施設内の併設したところの訪問看護をしています。いわゆるサービス付き高齢...

ゆう

訪問看護

施設内の併設したところの訪問看護をしています。いわゆるサービス付き高齢住居型の老人ホームに勤めています。 あくまで、私たちは、訪問日以外の訪問は禁止で、その辺りは、普通の在宅と変わりません。 とあるところから、新しいメンバーが来まして、上司からはここは家だから、と口酸っぱくいわれてきました。なので、家ですよというと、その、新しく来た人は、施設ですといってききません。 あげく、在宅訪問ナースと、施設ナースの違いを分かりますか?と質問されました。この違い、明確に分かる方、いらっしゃいますか? よろしくお願い致します。

2021/05/29

1件の回答

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質問主

早速のお返事、ありがとうございます。その方は、施設での経験が長く、その辺り混合されているように見えます。 また、自分が100正しいという方なので、私たちは困り果てています。 突っ走っていろんなことを、たくさんノートにかきまくって、強要してきます。この辺は愚痴ですが… ありがとうございます。

2021/05/29

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「中途」のお悩み相談

職場・人間関係

意見を聞きたいです。愚痴も含んだ長文ですがお付き合い下さい。 今年新人が入り現在整形の器械出しを教育中で、ORIFは自立してます(プレート固定は何回もやっていて、ネイルまだやってません。そのほかの固定はピンニングくらい) その子が今回、膝のORIFでAIピンを使う症例に入りました。もちろんこちらも初めてと分かって1週間前からダブルで指導を付けてもらうよう希望を出しました。 当日の今日、出来たか聞くと涙ながらに出来なかったと答えられたので話を聞くと、一緒に入った先輩(ダブルではない外回りの看護師)から、 「骨折のオペは何回やってるの?」 「初めての器械の度にダブル付いてたらオペが回らないでしょ。人がいないんだから」 と言われたようです。 その後も指導してくれる気配はなく、業者に聞きながらなんとか器械出ししたようですが、相当負担だったようです。 過去にも「これは今までの応用だから」、とか、器械を出し忘れただけで「なんで出てないの?」と怒られたようで、新人のその子はその人を苦手としており限界だと訴えていました。 先輩の言い分も分かります。使用する器械は沢山あるし、その度にダブルは付けられないとこちらも理解してます。 けど今回は膝のオペ自体初めてですし、その子は飲み込みも早くて1回しっかり教えれば後は外回りしながら見守り十分なレベルまで復習してくれます。 たった1回、しっかり教えることで成長してくれるのに、その1回を中途半端にされることで指導担当者が2回目、3回目と付けなきゃいけなくなるんです。 その方が無意味だと思いませんか? それに指導担当者がダブルの希望を出しているのに、なんでそれを却下されなきゃいけないんですか?それなら1週間前から考えてオペの希望を出してる指導担当者がバカみたいじゃないですか。そんなことされるなら指導者として教育に携わりたくなくなります。 今後はその人からの指導を外すことで対応しますが、新人が来る度にそれをされるとなると不安で仕方ありません。師長には報告するつもりですが、報告したところで動いてくれるかどうか…。 指導担当者もその人だけならまだしも、他にも複数おりほとんどが指導担当者より年齢も経験年数も上です。 このままでは新人が育たなくなりそうで怖いです。 どうするのが正解なんでしょうか? そもそもこれって私がおかしいのでしょうか?

ネイル器械出し中途

きーちゃん

急性期, 一般病院, オペ室

42025/11/19

カリイ

産科・婦人科, ママナース

お疲れ様でございます。 おかしくないです。 思いをそのまま師長や管理職に伝えて改善を求めるべきだと思います。 素敵な指導者さんで新人さんが羨ましいです。 師長に伝える時は、事実のみ関係に冷静な感じで淡々と伝えるのが良いと思います。先輩達へのヘイトをかわないように… 頑張ってください!

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職場・人間関係

長くなってしまいますが、アドバイスいただきたく、投稿しました。自分で考えろと不快に思われた方は、どうかスルーでお願いします。 中途採用で今年の4月から入職した者です。30代で看護師資格を取り、経験3年ありますが、以前働いていた病院は、20床ほどの小さな個人病院で医療行為が少なく、輸液ポンプさえほとんど扱わない所でしたので、医療行為もしたくて入職しましたが、配属された所は、トイレ介助、離床、の繰り返しで、点滴はほぼありません。 人間関係さえ良ければ、頑張ろうと思っていたのですが、先輩方からも嫌われてしまっている状態で、例えばクレームの多い対応が難しい患者さんへの請求書についての対応を、その日受け持ちだった私が行くべきところを、その日のリーダーさん(私のプリセプター)が、これまでのその患者さんの経緯について知らない私では難しいだろうと、同じチームの先輩に振ったのですが、「えー、私?」と行くのを躊躇されてるのがわかったので、「私、行きます。」と声をかけると目が合った瞬間、プイッと背を向けてフンッといった感じで顔をそむけながら書類を渡されたり、 夜勤明けの朝、ナースコールの嵐でそちらの対応に追われ、朝食後の配薬がかなり残った状態で日勤との入れ替わりの時間になってしまい、「すみません、残してしまって」と日勤の先輩方に1人ひとり謝りましたが、1人の先輩だけは「いーえー」と答えてはくれましたが、ほかの先輩方はしらーっとした感じで無視状態でした。 私はトロく、話ベタです。数少ない友達に言われるのは、私には「言いやすいタイプ」と。 そんな中、最近中途採用で入職された、20代前半の看護師がおり、すごくハキハキしていて明るいかたです。周りの先輩は優しく、入院を取るのも数回はプリセプターがずっとついて取り、今ではほぼ自立、ほかの先輩方も「大丈夫?」「あれ、やろうか?」など声を優しくかけて、指導もそばで聞こえますが、とても優しいです。 私は、入院を取るのを最初指導がつきましたが、その指導もプリセプターではなく、「何で私なの!?」と言われるのが聞こえ、2回目の入院を取る際には、普段キツい先輩がつき、「もう!それやったことない!?」と言われ、「1回やったんだよね!?何でできないの!?」とそばにいた看護師長にもきつく言われ、3回目は、15時にきた入院が途中、別のカンファレンスへの参加を挟んだりして、日勤時間内に終われず、看護師長に「何で終われないの!?」と言われ、その日フォローだった先輩も「15時の入院のフォローはきついですよ。」と困って言われており、それ以来全く入院を取ることはなくなり、ずっと入院は後から入職した看護師が取って勉強しています。 私のプリセプターは、私とは途中でチームが変わり、質問すると「チームの先輩に聞いて。」と、言われてしまいます。私が言うのも何ですが、指導しよう、教えていこう、という感じではなく、ただ、仕事以外というか、勤務後に「どうした?元気ないよ!?」と声をかけたりはしてきてはくれます。 退職を考える理由 ●先輩方の冷ややかな言動 ●後から入ってきた人へ先輩、看護師長との対応の落差 ●もう私への指導はあきらめの状態なのかという不安 ●トイレ介助、離床の繰り返し、夜勤中ずっとコール対応で動きっぱなしでパソコン業務を休憩を削って行っている ●医療行為をしたい ●いつか転倒を起こしてしまう不安 ● メリット ●プリセプターは、怒鳴ったり嫌なことは言ったりしてこない ●病院自体が就業規則ブックにパワハラの規定を設けている ●休日は取れる 皆様なら、どうされますか?

中途メンタル転職

チーズ

その他の科, 病棟

52025/11/21

hiro

内科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 精神科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 急性期, 病棟, 神経内科, 一般病院, 慢性期

おつかれさまです。 私も似た感じかな、と思えてコメントしました。 あることないこと告げ口され、無理矢理?年内で自主退職にされました。 しかも来月のみは別病棟へ異動の追い討ち。 そういえば私も医療行為、あまり…やってこなかった

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恋愛・結婚

職場スタッフの肩書きについて 今月結婚式を挙げる予定で、披露宴には職場の方々を招待します。 現在プロフィールブックを作成中なのですが、肩書きについて相談があります。 現在私は外来サブリーダーという立場なのですが、中途で入ってこられた年上の方々(看護師歴は上)について、肩書きはどう書いたらよろしいでしょうか?

中途外来結婚

小鳩

病棟, 外来

12025/11/07

るな

プリセプター, 病棟, 離職中, リーダー, 一般病院

肩書きは肩書きなので、【看護師】で良いのでは? でも職場の暗黙のルールなどがあったりするため、リーダーさんや古株の方になどに確認するのが最も確実かと思います。

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👑看護・お仕事 殿堂入りお悩み相談

看護・お仕事
👑殿堂入り

ただふと思った素朴な質問です。 自費購入するナースシューズ(職場で使用してる靴)っていくらくらいのものをどのくらいの期間使用していますか? わたしの職場の指定は「白のスニーカー」。 すぐに汚くなるので1,500円は絶対に超えたくない思いがあり笑、商店街の靴屋さんやネットで安く見つけた時に買って半年〜1年未満で交換しています。 職場の人が「ナースシューズに3000円以上は出せない」って言ってて、わたしの倍額は出せるのか!とびっくりしたので、世の皆さんはどうなのかなと…🤔

ナースシューズシューズ

one

呼吸器科, その他の科, 病棟, 老健施設, 神経内科, 一般病院

322021/09/24

M

プリセプター, 病棟, リーダー, NICU, 一般病院, 大学病院

おつかれさまです!私は1足3000円くらいのものをサイト買ってます。oneさんと同じく半年〜1年いかないくらい履いてます。毎回2足買って交互に履いて…というのをルーティンにしてます。1500円で買えるのなら私も絶対そっちにしてると思うので良い買い物されてて羨ましいです!(笑)

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看護・お仕事
👑殿堂入り

やらかしました。。 今日はじめての創処置をしました。 物品で滅菌の鑷子やハサミを使ったのですが、 ゴミと一緒に、ノリで鑷子達を捨てました。。 患者に使用した物品は使い捨て、という認識が頭の中にあって…。 プリセプターに 「普通鑷子捨てる!?明らかに使い捨てて良いような安物じゃないよね?」 「そんなミスした新人、あなたが初めてだよ」 と言われました。。 たしかに、よくよく考えてみれば 手術室で使った物品も全部滅菌して使いまわすし、 滅菌の種類とかも学校で習ったはずなのに なんで頭回らなかったんだろう😭 市長さんは、 患者さんに迷惑かけたわけじゃないから大丈夫、 と慰めてくれましたが、、 自分が情けなくて情けなくて😭 明日からの勤務が怖い笑 こんなバカな私をせめて笑い飛ばしてください笑

外科1年目新人

なな

内科, 外科, 呼吸器科, 整形外科, 総合診療科, 新人ナース, 脳神経外科, 慢性期, 回復期

192020/06/19

ムーさん

その他の科, 離職中

えー。私も捨てたことありますよ。 私はクーパー ハザードボックス閉めてたのをこじ開けるはめに。 これは私じゃないけど、患者さんのガラケーを洗濯ものと一緒に出しちゃったり。(これは問題か💦)

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看護・お仕事
👑殿堂入り

PNSとそうじゃ無いのを両方知っている方に質問です。ぶっちゃけ、どっちがいいですか? 私の病院は3年前からPNSを導入して、一部の病棟はその後、PNSを廃止しました。 私は、そのPNSを廃止した病棟からまだPNSをやっている病棟に9月に異動してきました。 ぶっちゃけ、新人のレベルにかなりの差が出ているなぁと感じざるを得ませんでした。 色々な病棟に入院したことのある患者さんも、「(私が異動する前の病棟の方が)新人が患者から見てもよく動けてたよ」と言っていました。 現病棟はPNSだけれども、結局は忙しくて、新人の面倒を見てられず、清潔ケアや単純に点滴を繋げてくるなど、簡単な仕事しか新人にさせていませんでした。PNSを廃止した病棟では、イベントは必ずと言っていいほど新人に担当させて、指導者やリーダーが責任持って指導することで、新人ができることがどんどん増えていったと思っています。 現在の病棟はスタッフの人数が少ないので、1ペアで患者14人とか受け持つことも当たり前な感じです。 朝の情報収集にも時間がかかり、結果、患者のことがわからないという状況になります。新人も放置されるのなら、PNSの意味があるのか疑問です。 先日も、入職して10ヶ月経つけど造影MRIの検査出しをした事がなく、やり方がわからない新人さんが、先輩に「今までやったことないの!?もう10ヶ月なんだから、未経験なことは自分から積極的に言って!」と言われていて、そんな無茶な…と思いました。 新人さんが可愛そう、と感じることもある反面、ペアの先輩が何か処置をしているけど、ペアの新人はのんびり記録していて、「(処置を)やったことあるの?無いなら見学したほうがいいんじゃないの?」と声をかけても、「記録終わってないんで」と。。。 早く色々覚えたい!という、意欲があまり感じられず…これはPNS云々よりも、その新人の性格かな?とも思いましたが、ほとんどの新人に当てはまりました。。。時代柄でしょうか?? 私はどちらかといえば、PNSは好きじゃありません。 でもPNSでやれというからには、もっと業務量に見合った、新人を指導しながら業務ができるゆとりが欲しいです。 PNSもそうじゃないのも経験している方は、どちらの方が良いと思いますか?

PNS情報収集記録

るる

内科, 消化器内科, 救急科, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院

82020/01/26

洋之助

その他の科, 一般病院

看護の全体的な方針でPNS導入でしょうけど、職場の性質、性格的なところで合う合わないがあると思いますよ🎵昔は機能的、チーム的、混合的と有りましたが、最初は皆さん右往左往でした。しかしスムーズに業務をこなしてましたよ。勿論、指導する事も😉🆗✨でしたよ🎵どうしてもPNSの導入なら皆さんと意見交換を行うべきと思いますよ🎵それに人手が足りないのは昔から口癖のように言われていますよ🎵人手が足りない分は足りるように業務をこなしている人もいます。意欲的でない新人も昔からいますのでね🎵とどのつまり看護師が自分の仕事への向き合い方になると思いますよ🎵僕は昔の人間なので、昔は良かったよしか言えませんが、今と比べると個人的な動きが多いと思います。昔は患者様、スタッフ全員に目を配れる人が沢山いて新人の指導もしっかりしていましたし、新人さんも答えてくれましたよ🎵今のアナタに出来るでしょうか⁉️物事の良し悪しの批判は簡単です。僕も出来ます。自分で何か解決策があるなら実施してみてはどうでしょうか⁉️そういう事と思いますよ🎵人の命は地球より重いと言った人がいます。ならば1人で抱えるのは到底ムリですね🎵ならば皆で抱えましょうね🎵僕の持論ですけど、頑張って👊😆🎵

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話題のお悩み相談

キャリア・転職

看護師歴10数年になります。 もうすぐ、40歳代になり、今後の職場をどうするか考えています。夜勤をやっていますが、夜勤がきつい年齢に差し掛かってきて、訪看がいいのかなーと思っています。 40歳からでも訪看は可能でしょうか? 呼吸療法士の資格を持っています。

訪看転職正看護師

しんべえ

内科, 呼吸器科, 病棟

22025/12/29

なーさん

訪看の方と関わることが多いですが、40代で訪看の方たくさんいらっしゃいます。 2025年度問題で地域包括ケアシステムが導入されていますから、これから訪看さんがもっともっと必要とされます。 がんばってください

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看護・お仕事

訪問での患者について質問です。 寝たきりの方で排便量は栄養摂取量に対して十分ありそうなのですが、お腹がガスでパンパンで、打診で鼓音です。排便ケアをすると少しは腹部膨満が緩和されます。マッサージをしてもあまり効果は出ません。 腹部の画像検査は受けてないようです。 腹腔にガスが溜まる疾患について調べてみましたが、当てはまらない気がします。 排便はあるけど、ガスが溜まるという状態はどういうことが考えられますでしょうか。また看護で出来そうなことは何がありそうでしょうか。駆風浣腸というのもあるようですが、そこまで奥深くに入るわけではなさそうですし、この方に有効かは分かりません。

手技アセスメント看護技術

さとえ

新人ナース, ママナース, パパナース, 病棟, 訪問看護, 介護施設, 学生, 離職中, 一般病院, 大学病院, 保育園・学校, 派遣, 小規模多機能

12025/12/29

はる

内科, 呼吸器科, 小児科, 病棟, 介護施設, リーダー

医師に相談して、ガスコンシロップを出してもらうか、腸管の動きが悪い場合なら、大建中湯やガスモチンの処方をお願いしても良いかなと感じました。

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看護・お仕事

DNARの患者さんが呼吸や心臓が停止したときはスタッフコールは押さず先生や家族を呼ぶなど黙々と対応すべきなのでしょうか。また受け持ちではなくて確定でDNARが取られているとわからなかった時はスタッフコールで応援呼んでもいいですよね…?

バイタル急変受け持ち

内科, 急性期, 病棟, 一般病院, 大学病院

22025/12/29

smiley

外科, 超急性期, ICU, HCU, ママナース, リーダー, 大学病院

毎日お疲れ様です! 家族関係や、これまでの患者の状況によって対応のタイミングが異なるかと思いますが、DNARの患者さんにはモニターを装着し、ナースステーションでモニター観察できる状態かと思うので、訪室した際に下顎呼吸が見られていたらリーダーに報告し、Drに一報入れ、家族を呼ぶタイミングを再確認し、その後、呼吸や心停止を認めればスタッフコールを押さず、リーダーにすぐ報告でいいかと思います。DNAR確定か分からなければ迷わずスタッフコールで応援呼んで大丈夫です!!

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