スパズム管理

たけ

脳神経外科, 一般病院

スパズム管理の際に小脳浮腫があると腰椎ドレーンが禁忌なのは何故ですか?小脳浮腫にて髄液の流れが妨げられてるからですか?わかる方いらっしゃったら教えてください😥

2023/08/02

2件の回答

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浮腫があるということは脳圧が亢進している状態です。脳圧が高い患者様に腰椎ドレーンを行うと、髄液の流れにより小脳扁桃ヘルニアを引き起こす可能性があり。呼吸麻痺といった延髄圧迫症状を起こす可能性があります。 文でお伝えするのが難しいのですが、脳圧が高い状態で腰椎ドレナージをすると、脳から腰へと髄液の急激な流れが起き、脳が脊髄近くに引っ張られるのをイメージしたらいいと思います。脳圧が上がっていない状態を確認して、腰椎ドレナージを行います。

2023/09/09

質問主

詳しく教えて頂き本当にありがとうございます😊😭

2023/09/26

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「急性期」のお悩み相談

キャリア・転職

精神科で夜勤をされている方に質問です。 仮眠はどれぐらいの時間取れますか?

仮眠精神科退職

みな

その他の科, クリニック

32020/10/19

ちぃ

精神科, 病棟

2時間とってます。病棟によっては、4時間とってます。(笑)2交代です。

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看護・お仕事

人工呼吸器の管理について、 初めて夜勤で人工呼吸器のついた患者を受け持ちます。 まだまだ勉強中で不安も大きいです。 経験しながら学習していくしかないですか? まだ1人でみていく自信はないです。 フォローをしてくださる先輩はいます!

急性期夜勤

やえ

小児科, 整形外科, 泌尿器科, 病棟

22026/02/26

カエデ

内科, 精神科, 整形外科, プリセプター, 病棟, リーダー, 一般病院, 慢性期

呼吸器装着患者さんの受け持ち、心配や不安ありますよね。 私も一年目からずっと呼吸器装着患者さんのいる病棟で働いています。療養なので状態は落ち着いているし、今までの先輩の知識もあったので教えてもらいながら何とかやってきました。 まずは呼吸器の観察、勉強、分からないところは先輩にきく、ちょっとでも変に感じたら一緒に見て貰う、また勉強の繰り返しでした。 致命的なアラームとよくあるアラームとそれぞれの対処は必ず覚えてすぐに対応できるようにしておけばひとまずは大丈夫だと思います。後は異変に気がつけるように普段から呼吸器の数値を覚えていて訪室ごとに確認や、少しでも変だと思ったら先輩と一緒に見るのも忘れずに。 頑張ってください!

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看護・お仕事

毎日オペのある急性期病棟でもあるのですが、 小児科、整形外科、泌尿器科が混合してて60床なのですが、本当に忙しすぎてひたすら業務をこなす日々に疲弊してます。 急性期で働く方のやりがいってなにですか?

急性期メンタル病棟

やえ

小児科, 整形外科, 泌尿器科, 病棟

62026/02/14

あか

一般病院

お疲れ様です。 私も急性期で働いてました。 毎日展開が早くて辛かったです… でも患者さんはすごく優しい方が多くて救われました。

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👑看護・お仕事 殿堂入りお悩み相談

看護・お仕事
👑殿堂入り

ただふと思った素朴な質問です。 自費購入するナースシューズ(職場で使用してる靴)っていくらくらいのものをどのくらいの期間使用していますか? わたしの職場の指定は「白のスニーカー」。 すぐに汚くなるので1,500円は絶対に超えたくない思いがあり笑、商店街の靴屋さんやネットで安く見つけた時に買って半年〜1年未満で交換しています。 職場の人が「ナースシューズに3000円以上は出せない」って言ってて、わたしの倍額は出せるのか!とびっくりしたので、世の皆さんはどうなのかなと…🤔

ナースシューズシューズ

one

呼吸器科, その他の科, 病棟, 老健施設, 神経内科, 一般病院

322021/09/24

M

プリセプター, 病棟, リーダー, NICU, 一般病院, 大学病院

おつかれさまです!私は1足3000円くらいのものをサイト買ってます。oneさんと同じく半年〜1年いかないくらい履いてます。毎回2足買って交互に履いて…というのをルーティンにしてます。1500円で買えるのなら私も絶対そっちにしてると思うので良い買い物されてて羨ましいです!(笑)

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看護・お仕事
👑殿堂入り

やらかしました。。 今日はじめての創処置をしました。 物品で滅菌の鑷子やハサミを使ったのですが、 ゴミと一緒に、ノリで鑷子達を捨てました。。 患者に使用した物品は使い捨て、という認識が頭の中にあって…。 プリセプターに 「普通鑷子捨てる!?明らかに使い捨てて良いような安物じゃないよね?」 「そんなミスした新人、あなたが初めてだよ」 と言われました。。 たしかに、よくよく考えてみれば 手術室で使った物品も全部滅菌して使いまわすし、 滅菌の種類とかも学校で習ったはずなのに なんで頭回らなかったんだろう😭 市長さんは、 患者さんに迷惑かけたわけじゃないから大丈夫、 と慰めてくれましたが、、 自分が情けなくて情けなくて😭 明日からの勤務が怖い笑 こんなバカな私をせめて笑い飛ばしてください笑

外科1年目新人

なな

内科, 外科, 呼吸器科, 整形外科, 総合診療科, 新人ナース, 脳神経外科, 慢性期, 回復期

192020/06/19

ムーさん

その他の科, 離職中

えー。私も捨てたことありますよ。 私はクーパー ハザードボックス閉めてたのをこじ開けるはめに。 これは私じゃないけど、患者さんのガラケーを洗濯ものと一緒に出しちゃったり。(これは問題か💦)

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看護・お仕事
👑殿堂入り

PNSとそうじゃ無いのを両方知っている方に質問です。ぶっちゃけ、どっちがいいですか? 私の病院は3年前からPNSを導入して、一部の病棟はその後、PNSを廃止しました。 私は、そのPNSを廃止した病棟からまだPNSをやっている病棟に9月に異動してきました。 ぶっちゃけ、新人のレベルにかなりの差が出ているなぁと感じざるを得ませんでした。 色々な病棟に入院したことのある患者さんも、「(私が異動する前の病棟の方が)新人が患者から見てもよく動けてたよ」と言っていました。 現病棟はPNSだけれども、結局は忙しくて、新人の面倒を見てられず、清潔ケアや単純に点滴を繋げてくるなど、簡単な仕事しか新人にさせていませんでした。PNSを廃止した病棟では、イベントは必ずと言っていいほど新人に担当させて、指導者やリーダーが責任持って指導することで、新人ができることがどんどん増えていったと思っています。 現在の病棟はスタッフの人数が少ないので、1ペアで患者14人とか受け持つことも当たり前な感じです。 朝の情報収集にも時間がかかり、結果、患者のことがわからないという状況になります。新人も放置されるのなら、PNSの意味があるのか疑問です。 先日も、入職して10ヶ月経つけど造影MRIの検査出しをした事がなく、やり方がわからない新人さんが、先輩に「今までやったことないの!?もう10ヶ月なんだから、未経験なことは自分から積極的に言って!」と言われていて、そんな無茶な…と思いました。 新人さんが可愛そう、と感じることもある反面、ペアの先輩が何か処置をしているけど、ペアの新人はのんびり記録していて、「(処置を)やったことあるの?無いなら見学したほうがいいんじゃないの?」と声をかけても、「記録終わってないんで」と。。。 早く色々覚えたい!という、意欲があまり感じられず…これはPNS云々よりも、その新人の性格かな?とも思いましたが、ほとんどの新人に当てはまりました。。。時代柄でしょうか?? 私はどちらかといえば、PNSは好きじゃありません。 でもPNSでやれというからには、もっと業務量に見合った、新人を指導しながら業務ができるゆとりが欲しいです。 PNSもそうじゃないのも経験している方は、どちらの方が良いと思いますか?

PNS情報収集記録

るる

内科, 消化器内科, 救急科, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院

82020/01/26

洋之助

その他の科, 一般病院

看護の全体的な方針でPNS導入でしょうけど、職場の性質、性格的なところで合う合わないがあると思いますよ🎵昔は機能的、チーム的、混合的と有りましたが、最初は皆さん右往左往でした。しかしスムーズに業務をこなしてましたよ。勿論、指導する事も😉🆗✨でしたよ🎵どうしてもPNSの導入なら皆さんと意見交換を行うべきと思いますよ🎵それに人手が足りないのは昔から口癖のように言われていますよ🎵人手が足りない分は足りるように業務をこなしている人もいます。意欲的でない新人も昔からいますのでね🎵とどのつまり看護師が自分の仕事への向き合い方になると思いますよ🎵僕は昔の人間なので、昔は良かったよしか言えませんが、今と比べると個人的な動きが多いと思います。昔は患者様、スタッフ全員に目を配れる人が沢山いて新人の指導もしっかりしていましたし、新人さんも答えてくれましたよ🎵今のアナタに出来るでしょうか⁉️物事の良し悪しの批判は簡単です。僕も出来ます。自分で何か解決策があるなら実施してみてはどうでしょうか⁉️そういう事と思いますよ🎵人の命は地球より重いと言った人がいます。ならば1人で抱えるのは到底ムリですね🎵ならば皆で抱えましょうね🎵僕の持論ですけど、頑張って👊😆🎵

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話題のお悩み相談

キャリア・転職

皆さん、転職は何回されましたか?? 4月から初めて転職した4年目ですが、やり方が違い過ぎて早速もう合わないかも。てなってます。 皆さんのご経験を教えて下さい!

転職正看護師病院

のうん

内科, 新人ナース

32026/04/08

まつり

産科・婦人科, 病棟, オペ室, 小規模多機能

こんにちは 看護師歴4年目(途中から適応障害で休職したため実働2年半程)です。 2年間急性期病棟で勤務し、産婦人科に関わりたいという思いから個人経営の産婦人科病院へ入職しました。 前職が大きめの病院ということもあり、多職種連携がしやすかったり、感染管理や安全管理についてちゃんとやっていたのですが…現職では小さい病院ということもあり、全く考え方が違く限界がきて退職を決意しました。 未経験者歓迎と転職サイトなどでよく言われますが、やはり小さめの病院では独自のルールがあったり、個人の知識や技術に頼る部分も多いため、ある程度該当科の経験がないと精神的にも身体的にも辛いと学びました…。

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看護・お仕事

看護師として仕事して、楽しいことはありますか? 辛いことが多くて、楽しさを忘れつつあって… ふと知りたくなりました。 初心に返るじゃないですけど、私も楽しさを感じる時があったかなー?と

ポン太

病棟, リーダー, 一般病院

52026/04/08

まどれーぬ

その他の科, クリニック

楽しいと思ったこと、なかったわけがないはずなんですけど、 つらいことの方が記憶に残りやすいため、具体的に思い出せることが何もありません💦 つらかったことならいくらでも思い出せるのにー😫💦

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看護・お仕事

お世話になります。 病院や施設、クリニックなど今は感染対策はどうしていますか?コロナ発生時や検査の時のガウンやフェイスシールド、キャップなどどこまでつけて行なっているのか知りたくて投稿しました! よかったら教えて下さい。 よろしくお願いします。

施設クリニック病院

病棟, クリニック, 介護施設

12026/04/08

ちあまま

内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, ママナース, 病棟, クリニック, 外来

クリニック勤務です。 フェイスシールドやキャップ、ガウンは着用ありません。グローブとマスクのみです。こどもを連れていく小児科クリニックも同じ対応でした。

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