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仕事タイプ
病棟, 一般病院
職場タイプ
その他の科, 慢性期
私の職場では、看護師と介護士が協力して患者さんのケアを行っています。 基本の仕事内容は決まってますが、忙しいときなどは業務の分担が曖昧になり、どちらが対応するべきか迷うことがあります。 皆さんの職場では、看護師と介護士の業務分担は明確に決まっていますか? また、業務が偏らないように工夫していることがあれば教えていただきたいです。
人間関係正看護師病院
あかり
その他の科, 病棟, 一般病院, 慢性期
えくせ
内科, 呼吸器科, 精神科, 急性期, その他の科, パパナース, 病棟
患者の私物管理や入浴などの生活支援は介護、投薬なと医療行為は看護師で分担してます。仰る通りオムツ交換など一緒にやる業務も多いので曖昧な部分ありつつも、結局看護師の負担が多い傾向にありました。なので業務分担を決めたのですが、うちの病棟だけで決めても後々トラブルになりそうなので看護研究ではっきりとさせました。毎年勉強会で線引きをハッキリさせてます。 補聴器がない→私物管理は介護側の責任、といった具合です。
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私の職場では、以前の病院の習慣なのか、夜勤のときにお菓子を配ってくださる方がいます。 毎回いただくのも申し訳ないので、私も時々お菓子を持っていくのですが、正直少し負担に感じています。 みなさんの職場では、夜勤のお菓子配りはどのくらいありますか?また、毎回もらうのが申し訳ないと感じる場合、どのように対応していますか?
夜勤人間関係病院
あかり
その他の科, 病棟, 一般病院, 慢性期
まどれーぬ
その他の科, クリニック
未だに夜勤のそういった風習に困っているという方をカンゴトークでお見かけするので、やっぱりあるところにはまだあるんだと思って拝見しています。 私は病棟離れて20年近くになるため、そのような困り事からは縁遠くなりましたが、そういうことに関してはやはり病棟の取り決めみたいにするしかないんじゃないかなぁと思います😥 持ってくる人は良かれと思ってやっているのでしょうが、される側でこの風習やめて欲しいと思っている人は一定数いると思うんです。 そういう決まりでもないと、良かれと思っている人は永遠にやめないと思います。 なんなら、ルールが決まっても持ってくる猛者もいたりしますしね……( ΘωΘ )チーン…
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褥瘡予防のためにポジショニングを行う際、患者さんによって適切な方法が違うと思います。 皆さんの病棟では、ポジショニングをするときにどのような点を意識していますか? クッションの入れ方など、具体的な工夫があれば教えてください。
褥瘡予防病棟
あかり
その他の科, 病棟, 一般病院, 慢性期
けい
内科, 病棟, リーダー, 終末期
おむつ交換は介護士さんがしてくれることが多いのですが、骨突出部や浮腫などがある部分を意識してもらうようにしてます☺️また、肌同士が密着しないような位置にしていただくと良いかと思います☺️
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慢性期病棟から在宅や施設へ退院される患者さんの支援について質問です。 退院後の生活を見据えて、入院中から特に確認しておいたほうがよいことは何だと思いますか? 「これは退院前に確認しておいてよかった」という経験があれば教えていただきたいです。
退院慢性期病棟
あかり
その他の科, 病棟, 一般病院, 慢性期
もも
訪問看護
患者さんの疾患やADLによっても確認すべきポイントは変わってきますが、私は訪問看護で働いていて、在宅側から見て特に確認しておいてほしいのは、ご家族のリアルな介護力とそれをカバーするサービスの調整状況です。 入院中に家族がやりますと言っていても、いざ家に帰ってみたらおむつ交換すらできなくて想像以上に無理でパンクしてしまった、というのはよくあります。 医療処置がある場合は特に、できれば入院中から本人やご家族への指導をしっかり終わらせておいてほしいです。 詳しい医師の意見や指示も、入院中に確認できてこそスムーズに在宅へバトンタッチできますし、訪問看護を利用するとしても基本的には退院当日には入れないことが多いので(HOTや点滴など医療処置の退院支援で入れる場合は別ですが)、事前の指導が本当に命になります。 また、訪問看護と病院とのやり取りって、自院の系列なら病棟や外来に直接どうでした?と聞けますが、外部の病院相手だと直接確認するのが難しいことも多いです。そうなると、退院後の外来受診の時に患者さん側から医師に聞いてもらうしかなくなるので、確認がだいぶ遅れたりします。 リアルな生活を見据えて確認・指導できているかが退院後の安定に直結するなと感じていますが、実際、自分が病棟で働いていた時は日々の業務に追われてケアマネさんとの連携もお任せ状態でしたし、ここまでできていたかと言われると全くできていませんでした(笑)。 今、訪問看護をやってみて初めてこれをしてほしかったんだなというところが身に染みて分かったので、病棟の大変さも分かりつつ、少しでも在宅のリアルとして参考になれば幸いです! 長々と失礼いたしました!
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慢性期病棟で働いています。 拒否が強かったり、何度も同じ訴えを繰り返したりする患者さんへの対応で、皆さんが意識していることはありますか? 「この声かけがうまくいった」という具体的な経験があれば教えて欲しいです。
慢性期
あかり
その他の科, 病棟, 一般病院, 慢性期
もみじ
精神科, 病棟
認知症病棟で勤務してるので、あるあるなのととても共感しました。 自分の食器や他の人の食器をどこかえ持ちだしそのまま無くしてしまう場合が多く、見かけた際には「持っていったらダメですよ」って声かけてしまいたくなりますがぐっと抑えて「片付けてくれたんですね、ありがとうございます」とプラスの声掛けを行っています。人として悪い気分にならないと思うので、それで拒否されることは少ないことが多いです! ぜひ実践してみてください✨️
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看護師4年目です。 医師とのコミュニケーションが苦手です。医師が私に話しかけづらいのか私が医師へ話しかけづらいのか、、、。 以前にコミュニケーションが苦手でと私が相談していた中堅の30才代前半の若手医師とのやりとりです。 昨日は夜勤明けでした。夜勤入りの夕方私の受け持ちが急変しました。 ①家族への連絡時状態を聞かれましたが看護師が心停止を伝えて良いか迷い医師へお願いしました。医師からは「心停止って言えば良いじゃん」と。 ②医師が伝えてくれた後に、「電子カルテ上は家族が1時間くらいかかるみたいです。」と、医師へ伝えたところ「知ってるよ!」と、全て終わった後に電子カルテを確認したら「1時間ぐらいで家族到着予定と」と石のカルテに記載あり ③死亡宣告後、ナースステーションで考え中なのか何したら良いのか分からないのか声を看護師にかけようとしているのか立ち尽くしている医師あり。医師が去った後に解剖するかご家族に聞いてるのか思い出し連絡すると「まだしてないです、今から行きます」と ④全て終わったあとに電子カルテを確認したら、医療従事者間の伝言板に、いつ書いたか不明ですが「経緯など記録を書いておいてください」と。 電話で言って欲しい、、、 死亡宣告前にライトと聴診器がいるか確認し「ライトを貸してください」と医師から発言があったり、直接出棺だったため場所伝えると聞き返しがあったり、、、最低限コミュニケーションが取れてることもありますが、、、 もと営業でもっとコミュニケーション高いと自負してましたが、、、年々散々です。
コミュニケーション人間関係ストレス
あさみ
内科, 循環器科, 急性期, 超急性期, その他の科, 新人ナース, 脳神経外科, 一般病院, 慢性期, 終末期, 透析
あかり
その他の科, 病棟, 一般病院, 慢性期
私の職場でも同じような医師の対応は結構あるので、よくあることなのかなという印象です💦 たまにイラッとすることはありますが、とりあえずニコニコしながら受け流すようにしています😂 聴診器やライトを直前になって貸してと言われることもよくあるので、ライトはあらかじめポケットに忍ばせておくようにしています。 ちなみに、聴診器を貸したまま返してもらえなかった人もいるので、私は貸した時は返してもらうまでその場を離れないようにしています(笑)
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胃瘻や点滴の管理を夜勤では看護師一人でするんですが一緒に夜勤する介護士は 忙しさ分からず患者さんの用件を聞かずに ただ呼んでますと言われる時があります。 準夜勤の時は軽く軽食を食べるだけで ゆっくり休む暇はありません。介護士は 暇そうに携帯見たりしていますが。 病院で看護師と介護士は協力しながら仕事するものだと思います。
介護コミュニケーション夜勤
め
病棟, 慢性期, 回復期
あかり
その他の科, 病棟, 一般病院, 慢性期
私も介護士さんと夜勤をする際、同じようなことが多々あります。 上司と相談しながら夜勤のルールを決めたり、やってほしい仕事をリストアップして対応してもらうようにしています。 それ以外にも、忙しい時に手伝ってほしいことはあるのですが、人によってはなかなか気づいてもらえないこともあるので、その時は直接お願いするようにしています。 看護師と介護士で業務内容が違うのは分かっていますが、こちらが忙しくしている時にスマホを見て暇そうにされていると、やっぱりモヤモヤしますよね💦 お互いに声を掛け合って協力できる関係が理想ですよね。
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憩室炎で禁食(飲水可、ADL自立)の方の入院を先輩と一緒にとりました。 先輩から飲水可能の指示でてるから外来の看護師さんにキープじゃなくて日中落としでいいのか聞いてと言われ、聞いたところ日中落としでも大丈夫と言われたので日中で落とし、そのまま夜勤さんに送り、次の日(入院2日目)も日勤で落としてました。その日も受け持ちをして夜勤さんに送ったらなんでキープじゃないのまあいいやと言われ、次の日になんでキープじゃなくて日中落としなのか聞かれたため外来の看護師に確認したら日中落としでいいと言われたからそうしましたと伝えたところ、怒られました。 そういうのは先生に確認してから判断してとのことでした。先輩たちは日勤落としでもいいとかは自分たちで判断しているのになぜダメだったのでしょうか。 自分的にはADL自立で夜間もキープしてるとなると動く時に点滴のことを考えなきゃいけないから日中落としでいいのかなと思いました。 主治医に確認したところ日中落としでも、キープでもどっちでもいいと言われそれを注意してきた先輩に伝えたらじゃあどっちでもいいと言われました。 こういう時ってどうしたらいいですか??
外科点滴新人
みささみ
内科, 新人ナース
あかり
その他の科, 病棟, 一般病院, 慢性期
私もADLが自立していて飲水可能な患者さんであれば、日中に点滴を終了することもあると思います。 今回は外来の看護師さんにも確認したうえで対応されているので、投稿者さんだけが悪いとは思いません。ただ、点滴の目的や患者さんの状態によっても変わると思うので、判断に迷った際は看護師より医師に指示確認するのが無難なのかなと思います。
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私は耳鼻科のクリニックで勤務しています。 今日の出来事です。 ドクターと診察に入っていた時の話。 とある患者さんが点耳を行って状態が改善している様子でした。ドクターが「点耳を同じの出すから、一本は持ってて。また痛くなったり、耳ろうが出てきたら使って。」と話すと、患者さんは「点耳同じのが出るんですか??あと痛みもあります。」と。 性格なのか、あまり話を聞いていない?理解乏しい方でドクターイライラ。「じゃ痛み止め出すか?」「そこまでではない。」と。 その一連の流れがあって診察終了。カルテを見ると何も処方されておらず。 ドクター点耳の処方について確認すると、 「話聞いてた?」と、「はい、点耳一本出て、痛み止めはいらない、、、」と言うと話を遮られ、「点耳同じの出るのかって言ってたでしょ、あれ、やる気無いでしょ。だから出してない。話聞いてた?」と。 え、、、これ私が悪いですか? 私の認識では、点耳一本でる。痛み止めいらない。カルテ見ると何も出てない。え?確認しなきゃ の状態でした。 口調も含めて私もイライラしちゃって。なんだか悔しくて。 日頃私がやっていない他職員のもらい事故のようなミスを私に指摘する。今回の私からするととばっちりのような言いぐさ。全部に対して悔しい、ムカつく。けど勤務時間はまだ続く。ぐるぐる考えちゃって、、、 私、おかしいですかね。自分の機嫌もうまく取れない。帰路で泣いちゃいました。 率直な意見聞かせて欲しいです。 改めたいです。
コミュニケーションクリニック人間関係
aちゃん
クリニック
あかり
その他の科, 病棟, 一般病院, 慢性期
今回の件は、私から見ても点耳薬を処方する予定だったように感じます。 医師との間で認識の違いがあったのかもしれませんが、処方に関わることなので少しでも疑問に思った時はその場で確認することが大切だと思いますし、今回の投稿者さんの行動も間違っていないように感じます。 他の職員のミスまで指摘されると理不尽に感じてしまいますよね。 あまり自分を責めすぎず、気持ちを切り替えられるといいですね。
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病棟看護師をしています。 高齢の廃用症候群で、寿命や、病状を説明してもご家族が受け入れられない時があります。セカンドオピニオンを希望されても他院への受け入れもやはり難しく納得いかない方がいらっしゃいました。 そのような方とのコミュニケーションの取り方のアドバイスをお願いします。
家族コミュニケーション病棟
あこ
内科, 整形外科, ママナース, 病棟, リーダー
もちくろ
リハビリ科, ママナース, 病棟, 一般病院, 透析
現実を受け入れるまで時間がかかるのかもしれません。 ご家族が何かおっしゃってもあまり否定はせずに、感情に寄り添ってお話を聞いてみるのは如何でしょうか? 患者さんを失う不安で混乱しているのかもしれません。 感情を出された時に「そうなんですね、そうですよね」など共感したら、少し落ち着く可能性があります。 その上で本当にお辛いとは思いますが、寿命や病状がこのような状態なので、延命は難しい、患者さん本人もつらい、みたいに持っていくとかですかね…
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いわゆる前残業ってどこでもありますか? 優遇されるところであれば、その手当はでたりはするんでしょうか?私は前残業はしない派ですが、めちゃくちゃ早い方もいて、ちょっと困ってます
手当残業
けけむし
小児科, 精神科, プリセプター, 病棟, 保健師, リーダー, 外来
猫大好き
外科, 泌尿器科, 急性期, その他の科, 新人ナース
前残業しないと情報を収集しきれないです、、、
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皆さんは申し送りをする時に、どのようなことを意識していますか。私は、患者さんの状態変化や注意してほしいことをできるだけ簡潔に伝えるようにしています。聞く側が分かりやすいようにするための工夫があれば教えてください。
申し送り病棟
ハマーン
精神科, 病棟
あかり
その他の科, 病棟, 一般病院, 慢性期
私も患者さんが今どういう状態なのか、特に注意して欲しい事を簡潔に伝えてます。 詳細についてはカルテに記載しておいて、「詳しい経過はカルテにも記載しているので必要でしたら見ておいて下さい」と伝えることが多いです。 全部を伝えるととても長くなってしまうのでポイントを絞るようにはしています。
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いまだに感染対策が分からない人がいる。患者さんの食事介助中に自分が暑いからといつ理由で自分のマスクをずらしている。そのマスクを触った手で手洗いやアルコール消毒せす患者さんを触っている。汚いと思う病院で仕事するものの常識が足りないと思う。その他のスタッフも師長が交代になったので緩くなり患者さんのケアに入る時にアルコール消毒してない人がいるようになった。その人達は介護士が多くて患者さんが発熱あったとしても自分達は 関係ないと思うのだろう。
介護モチベーション人間関係
め
病棟, 慢性期, 回復期
あかり
その他の科, 病棟, 一般病院, 慢性期
私の病院も、スタッフ間で感染対策の認識に差があり、不十分だと感じることがあります(特にゴミの破棄方法が‥) 張り紙をしたり、その都度上司から指導したりしていますが、なかなか統一するのは難しいですね。 感染対策は患者さんの安全にも関わるので、声かけは一応継続してます。
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cocoa
救急科, 一般病院
左手で翼状針を抑えながら真空管を持ち右手でスピッツ交換します。
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看護師4年目です 学生時代に使っていた医学書院などのテキストは今も捨てずに残してますか?? 断捨離中で悩んでます 今はそのテキストたちはクローゼットの中で眠ってます
4年目情報収集病棟
ゆーな
急性期, ICU, プリセプター, 病棟, リーダー
カエデ
内科, 精神科, 整形外科, プリセプター, 病棟, リーダー, 一般病院, 慢性期
6年目頃に断捨離ですべて捨てました。 1年目の頃は課題等で開きましたがその後5年間開かなかったので。 職場の研修で使った資料は時々読み返すので、まだいくつか残しています。
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