ます。自分で何か解決策があるなら実施してみてはどうでしょうか⁉️そういう事と思いますよ🎵人の命は地球より重いと言った人がいます。ならば１人で抱えるのは到底ムリですね🎵ならば皆で抱えましょうね🎵僕の持論ですけど、頑張って👊😆🎵
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スケジュールを見ると、かなり定期接種が増えて注射三昧ですよね。5種混合になってるし、肺炎球菌やらロタも定期に。 それはいいんですよ。小児科学会で必要と言われてるのですから。 実際はみんな全部受けてますか？患者さんや、ご自身のお子様たち。 色々な考え方もあり、タイトなスケジュール管理。実際はどうなのかなと思いまして、知ってる範囲で教えていただけないでしょうか。
外来クリニック病院
モモ
小児科, 保育園・学校
はち
精神科, 病棟, 一般病院
うちは全然うけてません。小さい頃は頑張ったけど、途中から意味ないと知りやめました！ 周りには、生まれた時からうったことない人もたくさんいます！
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在宅ワークに興味があります。 看護師で在宅は無理と思い込んでいましたが、SNSで在宅ホスピタリティワークの広告をみたり、オンライン診療の補助やSNS運用・ライティングなど、意外と選択肢があるのかなと感じています。需要があると思うので狭き門かと感じますが、実際に在宅ワークをされている方がいましたら、お聞きしたいです。 ・何の在宅ワークをされていますか。 ・どうやってその在宅ワークを見つけられましたか。 ・病院勤務と比べて収入はどうでしょうか。
求人転職
まのみ
精神科, 訪問看護
マルマル
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 小児科, 整形外科, 産科・婦人科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 泌尿器科, リハビリ科, 救急科, 急性期, 超急性期, ICU, CCU, HCU, プリセプター, 病棟, リーダー, 神経内科, 脳神経外科, GCU, 消化器外科, 一般病院, 大学病院, 慢性期, 終末期, オペ室
企業看護師を個人で請け負ったり、個人的に看護師として契約したりしています。 基本的にオンラインでのやり取りですので、空きスケジュールに必要な時間組み込んでいく感じです。 最初はコロナ禍で感染予防対策を企業や店舗向けに有料で講義していたんですけど、それが今は心理相談、健康相談、検診結果後のフォロー等に切り替わった感じです。 金融関連で知り合った社長間で紹介してもらったりして、今に至ります。 自分で全て営業かけて仕事に繋げたので、全て【好き】から始まった仕事です。中間コストがないのでダイレクトに売り上げが入ります。自分の給料は自分次第です。 病院よりはるかに短時間、高収入です。責任は重いですけど、経営に切り替えれば労働は終われる未来はあります。 現在休みの多いクリニック正社員(臨床経験積むため)+事業+金融+他しているのですが、負担低くて収入高い順だと、 金融⇨事業⇨クリニック⇨他 ですね。 なので嫌になればクリニックはすぐに離脱できますし、事業は場所を選ばないし、金融はほぼ不労所得なので、労働一本がもう考えられないです。
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ファミリーホスピスの看護師さんで夜勤5万で案内されてるのですが正直どうですか？ ホスピス自体は経験なく、回復期リハビリ2年、神経難病の療養病棟3年、有料老人ホーム4ヶ月です←今ここ 30床で17時9時の休憩60分、看護師1名 介護士1名のみ みなさんならどう思いますか？
休憩夜勤人間関係
しーくん
内科, 介護施設