2020/12/19
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2020/12/20
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ブランク10年 6月から訪問看護師(施設内、外部数軒)で働きはじめました。 最近色々思うことが増えてきてご相談です。 4時間半のパートですが、多い時で4件つけられてます。記録を書く時間がなく、残業です🥲 私が出勤してる日は他の正社員のスタッフも4件とかであり、なんでパートの私と件数が同じなの?と時々思うようになりました。これは普通にあることですか?
ブランク記録残業
みゆ
その他の科, ママナース, 訪問看護
おさかな
内科, 一般病院
お仕事お疲れ様です。 以前わたしが働いていたステーションのパートさんだと2件3件で定時上がりでした。記録も含めて。 残業って、、、何のためのパートや! 場所によって色々あるんですかね。
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精神科→急性期の病院に転職して4ヶ月目です。 前の職場はプライマリーナーシングだったので、日勤では担当患者の観察や検温は一人で部屋に行って行っていました。なので自分が見聞きしたことをそのまま記録すれば良かったです。 今の職場は2-3人のチーム制(大体フォローの先輩1人、私含め新しめの人1-2人)で、日勤の検温と観察はチーム皆で回って同時進行します。ですが担当の部屋は一人一人に割り振られています。 そうすると、私の担当の部屋でも、私が1人の観察をしている間に同じチームの人がもう1人の観察をしているという場合があります。一部の先輩や1年生は、検温だけ先にやってくれて、後の観察や問診は担当の私がやるということもあるのですが、大体の先輩はチーム全体の患者さんを把握しているが故に、観察や問診まで全部やってくれてしまいます。 先輩は何か異常があれば報告してくれる場合もありますが、見聞きした内容を詳しくは教えてくれないことが多いです。なるべく先輩と患者さんのやりとりに聞き耳を立てるようにはしていますが、全部は把握できません。 なので、記録が結構やりにくいです。直接見聞きしないと具体性に欠けてしまいます。(記録は余程のことがない限り部屋持ちがやります) ですが、同じ内容を2回患者さんに聞いたり、私が直接観察するために包帯や寝衣を開いたりするのは患者さんにとっても私にとっても非効率的だし、それじゃチームの意味がないですよね? 先輩は検温後は忙しくなることも多く、先輩に細かい報告を求めてしまうのも気が引けます。 この場合、どうしたら良いでしょうか? 記録もやりにくいし、リーダー等に例えば「〇〇さんどうだった?」と聞かれても詳細に答えにくいし… チームナーシングだとこれが普通なんでしょうか?
情報収集アセスメント記録
みみ
精神科, 病棟
コウガ
精神科, 病棟
私も精神科病棟看護師です。 チームナーシングでの難しい所ですね。効率良く仕事をするためには分担して仕事をすることが求められますが、患者さん1人1人を把握する事が難しいですね。私も悩みながら仕事をしてます。でも、分からない事は分からないと発言する事も大事です。患者さんの情報を共有する時間があれば少しでも仕事がしやすい環境が出来ると思います。
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オリの難しさを感じています。 私の働いている病棟はある意味ルーティン業務です。 ただ、そこにルーティン+状態に応じた処置があります。 時間を常に気にしながら動かないと周囲のスタッフにその負担がいきます。 今年に入って2人の既卒の方が入って来ました。 すごくありがたい事です。 ただ、周囲のスタッフからしてみると「覚えるのが遅い」「マイペース」との声が上がっており、確かにオリをするとすごくマイペース。 記録でいつまでも座っていたり、男性スタッフを見つけてはプライベートな話しをいつまでもしている。 必要な時にやんわり伝えると「あの先輩ナース怖い」とか「私は一生懸命なのに」と「今度主任に言っちゃお」等すぐ「◯◯ハラ」につなげてしまうため、指導・オリする方の難しさを感じます。 皆様は、いかがですか? 言い方や目つき、表情などに十分気を付けていても相手の受け取り方ですかね。
男性記録指導
薫子
その他の科, 病棟
はる
内科, 呼吸器科, 小児科, 病棟, 介護施設, リーダー
薫子さんこんばんは。 今回のケースは、単に業務を覚えるスピードの問題というよりも、「チームで働くという前提の理解」と「新人と現スタッフとの行動基準のズレ」が大きいように感じます。 そのため、オリエンテーションの難しさというよりは、社会人としての基盤づくりや組織適応の段階にある課題と捉えた方が整理しやすいと思います。 もしオリエンテーションの中でできることがあるとすれば、まずは「チームで動くとはどういうことか」を具体的に伝えることが重要だと考えます。 例えば、病棟目標の中にある「チーム医療」という言葉をそのまま伝えるのではなく、 ・この病棟では何を目指しているのか ・そのためにスタッフはどのように動いているのか ・お互いにどのように助け合っているのか といった「実際の行動レベル」まで落とし込んで説明することが大切だと思います。 組織に入ると、本来は理念や目標を基準に行動していきますが、そこが十分に共有されていないと、本人なりの価値観で動いてしまうことがあります。 特に既卒者であっても、新しい職場では「その組織の当たり前」は分からないため、意図的に言語化して伝えていく視点が必要だなと感じます。 また、時間感覚については「見て学ぶ」だけでは難しい場面も多いため、例えば「9時半までにバイタル測定に入る」など、具体的な時間目標を明確に提示することも一つの方法です。 もし情報収集でつまずいているのであれば、そのやり方自体を確認し、同様のつまずきが複数人に見られる場合は、個別対応ではなく教育として組み立てていく視点も必要かもしれません。 さらに、情報収集が早いスタッフに役割を持ってもらい、実際の思考過程や視点を共有してもらうことで、「できる人は何を見ているのか」という違いに気づいてもらうきっかけにもなると思います。 仕事においては、「どれだけ頑張ったか」という点ももちろん大切ですが、 ・患者さんへの還元 ・安全性 ・チームへの貢献 といった視点も、少しずつ伝えていく必要があると感じます。 このあたりに視点が向いてくると、次のステップに進みやすくなる印象があります。 そしてもう一点、指導者側の負担を軽減する意味でも、主任とのこまめな情報共有は重要だと思います。 指導はタイミングと伝え方で受け取られ方が変わるため、間に入って調整してくれる存在がいると、双方にとって安心して関われる環境になると感じます。 オリエンテーションだけで完結させようとせず、組織全体で育てていく視点を持つことが、結果的に指導する側の負担も軽くしてくれるのではないでしょうか。 少しでも参考になればと思い書きました。長文失礼しました。 薫子さんも頑張ってください👍
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ただふと思った素朴な質問です。 自費購入するナースシューズ(職場で使用してる靴)っていくらくらいのものをどのくらいの期間使用していますか? わたしの職場の指定は「白のスニーカー」。 すぐに汚くなるので1,500円は絶対に超えたくない思いがあり笑、商店街の靴屋さんやネットで安く見つけた時に買って半年〜1年未満で交換しています。 職場の人が「ナースシューズに3000円以上は出せない」って言ってて、わたしの倍額は出せるのか!とびっくりしたので、世の皆さんはどうなのかなと…🤔
ナースシューズシューズ
one
呼吸器科, その他の科, 病棟, 老健施設, 神経内科, 一般病院
M
プリセプター, 病棟, リーダー, NICU, 一般病院, 大学病院
おつかれさまです!私は1足3000円くらいのものをサイト買ってます。oneさんと同じく半年〜1年いかないくらい履いてます。毎回2足買って交互に履いて…というのをルーティンにしてます。1500円で買えるのなら私も絶対そっちにしてると思うので良い買い物されてて羨ましいです!(笑)
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やらかしました。。 今日はじめての創処置をしました。 物品で滅菌の鑷子やハサミを使ったのですが、 ゴミと一緒に、ノリで鑷子達を捨てました。。 患者に使用した物品は使い捨て、という認識が頭の中にあって…。 プリセプターに 「普通鑷子捨てる!?明らかに使い捨てて良いような安物じゃないよね?」 「そんなミスした新人、あなたが初めてだよ」 と言われました。。 たしかに、よくよく考えてみれば 手術室で使った物品も全部滅菌して使いまわすし、 滅菌の種類とかも学校で習ったはずなのに なんで頭回らなかったんだろう😭 市長さんは、 患者さんに迷惑かけたわけじゃないから大丈夫、 と慰めてくれましたが、、 自分が情けなくて情けなくて😭 明日からの勤務が怖い笑 こんなバカな私をせめて笑い飛ばしてください笑
外科1年目新人
なな
内科, 外科, 呼吸器科, 整形外科, 総合診療科, 新人ナース, 脳神経外科, 慢性期, 回復期
ムーさん
その他の科, 離職中
えー。私も捨てたことありますよ。 私はクーパー ハザードボックス閉めてたのをこじ開けるはめに。 これは私じゃないけど、患者さんのガラケーを洗濯ものと一緒に出しちゃったり。(これは問題か💦)
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PNSとそうじゃ無いのを両方知っている方に質問です。ぶっちゃけ、どっちがいいですか? 私の病院は3年前からPNSを導入して、一部の病棟はその後、PNSを廃止しました。 私は、そのPNSを廃止した病棟からまだPNSをやっている病棟に9月に異動してきました。 ぶっちゃけ、新人のレベルにかなりの差が出ているなぁと感じざるを得ませんでした。 色々な病棟に入院したことのある患者さんも、「(私が異動する前の病棟の方が)新人が患者から見てもよく動けてたよ」と言っていました。 現病棟はPNSだけれども、結局は忙しくて、新人の面倒を見てられず、清潔ケアや単純に点滴を繋げてくるなど、簡単な仕事しか新人にさせていませんでした。PNSを廃止した病棟では、イベントは必ずと言っていいほど新人に担当させて、指導者やリーダーが責任持って指導することで、新人ができることがどんどん増えていったと思っています。 現在の病棟はスタッフの人数が少ないので、1ペアで患者14人とか受け持つことも当たり前な感じです。 朝の情報収集にも時間がかかり、結果、患者のことがわからないという状況になります。新人も放置されるのなら、PNSの意味があるのか疑問です。 先日も、入職して10ヶ月経つけど造影MRIの検査出しをした事がなく、やり方がわからない新人さんが、先輩に「今までやったことないの!?もう10ヶ月なんだから、未経験なことは自分から積極的に言って!」と言われていて、そんな無茶な…と思いました。 新人さんが可愛そう、と感じることもある反面、ペアの先輩が何か処置をしているけど、ペアの新人はのんびり記録していて、「(処置を)やったことあるの?無いなら見学したほうがいいんじゃないの?」と声をかけても、「記録終わってないんで」と。。。 早く色々覚えたい!という、意欲があまり感じられず…これはPNS云々よりも、その新人の性格かな?とも思いましたが、ほとんどの新人に当てはまりました。。。時代柄でしょうか?? 私はどちらかといえば、PNSは好きじゃありません。 でもPNSでやれというからには、もっと業務量に見合った、新人を指導しながら業務ができるゆとりが欲しいです。 PNSもそうじゃないのも経験している方は、どちらの方が良いと思いますか?
PNS情報収集記録
るる
内科, 消化器内科, 救急科, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院
洋之助
その他の科, 一般病院
看護の全体的な方針でPNS導入でしょうけど、職場の性質、性格的なところで合う合わないがあると思いますよ🎵昔は機能的、チーム的、混合的と有りましたが、最初は皆さん右往左往でした。しかしスムーズに業務をこなしてましたよ。勿論、指導する事も😉🆗✨でしたよ🎵どうしてもPNSの導入なら皆さんと意見交換を行うべきと思いますよ🎵それに人手が足りないのは昔から口癖のように言われていますよ🎵人手が足りない分は足りるように業務をこなしている人もいます。意欲的でない新人も昔からいますのでね🎵とどのつまり看護師が自分の仕事への向き合い方になると思いますよ🎵僕は昔の人間なので、昔は良かったよしか言えませんが、今と比べると個人的な動きが多いと思います。昔は患者様、スタッフ全員に目を配れる人が沢山いて新人の指導もしっかりしていましたし、新人さんも答えてくれましたよ🎵今のアナタに出来るでしょうか⁉️物事の良し悪しの批判は簡単です。僕も出来ます。自分で何か解決策があるなら実施してみてはどうでしょうか⁉️そういう事と思いますよ🎵人の命は地球より重いと言った人がいます。ならば1人で抱えるのは到底ムリですね🎵ならば皆で抱えましょうね🎵僕の持論ですけど、頑張って👊😆🎵
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新卒からオペ室で働いていましたが来月から病棟へ移動になりました(><)! 看護師歴は7年目で中堅?クラスになりますが病棟のことを何も知りません( ›‹ )💧ですがきっと新人と同じようには扱って貰えないと思うので最低限これだけはできててほしいことはありますか?? 初めて病棟勤務になるので不安です、、😣
看護技術異動コミュニケーション
ももんが
外科, 耳鼻咽喉科, 急性期, 病棟
Ns
救急科, 急性期, 一般病院
ルートキープ、採血は必須ですね。 あとはフィジカルアセスメントや各疾患の観察項目は知っておかないと仕事にならないので、そこは覚える必要があると思います。観察項目も経過表で自分で展開しないといけない時とかあるので。
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現在看護師六年目、急性期の循環器、心外病棟で働いています。リハビリ病院に来年の4月に転職することとなりました。今月内定をもらっています。 病棟の師長に退職について話すこととなるのですが、いつ頃話をするべきでしょうか。 4月に新入職の方が入ってきましたが、現在も人手不足の状況です。 まだ、この時期は話すのはさすがに早いとは思っています。 去年産休や退職などで休職中や退職した職員が多い状況です。 ご回答よろしくお願いします。
退職転職病棟
さがみ
循環器科, 耳鼻咽喉科, 急性期, 新人ナース, 病棟, 一般病院
あちゃぽん
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 小児科, 心療内科, 整形外科, 産科・婦人科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 泌尿器科, リハビリ科, 総合診療科, 救急科, 超急性期, ICU, CCU, HCU, その他の科, ママナース, 外来, 神経内科, 脳神経外科, NICU, 消化器外科, 一般病院, 慢性期, 回復期, 終末期, オペ室, 透析, 検診・健診
6月までに話しておくと良いと思います。根拠は…わたしが勤めていた病院はだいたいこの時期までに退職希望を聞いてました。笑
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障害者の施設に勤務しています。 施設には嘱託医がいて、月2回往診に来ますが、ほとんど何もしません。 たまたま往診日に体調不良な利用者がいても、受診してくださいと言うだけ。数人はそれぞれの主治医がいて、何かあればそちらに連絡しますが、いない利用者もいます。(そのような方は定期受診をしてる病院で内服薬はもらってますが何かあったときに相談できる医者ではない。) 嘱託医は下剤や点眼など簡単な薬は出してくれますが、ほとんどノータッチ。電話にも出ないため結局受診や救急外来などで対応です。 障害者施設の嘱託医は意味がないと思いますが、お金が発生している以上ちゃんと働いて欲しいです。 他の障害者施設はどうですか?
施設
あめ
その他の科, 派遣
・出張費として出してくれます✨・学会の種類によって補助されます😊・自分が発表する時だけ出ます😎・交通費だけ出ます❣・業務命令の時だけ出ます🧐・全く出ません😟・その他(コメントで教えてください)
・そのままポイッ!後で片付けタイプ・ファイルだけ先に用意!形からタイプ・一応仕舞うけど、行方不明タイプ・片付け任せて!片付け上手タイプ・書類?何それ?速攻で破棄するタイプ・その他(コメントで教えて下さい)