初めて質問させていただきます。精神科病棟で以前働いていた者です。慢性期...

U

初めて質問させていただきます。 精神科病棟で以前働いていた者です。 慢性期・急性期も経験しました。 精神科の訪問看護をしている方、していた方、知り合いや友人にそういう経験談を聞いたことがある方がいらっしゃいましたら、感想など教えて頂けるとありがたいです。どんな事でも大丈夫です^_^

2019/03/15

3件の回答

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精神訪問看護しています。精神訪問看護は自治体で事なりますが、精神科病院で1年以上勤めていた方か、精神科基本療養を勉強した人などが自治体の厚生局に登録して初めて訪問出来るんですよ。 精神はね。病院で働いていたからわかると思いますが、生まれつきの人もいれば、人生の中でその人にとって辛い経験などで出現する人もいますよね。誰しもなりたくてなった訳ではないのでね。パーソナリティ障害、統合失調症、知的障害や精神分裂など様々ですよね。 在宅の人は、信頼をまず得る事が必要です。最初は傾聴します。また、薬が確実に服用できているかだと思いますが、最初から薬の事出来ない時もあります。薬も副作用しっかり勉強しておかないと判断できないのでね。個々によって効果が違うし、抗精神薬など、自分にあったものが見つかるまで10年かかるとも言われています。 また、まぁ。昼夜逆転が多い。整理整頓が出来ない。だから、部屋がぐちゃぐちゃです。幻覚、妄想、幻聴もあります。金銭管理は出来ない人もいて、常にお金頂戴って言う人もいるし。お金がなくて、エアコンもない人。睡眠薬は重複して飲んで、畳で寝ている人。外の道路で放尿している人。包丁振り回して、警察も出動。医療保護入院になった人とか様々ですよ。 精神訪問看護は自立支援受給者証に訪問看護ステーションを障害福祉課で登録してもらい週三日まで訪問出来ます。 まずは生活リズムをつける事です。まぁ。それが難しい。夜中に電話してきて、朝だと言い張り。2時間おきのオンコール。次の日、私は睡眠不足。幻覚があって部屋で急に怒鳴る。見えない人がいるんだけどね。毎回登場人物が減ったり増えたり。こだわりがむちゃくちゃありますしね。都合の悪い事は覚えてないし。 うちの訪問看護は主に精神を扱っている訳ではなく、私だけが精神訪問が出来るんですね。だから、週三日は精神デーにしてます。昼からほぼ精神デーとして、続けて訪問していますよ。重症の人は精神病院がしている訪問看護ステーションに訪問してもらいます。1人で訪問しますが、精神的に不穏な方は玄関のドアの方にいて、何かあったらすぐに逃げれるようにしとかないといけません。で、そういう方は玄関は隙間を開けておくんですが、うちの利用者はまだかわいい方です。

2019/03/16

質問主

まあさん、とても詳しく、ご自身の経験もふまえて説明して頂きありがとうございます😊イメージが少し着きました!!参考にさせて頂きます!!!

2019/03/17

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終末期の兆候について 療養病棟で勤めている新人看護師です。病棟柄、お見取りがよくあります。対光反射や睫毛反射、呼吸様式、チアノーゼ、浮腫、レートなどは見ています。帰ってから勉強してはいますがどうしてもその反射を見るのかやそれらが起こるメカニズムがよくわかりません… もっとここを見たらいいよ、や起こるメカニズムを教えてほしいです。

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32026/03/07

うめ

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確かに起こさずに確認が難しいですね。割と夜は静かで、ドアを開けると、呼吸の声が聞こえます。聞こえない場合、少しずつ中に入って確認していますね。何かあったら嫌だから、本当に入眠されてるなら、静かに入ることにて起こせない

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👑看護・お仕事 殿堂入りお悩み相談

看護・お仕事
👑殿堂入り

ただふと思った素朴な質問です。 自費購入するナースシューズ(職場で使用してる靴)っていくらくらいのものをどのくらいの期間使用していますか? わたしの職場の指定は「白のスニーカー」。 すぐに汚くなるので1,500円は絶対に超えたくない思いがあり笑、商店街の靴屋さんやネットで安く見つけた時に買って半年〜1年未満で交換しています。 職場の人が「ナースシューズに3000円以上は出せない」って言ってて、わたしの倍額は出せるのか!とびっくりしたので、世の皆さんはどうなのかなと…🤔

ナースシューズシューズ

one

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322021/09/24

M

プリセプター, 病棟, リーダー, NICU, 一般病院, 大学病院

おつかれさまです!私は1足3000円くらいのものをサイト買ってます。oneさんと同じく半年〜1年いかないくらい履いてます。毎回2足買って交互に履いて…というのをルーティンにしてます。1500円で買えるのなら私も絶対そっちにしてると思うので良い買い物されてて羨ましいです!(笑)

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看護・お仕事
👑殿堂入り

やらかしました。。 今日はじめての創処置をしました。 物品で滅菌の鑷子やハサミを使ったのですが、 ゴミと一緒に、ノリで鑷子達を捨てました。。 患者に使用した物品は使い捨て、という認識が頭の中にあって…。 プリセプターに 「普通鑷子捨てる!?明らかに使い捨てて良いような安物じゃないよね?」 「そんなミスした新人、あなたが初めてだよ」 と言われました。。 たしかに、よくよく考えてみれば 手術室で使った物品も全部滅菌して使いまわすし、 滅菌の種類とかも学校で習ったはずなのに なんで頭回らなかったんだろう😭 市長さんは、 患者さんに迷惑かけたわけじゃないから大丈夫、 と慰めてくれましたが、、 自分が情けなくて情けなくて😭 明日からの勤務が怖い笑 こんなバカな私をせめて笑い飛ばしてください笑

外科1年目新人

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内科, 外科, 呼吸器科, 整形外科, 総合診療科, 新人ナース, 脳神経外科, 慢性期, 回復期

192020/06/19

ムーさん

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えー。私も捨てたことありますよ。 私はクーパー ハザードボックス閉めてたのをこじ開けるはめに。 これは私じゃないけど、患者さんのガラケーを洗濯ものと一緒に出しちゃったり。(これは問題か💦)

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看護・お仕事
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PNSとそうじゃ無いのを両方知っている方に質問です。ぶっちゃけ、どっちがいいですか? 私の病院は3年前からPNSを導入して、一部の病棟はその後、PNSを廃止しました。 私は、そのPNSを廃止した病棟からまだPNSをやっている病棟に9月に異動してきました。 ぶっちゃけ、新人のレベルにかなりの差が出ているなぁと感じざるを得ませんでした。 色々な病棟に入院したことのある患者さんも、「(私が異動する前の病棟の方が)新人が患者から見てもよく動けてたよ」と言っていました。 現病棟はPNSだけれども、結局は忙しくて、新人の面倒を見てられず、清潔ケアや単純に点滴を繋げてくるなど、簡単な仕事しか新人にさせていませんでした。PNSを廃止した病棟では、イベントは必ずと言っていいほど新人に担当させて、指導者やリーダーが責任持って指導することで、新人ができることがどんどん増えていったと思っています。 現在の病棟はスタッフの人数が少ないので、1ペアで患者14人とか受け持つことも当たり前な感じです。 朝の情報収集にも時間がかかり、結果、患者のことがわからないという状況になります。新人も放置されるのなら、PNSの意味があるのか疑問です。 先日も、入職して10ヶ月経つけど造影MRIの検査出しをした事がなく、やり方がわからない新人さんが、先輩に「今までやったことないの!?もう10ヶ月なんだから、未経験なことは自分から積極的に言って!」と言われていて、そんな無茶な…と思いました。 新人さんが可愛そう、と感じることもある反面、ペアの先輩が何か処置をしているけど、ペアの新人はのんびり記録していて、「(処置を)やったことあるの?無いなら見学したほうがいいんじゃないの?」と声をかけても、「記録終わってないんで」と。。。 早く色々覚えたい!という、意欲があまり感じられず…これはPNS云々よりも、その新人の性格かな?とも思いましたが、ほとんどの新人に当てはまりました。。。時代柄でしょうか?? 私はどちらかといえば、PNSは好きじゃありません。 でもPNSでやれというからには、もっと業務量に見合った、新人を指導しながら業務ができるゆとりが欲しいです。 PNSもそうじゃないのも経験している方は、どちらの方が良いと思いますか?

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るる

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82020/01/26

洋之助

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看護の全体的な方針でPNS導入でしょうけど、職場の性質、性格的なところで合う合わないがあると思いますよ🎵昔は機能的、チーム的、混合的と有りましたが、最初は皆さん右往左往でした。しかしスムーズに業務をこなしてましたよ。勿論、指導する事も😉🆗✨でしたよ🎵どうしてもPNSの導入なら皆さんと意見交換を行うべきと思いますよ🎵それに人手が足りないのは昔から口癖のように言われていますよ🎵人手が足りない分は足りるように業務をこなしている人もいます。意欲的でない新人も昔からいますのでね🎵とどのつまり看護師が自分の仕事への向き合い方になると思いますよ🎵僕は昔の人間なので、昔は良かったよしか言えませんが、今と比べると個人的な動きが多いと思います。昔は患者様、スタッフ全員に目を配れる人が沢山いて新人の指導もしっかりしていましたし、新人さんも答えてくれましたよ🎵今のアナタに出来るでしょうか⁉️物事の良し悪しの批判は簡単です。僕も出来ます。自分で何か解決策があるなら実施してみてはどうでしょうか⁉️そういう事と思いますよ🎵人の命は地球より重いと言った人がいます。ならば1人で抱えるのは到底ムリですね🎵ならば皆で抱えましょうね🎵僕の持論ですけど、頑張って👊😆🎵

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労基から前残業について指摘があり、8時前の出勤は禁止されるようになりました。納得はいくのですが、業務内容は改善されているわけではないので情報収集など追いつかないのが心配なところです。(性格上、心配性であるため余計に) 日勤はまだ業務中に情報をとりながら動けたりしますが、夜勤では消灯まで動きっぱなしでそんな余裕がない業務内容です。 夜勤は薬を準備して情報をとる流れなのですが、皆さんのところはどのようになっていますか? 薬の準備は夜勤者が行っていますか? 情報をとるのを短時間で済むようにこうしているなどのいい案があれば知りたくて質問させて頂きました。

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