今日の夜勤中の出来事です。昨日入院して、明日乳房切除予定の患者さんが居...

えく

外科, 整形外科, 急性期, ICU, プリセプター, 病棟, 脳神経外科

今日の夜勤中の出来事です。 昨日入院して、明日乳房切除予定の患者さんが居ました。夜のラウンドの時にも、「入院も手術も初めてだから不安なんです」と話されていましたが、笑顔が見られていました。だけどやはり夜間あまり眠れている様子はなく朝3時頃からデイルームにいったりしている姿を見ていました。 朝のラウンドの際に、「乳房をとることや化学療法をすることは受け入れているけど麻酔をしている間に全て終わっているのが怖い、目が覚めてなくなっているっていうのが怖い」と涙を流して不安を表出してくれました。 私は外科病棟に移動して1ヶ月ほどで、がん診断を受けてから切除術を受けている人を数人みてきましたが、このように涙を流して不安を訴える患者さんと初めて関わりました。どのように声掛けしていいのかわからず、辛いこと、怖いことにはできるだけ共感し、いつでもお話を聞きますとタッチングをしながら傾聴することしか出来ませんでした。 看護師が話を聞いても、手術までの時間は刻々と刻まれていく中で、どのように患者さんと関われば良いのでしょうか。まだ未熟な看護師経験ですが、今までで1番胸が締め付けられる体験をしました。これから先も同じような患者さんを受け持つ中で皆さんの体験を参考にさせて頂きたいです。 長文失礼しました。

2021/03/02

12件の回答

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精神科10年の経験しかありませんが、それで十分だと思います。思いを口にしたいけど我慢する方って多いです。ヘタに大丈夫とか言うよりも、思いを口にして下さりありがとうございますと気持ちに寄り添う事が大切だと思います。

2021/03/02

質問主

ぱげさん、コメントありがとうございます。 患者さんに寄り添う気持ちで頑張っていきます。

2021/03/02

自分がいつもこころがけていることとして、常に相手の立場が自分だったらどうだろうか、これが自分の大切な家族だったらどうだろうか、という気持ちで患者さんと接するようにしています。おむつ交換ひとつにしろ、自分だったら苦しい時にどうしてもらったら楽だろうか、などなど。 えくさんは、不安を吐露された患者さんのそのあとの行動をきちんと観察して、ラウンド時にお話を傾聴してその不安な気持ちに寄り添い対応なさったと思います。それも立派な観察であり精神的ケアにつながると思います。わたしも以前の病棟が急性期のケモ病棟で、たしかに患者さんと細かく話をするのに十分な時間はなかったにせよ、ラウンドの際にお話を聞いて情報を得て不安に思っている事や思いを記録に残して、その後のスタッフにもそれが引き継げるようにしてみんなでフォローできるようにしていました。患者さんの中には看護師は忙しいから付き合わせちゃってごめんね、などとおっしゃる方が多かったですが、わたしは自分の検温時にそれをしていたので、そんなに時間がかかるとは感じていませんでした。そして記録に残した上でそれ以降もその患者さんの様子はどうかなども観察や他のスタッフの記録から情報収集をしていたのでそんなにそれに対して時間がなどと感じたことはなかったのですが、以前にPNSで他のスタッフと検温をした際にバイタル、そして観察項目にあることの質問のみで終わっていて、他の雑談などはしていたし丁寧に対応はしていましたが、いまの患者さんの治療に対する気持ちなどの関わりがいっさいありませんでした。学生さんの指導をしていてよく感じましたが、看護師がお話の中で情報を得ているときにそれも一種の情報収集なのに、本当にただの雑談と思っている学生さんが多く、なかにはそこで、「あ、いま家族のことを聞いてるんだ」「いま普段の自宅での様子を聞いてるんだ」と気づく子もいましたが、ほんとにただの雑談として捉えている人が多かったです。看護師も人間なのでそれぞれの受け取り方がありますが、それが理由に患者さんの痛みや苦しい気持ちを理解できないことがあってはよくないな、と常々思います。患者さんが不安を吐露されていないときでも、日頃からさまざまな情報を得ておくことは、その方を理解する上でとても有効だなと感じます。 あとは私は何度もオペ出しをしましたが、 自分が病気でオペになった際に、自分が患者さんの気持ちになっていつも対応していましたが、実際に自分がオペの前日、そして当日のオペ室に入る時、とてもとても怖かったです。 患者さんがあとは医療者の方を信じるしかないと言っていた気持ちがとてもよくわかりました。わたしはアレルギーが多いので、手術中に自分の意識がないなかでアレルギーを起こしたら…など考えても考えても怖くて仕方なかったです。そんな時に、それを察したオペ室の看護師さんがあえてすべて言葉で表現してくれました。 「○○と○○と○○のアレルギーがありますので、手術中に(わたし)さんが手術を受けている間もアレルギーの症状が出ていないかこまめに観察を行います」と。すごく安心しました。 それとその方がこちらが必死に不安を打ち消そうとしている中で、それを察して気づいてくれたこと、そしてそれを具体的に表現してくれたことで「この方がオペ中にいてくださるなら安心だ」と自然に思ったんです。会話としてはとても短い時間でしたが、きちんと自分のことを把握してくれているその姿勢が、その方から伝わってとてもそれが安心につながりました。相手のことを思ってしている行動はきちんと相手に伝わりますし、細かな言動や行動にそれが必ず表れます。逆にいえば、わかったようで表面だけの言葉もとても伝わります。 手術は実際に自分が体験してみて思いましたが、たしかに刻一刻とその時間はくるし逃げたいのに逃げられないのでとても怖かったですが、だれかが自分のことを見ようとしてくれているそんなことにとても救われるので今回の患者さんもえくさんの行動で少なからず救われた部分があると思います🤗 治療に関してなどそれをすることは理解しているけれどでもやはり怖いという漠然とした恐怖はどうしようもなく生まれてくると思います。でもそれを吐露できることで救われることはたくさんあるかと思いますので、これからもその気持ちに寄り添い対応していけば良いのかなぁと感じます 長々と失礼しました

2021/03/02

はじめまして。 その患者さんは様々な不安が不安を呼んでいたのでしょうね。 不安の表出の仕方は本当に患者さんそれぞれ、色々あります。 不安で仕方なくて笑ってしまう(作り笑いだったり)事もあれば、ストレートに怒りをぶつけてくる患者さん、医師や看護師の指示を無視する患者さん…などなど。 えくさんはこの患者さんが夜間にデイルームに行っている姿から、患者さんのお気持ちを察する事が出来たのですね。 そして朝しっかりお話しをされて、気持ちを受け止めて、その気持ちに寄り添って差し上げたのですから、その患者さんは本当に嬉しかったと思いますよ。 もちろん完全に不安が払拭されたか否かはわからないですが、少なくとも気持ちを落ち着けるお手伝いはできていると思いますよ。 私はがんの手術ではありませんが、全身麻酔下での治療の際、ステロイド剤を1日50mgも内服していたためか、2回目の治療を終え、退院する日の朝、主治医の診察の後、ものすごい勢いで気持ちが急降下しました。 ベテランのナースさんと師長さんがお話を聞いて下さり、午前中退院の予定を午後退院にしていただき、少しベッドで泣きながら、気持ちを落ち着けて、帰りました。 不安だったり、落ち込みだったりは病気の時だけに起こるものではなく、普段の生活の中でも起こります。 そして日常生活の中では我慢できる事でも、体調不良だったり、病気になると、その閾値は当然下がります。 でも特に何か特別なことをしてほしい…、難しいスキルを必要とする…、それはないと思っています。 また我慢してしまっている時に無理に表出させる必要もないと思います。多分にある種の防衛反応なので、言いたくてもうまく言えない事もあったりします。少し様子が気になるときに、それとなく声をかけてみる…それでも我慢する場合はさらに待つ。でも観察はする…でいいと思います。 そして思いを表出して下さった患者さんには、ありがとうございますと素直に寄り添っていけば良いと思いますよ。 また自分でなくても、「話しやすい方に声をかけて下さいね。」でもいいです。 人間同士なので、相性の良し悪しは当然ありますから、患者さんが話しやすい人だったり、タイミングを見計らって差し上げるのも大事かもしれないです。 長文失礼いたしました。

2021/03/03

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欠勤の多い2年目ナースの子について。 病棟の2年目ナースに社会人としてあり得ない行動が見受けられます。 具体的には ・勤務開始時間ぎりぎりや過ぎてからの欠勤の連絡。また電話出なくLINEでの欠勤連絡。 ・寝坊して出勤することが何度かあり。 ・メンタル面が不安定なようで一度休み始めると数日仕事を休んでしまう。 ・病棟ナースにも関わらずネイルをしている。 私は中間層なので彼女に注意をできる立場ではないのですが、上記のようなナースが病棟にいてストレスを感じています。現状欠勤が多くて夜勤デビューもできていません。 上司から何度か注意?されているようですが本人は全く反省していないようで繰り返しています。 人手不足の看護業界だから許されているのでしょうか。 社会人としてあり得ない行動ばかりで同じスタッフですが彼女のことを信用できません。 私は彼女に対して淡々と接しているのですがそれは厳しすぎますか?淡々と接している自分が人に厳しすぎるのでしょうか。 皆さんの勤務先にもこのような人はいますか。看護業界では当たり前に許されるのでしょうか。

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hana

内科, 病棟

52025/03/30

風のような人

その他の科, 介護施設, 終末期

育休明けで復帰してくる男性看護師が休みがちで早退するような人の様なのですが、理事長のお気に入りで休んでも続けて欲しいとかでいます。 リーダーをすることが主な様ですが、代わりの人がいる状態です。 私は変な所だなぁ。と思いつつ転職を考えている私です。

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職場・人間関係

看護師12年目でICUで働いています。 うちの師長(50歳)は、良くも悪くも話しやすい人です。なんというか、師長という壁がない感じで友達みたいな。トラブルがあったら話は聞いてくれます。 ただ、口が軽すぎて、スタッフのちょっとした相談や内緒にしておいてほしいようなことを、聞いたらその日のうちにメガホンのように近くのスタッフに「●●さん●●なんだって」と、世間話のように話します。なので、スタッフ内では、大事な話(例えば退職の話、結婚の話)や大事ではないけどあまり知られたくない話は師長に話さない、もしくは面談では上っ面の話だけするようにしてます。それと、なにかコミュニケーションエラーやインシデントがあって、医者にも報告をする場合や医者が絡んでいる場合、必ず医者の肩を持ち、看護師側の味方はしません。看護師が悪い、看護師側に改善を求めます。 これをどうにかしたくて、看護部長に話したこともありました。部長は優しい人ですが、傾聴するのみで何もアプローチはありません。部長に先に結婚を報告した同期がいましたが、師長がそれを聞きつけて怒ってました。 このような時、みなさんの職場ではどのようにされていますか?もしくはどう対処するのがいいでしょう?

医者ICUコミュニケーション

チワワ

超急性期, ICU, リーダー, 一般病院

22025/09/18

しおり

救急科, 急性期, 一般病院

チワワさん、こんにちは! 口軽い人いますね。プライベートとか仕事の失敗、ささいなこと何でも取り上げて事細かく覚えていて、喋るのも上手な人。ある種の特技だと思う。看護師って申し送りとか必要だから自然に上手になるのかな。そんな人が、上司だとつらいですね。仕事以外喋らない方がいいですよね。

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看護・お仕事

高齢者施設で働いてます。入所している方の孫(女、30才)が、「そんなことで?」と思えるような苦情を言ってきます。病状知りたいからと、電話きたときに、『何淡々と話してるんですか?そんな態度でうちの大事なばあちゃんちゃんとみてるんですか?』『説明は分かりました。名前を言わないのは失礼じゃないですか?』『あなた何歳ですか?何年働いてるんですか?』など…もうスゴいです。私もそれなりに経験年数ありますが、ここまで言われたのは初めてです。私だけでなく、他のスタッフにも同じです。言い返すと何倍にも返ってくるので、我慢して『ハイ気を付けます。』と答えます。苦情に対してどんな対応してますか?

シフトやりがいコミュニケーション

なな

その他の科, 介護施設

22025/01/25

カリイ

産科・婦人科, ママナース

お疲れ様でございます。 苦情に対して今はsnsの口コミにあることないこと書かれたりするので、下手に出るしかないですよね。 自分が何歳か等はプライバシーもあるので教えなくても良さそうですが… うちのクリニックは師長が率先してそういう人の対応をしてくれるので ありがたいです。 質問からはズレますが、施設の管理者に掛け合って、電話での質問や報告はしないようにするのはどうでしょうか?そもそもかかってきた電話は本当にご家族か確認できないですし。 直接会って話して、必要時は録音。これに限ると思います。本当におかしい人っていますから。 お互い頑張りましょうね😭

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👑看護・お仕事 殿堂入りお悩み相談

看護・お仕事
👑殿堂入り

ただふと思った素朴な質問です。 自費購入するナースシューズ(職場で使用してる靴)っていくらくらいのものをどのくらいの期間使用していますか? わたしの職場の指定は「白のスニーカー」。 すぐに汚くなるので1,500円は絶対に超えたくない思いがあり笑、商店街の靴屋さんやネットで安く見つけた時に買って半年〜1年未満で交換しています。 職場の人が「ナースシューズに3000円以上は出せない」って言ってて、わたしの倍額は出せるのか!とびっくりしたので、世の皆さんはどうなのかなと…🤔

ナースシューズシューズ

one

呼吸器科, その他の科, 病棟, 老健施設, 神経内科, 一般病院

322021/09/24

M

プリセプター, 病棟, リーダー, NICU, 一般病院, 大学病院

おつかれさまです!私は1足3000円くらいのものをサイト買ってます。oneさんと同じく半年〜1年いかないくらい履いてます。毎回2足買って交互に履いて…というのをルーティンにしてます。1500円で買えるのなら私も絶対そっちにしてると思うので良い買い物されてて羨ましいです!(笑)

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看護・お仕事
👑殿堂入り

やらかしました。。 今日はじめての創処置をしました。 物品で滅菌の鑷子やハサミを使ったのですが、 ゴミと一緒に、ノリで鑷子達を捨てました。。 患者に使用した物品は使い捨て、という認識が頭の中にあって…。 プリセプターに 「普通鑷子捨てる!?明らかに使い捨てて良いような安物じゃないよね?」 「そんなミスした新人、あなたが初めてだよ」 と言われました。。 たしかに、よくよく考えてみれば 手術室で使った物品も全部滅菌して使いまわすし、 滅菌の種類とかも学校で習ったはずなのに なんで頭回らなかったんだろう😭 市長さんは、 患者さんに迷惑かけたわけじゃないから大丈夫、 と慰めてくれましたが、、 自分が情けなくて情けなくて😭 明日からの勤務が怖い笑 こんなバカな私をせめて笑い飛ばしてください笑

外科1年目新人

なな

内科, 外科, 呼吸器科, 整形外科, 総合診療科, 新人ナース, 脳神経外科, 慢性期, 回復期

192020/06/19

ムーさん

その他の科, 離職中

えー。私も捨てたことありますよ。 私はクーパー ハザードボックス閉めてたのをこじ開けるはめに。 これは私じゃないけど、患者さんのガラケーを洗濯ものと一緒に出しちゃったり。(これは問題か💦)

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看護・お仕事
👑殿堂入り

PNSとそうじゃ無いのを両方知っている方に質問です。ぶっちゃけ、どっちがいいですか? 私の病院は3年前からPNSを導入して、一部の病棟はその後、PNSを廃止しました。 私は、そのPNSを廃止した病棟からまだPNSをやっている病棟に9月に異動してきました。 ぶっちゃけ、新人のレベルにかなりの差が出ているなぁと感じざるを得ませんでした。 色々な病棟に入院したことのある患者さんも、「(私が異動する前の病棟の方が)新人が患者から見てもよく動けてたよ」と言っていました。 現病棟はPNSだけれども、結局は忙しくて、新人の面倒を見てられず、清潔ケアや単純に点滴を繋げてくるなど、簡単な仕事しか新人にさせていませんでした。PNSを廃止した病棟では、イベントは必ずと言っていいほど新人に担当させて、指導者やリーダーが責任持って指導することで、新人ができることがどんどん増えていったと思っています。 現在の病棟はスタッフの人数が少ないので、1ペアで患者14人とか受け持つことも当たり前な感じです。 朝の情報収集にも時間がかかり、結果、患者のことがわからないという状況になります。新人も放置されるのなら、PNSの意味があるのか疑問です。 先日も、入職して10ヶ月経つけど造影MRIの検査出しをした事がなく、やり方がわからない新人さんが、先輩に「今までやったことないの!?もう10ヶ月なんだから、未経験なことは自分から積極的に言って!」と言われていて、そんな無茶な…と思いました。 新人さんが可愛そう、と感じることもある反面、ペアの先輩が何か処置をしているけど、ペアの新人はのんびり記録していて、「(処置を)やったことあるの?無いなら見学したほうがいいんじゃないの?」と声をかけても、「記録終わってないんで」と。。。 早く色々覚えたい!という、意欲があまり感じられず…これはPNS云々よりも、その新人の性格かな?とも思いましたが、ほとんどの新人に当てはまりました。。。時代柄でしょうか?? 私はどちらかといえば、PNSは好きじゃありません。 でもPNSでやれというからには、もっと業務量に見合った、新人を指導しながら業務ができるゆとりが欲しいです。 PNSもそうじゃないのも経験している方は、どちらの方が良いと思いますか?

PNS情報収集記録

るる

内科, 消化器内科, 救急科, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院

82020/01/26

洋之助

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看護の全体的な方針でPNS導入でしょうけど、職場の性質、性格的なところで合う合わないがあると思いますよ🎵昔は機能的、チーム的、混合的と有りましたが、最初は皆さん右往左往でした。しかしスムーズに業務をこなしてましたよ。勿論、指導する事も😉🆗✨でしたよ🎵どうしてもPNSの導入なら皆さんと意見交換を行うべきと思いますよ🎵それに人手が足りないのは昔から口癖のように言われていますよ🎵人手が足りない分は足りるように業務をこなしている人もいます。意欲的でない新人も昔からいますのでね🎵とどのつまり看護師が自分の仕事への向き合い方になると思いますよ🎵僕は昔の人間なので、昔は良かったよしか言えませんが、今と比べると個人的な動きが多いと思います。昔は患者様、スタッフ全員に目を配れる人が沢山いて新人の指導もしっかりしていましたし、新人さんも答えてくれましたよ🎵今のアナタに出来るでしょうか⁉️物事の良し悪しの批判は簡単です。僕も出来ます。自分で何か解決策があるなら実施してみてはどうでしょうか⁉️そういう事と思いますよ🎵人の命は地球より重いと言った人がいます。ならば1人で抱えるのは到底ムリですね🎵ならば皆で抱えましょうね🎵僕の持論ですけど、頑張って👊😆🎵

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話題のお悩み相談

看護・お仕事

今起業して軌道に乗るまで週末の隙間時間を活用しようといろいろ模索してます。 先日はじめてタイミーでデイサービスに行ってきました! (初任者研修以上の枠で) 次月のシフトとか提出しなくて良くて、 隙間時間に単発で入れるのはすごいメリットだと思いました。 同じようにタイミーなど利用された方でメリットやデメリットなど教えていただきたいです もしくは自施設がタイミーなどの単発バイトを受け入れてる方のお話とか。 看護師枠ではまだ入ったことがありません よろしくお願いします

単発派遣アルバイト

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62025/12/15

カエデ

内科, 精神科, 整形外科, プリセプター, 病棟, リーダー, 一般病院, 慢性期

タイミーはないですが、カイテクというアプリで単発バイトをしています。 メリットは空いた時間にできるのでシフト調整が不要なこと、何度か通っていると向こうからオファーがあり優先的にシフトに入れてもらえること、雇い入れる側からの期待値が低いので業務が難しくないこと、普段と違う業務ができるので勉強になること、転職を考えている場合に色々な施設に入って体験できること、休憩がしっかり取れること。 デメリットは本業フルタイムなので疲労がたまる、入りたい日に募集がないことがある、普段の様子が分からないのでどう介助するかが難しい、場所によってはマニュアルもなくてその場その場で口頭指示もしくは指示なしで対応することになるので怖い、やったことないか看たことがない患者さんの援助や疾患に出会って焦る、事前告知もないので用意もしていないのに風呂介助に駆り出されてびしょびしょで半日過ごすことになる場合がある、水分をいつ取ればいいか分からず夏場はかなりキツイ、、 ばっと思いつくものでこんな感じです。

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正職員、在籍は4年半です。 課長より呼び出しがあり、退職するためボーナス減らしている、ボーナスは将来への期待を加味するものだからとの事でした。 それは分かるのですが6割カットはあまりにも露骨じゃないですか…?働いてきた分への還元の面は全く無視されててがっかりです。 ボーナスは支給するもしないも会社の自由とはいいますが…どう思います…?

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42025/12/15

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現在、応援看護師として働いています。 常勤復帰を考えた時に、何を決め手に勤め先を決めたら良いか検討もつかずに考え込んでいます。 中途入職経験のある方で、入職先を決める際に意識したことなどありましたらご教授頂きたいです。 また、中途入職で合同就職説明会などのイベントに積極参加するべきか…その辺りの経験がおありでしたら是非お聞かせください。

中途派遣転職

まったぁ

循環器科, 救急科, 急性期, 超急性期, ICU, CCU, HCU, プリセプター, 病棟, リーダー, 脳神経外科, GCU, 一般病院, SCU, 派遣

12025/12/15

ふゆの

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