2020/03/12
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2020/03/12
2020/03/13
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現在リハビリ特化型の訪問看護ステーションで働いていますが、看護師としての役割があまり感じられず悩んでいます。 また上司の方針が変わることも多く、どう動けばいいのか分からなくなることがあります…。 同じような経験のある方、どのように気持ちを整理したり働き方を工夫されましたか？🙇♀️
リハ訪問看護人間関係
ゆるママナース🍀
その他の科, ママナース, 訪問看護
おさかな
内科, 一般病院
そんな訪問看護があることを知りませんでした。周りはotさんPTさんばかりなんですか？
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抗生剤の時間が１日1本しかない患者さんの場合うちの病院では午前中のうちに投与する、した方がいいと言うルール？があります。しかし1年生がいつ行ってもいいと思うという理由で午後に投与していました。今まで午前中に投与していたのに午後に変えてしまうとそれまでの血中濃度などが変わってしまうのではと思うし、何より午後に突然の検査、リハビリ、おむつ交換、自分の休憩時間などで投与時間が遅くなってしまった場合はどうしたらいいか考えているのかと思ってしまいました。 先輩方ならばどの様にご指導しますか。
リハ休憩指導
ニベア
内科, 呼吸器科, 消化器内科, 小児科, 皮膚科, 急性期, 病棟
プレママ
外科, 大学病院
理由がなく忙しかったから午後に投与したという場合であればそれは患者にある程度の投与時間を伝えていたのかなどが重要かなと思います。普段午前中に入れている患者はきっと今日は遅いなと思ってるはずですし、午後イベントがあるのが分かっているならリハの後投与しますなどと前もって言っておくことで安心されますし、予定も立てやすくなるのでは無いかと思います。血中濃度に関しては抗生剤にもよりますが時間指定がなく1日１回どこかでの指示であれば数時間程度ならある程度問題ないかと思います。新人さんは特になぜそれをしたのか根拠根拠とうるさいと言われがちですが、やはり大切になってくるので考えていて自分であればそれをしたのか確認するかもしれないですね〜！
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最近また、コロナが流行り始めているようですね？ 知らんけど。 今の職場の別の病棟でコロナが流行り、リハビリ病院の為、治療するために転院措置を取っているようです。 私は大学病院ラストの数年をコロナ病棟で過ごしました。 そしてその場所は今も感染症病床です。 都府県に届出をしているので、今後予定されている建て替え閉鎖までは無くならないのです。 元同僚からもコロナが増えてきたと言われました。 今の職場で 『コロナ増えてきました。手指消毒ちゃんとしてください。患者さんがマスクをしてないで歩いてることもあります。付けさせてください』 と申し送りされています。 でもね、感染症病棟でひたすらコロナを見続けていたからこそ見える感染対策の甘さが気になります。 面会時間無制限？！ 部屋にも行っちゃうの？！ 人数制限もないの？！ 体温チェックは？ だからリハビリ転院した患者さんがコロナで出戻ってたのか。とも納得しましたが、入職1ヶ月の私に発言権はありません。 それに手指消毒も私は大学の癖でものすごく行うので一人でボトルを月に何本も使います。 でも見ていると(これは今の職場に来る前にいた病院の感覚も含む)1本を消費するのに数ヶ月かかっている人もいます。 皆さんはどのくらいでボトル消費されてますか？ 感染対策はどうされていますか？
リハ申し送りコロナ
らら
リハビリ科, 一般病院
チワワラブ
整形外科, 急性期, 病棟, 神経内科, 脳神経外科, 慢性期
施設や病院、部署ごとで全然対策が異なりますよね。感染対策への温度差が違うと思います。 私もコロナ全盛期は感染病棟で働いていました。 今はだいぶ緩んできましたが、マスク着用と手指消毒はもちろん、面会は家族のみで15分以内、入れるのは一度に２人までとしています。 手指消毒量は最低月500mlは使うよう指示されており、多い人だと月1000ml使用しています。 入職1ヶ月だからと気にせず、コロナ病棟での経験を活かして声を上げても良いと思いますよ！
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DNRでいよいよお看取り…という方の最期に立ち会いました。状態が落ちて行く段階で家族に事前連絡をしました。 あと数分で到着という所、エレベーターで棟にいらっしゃったと同時に波形フラットへ。 急いでお部屋へご案内した途端、間に合わなかったか…と落胆させてしまいました。 ほんの数秒前までは心臓が動いていました。ご家族が来られて安心したのかもしれません、と苦し紛れにフォローの声掛けをさせていただきましたが、内心は後悔の気持ちでいっぱいです。 家族への連絡タイミングは、みなさんどのようにされてますでしょうか？難しいことですが、間に合わせたいです。 また、上記自分と同じ場面で落胆させてしまった時の家族への声掛けの正解があればご教示ください。
家族
彼方
内科, 外科, 耳鼻咽喉科, 泌尿器科, 救急科, 急性期, その他の科, 病棟, 介護施設, リーダー, 消化器外科, 一般病院, 終末期
リーフレタス
リハビリ科, 介護施設, 小規模多機能
療養病棟に勤めていたころの話ですが、 明らかに看取りの段階の患者さんの場合、終末を迎えるまでに予測される状態の変化を、医師からご家族に説明してもらってました。 そして、どのようなタイミングでお呼びしたらいいのかを、ご家族と相談していました。 また、予想外に状態が急変し、急きょご家族をお呼びする時も少なくありませんでしたが、そんな時は、一刻も早く来て欲しい旨を電話で伝え、どれくらい掛かるのかを確認して、ご家族が来られたタイミングで、医師かの説明を受けて頂きました。 正解かどうかなんて、毎回これで良かったのか、自問自答の連続でしたね。
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日帰り手術のクリニックに興味があります。 看護師としての忙しさややりがいなどお聞きしたいです。 また病棟との違いがあればどんな感じか、良いのか悪いのかなどもお聞きしたいです。
やりがいクリニック転職
🧷
病棟, 派遣
ちあまま
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, ママナース, 病棟, クリニック, 外来
日帰りの白内障手術をしているクリニックにいます。 短時間に患者さんに一通り説明しないといけないこと、入れ替えにスムーズに片付けと器械の展開をしないといけないこと、入院のように後でいいや、は通用しないので緊張感があります。 でも患者さんか帰れば終了なので、ダラダラしないですし、私は区切りがある感じが好きです。
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婦人科、乳腺内分泌外科、総合内科などの混合病棟に勤める新人ナースです。 化学療法を行ってる患者さんが多いのですが、おすすめの教材や勉強法を教えていただきたいです！
勉強新人病棟
エターナル研究生
消化器内科, 産科・婦人科, 泌尿器科, 総合診療科, 新人ナース
にい
外科, 大学病院
薬剤の効能と副作用が載ってる参考書は使っていました！勤務中に忘れた！ってなった時にすぐ調べられるように小さめサイズの参考書に、よく使う薬剤に付箋貼ってお守りのように持参してました。 でも結局、調べた上で分からない事は先輩や聞きやすいドクターに質問した方が勉強になりました。病棟でケモ剤の勉強会があれば、そこで使う資料はたくさん復習した方が良いと思います！
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