2021/03/28
精神科でよく使われる薬を覚えたいのですが、似たような作用でもたくさん種類があって違いが分かりません。 先輩たちに聞いても、調べろの一言だけで、私はみなさんがどのように違いを捉えているのか知りたいです! 向精神薬から抗不安薬、睡眠薬などいろいろ教えて頂きたいです!
薬剤精神科新人
ちょ
精神科, 新人ナース
nico
産科・婦人科, 一般病院
精神科の薬は種類が多くて最初は本当に混乱しますよね。私も「薬の名前」ではなく、「何を目的に使う薬か」と「副作用の特徴」で覚えるようにしています。 例えば、 ・抗精神病薬:幻覚・妄想・興奮を抑える薬。陽性症状だけでなく、最近は気分安定や不眠目的で少量使われることもあります。 ・抗うつ薬:気分の落ち込みや意欲低下を改善する薬。効果が出るまで2~4週間ほどかかることが多いです。 ・抗不安薬:不安や緊張を和らげる薬。比較的すぐ効きますが、眠気や依存に注意が必要です。 ・睡眠薬:寝つきを良くするタイプ、中途覚醒を減らすタイプなど作用時間が異なります。 ・気分安定薬:双極性障害などで気分の波を抑える薬です。 さらに同じ分類でも、「眠気が強い薬」「鎮静は少ない薬」「体重が増えやすい薬」「錐体外路症状(手の震えや筋固縮など)が出やすい薬」など、それぞれ特徴があります。 私自身は、一つひとつを丸暗記するのではなく、「この患者さんはなぜこの薬を飲んでいるのか」「どんな効果を期待しているのか」「どんな副作用を観察すればよいのか」という視点で覚えるようにすると、実際の臨床と結びついて理解しやすいと感じています。 最初から全部覚えようとしなくても大丈夫です。よく使う薬から「適応・作用・副作用」の3点を少しずつ整理していくと、自然と違いが見えてきますよ。
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デイサービスで勤務しています。 テープ貼っています。入浴前剥がして、入浴後に再貼付して、持参したテープを上から貼ってください。と家族様から連絡帳に記載ありました。 確認すると、フェントステープ… フェントステープ(麻薬)貼ってるけど、いいの?と他のスタッフに聞いても何がダメなの?な返答。 医療職は看護師の私の1人です。 麻薬の取り扱いについて説明しなんとか理解してもらえましたが、リスク管理の危機感がない状況です。 施設としての管理方法も確認しましたが、前例がないと… 剥がして再貼付は、紛失、他利用者、スタッフが素手で触るリスクが高く、上からフィルム保護での、シャワー浴か短浴での対応は可能。とケアマネ、主治医に連絡し、許可はもらい入浴しましたが、その後、過剰投与のリスクが高いため、剥がして再貼付して欲しい。と連絡がありました。 それはできない。と伝えていますが、剥がして再貼付を押し付けられそうです。 私自身病院での麻薬管理はしたことがあるのですが、施設での経験がなく、どういった対応がいいのか教えて頂きたいです。
薬剤デイサービス正看護師
RAN
その他の科, 介護施設
Ns
救急科, 急性期, 一般病院
再貼付はリスクしかないので良くないですね。家族も間違った使い方しているみたいですし。 個人的にはドレッシング材などで保護するのが1番いいと思います。
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単純な興味なのですが… よく薬剤師とか放射線技師の方がお給料が良いと 言われている気がするのですが 同じ看護師や薬剤師、放射線技師の友人の話を聞いていても あまりそう感じることがありません 逆に看護師さんの方が給料いいよ〜と言われます 一般的に言われる薬剤師や放射線技師の方が 給料が良いというのは基本給のことで、すなわち ボーナスが看護師よりも良いと言うことなのかなーと 思ったりしているのですが、どう思われますか? でも、単純に仕事量に対するお給料ということならば 確かに看護師は安いのかもしれませんね… 文頭に書いた通り、単純な興味ですので 妬ましいとか困っているとかそう言うのではないです🙇
ボーナス薬剤給料
にゃぎ
内科, 外科, 整形外科, 病棟, 訪問看護
佐藤
産科・婦人科, クリニック
薬剤師は看護師より給与が良いですよね。近くのドラッグストアでも時給3000円〜だったり看護師とベースが異なる気がします。 放射線技師は私が勤めていた病院では給与が低かったですよ。給与が高いというのも初耳です😳危険手当がつくと思うのでその点ですかね‥?
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ただふと思った素朴な質問です。 自費購入するナースシューズ(職場で使用してる靴)っていくらくらいのものをどのくらいの期間使用していますか? わたしの職場の指定は「白のスニーカー」。 すぐに汚くなるので1,500円は絶対に超えたくない思いがあり笑、商店街の靴屋さんやネットで安く見つけた時に買って半年〜1年未満で交換しています。 職場の人が「ナースシューズに3000円以上は出せない」って言ってて、わたしの倍額は出せるのか!とびっくりしたので、世の皆さんはどうなのかなと…🤔
ナースシューズシューズ
one
呼吸器科, その他の科, 病棟, 老健施設, 神経内科, 一般病院
M
プリセプター, 病棟, リーダー, NICU, 一般病院, 大学病院
おつかれさまです!私は1足3000円くらいのものをサイト買ってます。oneさんと同じく半年〜1年いかないくらい履いてます。毎回2足買って交互に履いて…というのをルーティンにしてます。1500円で買えるのなら私も絶対そっちにしてると思うので良い買い物されてて羨ましいです!(笑)
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やらかしました。。 今日はじめての創処置をしました。 物品で滅菌の鑷子やハサミを使ったのですが、 ゴミと一緒に、ノリで鑷子達を捨てました。。 患者に使用した物品は使い捨て、という認識が頭の中にあって…。 プリセプターに 「普通鑷子捨てる!?明らかに使い捨てて良いような安物じゃないよね?」 「そんなミスした新人、あなたが初めてだよ」 と言われました。。 たしかに、よくよく考えてみれば 手術室で使った物品も全部滅菌して使いまわすし、 滅菌の種類とかも学校で習ったはずなのに なんで頭回らなかったんだろう😭 市長さんは、 患者さんに迷惑かけたわけじゃないから大丈夫、 と慰めてくれましたが、、 自分が情けなくて情けなくて😭 明日からの勤務が怖い笑 こんなバカな私をせめて笑い飛ばしてください笑
外科1年目新人
なな
内科, 外科, 呼吸器科, 整形外科, 総合診療科, 新人ナース, 脳神経外科, 慢性期, 回復期
ムーさん
その他の科, 離職中
えー。私も捨てたことありますよ。 私はクーパー ハザードボックス閉めてたのをこじ開けるはめに。 これは私じゃないけど、患者さんのガラケーを洗濯ものと一緒に出しちゃったり。(これは問題か💦)
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PNSとそうじゃ無いのを両方知っている方に質問です。ぶっちゃけ、どっちがいいですか? 私の病院は3年前からPNSを導入して、一部の病棟はその後、PNSを廃止しました。 私は、そのPNSを廃止した病棟からまだPNSをやっている病棟に9月に異動してきました。 ぶっちゃけ、新人のレベルにかなりの差が出ているなぁと感じざるを得ませんでした。 色々な病棟に入院したことのある患者さんも、「(私が異動する前の病棟の方が)新人が患者から見てもよく動けてたよ」と言っていました。 現病棟はPNSだけれども、結局は忙しくて、新人の面倒を見てられず、清潔ケアや単純に点滴を繋げてくるなど、簡単な仕事しか新人にさせていませんでした。PNSを廃止した病棟では、イベントは必ずと言っていいほど新人に担当させて、指導者やリーダーが責任持って指導することで、新人ができることがどんどん増えていったと思っています。 現在の病棟はスタッフの人数が少ないので、1ペアで患者14人とか受け持つことも当たり前な感じです。 朝の情報収集にも時間がかかり、結果、患者のことがわからないという状況になります。新人も放置されるのなら、PNSの意味があるのか疑問です。 先日も、入職して10ヶ月経つけど造影MRIの検査出しをした事がなく、やり方がわからない新人さんが、先輩に「今までやったことないの!?もう10ヶ月なんだから、未経験なことは自分から積極的に言って!」と言われていて、そんな無茶な…と思いました。 新人さんが可愛そう、と感じることもある反面、ペアの先輩が何か処置をしているけど、ペアの新人はのんびり記録していて、「(処置を)やったことあるの?無いなら見学したほうがいいんじゃないの?」と声をかけても、「記録終わってないんで」と。。。 早く色々覚えたい!という、意欲があまり感じられず…これはPNS云々よりも、その新人の性格かな?とも思いましたが、ほとんどの新人に当てはまりました。。。時代柄でしょうか?? 私はどちらかといえば、PNSは好きじゃありません。 でもPNSでやれというからには、もっと業務量に見合った、新人を指導しながら業務ができるゆとりが欲しいです。 PNSもそうじゃないのも経験している方は、どちらの方が良いと思いますか?
PNS情報収集記録
るる
内科, 消化器内科, 救急科, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院
a
外科, 整形外科, 急性期, ICU, プリセプター, 病棟, 消化器外科, 一般病院, 終末期
今、働いてる病院がPNSで前の病院はPNSではありませんでした。 私はPNSはあんまり好きではありません。 ペアで動くのでちょっとした安心感はありますけどタイミングが悪ければ処置や検査出し、オペ出しが経験出来ません。 また、先輩に頼ってしまったりしてアセスメント力も心なしか低いように感じます。
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病院で働いていると、医師やリハビリスタッフなど、さまざまな職種と連携する機会があると思います。職種によって考え方や優先したいことが異なり、情報共有の難しさを感じることがあります。皆さんは他職種とスムーズに連携するために、どのようなことを意識していますか?
病棟
ぽぽ
内科, 外科, 呼吸器科, 整形外科, 急性期, ママナース, 介護施設, 老健施設, リーダー
yusa
総合診療科, 病棟, 慢性期, 終末期
多職種連携の目的、目標がずれないようにすることかなと思っています。 そのためには、患者さんの意向をしっかり看護師が把握すること、その上で多職種カンファレンスを開くなどして、情報共有や意見交換していくことが大事なのかなと思います。 一同に会する事で意見の後出しや考え方の違いによるズレがなくなるのかな、なんて思いますがいかがでしょうか?
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今看護師23年目です 今までずっと同じ職場です。事情があり外来にいるのですが転職をかんがえています 委員会、サービス残業、他部署の応援、上司の圧 などストレスが溜まっています。 正直疲れてしまって多少給料が下がっても委員会や時間外での仕事がないところに行きたいです。 知り合いに訪問看護のかたがいて一緒に働こうと言っていただいたり 知り合いの医師が開業するので一緒に働こうと言ってもらったりしています 給料は今はさまざま手当保証がありますが転職すれば今より10万くらい下がります。1人親で子供はまだ手もお金もかかります。 みなさんどう考えますか。 相談させてください。
時間外労働委員会手当
moka
呼吸器科, 外来
なな
内科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 整形外科, プリセプター, 訪問看護, 脳神経外科, 終末期
初めまして。 看護師6年目で、施設内訪問看護師をしております。 転職場所にもよりますが、施設内訪問看護は、病棟よりも給料が高いイメージがあります。(実際高かったです) 私も知り合いに誘われたりしましたが、条件と給料が見合うところに転職しました。 年収100万あがり、よかったなと思いました。
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慢性期から急性期病院に転職して2ヶ月 看護師3年目です。 全くスピードについていけません。他の人より毎日30〜1時間は多く残業しています。ちょこちょこやらなければいけないことの抜けもあります。 慣れとかの問題ではなく、そもそも急性期で働けるレベルの能力がないのでは?時間をかけて教育してもらってそれでもダメだ、となるよりもさっさと辞めてしまった方がいいのでは?と悩んでいます。 頑張りたい気持ちは山々です。日々わからないことはきちんと調べるようにしています。それでも毎日たくさんの知らないことに出会います。 自分がきついというよりも、周りの人に迷惑をかけ続けていることが申し訳ないです。 何ヶ月までなら「慣れるかもしれない」と様子を見ていいと思いますか?教える側の立場でお答えいただけますと幸いです。また、同じように慢性期から急性期へ転職した方がいたらお話聞きたいです。 よろしくお願いします。
3年目急性期転職
まるみ
新人ナース, 病棟, 慢性期, 回復期
なな
内科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 整形外科, プリセプター, 訪問看護, 脳神経外科, 終末期
急性期病棟に3年勤めておりました。 今となっては、勤めていて良かったと思ってます! 先輩から怒られ、22時まで毎日残ったりしておりました。(残業代はなし) それでも、泣くもんかと思い必死にしがみついておりました。 その経験が、履歴書に書けたり転職場所へと活かせたりと、やはり急性期やっていて良かったなと感じております。 無理は、しなくていいですが周りへの迷惑は全然気にしなくていいと思います! 新人が入ってきたら、より手がかかるのでまるみさんの迷惑だと思っていることも薄れていくと思います!
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