悪性腫瘍による凝固亢進

内科, 整形外科, 病棟, 一般病院

悪性腫瘍があると凝固が亢進するのはどうしてでしょうか。作用機序を調べてもよくわかりませんでした。

2023/08/16

2件の回答

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簡単にいいますと。 腫瘍自体が凝固因子を狂わせる働きをしたり、腫瘍が存在することで血栓ができたりしてそれを是正するために凝固能以上があらわれたりします。

2023/08/16

質問主

回答ありがとうございます! 理解できました! ありがとうございます!

2023/08/18

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「勉強」のお悩み相談

看護・お仕事

転職を考えています。 次は訪問看護で高齢者看護を学びたいと切り替え転職活動をしようと思っています。 訪問看護はボーナスがしっかり出るけど、基本給がやや下回っていたり、自分次第では稼げるというようなところもありますが、インセンティブ制度の場合、子供がインフルとかになった際どうしても休まないといけないなどを考えるとインセンティブ制度は避けた方がいいでしょうか? 大幅にその月のお給料が下がってしまうなど考えられますよね? また、主にどのような疾患が多いのでしょうか?

退職訪問看護子ども

薫子

その他の科, 病棟

22026/02/15

amabiEneko

内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 小児科, 精神科, 整形外科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 泌尿器科, リハビリ科, 総合診療科, 救急科, 急性期, 超急性期, ICU, CCU, ママナース, 病棟, 訪問看護, リーダー, 神経内科, 脳神経外科, 消化器外科, 慢性期, 回復期, 終末期, 透析, SCU

はじめまして。看護師歴15年以上、訪問看護師歴2年目のamabiEnekoと申します。4歳の長女と第二子妊娠中のママナースです。 訪問看護で高齢者看護を学びたいとのご姿勢、とても素敵ですね💗 訪問看護の給与体系は「訪問に回ってなんぼ」という所が多いと思います。インセンティブ制度は頑張った分だけ正当な評価をしてもらえるという前向きな考え方もできます。 私自身もママナースですので、子の体調不良等で当欠したり早退したり、ご迷惑をおかけすることもあります。しかし、他の方が大変な時に自分が頑張って還元することもでき、本当の意味で「お互い様」で支え合える仕組みができているなと感じています。 訪問看護で担当する主な疾患ですが、急性期から慢性期疾患、難病、がん末期まで本当に幅広くいらっしゃいます。各疾患について深い知識を持っているに越したことはないですが、疾患の管理よりもご本人が快適に療養生活を送られることに注力することが多いです。そこまで気負わずに、挑戦してみてほしいな、と思いました🙏 回答になっていなかったら申し訳ないですが、前向きに考えていただけると嬉しいです!

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看護・お仕事

今日初めて、患者さんが亡くなるところを見ました。 担当の患者さんで、関わってから日も経ってないし、フォローのスタッフもついてるし。 朝はケアをさせてもらって声もかけて少ないながらに反応あったのに。まさか今日、あんなにスッと逝っちゃうなんて。 周りのスタッフは危ないよ、いよいよかもよと話してました。末梢のチアノーゼとか死の兆候をちゃんと観察してました。私もちゃんといよいよ危ないなって気づけるようになりたいな。 そして、やっぱり悲しくて、そんな特別な思い入れもないですけど、悲しくて。これって人間として正常ですよね? 泣いたっていいですよね?初めてだし泣いたっていいと思うんですけど、何回経験してもたぶん泣く気がするんですけど、何回でも泣いていいですか? 皆さん、初めてお看取りした時のこと覚えてますか? いよいよ危ないって何を見てそう思いますか? (死の兆候勉強します。) エンゼルケアの時気をつけていることありますか? エンゼルケアの時めっちゃ声かけてしまうんですけど、声かけていいんですよね?

勉強

ごん🦊

内科, 精神科, 新人ナース

82026/03/06

うめ

訪問看護, 慢性期, 終末期

大変でしたね。 初めて経験したため、悲しみがあるのもいいと思います。自分は苦しんで生きてる患者を見て、できるだけのケアを提供していたら、患者は亡くなった時、やっと楽になったんだなあと思います。 エンゼルケアは声かけて全然いいと思います。聴力は最後まであるとよく言われ、そしてまだ温かい体ですし、きっと聞こえてます。 死前徴候って経験ですよ。呼吸の変化や、飲食の摂取量や排泄やバイタルなどなど観察し続けて、そのうちわかります。

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看護学生・国試

学校の子たちともう関わりたくないです。 3年生に上がるにあたって、実習が増えてグループで行動することになりますが、表裏が激しく人によって態度を変えたりずっと病んでたりその日その日で機嫌が違いすぎる子が多くてしんどいです。 返済しなきゃならない奨学金も借りず学費も払ってもらって車も払ってもらって、食事も当たり前に出てきて、遊ぶお金も親に言えば出してもらえるし、ものすごくお金の心配をしなきゃ行けない訳ではない子から「服欲しいのにお金ないんだよねー」「バイトしててすごいね私なら無理だわ」とか言われるとものすごく嫌になります。 一人暮らし仕送りなし学費も車の支払いも生活費も持病の薬代も全部自分。親に出して貰ったお金は返せと言われます。学校終わりに夜遅くまで週4で働いてる自分が馬鹿みたいに思えます。バイトするしかないからしてんだよ。一つもテスト落とさずよく頑張ったなぁと自分では正直思っていますが、こんなに自分が性格が悪かったことにショックが隠せないです。 みんなから避けられてる気もしてなんかもう辛いです。 先生にも嫌われてる気がしますしなんかもう嫌です。笑 こんな経験した方はどんな風に乗り越えられたのか聞きたいです。

実習メンタル勉強

あいな

学生

72026/03/16

まどれーぬ

その他の科, クリニック

今はまだ2年生とのことなので、 これから本格的な実習が始まる段階ですよね? なので、3年生の実習がどれだけ大変なのか、 まだあまり想像がついていないのかなと感じました。 私が学生だったのは今から20年以上前のことなので今のカリキュラムがどうかは分かりませんが、 私のときは3年生になると、1クール3週間の実習を5月〜12月まで組まれていました。 実際に実習が始まると、記録や課題に追われ睡眠時間もままならず、 看護過程に沿って一生懸命その患者さんの充足状態についてアセスメントをしていましたけど、 実習中の私たち学生自身が人らしい生活を送れていないような状況で、ほんとに過酷な日々でした。 そんな毎日を乗り越えることに必死だったから、 クラスメイトに嫌な子はいましたけど、 その人に意識を向けている余裕なんてなかったです。 それに実習は、合う合わないに関わらず周りの人と協力して動けるかどうかも試される場だと思います。 看護はチームで動く仕事なので、 苦手な人や気の合わない人がいても、協力してやっていく力はどうしても必要になります。 看護学校での学生生活自体が、社会に出る前にそういったことを身につけるためのステップでもあるのかなと思います。 あと、周りの人の家庭環境やお金の状況と自分を比較して落ち込んでしまうのは、あまり意味がないことのように思います。 比較しなければ生まれない感情だからです。 そしてそこに意識を向け続けても状況が変わるわけではないですよね? SNS上のキラキラしている人の投稿を見て落ち込む構図と似ているのかなと思いました。 投稿を読んでいて、周りの言動を少し悪い方向に受け取りすぎてしまっている部分もあるのかなと感じました。 実際にはそこまでの意味がないことも多いと思うので、 自分の考え方や受け取り方を少し変えるだけで、 気持ちが軽くなることも多いのかなと思います。 実際に臨床に出ると、本当に色々な人と関わりながら仕事をしていくことになるので、 学生のうちにそういった経験をしておくことにも意味があるのかなと個人的には感じています。

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👑看護・お仕事 殿堂入りお悩み相談

看護・お仕事
👑殿堂入り

ただふと思った素朴な質問です。 自費購入するナースシューズ(職場で使用してる靴)っていくらくらいのものをどのくらいの期間使用していますか? わたしの職場の指定は「白のスニーカー」。 すぐに汚くなるので1,500円は絶対に超えたくない思いがあり笑、商店街の靴屋さんやネットで安く見つけた時に買って半年〜1年未満で交換しています。 職場の人が「ナースシューズに3000円以上は出せない」って言ってて、わたしの倍額は出せるのか!とびっくりしたので、世の皆さんはどうなのかなと…🤔

ナースシューズシューズ

one

呼吸器科, その他の科, 病棟, 老健施設, 神経内科, 一般病院

322021/09/24

M

プリセプター, 病棟, リーダー, NICU, 一般病院, 大学病院

おつかれさまです!私は1足3000円くらいのものをサイト買ってます。oneさんと同じく半年〜1年いかないくらい履いてます。毎回2足買って交互に履いて…というのをルーティンにしてます。1500円で買えるのなら私も絶対そっちにしてると思うので良い買い物されてて羨ましいです!(笑)

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看護・お仕事
👑殿堂入り

やらかしました。。 今日はじめての創処置をしました。 物品で滅菌の鑷子やハサミを使ったのですが、 ゴミと一緒に、ノリで鑷子達を捨てました。。 患者に使用した物品は使い捨て、という認識が頭の中にあって…。 プリセプターに 「普通鑷子捨てる!?明らかに使い捨てて良いような安物じゃないよね?」 「そんなミスした新人、あなたが初めてだよ」 と言われました。。 たしかに、よくよく考えてみれば 手術室で使った物品も全部滅菌して使いまわすし、 滅菌の種類とかも学校で習ったはずなのに なんで頭回らなかったんだろう😭 市長さんは、 患者さんに迷惑かけたわけじゃないから大丈夫、 と慰めてくれましたが、、 自分が情けなくて情けなくて😭 明日からの勤務が怖い笑 こんなバカな私をせめて笑い飛ばしてください笑

外科1年目新人

なな

内科, 外科, 呼吸器科, 整形外科, 総合診療科, 新人ナース, 脳神経外科, 慢性期, 回復期

192020/06/19

ムーさん

その他の科, 離職中

えー。私も捨てたことありますよ。 私はクーパー ハザードボックス閉めてたのをこじ開けるはめに。 これは私じゃないけど、患者さんのガラケーを洗濯ものと一緒に出しちゃったり。(これは問題か💦)

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看護・お仕事
👑殿堂入り

PNSとそうじゃ無いのを両方知っている方に質問です。ぶっちゃけ、どっちがいいですか? 私の病院は3年前からPNSを導入して、一部の病棟はその後、PNSを廃止しました。 私は、そのPNSを廃止した病棟からまだPNSをやっている病棟に9月に異動してきました。 ぶっちゃけ、新人のレベルにかなりの差が出ているなぁと感じざるを得ませんでした。 色々な病棟に入院したことのある患者さんも、「(私が異動する前の病棟の方が)新人が患者から見てもよく動けてたよ」と言っていました。 現病棟はPNSだけれども、結局は忙しくて、新人の面倒を見てられず、清潔ケアや単純に点滴を繋げてくるなど、簡単な仕事しか新人にさせていませんでした。PNSを廃止した病棟では、イベントは必ずと言っていいほど新人に担当させて、指導者やリーダーが責任持って指導することで、新人ができることがどんどん増えていったと思っています。 現在の病棟はスタッフの人数が少ないので、1ペアで患者14人とか受け持つことも当たり前な感じです。 朝の情報収集にも時間がかかり、結果、患者のことがわからないという状況になります。新人も放置されるのなら、PNSの意味があるのか疑問です。 先日も、入職して10ヶ月経つけど造影MRIの検査出しをした事がなく、やり方がわからない新人さんが、先輩に「今までやったことないの!?もう10ヶ月なんだから、未経験なことは自分から積極的に言って!」と言われていて、そんな無茶な…と思いました。 新人さんが可愛そう、と感じることもある反面、ペアの先輩が何か処置をしているけど、ペアの新人はのんびり記録していて、「(処置を)やったことあるの?無いなら見学したほうがいいんじゃないの?」と声をかけても、「記録終わってないんで」と。。。 早く色々覚えたい!という、意欲があまり感じられず…これはPNS云々よりも、その新人の性格かな?とも思いましたが、ほとんどの新人に当てはまりました。。。時代柄でしょうか?? 私はどちらかといえば、PNSは好きじゃありません。 でもPNSでやれというからには、もっと業務量に見合った、新人を指導しながら業務ができるゆとりが欲しいです。 PNSもそうじゃないのも経験している方は、どちらの方が良いと思いますか?

PNS情報収集記録

るる

内科, 消化器内科, 救急科, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院

82020/01/26

洋之助

その他の科, 一般病院

看護の全体的な方針でPNS導入でしょうけど、職場の性質、性格的なところで合う合わないがあると思いますよ🎵昔は機能的、チーム的、混合的と有りましたが、最初は皆さん右往左往でした。しかしスムーズに業務をこなしてましたよ。勿論、指導する事も😉🆗✨でしたよ🎵どうしてもPNSの導入なら皆さんと意見交換を行うべきと思いますよ🎵それに人手が足りないのは昔から口癖のように言われていますよ🎵人手が足りない分は足りるように業務をこなしている人もいます。意欲的でない新人も昔からいますのでね🎵とどのつまり看護師が自分の仕事への向き合い方になると思いますよ🎵僕は昔の人間なので、昔は良かったよしか言えませんが、今と比べると個人的な動きが多いと思います。昔は患者様、スタッフ全員に目を配れる人が沢山いて新人の指導もしっかりしていましたし、新人さんも答えてくれましたよ🎵今のアナタに出来るでしょうか⁉️物事の良し悪しの批判は簡単です。僕も出来ます。自分で何か解決策があるなら実施してみてはどうでしょうか⁉️そういう事と思いますよ🎵人の命は地球より重いと言った人がいます。ならば1人で抱えるのは到底ムリですね🎵ならば皆で抱えましょうね🎵僕の持論ですけど、頑張って👊😆🎵

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話題のお悩み相談

感染症対策

感染対策に関する質問です。 病棟等では手指消毒液を使用していると思いますが、1人あたり何mLくらい使用していますか? ICT関係で、他病院では平均どのくらい使用しているのか気になりまして。 ご回答頂けたら嬉しいです。

感染管理病院病棟

ヌーピー

循環器科, 救急科, 急性期, ICU, CCU, 病棟, 一般病院

22026/04/22

Ns

救急科, 急性期, 一般病院

当院ではICTの活動として、毎月使用した消毒液のボトル数を数えているので、何mlかはわからないですね。

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キャリア・転職

「静かな退職」っていう言葉が出てきていて、出世とかは損と考え指示されたことをやるというスタイルです。 前の職場でも管理職にだけは絶対ならないっていう方がいましたが、珍しいものでしょうか??  よかったら、皆さんの職場の話を知りたいです。

やりがいモチベーション退職

カール

内科, 消化器内科, 循環器科, 急性期, 病棟, リーダー, 一般病院, 大学病院, 慢性期, 終末期

52026/04/22

くま🐻

内科, 消化器内科, プリセプター, ママナース, 病棟, リーダー, 外来, 一般病院

珍しくないですよ! 私の職場にもいます。管理職になっても役職手当は少ない、夜勤が減り、責任は重くなるだけだからやらないって人います。 逆にパワハラ、マタハラでなんでこの人管理職なんだろ?って人もいます。 管理職になってほしい!みんな慕ってる!って人は管理職になりたくない人が多いです🥲

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キャリア・転職

今後定年まで看護師として働こう!と思っている方はどのくらいいるのでしょうか? 看護師として働こうと思っている方は、今の仕事のどんなところにやりがいを感じているか等を教えて頂きたいです。 意外と医療関係の営業に転職した方などもいて、他職業に転職したよ!だったり、他のこんな仕事をしたいと思っている方も教えていただきたいです! よろしくお願いします🙏

モチベーション転職正看護師

ヌーピー

循環器科, 救急科, 急性期, ICU, CCU, 病棟, 一般病院

22026/04/22

マルマル

内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 小児科, 整形外科, 産科・婦人科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 泌尿器科, リハビリ科, 救急科, 急性期, 超急性期, ICU, CCU, HCU, プリセプター, 病棟, リーダー, 神経内科, 脳神経外科, GCU, 消化器外科, 一般病院, 大学病院, 慢性期, 終末期, オペ室

早期リタイアできるように資産形成頑張ってます。 10〜20代で元金作りand資産形成したので、 30代でマイホーム 40〜50代で資産形成全力 60代〜不労所得生活 を考えてます。 今は看護してて楽しいので自分に合ってると思います。ただ看護師だけだと不安なので複数から質の違う収入があれば、、、と色々始めてそれが片手間でいけるのでそこまで負担になってません。オンラインでいけるので、長期的な船旅とかもいいかなーと思ってます。 転職はしなくていい、複数収入づくりができればめちゃくちゃ理想。 さらに米ドル稼げたら優秀だと思います。

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勤勉性✨看護技術✨多重課題への対応力✨段取り力✨マネジメント能力✨強いメンタル力✨特にありませんその他(コメントで教えて下さい)

496票・2026/04/27