ICUにて代理意思決定が注目されるようになった時代背景はどのようなもの...

ネコフクロウ

救急科, ICU, 学生

ICUで代理意思決定が注目されるようになったのはいつ頃かご存知の方いらっしゃいますか? またその理由や時代背景なども教えて頂きたいです! ネットで調べてみても、いまいちヒットするものがないのですが、、、 検索の仕方に問題があるのでしょうか?

2023/04/02

2件の回答

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患者のQOLに関して調べてみてはどうでしょう? 例えば、90 歳まで畑仕事をしていた元気なおばあさんが、突然心筋梗塞で倒れて手術をしなければ死んでしまうと説明を受けます。 一昔前は命を救う事が最優先で、それが正義みたいな時代がありました。未だにご高齢の家族も、「命さえ助かってくれれば」とまず思っている方が結構いて、実はそのためにはかなり負担の大きい手術を乗り越えても、人工呼吸器につながれて、人工心肺に生かされて延命をすることになるかもしれないと知らない方も多いのです。逆に、医療の進歩がこうした状況を可能にしてしまった側面もあります。 突然の病気なので、御本人の意識がなく、もちろん御本人の意思がわからない場合だと、この意思決定はご家族に委ねられることになりますが、 日本はまだこのような状況に対して「救命が優先」という方向に向かいやすいと言われています。

2023/04/03

質問主

ご丁寧にお返事ありがとうございます! 医療の進歩がこうした状況を可能にするって中々難しい話ですね、、、 進歩は良い事のはずなのに患者さんにとってはもしかしたら苦痛なのかも知れないと考えると、看護も深く難しく感じますね😅 一度患者さんのQOLについて調べてみます!

2023/04/03

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「大学病院」のお悩み相談

キャリア・転職

来年春から、大学病院へ転職が決まりました。急性期の腎不全看護を学びたくてクリニック→大学病院への転職を決めたのですが、内定頂き現実になった事で正直不安しかありません。。。病棟経験は3年程度で、今まで働いてきた中で転職先が1番病床数も多いです。既卒で大学病院に転職した方、実際に転職してどうだったか実体験を教えていただきたいです。

大学病院メンタル転職

ぬえ

内科, 病棟, クリニック, 外来, 一般病院, 透析

22026/08/23

あいこ

外科, 整形外科, 救急科, 超急性期, プリセプター, 病棟, リーダー, 脳神経外科, 大学病院

お疲れ様です。 わたしではないのですが、既卒で大学病院へ転職された方が先輩でいました。 環境や治療、看護もいろいろ異なるため、慣れるのに大変かと思いますし、大変そうではありました。 けど、それは大学病院からクリニックに転職するとかの逆のパターンでも一緒なのかなと思ってます。 正直、既卒で大学病院を選ぶのは、意識高い系が多いので、新卒から働いてる人たちよりもしっかりしてますし頼り甲斐があるなと言う印象です。

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看護・お仕事

私の職場には待機(オンコール)があります。 仕事で待機時間がある日は、みなさんどんなことをして過ごしていますか? スマホを見ていることが多いのですが、すごい無駄になってる気がして、、、もっと有意義に時間を使えたらいいなと思っています。 おすすめの過ごし方や、やってよかったことがあれば教えてください。

大学病院オペ室総合病院

みー

プリセプター, 一般病院, オペ室

12026/07/24

わかちゃん

内科, 訪問看護

日々、お疲れ様ですm(_ _)m 私は仕事中にギモンに思ったことなどを勉強してまとめる時間にしています。 スマホを見ていると、後から罪悪感のような気持ちになりますよね…。 勉強時間にあてれば、時間を有効活用できた感あります!(笑)

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看護・お仕事

助産師学校を目指している者です。 助産師さん、もしくは産婦人科系の看護師さんに質問です。 私は、産婦人科に就職したく、看護師を目指しました。しかし、就活にあたり、インターンなどで情報を集めたところ、現在は助産師資格を持っていないと新人として採用は難しいということがわかり、(例外もあるかもしれません。)助産師の仕事を調べた上で、目指しました。 しかし、オープンキャンパスで話を聞くと、助産学生の方や助産師さんは初めから看護師ではなく、助産師を目指して看護学生になった方が多い印象を受けます。 私のような産婦人科に勤めたいから助産師になりたいという認識は甘いですか。 なんとなく、不安になりました。 わかりにくい文章かもしれませんが、助産師になられた方はいつから目指したのか、看護学生の段階でどれくらい助産師を考えていたかお聞きしたいです。 よろしくお願いいたします。

産婦人科大学病院総合病院

たなべ

学生

62026/06/17

k

内科, 美容外科, 皮膚科, クリニック

助産師ではないですがコメント失礼いたします。 全く甘くないと思います!むしろ甘いも甘くないもないと思います。 自分が興味があることを仕事にしたい、ごく普通のことだと思います。 社会に出るといろんな動機で、看護師や助産師になった人に出会っていくと思いますよ。 周りとは違うからと思わず、自分の感じた気持ちを大切にしてくださいね。

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👑看護・お仕事 殿堂入りお悩み相談

看護・お仕事
👑殿堂入り

ただふと思った素朴な質問です。 自費購入するナースシューズ(職場で使用してる靴)っていくらくらいのものをどのくらいの期間使用していますか? わたしの職場の指定は「白のスニーカー」。 すぐに汚くなるので1,500円は絶対に超えたくない思いがあり笑、商店街の靴屋さんやネットで安く見つけた時に買って半年〜1年未満で交換しています。 職場の人が「ナースシューズに3000円以上は出せない」って言ってて、わたしの倍額は出せるのか!とびっくりしたので、世の皆さんはどうなのかなと…🤔

ナースシューズシューズ

one

呼吸器科, その他の科, 病棟, 老健施設, 神経内科, 一般病院

322021/09/24

M

プリセプター, 病棟, リーダー, NICU, 一般病院, 大学病院

おつかれさまです!私は1足3000円くらいのものをサイト買ってます。oneさんと同じく半年〜1年いかないくらい履いてます。毎回2足買って交互に履いて…というのをルーティンにしてます。1500円で買えるのなら私も絶対そっちにしてると思うので良い買い物されてて羨ましいです!(笑)

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看護・お仕事
👑殿堂入り

やらかしました。。 今日はじめての創処置をしました。 物品で滅菌の鑷子やハサミを使ったのですが、 ゴミと一緒に、ノリで鑷子達を捨てました。。 患者に使用した物品は使い捨て、という認識が頭の中にあって…。 プリセプターに 「普通鑷子捨てる!?明らかに使い捨てて良いような安物じゃないよね?」 「そんなミスした新人、あなたが初めてだよ」 と言われました。。 たしかに、よくよく考えてみれば 手術室で使った物品も全部滅菌して使いまわすし、 滅菌の種類とかも学校で習ったはずなのに なんで頭回らなかったんだろう😭 市長さんは、 患者さんに迷惑かけたわけじゃないから大丈夫、 と慰めてくれましたが、、 自分が情けなくて情けなくて😭 明日からの勤務が怖い笑 こんなバカな私をせめて笑い飛ばしてください笑

外科1年目新人

なな

内科, 外科, 呼吸器科, 整形外科, 総合診療科, 新人ナース, 脳神経外科, 慢性期, 回復期

192020/06/19

ムーさん

その他の科, 離職中

えー。私も捨てたことありますよ。 私はクーパー ハザードボックス閉めてたのをこじ開けるはめに。 これは私じゃないけど、患者さんのガラケーを洗濯ものと一緒に出しちゃったり。(これは問題か💦)

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看護・お仕事
👑殿堂入り

PNSとそうじゃ無いのを両方知っている方に質問です。ぶっちゃけ、どっちがいいですか? 私の病院は3年前からPNSを導入して、一部の病棟はその後、PNSを廃止しました。 私は、そのPNSを廃止した病棟からまだPNSをやっている病棟に9月に異動してきました。 ぶっちゃけ、新人のレベルにかなりの差が出ているなぁと感じざるを得ませんでした。 色々な病棟に入院したことのある患者さんも、「(私が異動する前の病棟の方が)新人が患者から見てもよく動けてたよ」と言っていました。 現病棟はPNSだけれども、結局は忙しくて、新人の面倒を見てられず、清潔ケアや単純に点滴を繋げてくるなど、簡単な仕事しか新人にさせていませんでした。PNSを廃止した病棟では、イベントは必ずと言っていいほど新人に担当させて、指導者やリーダーが責任持って指導することで、新人ができることがどんどん増えていったと思っています。 現在の病棟はスタッフの人数が少ないので、1ペアで患者14人とか受け持つことも当たり前な感じです。 朝の情報収集にも時間がかかり、結果、患者のことがわからないという状況になります。新人も放置されるのなら、PNSの意味があるのか疑問です。 先日も、入職して10ヶ月経つけど造影MRIの検査出しをした事がなく、やり方がわからない新人さんが、先輩に「今までやったことないの!?もう10ヶ月なんだから、未経験なことは自分から積極的に言って!」と言われていて、そんな無茶な…と思いました。 新人さんが可愛そう、と感じることもある反面、ペアの先輩が何か処置をしているけど、ペアの新人はのんびり記録していて、「(処置を)やったことあるの?無いなら見学したほうがいいんじゃないの?」と声をかけても、「記録終わってないんで」と。。。 早く色々覚えたい!という、意欲があまり感じられず…これはPNS云々よりも、その新人の性格かな?とも思いましたが、ほとんどの新人に当てはまりました。。。時代柄でしょうか?? 私はどちらかといえば、PNSは好きじゃありません。 でもPNSでやれというからには、もっと業務量に見合った、新人を指導しながら業務ができるゆとりが欲しいです。 PNSもそうじゃないのも経験している方は、どちらの方が良いと思いますか?

PNS情報収集記録

るる

内科, 消化器内科, 救急科, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院

82020/01/26

洋之助

その他の科, 一般病院

看護の全体的な方針でPNS導入でしょうけど、職場の性質、性格的なところで合う合わないがあると思いますよ🎵昔は機能的、チーム的、混合的と有りましたが、最初は皆さん右往左往でした。しかしスムーズに業務をこなしてましたよ。勿論、指導する事も😉🆗✨でしたよ🎵どうしてもPNSの導入なら皆さんと意見交換を行うべきと思いますよ🎵それに人手が足りないのは昔から口癖のように言われていますよ🎵人手が足りない分は足りるように業務をこなしている人もいます。意欲的でない新人も昔からいますのでね🎵とどのつまり看護師が自分の仕事への向き合い方になると思いますよ🎵僕は昔の人間なので、昔は良かったよしか言えませんが、今と比べると個人的な動きが多いと思います。昔は患者様、スタッフ全員に目を配れる人が沢山いて新人の指導もしっかりしていましたし、新人さんも答えてくれましたよ🎵今のアナタに出来るでしょうか⁉️物事の良し悪しの批判は簡単です。僕も出来ます。自分で何か解決策があるなら実施してみてはどうでしょうか⁉️そういう事と思いますよ🎵人の命は地球より重いと言った人がいます。ならば1人で抱えるのは到底ムリですね🎵ならば皆で抱えましょうね🎵僕の持論ですけど、頑張って👊😆🎵

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話題のお悩み相談

看護・お仕事

みなさんは1日どのくらいの残業ありますか? それともまったくありませんか? 残業を減らせと言われますが、看護師不足で業務は増えているのに残業なんて減らせるわけがありません。 みなさんの病院では、看護師不足に対して残業を減らせなど矛盾さした対応が管理部からされたりすることはありますか?

残業

flamingo

内科, 外科, 消化器内科, 整形外科, 泌尿器科, 救急科, クリニック, オペ室

32026/08/30

カエデ

内科, 精神科, 整形外科, プリセプター, 病棟, リーダー, 一般病院, 慢性期

今の職場は残業はほぼありません。 でも前の職場は毎日2~3時間の残業に加えて、長日勤などもありました。そして看護副部長がみんなが聞こえるところで師長に対して残業を減らせと怒鳴っていたのを聞いたことがあります。 それに対して行われたのが、師長が長日勤をやる、業務に加わる、でした。師長だと残業にならない?らしく…。でも師長も限界があるので結局すぐにもと通りになりました。 業務量に対してスタッフが足りないから残業させられているのに、こっちだって早く帰りたいのに、残業を減らせと言われてもと思いますよね…。

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キャリア・転職

ダブルワークされてる看護師さんいらっしゃいますか! 自分は休みの日、暇な時間がもったいないと思い 隙間時間で働きたいと思い雑貨屋でバイトを始めました みなさんは、なにかバイトなどされてますか?

副業アルバイト給料

もふぃ

耳鼻咽喉科, 外来

12026/08/30

はる

小児科, ママナース

初めまして。 カイテクで単発バイトを行なっています。子供がいたりすると定期で入るのはなかなか難しいので単発のカイテクはとても助かります。 仕事のジャンルを変えると息抜きにもなるのでとてもおすすめです。 看護だけでなく介護もあるので看護より責任感が少なく楽しくできています。

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キャリア・転職

長文失礼します。 ペーパー看護師、ブランク看護師です。精神障害手帳3級の①双極性障害や②ボーダーAPD(聴覚処理情報障害)、③聴覚過敏(うるさいところが苦手過敏)④ボーダー相貌失認(人の顔が覚えにくいが何度も確認することや人の顔のパーツパーツを覚えたり声のトーンで覚えたり失礼ですが体格などで覚えたり患者さんはネームバンドはもちろんベッドネームや本人確認をして一度も重大なミスはしたことはありません) 障害者雇用雇用枠でフルタイムまるで子供扱いのように扱われつつで看護師とは別の職場で働いていたところも聴覚過敏でパニックを起こし仕事を続けたいという気持ちと裏腹に契約を更新できず任期満了という形で今年3月いっぱいでやめました。(2年と1ヶ月) 無職になってから色々なアルバイトに面接に行きましたが主に聴覚過敏が問題で面接の時点で顔に出ていました。それがキッカケかただ縁がなかったのかはわかりませんが面接はどこもダメで 看護の復職センターを通して前の双極性障害でも受け入れてくれていた働いていた病院にパートで働きたいと思い、電話したところ履歴書を持って短時間のパート面談すりあわせをしましょうと人事の方と話がなりました。 当時より双極性障害の悪化で大きな精神科や耳鼻科に通い聴覚過敏やボーダーのAPD、ボーダーの相貌失認など新しいハンディが増えました。 私はそれを隠さずどう対処していくか主治医に相談してチャットGPTで特性をまとめた紙を作りました。 長くなりましたが この特性をまとめた紙を命を扱う仕事につくのだから見せるべきですよね、これでうちではちょっとと面接がダメになっても、それは仕方ないですよね また受かったとしても慢心せず復職の勉強をしていけば少しは役にたつ人間になれると思いますか? それともそんなに障害がある人は看護師になるべきではないという考えもありますか? 自分にも負担がかかるし、でも今まで働いていてやりがいと患者様のありがとうが一番嬉しかったんです。上司や先輩と同期に配慮を受けて迷惑をかけてしまったけれど看護師として働けることが幸せだったんです。 あと現在31で短時間でいいから障害年金も視野に入れながら手に職をつけて少しずつ慣れていって短く長く、独り身なので何十年かけてもいいから日勤のみフルタイムで働けるようになるのが夢です。(夜勤は躁転リスクがありますので) こんなお金のことも考えて看護師に復職することを考えている障害者が看護師に戻ることはどう思われますか?迷惑でしょうか? 長文失礼しました。

パートメンタル新人

野木

42026/08/30

ニコラス

内科, 消化器内科, 循環器科, 精神科, 皮膚科, 泌尿器科, クリニック, 訪問看護, 介護施設, 老健施設, オペ室, 小規模多機能

双極性障害、統合失調症で病棟看護師です。 持病はオープンにして働いています。 聴覚過敏もあるとのことで、就労支援施設から始めてステップアップする方向ではいかがでしょうか。A型作業所だと最低賃金は確約されていますし、日勤のリズムで仕事が出来ると思います。資格は逃げないので、まずは日勤のリズムに身体を慣らすところから始めてみて、自信がついたら看護師をしてみてはいかがでしょうか

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127票・2026/09/07

患者さんの言葉同僚の言葉ご家族の言葉上司の言葉特にありませんその他(コメントで教えてください)

390票・2026/09/06

自分がそうです同僚にいます過去にいました今も昔もいませんその他(コメントで教えてください)

429票・2026/09/05

良くなっていると思います悪くなっていると思います変わらないと思いますその他(コメントで教えて下さい)

456票・2026/09/04