退院支援について

あかり

その他の科, 病棟, 一般病院, 慢性期

慢性期病棟から在宅や施設へ退院される患者さんの支援について質問です。 退院後の生活を見据えて、入院中から特に確認しておいたほうがよいことは何だと思いますか? 「これは退院前に確認しておいてよかった」という経験があれば教えていただきたいです。

2026/09/13

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患者さんの疾患やADLによっても確認すべきポイントは変わってきますが、私は訪問看護で働いていて、在宅側から見て特に確認しておいてほしいのは、ご家族のリアルな介護力とそれをカバーするサービスの調整状況です。 入院中に家族がやりますと言っていても、いざ家に帰ってみたらおむつ交換すらできなくて想像以上に無理でパンクしてしまった、というのはよくあります。 医療処置がある場合は特に、できれば入院中から本人やご家族への指導をしっかり終わらせておいてほしいです。 詳しい医師の意見や指示も、入院中に確認できてこそスムーズに在宅へバトンタッチできますし、訪問看護を利用するとしても基本的には退院当日には入れないことが多いので(HOTや点滴など医療処置の退院支援で入れる場合は別ですが)、事前の指導が本当に命になります。 また、訪問看護と病院とのやり取りって、自院の系列なら病棟や外来に直接どうでした?と聞けますが、外部の病院相手だと直接確認するのが難しいことも多いです。そうなると、退院後の外来受診の時に患者さん側から医師に聞いてもらうしかなくなるので、確認がだいぶ遅れたりします。 リアルな生活を見据えて確認・指導できているかが退院後の安定に直結するなと感じていますが、実際、自分が病棟で働いていた時は日々の業務に追われてケアマネさんとの連携もお任せ状態でしたし、ここまでできていたかと言われると全くできていませんでした(笑)。 今、訪問看護をやってみて初めてこれをしてほしかったんだなというところが身に染みて分かったので、病棟の大変さも分かりつつ、少しでも在宅のリアルとして参考になれば幸いです! 長々と失礼いたしました!

2026/09/18

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「退院」のお悩み相談

職場・人間関係

転職しようか悩んでいます。 看護師11年目、 これまでの経験は、 急性期内科4年半(と言っても、検査入院の方や、すぐに良くなって退院する方が多く、急変やステルベンほぼなし) 転職して回復期リハ4年、 外来へ異動し1年半(一般外来、救急、内視鏡を経験)、 この春から慢性期内科へ異動し半年強です。 4歳半(保育園年少)の子どもがいます。 今の病棟では、高齢で寝たきり、終末期の方が多いです。 熱発もしょっちゅう、急変やステルベンも多く、コミュニケーション取れない患者さんも多く、自分がしっかりしないといけないので、常時緊張しています。 病態とかインアウトバランスとか、きちんと見ていかないといけないので、この部署で長年勤務されている先輩方に厳しく指導受けることも多く、自分の勉強不足、力量不足を日々痛感し、「自分はお荷物ではないか、この10年以上、何していたのだろうか」とよく思います。 また、割り込み業務や多重課題が非常に苦手です。患者さんの状態変化で、やること増えるとパニックになってしまい、先輩方に迷惑かけてしまいます。 この部署で新卒から勤務されている、3年目〜4年目さんの方が、私よりずっとしっかりされています…。 看護師、ヘルパーさん総勢40人くらいの大所帯の部署で、師長、主任をはじめほとんどのスタッフさんは私にとても優しくしてくださいます。「ここのスタッフはみんな優しい!人間関係しかこの部署は取り柄ない(笑)」とみんな口を揃えて言います。 子持ちで時短勤務中ですが、早く帰れるように気遣いしてくださって、申し訳ないです。子供の風邪や行事、警報の休園でもお休みできます。 また、常勤にもかかわらず、夜勤免除、日祝勤務なしにしてくださっていて、家族に普段かけずに勤務できています。(異動前の部署では、子持ちでも日祝免除には出来ず、家庭崩壊寸前でした) でも、若干名、過度に厳しい言葉を浴びせたり、無視したりするスタッフがいます。どの人も最近着任してきたようで、この人たちが来るまでは平和だったみたいです。その人たちの被害に遭っているスタッフは、私以外にもいるようです。その人たちと一緒の勤務となると、吐き気など出るようになってしまい、ペアにはならないように師長には配慮してもらっていますが、姿を見たり、声を聞いたりするだけでも拒否反応が出て、つらいです。 こんなに気弱な自分が情けないです。 しかし、大多数、30人以上のスタッフはいい人ばかりです。 状態変化の多い患者さんを看ていくストレスと、若干名のスタッフへのストレスで、辞めたくなってしまっています。 でも、家庭の事情で、常勤で働かないといけないです。 ここを辞めたら、常勤なのに日祝や子どもの体調不良や保育園行事でも休めて、残業少なくて、今より意地悪な人がいないところに行ける自信がありません。 どうやったら、今の職場に適応出来るのでしょうか?もしくは、ここを辞めても、ここ以上の職場に出会えるのでしょうか…。

ステルベン終末期回復期

はむたん

内科, ママナース, 病棟, 一般病院, 慢性期, 終末期

3・2023/12/03

Ameria.C

外科, 急性期, 超急性期, ICU, ママナース, 病棟, リーダー, 大学病院

私も2歳の保育園児をもつ母親です。勤務形態はほとんど同じで日、祝休みで夜勤なしの常勤で働かせてもらっています。 嫌みはものすごく言われますが急な子供の熱などでも休ませてくれるのはありがたいです。 私はICUで働いているのでカナリきついので何度もやめようかと考えることもあります。 勉強会の量や課題も多くそれもしんどいです。 数名ですが苦手な人もいます。 何度もやめようと思いましたがとどまってます。 もう、開き直りました。生きていくためにここで働くしかないですから。

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看護・お仕事

こんにちは。 今勤めている病院に、長く通われている高齢の患者さんが余命1ヶ月と宣告されました。今は入院中ですが、その方に大変感謝されており、亡くなる前に渡したいものがあるので退院したらお渡ししたいと言われております。具体的に何とは聞いてないけど、本かなと思っています。私自身もその方から学ぶことが多かったため大変感謝しております。病院内でその何か品物をいただくのは、他の方の目もあるしよくないのかなと思っています。最後に看護師-患者ではなく、人-人で、自宅玄関のほうまで伺うというのはどう思われますか?悩んでいます。

退院病院

みんと

外科, 産科・婦人科, 急性期, 一般病院

1・2026/09/01

おにいやん

外科, パパナース

感謝される程良い看護を行い、また良い経験もさせて頂いたんですね👍 でもどんな事であれ、患者様から物を頂くのは良く無いですね…😓 もし頂いた後、何かしらのトラブルに遭ってしまったら、あなたもその患者さんも嫌な想いをしてしまいます。そして病院からも発覚したら多かれ少なかれ注意を受けるでしょう。 患者様が感謝され何かをお渡ししたいと申すなら、その患者様のお気持ちがあなたにとって大きな財産となりそれが一番の品物です!とお伝えし、丁重にお断りするのが最善です。 また個人宅にお伺いする事はいけません。それは個人情報を私利に使っていると思われますし、それこそ大問題となってしまいます。 人対人の前に、基本的に患者様はお金を支払い医療を受けている…その払った対価が治療であり看護なのです。そして医療者はその支払われたお金により働いた対価を給与として貰っています。 貴重な経験をさせて頂いた!そして相手が感謝の気持ちになってくれた!それで良くありませんか?

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看護・お仕事

以前、病識が乏しく、こだわりが強い独居で身寄りのない患者さんの退院支援に難しさを感じた経験があります。 このように、なかなか本音を聞き取ることが難しい患者さんに対して、どのように関わり、思いや意向を把握していけばよいのでしょうか。 皆さんが日頃から工夫されていることなどがあれば、教えていただきたいです。

退院

ポンコツ

内科, 病棟

2・2026/10/20

ぺどろ

整形外科, プリセプター, 訪問看護, 介護施設, リーダー, 終末期

病識が乏しくこだわりの強い方ほど、いきなり退院後の話をするより、まずその方が大切にしている生活や「これだけは譲れない」ことを、普段の会話の中から聞くようにすると本音が見えやすいと感じています。こだわりを否定せず、「それを続けるためにはどうしたらいいか」を一緒に考える形にすると、支援の提案も受け入れてもらいやすくなります。一度で聞き出そうとせず、清潔ケアや処置の時間など、日々の関わりの中で少しずつ話を重ねるのも大事だと思います。身寄りのない方の場合は、MSWやケアマネジャー、地域包括支援センターなどと早めに情報を共有して、チームで意向を確認していくと一人で抱え込まずに済みます。

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👑看護・お仕事 殿堂入りお悩み相談

看護・お仕事
👑殿堂入り

ただふと思った素朴な質問です。 自費購入するナースシューズ(職場で使用してる靴)っていくらくらいのものをどのくらいの期間使用していますか? わたしの職場の指定は「白のスニーカー」。 すぐに汚くなるので1,500円は絶対に超えたくない思いがあり笑、商店街の靴屋さんやネットで安く見つけた時に買って半年〜1年未満で交換しています。 職場の人が「ナースシューズに3000円以上は出せない」って言ってて、わたしの倍額は出せるのか!とびっくりしたので、世の皆さんはどうなのかなと…🤔

ナースシューズシューズ

one

呼吸器科, その他の科, 病棟, 老健施設, 神経内科, 一般病院

32・2021/09/24

M

プリセプター, 病棟, リーダー, NICU, 一般病院, 大学病院

おつかれさまです!私は1足3000円くらいのものをサイト買ってます。oneさんと同じく半年〜1年いかないくらい履いてます。毎回2足買って交互に履いて…というのをルーティンにしてます。1500円で買えるのなら私も絶対そっちにしてると思うので良い買い物されてて羨ましいです!(笑)

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看護・お仕事
👑殿堂入り

やらかしました。。 今日はじめての創処置をしました。 物品で滅菌の鑷子やハサミを使ったのですが、 ゴミと一緒に、ノリで鑷子達を捨てました。。 患者に使用した物品は使い捨て、という認識が頭の中にあって…。 プリセプターに 「普通鑷子捨てる!?明らかに使い捨てて良いような安物じゃないよね?」 「そんなミスした新人、あなたが初めてだよ」 と言われました。。 たしかに、よくよく考えてみれば 手術室で使った物品も全部滅菌して使いまわすし、 滅菌の種類とかも学校で習ったはずなのに なんで頭回らなかったんだろう😭 市長さんは、 患者さんに迷惑かけたわけじゃないから大丈夫、 と慰めてくれましたが、、 自分が情けなくて情けなくて😭 明日からの勤務が怖い笑 こんなバカな私をせめて笑い飛ばしてください笑

外科1年目新人

なな

内科, 外科, 呼吸器科, 整形外科, 総合診療科, 新人ナース, 脳神経外科, 慢性期, 回復期

19・2020/06/19

ムーさん

その他の科, 離職中

えー。私も捨てたことありますよ。 私はクーパー ハザードボックス閉めてたのをこじ開けるはめに。 これは私じゃないけど、患者さんのガラケーを洗濯ものと一緒に出しちゃったり。(これは問題か💦)

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看護・お仕事
👑殿堂入り

PNSとそうじゃ無いのを両方知っている方に質問です。ぶっちゃけ、どっちがいいですか? 私の病院は3年前からPNSを導入して、一部の病棟はその後、PNSを廃止しました。 私は、そのPNSを廃止した病棟からまだPNSをやっている病棟に9月に異動してきました。 ぶっちゃけ、新人のレベルにかなりの差が出ているなぁと感じざるを得ませんでした。 色々な病棟に入院したことのある患者さんも、「(私が異動する前の病棟の方が)新人が患者から見てもよく動けてたよ」と言っていました。 現病棟はPNSだけれども、結局は忙しくて、新人の面倒を見てられず、清潔ケアや単純に点滴を繋げてくるなど、簡単な仕事しか新人にさせていませんでした。PNSを廃止した病棟では、イベントは必ずと言っていいほど新人に担当させて、指導者やリーダーが責任持って指導することで、新人ができることがどんどん増えていったと思っています。 現在の病棟はスタッフの人数が少ないので、1ペアで患者14人とか受け持つことも当たり前な感じです。 朝の情報収集にも時間がかかり、結果、患者のことがわからないという状況になります。新人も放置されるのなら、PNSの意味があるのか疑問です。 先日も、入職して10ヶ月経つけど造影MRIの検査出しをした事がなく、やり方がわからない新人さんが、先輩に「今までやったことないの!?もう10ヶ月なんだから、未経験なことは自分から積極的に言って!」と言われていて、そんな無茶な…と思いました。 新人さんが可愛そう、と感じることもある反面、ペアの先輩が何か処置をしているけど、ペアの新人はのんびり記録していて、「(処置を)やったことあるの?無いなら見学したほうがいいんじゃないの?」と声をかけても、「記録終わってないんで」と。。。 早く色々覚えたい!という、意欲があまり感じられず…これはPNS云々よりも、その新人の性格かな?とも思いましたが、ほとんどの新人に当てはまりました。。。時代柄でしょうか?? 私はどちらかといえば、PNSは好きじゃありません。 でもPNSでやれというからには、もっと業務量に見合った、新人を指導しながら業務ができるゆとりが欲しいです。 PNSもそうじゃないのも経験している方は、どちらの方が良いと思いますか?

PNS情報収集記録

るる

内科, 消化器内科, 救急科, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院

8・2020/01/26

a

外科, 整形外科, 急性期, ICU, プリセプター, 病棟, 消化器外科, 一般病院, 終末期

今、働いてる病院がPNSで前の病院はPNSではありませんでした。 私はPNSはあんまり好きではありません。 ペアで動くのでちょっとした安心感はありますけどタイミングが悪ければ処置や検査出し、オペ出しが経験出来ません。 また、先輩に頼ってしまったりしてアセスメント力も心なしか低いように感じます。

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話題のお悩み相談

キャリア・転職

3次救急の病院に務めています。 正直美容にも興味があり転職活動をしようと考えています。 一般病棟から美容看護に転職された方がいればメリットとデメリット知りたいです。

美容外科一般病棟転職

り

外科, 急性期, プリセプター, 病棟, 消化器外科, 終末期

1・2026/10/29

るる

美容外科, プリセプター, 病棟, クリニック, NICU, GCU

病棟勤務3年から美容皮膚科に転職しました! 夜勤なし、残業なし、お局なしで人間関係良好!ストレスフリーだし、無料または格安で施術を受けられるなど良い職場でした🫶笑 ただ、バリバリの病棟勤務からの転職だと刺激はなく、単調な業務で飽きやすい、長い目で見てずっと続けられるか不安に思う、などデメリットもあるかと思います。

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看護・お仕事

日々の業務をこなすのも大変なんですが、医師とのやり取りも大変だなと思うこともありまして、医師の指示、たまに疑問に思うけど突っ込んで聞いていいのか?皆さんはどうされてますか?また医師との関係作りに工夫してることなどもあれば教えてください。

人間関係正看護師

いこちゃん

内科, 産科・婦人科, 病棟, クリニック

3・2026/10/29

kae

内科, 呼吸器科, 小児科, ママナース, 病棟

疑問に思ったことは聞くようにしています。もちろん聞くタイミングや聞き方には気を付けます。急ぎでなければ落ち着いている時間を見計らったり、要点をまとめて聞くようにしています。あとは先輩看護師の方が医師ごとの指示出しの特徴を分かっていたりするので、医師に聞く前に先輩に聞くことも多いです。 普段から医師とコミュニケーションをとるように心がけています。

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キャリア・転職

看護師18年目ですが、病棟やクリニックで働いたりと職場が何回か変わってます。 最近は訪問看護に興味が湧いてきました。 病院やクリニック、施設などから訪問看護に転職した方、メリットデメリット教えてください。

訪問看護転職正看護師

いこちゃん

内科, 産科・婦人科, 病棟, クリニック

0・2026/10/29

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看護師がつらいと感じたとき、どうすればいい?

看護師は非常に忙しく、ときにはストレスや負担を感じることがあります。そんなとき、つらさを乗り越えるためにはどうすればよいでしょうか?この記事では、看護師がつらさを感じたときの対処法や秘訣を紹介します。

最近のリアルアンケート

・職場に来るという決まり・責任者に安否を連絡する決まり・家族に安否を連絡する決まり・一旦外に避難する決まり・決まりはありません・その他(コメントで教えてください)

147票・2026/11/06

・休憩時間がしっかり取れない・高齢者=物静かとは限らない・医療・看護用語(言い回し)が独特・意外と神経を使う・腰痛や頭痛持ちの人が多い・びっくりしたことはありません・その他(コメントで教えてください)

362票・2026/11/05

・腰痛になったことはない・腰痛を我慢しながら仕事している・通院をしながら仕事をしている・腰痛がひどく仕事を休んだことがある・入院や手術をしたことがある・その他(コメントで教えてください)

408票・2026/11/04

・何度も経験がある😊・1~2回経験がある🌱・現在、一緒に働いている👀・経験したことはない・自分自身が休職から復帰した🌸・その他(コメントで教えて下さい)

448票・2026/11/03