ペースメーカー

ペテカオ

外科, 消化器内科, 急性期, 超急性期, ICU, パパナース, 一般病院, オペ室

ペースメーカーの設定について、手術する患者さんにペースメーカーがついていました。AAI +といった聞き慣れない設定でした。手術するにあたりMEさんを読んでAAOに設定変更しました。AAI +・AAOは一体どのような設定なのでしょうか。AAIだけの設定ならわかるのですが。 ご回答よろしくお願いします。

2023/06/22

2件の回答

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はじめまして。 AAI+という設定は、ペースメーカーが患者さんの心拍にあわせて、AAIとDDDの設定を切り替えながら作動するモードです。 基本的にはAAIでペーシングをしていますが、QRSが2回脱落した場合にDDDに自動的にモード変更されます。心室ペーシングが多いと心臓に負担がかかりますので、このモードで心室ペーシングの回数を減らすことで、心不全の悪化予防と電池の消費を減らす目的があります。メーカーによっては、MVPモードと呼ぶこともあります。 AAOに関してですが、三番目の文字は自己心拍を感知した時にペースメーカーがどう反応するかを表しています。この場合Oはnoneをあらわし、感知しないことを意味します。つまり、強制的にAペーシングを打つということです。手術などで自己心拍がなくてAペーシングとなったりVペーシングとなったり、自己心拍が出たりとなると循環のコントロールなどがしづらいこともあります。(術式にもよると思いますが) なので、強制的に心拍を得られるように設定変更したのだと思います。

2023/06/23

質問主

回答ありがとうございます♪ とてもわかりやすい解説です!! なるほどですね🤔+はいいモードなのですね!手術中のモード設定も理解することができました(^^)

2023/06/23

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「オペ室」のお悩み相談

看護・お仕事

手術室で勤務するようになってから、仕事でプライベートで手を洗う機会が増えました。 海外のドクターズコスメが自分に合っていたので長年しようしていましたが、昨今の物価高や円安の影響で継続的に買うことが難しいなと感じています。 肌荒れ対策も手術室で働く上で必須かと思います。 みなさまハンドケアはどうされていますか?おすすめのハンドクリームもあれば教えてください!

ハンドクリーム手術室外来

なすく

内科, 外科, 整形外科, 泌尿器科, ママナース, 外来, オペ室

52026/05/07

まどれーぬ

その他の科, クリニック

手荒れがひどいからちゃんとハンドクリームを塗らなきゃと思いながらも、 クリームのベタベタ感が苦手なので全然塗ることなく、 かといってベタつかないタイプのを使用すると全くもって手荒れは改善されないし、 一体どうしたらいいんだろうとずっと悩んでいて、 結局ひどくなって毎年皮膚科のお世話になる始末です( ´ω`; ) 昨年の冬もとうとう親指の先がヒビ割れして流血し始めた頃、 いよいよマズイ(なにより痛い)、また皮膚科に行かなきゃかぁ?と思っていました。 なんとか皮膚科のお世話にならずに手軽にできるセルフケアはないものか?と思っていたところ、 インスタでハンドモデルの方がやっているケア方法の動画が流れてきて、 「これだ!これなら私にもできるし、すぐ取り入れられる!」と思って試してみました。 真似してやり始めて2日ぐらいで早速効果が出始め、この冬は皮膚科のお世話にならずに済みました!ヽ(´▽`)/ たまたまその動画に巡り会ったので、出会えてよかったー!🥺✨ってなっています。 ぜひインスタで @chie_handmodelで検索して見に行ってみてください☺️ 158万回再生されている「ハンドモデルのハンドケア」という、 無印良品の発酵導入化粧水&マカデミアナッツオイルを使ったケアの動画です。 インスタでこのchieさんのケアをやってみたという方たちの手が本当に綺麗になっているので、 効果抜群なんだというのがよくわかります☺️

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お金・給料

転職についてです。 現在総合病院手術室3年目勤務の看護師なのですが、夜勤1回残業毎月20時間程のオンコール有、ボーナス込で年収400万です。 それで次の転職先を決めたのですが、 手術室勤務オンコール有夜勤なし、ボーナス込で年収450万になりました。 この条件は第三者から見て妥当な条件でしょうか? 勢いで就職先を決めてしまったので客観的な意見を頂きたいです。よろしくお願いします。 追記です 現在の具体的な勤務状況としては、月オンコール2回、夜勤2回、休憩は取れない時もあります。又、残業は月10時間くらいです。 この事も踏まえた上でご意見を頂けると嬉しいです。

年収手術室オペ室

しろ

一般病院, オペ室

32024/10/25

さな

内科, クリニック

年収50アップですが三年目なら妥当だと思います。あと入ってみてどれだけ忙しく残業があるかですね…

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看護・お仕事

4月から新人看護師の指導を担当しています 10個近く歳が離れているのですが、手術見学中は腕・足組み、私が指導中に欠伸をするなど... 自分が新人の頃ではありえないような態度で毎日驚いています 初月だからまだ様子を伺っているのですが、周りの先輩に愚痴を漏らしてしまう自分にもうんざり💧 これからやっていけるのかなぁ〜

手術室プリセプターオペ室

cklt

102026/04/23

まーる

救急科, 外来

無意識に礼儀を欠いた行動をする人が増えた気がします。ナチュラルに失礼というか…。 その子は今まで生きてきた中で誰にも常識的なことを教えてもらえなかった残念な子なんだとは思いますが、一応一通り態度に関して注意して、それでも直そうとする気がなかったら、相手にしないようにしています。

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👑看護・お仕事 殿堂入りお悩み相談

看護・お仕事
👑殿堂入り

ただふと思った素朴な質問です。 自費購入するナースシューズ(職場で使用してる靴)っていくらくらいのものをどのくらいの期間使用していますか? わたしの職場の指定は「白のスニーカー」。 すぐに汚くなるので1,500円は絶対に超えたくない思いがあり笑、商店街の靴屋さんやネットで安く見つけた時に買って半年〜1年未満で交換しています。 職場の人が「ナースシューズに3000円以上は出せない」って言ってて、わたしの倍額は出せるのか!とびっくりしたので、世の皆さんはどうなのかなと…🤔

ナースシューズシューズ

one

呼吸器科, その他の科, 病棟, 老健施設, 神経内科, 一般病院

322021/09/24

M

プリセプター, 病棟, リーダー, NICU, 一般病院, 大学病院

おつかれさまです!私は1足3000円くらいのものをサイト買ってます。oneさんと同じく半年〜1年いかないくらい履いてます。毎回2足買って交互に履いて…というのをルーティンにしてます。1500円で買えるのなら私も絶対そっちにしてると思うので良い買い物されてて羨ましいです!(笑)

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看護・お仕事
👑殿堂入り

やらかしました。。 今日はじめての創処置をしました。 物品で滅菌の鑷子やハサミを使ったのですが、 ゴミと一緒に、ノリで鑷子達を捨てました。。 患者に使用した物品は使い捨て、という認識が頭の中にあって…。 プリセプターに 「普通鑷子捨てる!?明らかに使い捨てて良いような安物じゃないよね?」 「そんなミスした新人、あなたが初めてだよ」 と言われました。。 たしかに、よくよく考えてみれば 手術室で使った物品も全部滅菌して使いまわすし、 滅菌の種類とかも学校で習ったはずなのに なんで頭回らなかったんだろう😭 市長さんは、 患者さんに迷惑かけたわけじゃないから大丈夫、 と慰めてくれましたが、、 自分が情けなくて情けなくて😭 明日からの勤務が怖い笑 こんなバカな私をせめて笑い飛ばしてください笑

外科1年目新人

なな

内科, 外科, 呼吸器科, 整形外科, 総合診療科, 新人ナース, 脳神経外科, 慢性期, 回復期

192020/06/19

ムーさん

その他の科, 離職中

えー。私も捨てたことありますよ。 私はクーパー ハザードボックス閉めてたのをこじ開けるはめに。 これは私じゃないけど、患者さんのガラケーを洗濯ものと一緒に出しちゃったり。(これは問題か💦)

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看護・お仕事
👑殿堂入り

PNSとそうじゃ無いのを両方知っている方に質問です。ぶっちゃけ、どっちがいいですか? 私の病院は3年前からPNSを導入して、一部の病棟はその後、PNSを廃止しました。 私は、そのPNSを廃止した病棟からまだPNSをやっている病棟に9月に異動してきました。 ぶっちゃけ、新人のレベルにかなりの差が出ているなぁと感じざるを得ませんでした。 色々な病棟に入院したことのある患者さんも、「(私が異動する前の病棟の方が)新人が患者から見てもよく動けてたよ」と言っていました。 現病棟はPNSだけれども、結局は忙しくて、新人の面倒を見てられず、清潔ケアや単純に点滴を繋げてくるなど、簡単な仕事しか新人にさせていませんでした。PNSを廃止した病棟では、イベントは必ずと言っていいほど新人に担当させて、指導者やリーダーが責任持って指導することで、新人ができることがどんどん増えていったと思っています。 現在の病棟はスタッフの人数が少ないので、1ペアで患者14人とか受け持つことも当たり前な感じです。 朝の情報収集にも時間がかかり、結果、患者のことがわからないという状況になります。新人も放置されるのなら、PNSの意味があるのか疑問です。 先日も、入職して10ヶ月経つけど造影MRIの検査出しをした事がなく、やり方がわからない新人さんが、先輩に「今までやったことないの!?もう10ヶ月なんだから、未経験なことは自分から積極的に言って!」と言われていて、そんな無茶な…と思いました。 新人さんが可愛そう、と感じることもある反面、ペアの先輩が何か処置をしているけど、ペアの新人はのんびり記録していて、「(処置を)やったことあるの?無いなら見学したほうがいいんじゃないの?」と声をかけても、「記録終わってないんで」と。。。 早く色々覚えたい!という、意欲があまり感じられず…これはPNS云々よりも、その新人の性格かな?とも思いましたが、ほとんどの新人に当てはまりました。。。時代柄でしょうか?? 私はどちらかといえば、PNSは好きじゃありません。 でもPNSでやれというからには、もっと業務量に見合った、新人を指導しながら業務ができるゆとりが欲しいです。 PNSもそうじゃないのも経験している方は、どちらの方が良いと思いますか?

PNS情報収集記録

るる

内科, 消化器内科, 救急科, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院

82020/01/26

洋之助

その他の科, 一般病院

看護の全体的な方針でPNS導入でしょうけど、職場の性質、性格的なところで合う合わないがあると思いますよ🎵昔は機能的、チーム的、混合的と有りましたが、最初は皆さん右往左往でした。しかしスムーズに業務をこなしてましたよ。勿論、指導する事も😉🆗✨でしたよ🎵どうしてもPNSの導入なら皆さんと意見交換を行うべきと思いますよ🎵それに人手が足りないのは昔から口癖のように言われていますよ🎵人手が足りない分は足りるように業務をこなしている人もいます。意欲的でない新人も昔からいますのでね🎵とどのつまり看護師が自分の仕事への向き合い方になると思いますよ🎵僕は昔の人間なので、昔は良かったよしか言えませんが、今と比べると個人的な動きが多いと思います。昔は患者様、スタッフ全員に目を配れる人が沢山いて新人の指導もしっかりしていましたし、新人さんも答えてくれましたよ🎵今のアナタに出来るでしょうか⁉️物事の良し悪しの批判は簡単です。僕も出来ます。自分で何か解決策があるなら実施してみてはどうでしょうか⁉️そういう事と思いますよ🎵人の命は地球より重いと言った人がいます。ならば1人で抱えるのは到底ムリですね🎵ならば皆で抱えましょうね🎵僕の持論ですけど、頑張って👊😆🎵

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話題のお悩み相談

看護・お仕事

精神科に勤務している看護師です。現在、食事前に患者さんの手洗いを行っているのですがコスト的に薬剤の方が安く、今後は手指消毒に切り替える。手洗いをしたい患者には個人のタオルを使用となりました。皆さんどう思いますか?

病院

ニーニー

精神科, 病棟

12026/08/10

はち

精神科, 病棟, 一般病院

精神科に何ヶ所か勤めてましたが、自立度高いところは消毒も洗いもしてませんでした。患者さん任せだと何もしないですよね笑 あるところはおしぼり渡して終了です。 全員洗うのは難しいですよね。

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キャリア・転職

身体科を経験せずに働き続けている方はいますか? 新卒の時だけ身体科に勤めていましたが、いったん離れると身体科の自信がなくなってきました。 不安になって戻った方、身体科を離れてずっと働いている方、お話きけると嬉しいです!

パート子ども正看護師

はち

精神科, 病棟, 一般病院

12026/08/10

しんRN

精神科, 心療内科, 急性期, プリセプター, パパナース, 病棟, 老健施設, リーダー, 慢性期, 派遣

私も新卒時は身体科を経験しましたが、その後は身体科以外の領域で働いています。離れている期間が長くなると、採血や点滴、急変対応などの身体科の知識・技術に不安を感じることはありますが、必要になったときに勉強し直せばいいと思っています。 特に精神科などでも、身体管理の知識が必要になる場面は意外と多く、完全に身体科の知識が無駄になるわけではありません。むしろ、自分が今いる領域で専門性を深めながら、必要な身体科の知識をその都度補っていくという働き方でも十分だと思います。 「身体科に戻らないと看護師としてダメなのでは」と考えてしまうかもしれませんが、看護師として長く働くうえでは、どの領域で自分の強みを作るかも大切だと思います。身体科から離れたこと自体をあまりマイナスに考えなくてもいいのではないでしょうか。

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看護・お仕事

看護師は一生勉強とよく言われますが、仕事に追われて毎日勉強する気力が残っていません😭 短い時間でも休日でも、続けやすい効果的な勉強方法はないものかと模索中です… 個人的には覚えておくのが苦手なので、ポケットに入るメモ帳に検査や病態生理学、看護技術の物品や方法などを書いておくと役立ちました。 日々の業務に役立つ勉強方法や工夫があれば教えてください!!

看護技術モチベーションクリニック

もちくろ

リハビリ科, ママナース, 病棟, 一般病院, 透析

12026/08/10

れん

その他の科, 介護施設

はじめまして。返信失礼します。 仕事に追われて気力が残っていない状態で勉強しようと思えるだけで、本当にすごいことです。 疲れてる時の勉強は逆効果になることもあります。 私のおすすめは ①休日は1日オフ  →翌日30分だけ集中 ②「わからないこと」をメモしておく  →時間がある時に調べる ③音声学習  (家事しながらYouTube等のコンテンツで耳学習) 完璧を目指さず、"知らないことを知る"だけで十分な勉強です。 無理し過ぎないようにしてくださいね。

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今は、今の仕事を頑張りたいです!専門看護師認定看護師NST専門療法士呼吸療法認定士糖尿病療養指導士認知症ケア専門士消化器内視鏡技師その他(コメントで教えて下さい)

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