倫理的課題の解決方法

こすけ

内科, 循環器科, 病棟, リーダー, 一般病院

患者さんの今後を考える時に、倫理的側面での課題が出た場合どのように病棟内で話し合っていますか? 四分割法は知っているのですが、なかなか活用することができません。カンファレンス内で話す人も決まっているので…なかなか巻き込んでの会話ができないように感じます。なにかいいアドバイスがあればほしいです。よろしくお願いします。

2023/05/02

2件の回答

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内容にもよると思いますが患者さんのことを中心に考えるようでしたら医師やPT、OT、MSW、薬剤師との合同カンファレンスはいかがでしょうか。私の病棟では月に1~2回行っていました。 カンファレンスで話す人が決まってしまっていることはよくありますよね。発言しないことにも色々背景があるかと思います。考えてはいるけど自信がない、発言することがこわい、考えが出てこない、発言する人がいるから発言しなくてもやり過ごせる風潮、日頃からのスタッフ間の関係性等々。私の経験上ですが、最後のスタッフ間の関係性が大切かと思います。日頃からさりげなく「○○さんのこんなことでどうしようかって悩んでるんだよね。△△はどう思う~?」など新人、先輩関係なく、お昼時間やちょっとした合間に声をかける、そうするとカンファレンスでは何も話さない人も色々考えてることがわかったり、その声掛けをきっかけに考えるようになったり、元々何も考えてない人は、こういうことを考えることが大切なのかと知る機会にななったり。。私の病棟ではそうした地道な活動を2年位続けて少し変わった気がしてきます。 あとはカンファレンスの司会の方が発言しやすい雰囲気を作ってさりげなく指名したり、誰かが発言しても否定せず、肯定的なフィードバックをしてうまく回していく技術を身に付けることも大切かと思います。

2023/05/02

質問主

ありがとうございます。私自身司会をやることが多いので、あむさんのように日頃の活動を続けていけたらなと思いました。ありがとうございます。

2023/05/02

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「カンファレンス」のお悩み相談

看護・お仕事

カンファレンスとか申し送りで流暢に話せる人が羨ましいです。。周りは比較的流暢な方多いと感じてます。 私はどちらかというと自分は滑舌もよくないし、ペラペラ頭に思い浮かばずひとことひとことで詰まりやすいタイプです。 せめて声は張るように意識してるのですが。。。 情けなくなって自己肯定感おちてしまいます。。 あとみんなの前になるとどうしても緊張して1対1だとすらすら言えるのに、みんなの前だと詰まったとき「。。。あのーあれです」って真っ白になるのが辛いです。 なんとか改善したいし、 レベル上げたいのですが。。。 何か工夫したり、これするといい!ってことあれば教えてください。

カンファレンス申し送りメンタル

わたがし

内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 精神科, 整形外科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 泌尿器科, リハビリ科, 訪問看護, 神経内科, 脳神経外科, 慢性期, 回復期, 終末期

22024/11/10

イワキ

産科・婦人科, クリニック

お疲れ様です。 子供が恥ずかしがり屋で、学校の発表等を極端に嫌がるので親としてそういった場合の対処法を学んでいます。 発表の場で過度に緊張してしまう人は必要以上に自分の中で「完璧に言わなければならない」とハードルを上げてしまうので、そのハードルを超えられることがなく毎回できなかったことだけに焦点が当たり、その結果から次は余計に緊張してしまうようです。 わたがしさんも自分の中で発表する基準を設けていませんか? イメージすることはとても良いと思いますが却ってそのイメトレがご自身のハードルを上げているかもしれません。 まずは申し送りの際に必ず言わなければならないことだけは伝えるのはどうでしょうか?本来、申し送りは細かなことではなく変化の部分だけを伝えれば良いと思うので特にたくさん話す必要もないと思います。 また相手も話の内容に不明点があれば誰かしらが質問してくれると思いますよ。 自分では失敗した‥! と感じていても周囲の人からみると「どこか失敗していたの?!」と全く失敗と捉えていなかったパターンってあるあるだと思います。 何事も適度にリラックスができるとスムーズにいくと思いますよ。

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職場・人間関係

退職したいです。 昨年末に退職の旨を意思表示しようとしていましたが、非常に強い師長、主任代理からの圧力で言い出せず。年度末に言おうとしたら、社会支援部に異動の話が出ているとのことでした。 異動したい?と聞かれたので、今の師長や主任代理から離れられるなら、、、自分のやりたい分野だし一念発起で頑張ろうかな。という気持ちでいました。これが2月末の話です。 3月末まで特に異動の話に師長も、触れずわたしもお達しがあるまで触れませんでした。3月末の病棟カンファレンスで異動について辞令発表があり、わたしの名前はなにもなく、師長からもなにもなく。わたしから師長に異動についてどうなったか伺うと あー、その話はないみたい。でもいつでも異動できるように、役割や委員会とかはつけなかったの。とのこと。もう虚無感でいっぱいで呆然としました。 4月になり、わたしが気にしていることをどこかから聞いたのか毎勤務わたしがいると、社会支援部に異動できるように部長に話したからね!や、部長に話したけど、うまく伝わってなかったみたいで、、、とか。おまけにわたしから希望を出していないのに、あなたが異動したいって言ってるから、いろんなところに声かけてあげてるからね!とか。頼んでねぇよ、、、。 もううんざりしている自分がいて、退職への気持ちがどんどん膨らんでいます。 ずっと在宅医療がやりたくて、地域連携などに力を入れてきました。病棟でも退院支援看護師として働いています。今年はケアマネの資格も取ろうと勉強もはじめています。訪問看護のバイトもやっており、正社員にならないかとお話もいただいている状況です。 このままだと、積み上げてきたものをぐちゃぐちゃにされそうで怖いです。 辞めると言えば村八分にされるし、もうどうしたらいいかもわかってますが切り出す勇気がないです。 みなさんの声を聞きたいです。お願いします。

ケアマネカンファレンス委員会

なむなむ

外科, 急性期, 病棟, リーダー, 脳神経外科, 大学病院, 終末期

82019/04/16

〇〇なNS

内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 整形外科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, その他の科, 外来, 神経内科

お疲れ様です。 お話、以前の投稿も含めて拝読させていただきました。 訪問看護のバイト先は次の就職先として、職場環境的には諸々の事を考えた時にいかがでしょうか? きちんと常勤として働いたとした時に、自分のしたい事は出来そうですか?

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雑談・つぶやき

初めて大きなアクシデントおかしてしまい、かなりの落ち込み。 患者さんにはかなりの迷惑をかけてしまった。 師長さんには激注意されてしまった。 泣きそうになりながら、泣かずに日勤頑張った。言われた事が頭から離れない。何をするにも手が震えて大変だった。 スタッフが優しかったのも申し訳がなくて。みんなに迷惑をかけてしまった。 連絡ノートにかかれたり、カンファレンスを開いたり。 わかってはいるけど、辛いな。

アクシデントカンファレンス師長

ミカン

内科, その他の科, 病棟, 慢性期

172020/04/21

ゆう

産科・婦人科, 新人ナース, 病棟, NICU, 一般病院, 助産師

なにをしてしまったんでしょうか、、、?

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👑看護・お仕事 殿堂入りお悩み相談

看護・お仕事
👑殿堂入り

ただふと思った素朴な質問です。 自費購入するナースシューズ(職場で使用してる靴)っていくらくらいのものをどのくらいの期間使用していますか? わたしの職場の指定は「白のスニーカー」。 すぐに汚くなるので1,500円は絶対に超えたくない思いがあり笑、商店街の靴屋さんやネットで安く見つけた時に買って半年〜1年未満で交換しています。 職場の人が「ナースシューズに3000円以上は出せない」って言ってて、わたしの倍額は出せるのか!とびっくりしたので、世の皆さんはどうなのかなと…🤔

ナースシューズシューズ

one

呼吸器科, その他の科, 病棟, 老健施設, 神経内科, 一般病院

322021/09/24

M

プリセプター, 病棟, リーダー, NICU, 一般病院, 大学病院

おつかれさまです!私は1足3000円くらいのものをサイト買ってます。oneさんと同じく半年〜1年いかないくらい履いてます。毎回2足買って交互に履いて…というのをルーティンにしてます。1500円で買えるのなら私も絶対そっちにしてると思うので良い買い物されてて羨ましいです!(笑)

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看護・お仕事
👑殿堂入り

やらかしました。。 今日はじめての創処置をしました。 物品で滅菌の鑷子やハサミを使ったのですが、 ゴミと一緒に、ノリで鑷子達を捨てました。。 患者に使用した物品は使い捨て、という認識が頭の中にあって…。 プリセプターに 「普通鑷子捨てる!?明らかに使い捨てて良いような安物じゃないよね?」 「そんなミスした新人、あなたが初めてだよ」 と言われました。。 たしかに、よくよく考えてみれば 手術室で使った物品も全部滅菌して使いまわすし、 滅菌の種類とかも学校で習ったはずなのに なんで頭回らなかったんだろう😭 市長さんは、 患者さんに迷惑かけたわけじゃないから大丈夫、 と慰めてくれましたが、、 自分が情けなくて情けなくて😭 明日からの勤務が怖い笑 こんなバカな私をせめて笑い飛ばしてください笑

外科1年目新人

なな

内科, 外科, 呼吸器科, 整形外科, 総合診療科, 新人ナース, 脳神経外科, 慢性期, 回復期

192020/06/19

ムーさん

その他の科, 離職中

えー。私も捨てたことありますよ。 私はクーパー ハザードボックス閉めてたのをこじ開けるはめに。 これは私じゃないけど、患者さんのガラケーを洗濯ものと一緒に出しちゃったり。(これは問題か💦)

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看護・お仕事
👑殿堂入り

PNSとそうじゃ無いのを両方知っている方に質問です。ぶっちゃけ、どっちがいいですか? 私の病院は3年前からPNSを導入して、一部の病棟はその後、PNSを廃止しました。 私は、そのPNSを廃止した病棟からまだPNSをやっている病棟に9月に異動してきました。 ぶっちゃけ、新人のレベルにかなりの差が出ているなぁと感じざるを得ませんでした。 色々な病棟に入院したことのある患者さんも、「(私が異動する前の病棟の方が)新人が患者から見てもよく動けてたよ」と言っていました。 現病棟はPNSだけれども、結局は忙しくて、新人の面倒を見てられず、清潔ケアや単純に点滴を繋げてくるなど、簡単な仕事しか新人にさせていませんでした。PNSを廃止した病棟では、イベントは必ずと言っていいほど新人に担当させて、指導者やリーダーが責任持って指導することで、新人ができることがどんどん増えていったと思っています。 現在の病棟はスタッフの人数が少ないので、1ペアで患者14人とか受け持つことも当たり前な感じです。 朝の情報収集にも時間がかかり、結果、患者のことがわからないという状況になります。新人も放置されるのなら、PNSの意味があるのか疑問です。 先日も、入職して10ヶ月経つけど造影MRIの検査出しをした事がなく、やり方がわからない新人さんが、先輩に「今までやったことないの!?もう10ヶ月なんだから、未経験なことは自分から積極的に言って!」と言われていて、そんな無茶な…と思いました。 新人さんが可愛そう、と感じることもある反面、ペアの先輩が何か処置をしているけど、ペアの新人はのんびり記録していて、「(処置を)やったことあるの?無いなら見学したほうがいいんじゃないの?」と声をかけても、「記録終わってないんで」と。。。 早く色々覚えたい!という、意欲があまり感じられず…これはPNS云々よりも、その新人の性格かな?とも思いましたが、ほとんどの新人に当てはまりました。。。時代柄でしょうか?? 私はどちらかといえば、PNSは好きじゃありません。 でもPNSでやれというからには、もっと業務量に見合った、新人を指導しながら業務ができるゆとりが欲しいです。 PNSもそうじゃないのも経験している方は、どちらの方が良いと思いますか?

PNS情報収集記録

るる

内科, 消化器内科, 救急科, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院

82020/01/26

洋之助

その他の科, 一般病院

看護の全体的な方針でPNS導入でしょうけど、職場の性質、性格的なところで合う合わないがあると思いますよ🎵昔は機能的、チーム的、混合的と有りましたが、最初は皆さん右往左往でした。しかしスムーズに業務をこなしてましたよ。勿論、指導する事も😉🆗✨でしたよ🎵どうしてもPNSの導入なら皆さんと意見交換を行うべきと思いますよ🎵それに人手が足りないのは昔から口癖のように言われていますよ🎵人手が足りない分は足りるように業務をこなしている人もいます。意欲的でない新人も昔からいますのでね🎵とどのつまり看護師が自分の仕事への向き合い方になると思いますよ🎵僕は昔の人間なので、昔は良かったよしか言えませんが、今と比べると個人的な動きが多いと思います。昔は患者様、スタッフ全員に目を配れる人が沢山いて新人の指導もしっかりしていましたし、新人さんも答えてくれましたよ🎵今のアナタに出来るでしょうか⁉️物事の良し悪しの批判は簡単です。僕も出来ます。自分で何か解決策があるなら実施してみてはどうでしょうか⁉️そういう事と思いますよ🎵人の命は地球より重いと言った人がいます。ならば1人で抱えるのは到底ムリですね🎵ならば皆で抱えましょうね🎵僕の持論ですけど、頑張って👊😆🎵

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話題のお悩み相談

看護・お仕事

続報 今日、新しい仕事の面接へ行ってきました。 すると、履歴書に沿って志望の経緯を話している時 なぜだか突然、涙が出てきてしまい 面接で突然泣き出すヤバいやつとなってしまいました···· それも 何の前兆もなく突然に唐突に···· 自分でも頭では分かっていても 涙は止まらず 「色々と抱えてらっしゃるんですね」との優しい言葉が更に拍車をかけ··· 本当にお恥ずかしいやら、先方に失礼やらで。 同時に あぁ、自分はいま限界なのかな?と思いました。 帰り道でもひとしきり泣ききり、帰宅しました。 子供のこと、夫のこと、お金のこと、仕事のこと 何から手を付けたらいいやら つらいですね

面接転職病棟

ナース17年目

内科, 病棟

22026/05/16

えびふらい

その他の科, 訪問看護

本当に色々抱えすぎて溢れ出してしまったんですね。。。 こんなに考えてることがあったらパンクしちゃいますよね。 凄く頑張ってみえるんですね。 面接の場で恥ずかしかったかもしれないですが、勝手ながら涙を流せたことは良かったと思いました。 毎日お疲れ様です。

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看護・お仕事

現在、小学2年生と年長の子供がいます。 非常勤で社会保険加入の働き方(6時間、週5)をしています。放課後は児童クラブに預けていますが、家で迎えてあげたい気持ちもあり働き方を考えています。 収入も減らしたくないのでエステの勉強をしていて、時間調整できる働き方を目指しています。 看護師と別の仕事をした働き方をされている方はみえますか?

子ども正看護師

えびふらい

その他の科, 訪問看護

02026/05/16
看護・お仕事

保育園看護師の面接に行きます!何を聞かれますか?

保育園面接

しらすのペペロンチーノ

内科, 循環器科, 病棟, 一般病院

12026/05/16

らこね

外科, 整形外科, プリセプター, 病棟, 保健師, リーダー, 脳神経外科, 一般病院, 大学病院

なぜ保育園の看護師をやりたいのか 子供と関わったことはあるか 小児経験がある方はそれについて細かく聞かれます 体調不良が出た場合どう対応するか 行事等は参加できるか とかでした! 頑張ってください!!!

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299票・2026/05/23

医師PT,OT,STなどのリハビリ系臨床検査技師薬剤師放射線技師介護士医療関係の営業マン特にありませんその他(コメントで教えてください)

434票・2026/05/22

自分のパソコンを持っています🖥職場のパソコンを使っています😊購入しようか検討中です🧐持ってません😈その他(コメントで教えて下さい)

491票・2026/05/21

あります😰ありません😌お酒飲みません✖その他(コメントで教えて下さい)

498票・2026/05/20