小児の末梢点滴再開後のなぜ疼痛について

スイ

小児科, 新人ナース, 大学病院

小2の末梢点滴についての質問です。 更衣や清拭のために一時的(数分程度)輸液を停止し、クレンを閉じてロックしています。その後そのまま輸液を再開すると「痛い」と訴える患児が時々います。停止時間が短いため、再開前に生食フラッシュは行なっていません。 発赤・腫脹・漏れも見られず、ルート内に逆血も認めません。 しかし、一度生食フラッシュしてから輸液再開すると、痛みが消失することがあります。 先輩方には少しの間なら生食フラッシュ無しで繋いでる方のほうが多いです。生食はコストもかかるので… この現象は何が原因と考えられるのでしょうか。 またみなさんはいつもどうやって対応しておられますか。 推奨される対応方法や予防できる工夫があれば教えていただきたいです。

2026/07/11

1件の回答

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はじめまして。漏れも逆血もないのに再開時だけ痛くて、生食フラッシュで消える…という現象ですよね。これはルート先端〜血管内膜レベルで起きていることがほとんどなので、いくつか機序を挙げますね。 考えられる原因 ① 停滞血液による微小凝血・フィブリン形成 数分でもクレンメを閉じて止めると、肉眼的な逆血がなくてもカテーテル先端では血流がうっ滞し、フィブリンや血小板がごく微量に析出します。再開時にこの停滞物が血管内膜に押し出されて機械的刺激になり、痛みが出ます。生食で消えるのは、これを洗い流しているからと考えると一番しっくりきます。 ② 停滞した輸液カラムの性状(浸透圧・pH・薬剤) 持続で流れている間は血流で希釈・緩衝されますが、停止中はカテーテル内に薬液が希釈されないまま留まります。再開直後の“薄まっていない一発目”が血管壁に当たって刺激になるパターンです。刺激性・高浸透圧・pHが偏った輸液ほど出やすいです。

2026/07/21

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「アセスメント」のお悩み相談

看護・お仕事

救急外来では、限られた時間の中で重症度を判断し、優先順位をつけて対応することが求められます。経験を積む中で、観察所見や患者さんの訴えから「何かおかしい」と感じる直感を、どのように根拠のあるアセスメントにつなげていけばよいのか疑問に思います。言語化するコツや頭の中を整理する方法があれば教えてください。

救急外来アセスメント

のん

整形外科, リハビリ科, 病棟, リーダー, 脳神経外科, 回復期

12026/08/28

flamingo

内科, 外科, 消化器内科, 整形外科, 泌尿器科, 救急科, クリニック, オペ室

報告時にSBARは使用していますか? 私も夜勤の時や急変時の報告の時に的を得た報告に苦手意識がありましたが、SBARを使用するようになってからは頭の中を整理し的確に報告ができるようになった気がします。 もちろん経験値も上がったのもあるのかもしれませんが、報告内容を整理するということではとても役立ったなと思っています。

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看護学生・国試

1クール目の実習落ちました 実習の先生が差別する人で見事にターゲットにされ毎日怒られていました。メンバーでも話しましたが、ほかのメンバーですら知らなかったことを私にばかり聞いてきたり、あんたはと何度も呼んできました。 アセスメントも書いていましたが解釈に情報が入ってると言われ書き直しを毎日していました。そのうえ援助計画まで書いていたので毎日徹夜です。解釈を書く欄にメンバーの中にも同じように情報を取り込んでいるのに私だけ責められ続けました。実習中毎日続きました。 メンタルもやられもう看護が楽しいと思うことが出来なくなり今すぐ辞めたいです。ですが、一緒に考えてくれるメンバーもいて、支えてくれる両親がいるのでやめたくは無いのですが、このままやっててもできないと思ってしまいどうしても辞めたいと口にしてしまいます。 看護過程の前から出来てないと言われました。 文章がまとまりがなくすみません 頭の中がごちゃごちゃになってて呟くことで整理してこうと思ってます メンタルが落ちてるのですがなにか上げる方法はありますか?

看護過程アセスメント実習

学生

22020/02/20

みょーん

内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 小児科, 精神科, 心療内科, 整形外科, 産科・婦人科, 泌尿器科, リハビリ科, 救急科, 学生, 神経内科, 脳神経外科, 消化器外科, オペ室

わたしも実習中ターゲットにされて理不尽なことたっくさんありました! メンタルもズタズタの中よく頑張ってますよ!! わたしもアセスメントでいろんなこと言われたので論文や本で調べたりして先生もわからないような顔こと書いてやる!!と思って書きました。 悲しかったり悔しいときはひたすら友達に聞いてもらってました。同じグループの子は先生に何か言われていたり、先生に言ったりしている可能性もあるのでグループメンバー以外に話してスッキリさせたりしてました。 どこにでもそんな教員がいるんですね。教員は看護師としてはもちろん人としても尊敬できる人になって欲しいなって思ってました。

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愚痴

最近セル看護体制になっている施設も多くなってきているかと思いますが、稼働してみてどうですか?こちらは稼働3年目ですが、チームナーシングの方がチームでやってる感あったし、スタッフとのコミュニケーションも取れたし戻して欲しいと思っています。今日私担当じゃないのでは患者さんには通用しませんよね?ちょっと確認しますが待たせるストレスや苛立ちになりそうでホント失礼極まりないと思います。ただ時間内に帰れるというメリットが大きくて何とも言えずに働いてるんですけどね、、、

申し送りアセスメント記録

Super woman

内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 救急科, 急性期, プリセプター, 病棟, リーダー, 一般病院, 慢性期, 終末期

02026/08/21

👑新人看護師 殿堂入りお悩み相談

新人看護師
👑殿堂入り

新人看護師です。 まだ業務に慣れず、仕事が遅くテキパキ動けない自分が嫌になります。 また、その日の指導者がサバサバしていて怖いと、頭が真っ白になりオドオドしてしまいます。先輩方はこんな時どのように乗り越えてきたのか教えていただきたいです。

先輩1年目新人

チミー

内科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 整形外科, 泌尿器科, 新人ナース, 病棟, 神経内科, 一般病院

212022/06/24

あみい

外科, 消化器内科, プリセプター, 病棟, クリニック, リーダー, 消化器外科, 回復期, 終末期

毎日おつかれさまです。 4年目看護師です☺️ 自分の仕事の出来なさとか、先輩の威圧に耐えながら毎日大変ですよね💦 私も新人を経験して、また、今の新人さんをみているとこの時期にテキパキ動くのはやっぱり難しいのではないかなーと思います。日々の業務についていくので今は手いっぱいだと思います。 私もたくさんいろんなことを言われてきました😂 私も言われた時に「すみません💦」と言いながらも心の中では「しょうがないでしょ!」と生意気なこと思っていました笑 成長するための通過点!と思って勉強や振り返りを頑張って、進んでいくのみだとわたしは思います。 つらくて先輩に相談した時は、「できないのは当たり前。毎日出勤するだけでそれでは100点だよ」と言われたことがあり、その言葉に救われて辞めずに続けることができました☺️ いろいろ言う人はたくさんいますが、「いろんな人がいるなー」ぐらいに思ってください☺️笑 無理しすぎず、頑張ってくださいね。

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新人看護師
👑殿堂入り

今年の4月に入職した1年目の新人看護師です。 現在、市立病院の病棟に勤務しているのですが、人手不足による業務多忙や残業、ひとり立ちに向けて先輩看護師からの指導が厳しくなったことが理由でストレスが溜まり、頭痛や胃痛、吐き気等の不調が出て心療内科に受診しました。心療内科の先生からは軽度のうつ症状が出ているから抗うつ薬の内服を始めましょうと言われ、内服し始めました。 最近、仕事に行きたくなさすぎて前日の夜から身体が動かなくなります。仕事に行っても集中できずミスしそうで怖いとも感じています。休職したいと思いつつも甘えているような気がして迷っています。 休職したことがある人、あるいは休職している人は何を目安に休職されましたか?

辞めたい1年目メンタル

さち

呼吸器科, 新人ナース, 病棟, 神経内科, 脳神経外科

72022/07/28

ザンダクロス

整形外科, 病棟, リーダー

お金がなくなったから仕事しました。 元の病院には戻ってません

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新人看護師
👑殿堂入り

新人看護師一年目です 働きだして2ヶ月目ですが既に辞めたいと思っています。毎日自分の仕事の出来なさが不甲斐なくて泣きそうになりながら働いてます。先輩看護師の方もこのくらいも分からないのあき、できないのと呆れられています。私の勉強不足もそうですが、毎日疲れて帰って全然勉強できていません。それにも焦っています。他の同期ができることがわたしにはできない、、 そもそもメンタルが弱すぎて何気ない先輩の一言をきにしてしまったり人目を気にしすぎてうまく動けません。こんな性格にも疲れてしまいます こんな感じではどこに行っても使いものにならないと思いますが今が辛いです。 こんなに早く辞められた方いますか?その後どうでしたか。 この先の選択や決断が不安ですがいろいろアドバイス頂けると嬉しいです。 長くなりましたがよろしくお願いします。

辞めたい急性期1年目

うめぼし

外科, 急性期, 新人ナース, 病棟, 消化器外科, 大学病院

142021/05/18

のあすけ

消化器内科, その他の科, プリセプター, 病棟, 離職中, リーダー, 消化器外科, 大学病院

新人の半年くらいまでは特にそう。周りができるように見えても、周りの子も同じようにあなたを羨ましく、自分が情けなく思えてることも多々ある話。最初の3ヶ月の目標はまず休まずに出勤をすることです。それだけで十分。できないことばかりで、迷惑かけて当然なんです。最初から迷惑かけないで働ける人なんていませんよ。 ここで辞めてしまったら、きっと何処へ行っても、つまづいたら辞める、辛くなったら辞める、そんな看護師人生になってしまいます。ここで踏ん張れたら、それは一生あなたの財産になるし強み、自信に変わってくれます。諦めないで欲しいと思います。

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履歴書保険派遣

サボテン

内科, その他の科, ママナース, 介護施設

02026/09/16
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12026/09/16

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カンファレンスが少ないの、訪問看護あるあるだと思います。 うちは月に1〜2回みんなで集まって話す機会を設けてますが、全員が事務所に揃う時間も少なくて、昼休みにかぶせて10分程度やるのが限界です笑 しかも内容は事務連絡ばかりで、患者さんの話はほぼしません。 情報はほぼ個別共有なので、休みが被ると情報が来ないリスクもあり、仲良い同僚同士でお互いに自発的に報告し合ってカバーしてます。 新しく入ったばかりだと、情報も入ってきづらくて本当に困りますよね。まずはステーション内で話しやすい人を味方につけて、声をかけるところから始めてみてください。

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02026/09/16

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雰囲気をよくするように働きかけるリーダーや上司などに相談する気の合う人とだけつるむ何もしないその他(コメントで教えてください)

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