新人看護師です。点滴について初歩的な質問すみません。知らないで、ずっと...

Question

新人看護師です。点滴について初歩的な質問すみません。知らないで、ずっと業務をしていたのが無責任な気持ちがしますが、このまま知らないままでいるのも問題かなと思い、なかなか聞きづらいですが、ここで教えていただけると嬉しいです。（2つ質問させてください🙇‍♀️）①自然滴下、輸液ポンプ、シリンジポンプ を使い分ける方法がいまいちわかりません。朝に点滴を用意する時に、自然滴下用の短いルートと、輸液ポンプ用の長いルートと、小児用などのルートを用意して、接続していきますが、患者さんの利用するもの（自然滴下なのか、輸液ポンプなのか、シリンジポンプ なのか）がわからなくて、どれを接続すれば良いのかわからなくなります。②配合変化などがあり、一緒に混ぜては行けない薬剤があることを最近の研修で知りました。よく、メインを主管から流しながら、側管から抗生剤を流すことがあります。研修の話を聞いた後から、同時に投与することに、とても抵抗があり怖いです。同時投与してしまって大丈夫なのですか？また、ほかにも、同時に投与する組み合わせなどあったりしますか？質問している内容が、質問になっているのかもよくわからないです。新人は、質問内容ですらも、わからなくなります。質問している内容がよくわからない場合は、もう一度聞き返して頂けるとありがたいです。この場をお借りして、成長していきたいので、すみませんがご回答よろしくお願い致します。

さあや · Answer

お疲れ様です。①は先生の指示で○○ml/○○時間と明確な時は輸液ポンプやシリンジポンプを使用して的確に業務を行うことが出来ます。②は指示を出して薬剤師がもしくは今は電子カルテが配合変化があるものは注意がでます。ので先生に確認が必要です。投与方法を確認です。

こたまる · Answer

こんにちは。最初は本当に何も分からないですし分からないことも分からないので、一つずつ今みたく解決していくことが一番の近道かなと思います！①自然滴下は抗生剤や検査前などの厳密に入る量を計算しなくていいメイン点滴でよく使われるかと思います。理由としては厳密に落とさなくても身体に影響が出にくいものかと思います。もちろん、心疾患が既往にあり水分出納を管理しないといけない場合は別です。輸液ポンプは1時間にどのくらい落とすかを設定する必要があるときに使用します。腎機能、心機能が悪い患者さんに造影剤使用前に投与する際、検査前後入れたい量を固定したい時に使います。シリンジポンプは輸液ポンプよりも微量な量を投与する際に使います。昇圧剤や心拍出力を上げる薬剤などは0.5滴などで循環が大きく変わるのでシリンジポンプが必要です。②配合変化の薬剤は多くあります。私の病院は配合変化が記された一覧の用紙などを薬剤師さんが作ってくれています。もしかしたらありりんさんの病院でもあるかもしれないのでぜひ調べてみてください☺️不安な時は薬剤師さんや先輩に聞いてみると1番安全なので一人で悩まなくて大丈夫ですからね😊しっかり質問に回答できたでしょうか。無理せず少しずつ成長していきましょう！