「新人看護師」のお悩み相談（13ページ目）

Aライン採血をすることに対して怖さを勉強しています。 動脈から採血を行う際に、もし空気が入ってしまうと空気塞栓が起こると勉強しました。そこで、頭や心臓、肺に空気がいくとどうなるのかを勉強したのですが以下のことが合っているか確認していただきたいです🙇‍♀️ 1. 頭部への空気栓：空気が脳の血管に入り込んだ場合、脳梗塞や脳梗塞性麻痺、失神、意識喪失などの神経学的な症状が起こる可能性がある。 2. 心臓への空気栓：心臓の血管に空気が入ると、心臓の動脈の血液供給を妨げることがあります。これにより、心筋梗塞や不整脈、心臓停止などの状態が発生する可能性がある。 3. 肺への空気栓：空気が肺の血管に入ると、肺塞栓症と呼ばれる状態が発生することがあります。これは、肺血管が詰まることにより、呼吸困難、胸痛、咳血などの症状を引き起こす可能性がある。

採血1年目勉強

3日で留置針交換。5日に差し替えたらいつ交換？

サーフロ

今日は採血一回、点滴の差し替え2回やらせていただきました！点滴の差し替え2回のうち1回は、担当は違うチームだったのですが、新人の私に声をかけていただいて経験させてもらいました！たまたまだろうけど、私含め3人新人がいる中で声をかけていただいてありがとうございますという気持ちでいっぱいだし、実施前後に振り返りをして頂いて出来たこと・見てて気になったことを教えていただいて嬉しかったです☺️ 採血では日々点滴を行っていて腕の血管は硬くなってしまっていて採るのが難しい方でしたが、手背から先輩のサポートとアドバイスのもと採ることができました！採り終わったあと、別の先輩たちが気にかけてくださり「採れました！」と報告したら「すごいね！」と言ってくださりました☺️先輩のサポートあってのことではありますが、採血できたこと以上に先輩にそのようなことを言っていただけたことが嬉しかったです☺️ 私のいる病棟は忙しい中でも新人に向き合ってくれる良いところなんだと感じました！これからも頑張る😤

1年目新人病棟

抗生剤投与の指示が同じ時間に何種類も出てた場合、どの抗生剤から投与するべきなのかあまり理解出来ていません。 抗生剤にもよると思いますが、どのような順番で投与すべきですか？

一般病棟1年目新人

新人です。今週の火曜日から4日勤ですが不安です。理由はインシデントみたいなことが起きて、その後から変な胸騒ぎがします。気をつけないと何か起きるな・起こすなと思います。今日起きたインシデントにならなかったけど本当ならダメな事件は、インスリンを打つ前に患者さんが食事をしてしまったことです。患者さんが他科の診察へ外来の方に降りていたため、帰ってきてから血糖測定とインスリンがありました。他にも3人同じような方と、点滴の追加があり、普段から食事前に血糖測定とインスリンを行っていたこと・今まで食事が来ても待ってくださっていたこと・頭が混乱しないように部屋の順番で回っていたため、訪室が遅くなってしまいました。そして訪室していた時にはご飯を食べていました。 その光景を見た時は正直部屋を立ち去りたくなりました。混乱しながらも話を聞き、先輩に報告したところ、今食べ始めたばかりなら測って打っちゃってと。インシデントレポートを書くことにはならない感じでした。 病院によって異なると思いますが、本来であればインシデントになるのでしょうか？ あと2日間日勤頑張ります！何もありませんように🙏　 語彙力がないのと、質問なのか何なのか分からない文章ですみません！

1年目新人病棟

新人看護師です。 プリンペランと生食100（注射用水ではなく、点滴のやつ）出た場合は混注することもあるのですか？ 投与方法を調べてみようと思ったのですがよくわかりませんでした！どなたか教えてください！

点滴新人

新人さんの指導について困ってます。 私の病棟では、2年目が1年目の相談相手のようにペアになっており、ひと月の目標やその評価を行うようになっています。ですが、私のペアの新人さんは何度言っても提出期限を守ってくれません。例えば、5月の目標は4月までに提出をお願いしたとしても、5月の半ばくらいにしかできていません。また、目標は基本的に新人さんから「目標見てください」と提出してくるものですが、私のペアの方はこちらから声をかけないと見せてくれません。私の後ろでプリントを持ってずっと待ってる、もしくは目標のことは私から聞きに行かなかいと話題にも出ません。今までに3回行ってきましたが、変化はなかったです。声かけられるのを待っているので、「自分から声掛けに来ないとダメだからね」と伝えましたが、新人さんは少し涙目になっており、嫌な思いをしてしまったのではないかと気にしています。どこまでやってあげるのが正解なのでしょうか。あまり言いすぎてもいけないとは思うのですが、提出物などは大事なことなので言っていかないといけないとも思っています。どう対応するべきかアドバイスを頂きたいです。 また、新人さんからして上記のような事を言われるのは嫌なのかも教えて頂きたいです。

コミュニケーション2年目指導

とある患者さんをずっと受け持ちしてるのですが、その人から新人なのを理由に馬鹿にされたり嫌味を言われたり脅されたり…という毎日を過ごしてます。 （今日も“お前は新人で私は老人なんだから私の言葉に全て従え。新人ごときが調子に乗るな。そうすれば（バイタル）計らせてやる。ありがたく思え”と言われました。認知機能は年齢並みかそれよりも少し良好くらいです。） 5月くらいからずっとこんな調子でいい加減我慢し続けるのも嫌になってきてしまいました。 正直私はメンタルにきてますし、仕事なのは十分わかってるんですが、そこまでして私が担当になってその人みなきゃいけないんですか？とも思ってしまいます。 先日師長、副師長から、「何か悩んでることある？」と言われ、その件の相談をしました。すると、 「それは、患者さんにそんなことを言わせてるあなたが悪いんじゃない？」と言われてしまいました。 なんでそんなこと相談してくんの？という雰囲気が出ていました。私何か悪いことでもしたのでしょうか。「使えない新人如きが私たち上の役職にそんなちっぽけな相談してくるんじゃねえよ」、という感じなのでしょうか。

受け持ちメンタル新人

1年目の新人看護師です。 質問というか、私の気持ちを聞いて頂きたく投稿しました。みなさんはどうかも知りたいです。 入職して2ヶ月がたち、少し業務について慣れてきた部分もありますが、まだ何も出来ていないという思いが強いです。また、主要な患者の観察項目などについても勉強していますが、足りない部分が沢山あると感じます。先輩には色々と教えていただいていますが、覚えない自分が不甲斐ないです。1回言われたことを全て覚えるのは無理かもしれませんが、それが求められていて、患者さんが安心できる看護を提供する上でも必要な事だと思います。 最近は、日勤の前日の夜、夜勤前から涙が出てきてしまうことがよくあります。涙が出てこなくても胸が苦しい？感じがして緊張します。 色々と教えていただいているのに全然出来ない自分が不甲斐ないのと、先輩の口調が怖いことなどからだと思いますが、考えないようにしよう。大丈夫みんなおんなじと思おうとしても出来ないこともあります。 みんな通る道だとよく聞きます。みなさんもこのような時期はありましたか？また、同じ今年から1年目の方は同じようなことを考えたりしますか？ 何か、したらいい事や体験談などありましたらお聞きしたいです。

モチベーション1年目メンタル

点滴を投与する時に患者さんにつながってるチューブが多すぎてどこに接続したらいいかわかりません。 薬剤の配合変化があるため組み合わせてはいけない薬剤があるのでどうやって勉強し覚えたらいいかわかりません。

薬剤点滴1年目

2時間毎の尿量について ICUでは2時間毎にin/outの入力をするのですが、根拠としては 異変に少しでも早く気づくため でしょうか？ また、例えば体重50kgの場合であれば適切な尿量がどのくらいなのかの計算は 15ml×体重kgで出せるのでしょうか？ 利尿薬を投与している患者さんの場合は2時間未満で350ml出る時があれば利尿薬を投与していなければ50mlの患者さんもいます。 利尿薬の投与をしているかどうか以外に、それだけの数値の差が出るのは腎臓の働きに問題があるということでしょうか？ ご助言いただけると嬉しいです。宜しくお願いいたします。

記録新人

新人看護師さん！ 新人看護師さんが、プリセプターとの関係で悩むことや、気にすることってなんですか？

プリセプター新人

謝罪の言葉を言わせてもらえない環境なの、とってもしんどいです。

周りの目がこわいです。 初めて行う経管栄養剤の投与技術やAラインから血ガスによる採血などなど、教えていただいてもすぐには技術の手順が覚えれません。 教えていただいたのに根拠すら言えずに、つまづいているところが看護学生レベルで毎日恥ずかしいと思う日々です。フォローさんが私への指導が終わった後に、教育担当の方に私の現段階のレベルの状況を伝えている様子を見ると何を話しているんだろう、悪いことばかりとか少しでも笑われてるようだと正直しんどいです。 ICUに配属され、ICU新卒は私だけです。毎日忙しく私は1床担当ですが先輩たちは2〜3床持ちをされています。そんな忙しい中、できないことだらけの私のフォローをしてくださっていることが申し訳なく足を引っ張っていると思うと申し訳なく思いしんどいです。 また、毎朝私の1日お世話になるフォローさんたちに対して夜勤の先輩などが「今日は大変そうだな、がんばれ」と微笑しながら言っています。そんなことを言われるとほんと辛いです。申し訳ないです。 私的には頑張って這いつくばりたいですが、周りの目が怖く先輩たちに会うのがこわいです。 学生の頃に、精神科に通っていて(今も通ってはいます)人の視線が気になるという症状の一つで困っていいました。それと同じような症状なんでしょうか。

1年目メンタル新人

肺雑がある患者さんって吸引しただけで消失するのですか？ 自分が聴診したときは肺雑があるように聞こえるのですが、ケアのところには肺雑なしとなっているのですが肺雑がなにか分からなくなってきました。

吸引

だんだんと平日日勤でも2人ペアになる時が出てきました。ただ、私がまだやったことないこと（看護技術はもちろん、家族対応など）が多いことに加えて進むスピードも遅いと感じます。先輩は休んでいないように思いますし、休んでくるねと言っていたものの、記録をやっています。自分の不甲斐なさを感じます。本当に猫の手を借りた方が先輩は楽になるんじゃないかと思います。 もっと仕事できるようになりたい😭

1年目新人正看護師

一回教えたらできて当たり前みたいな事言われてびっくりしてます。 やってける自信が無いです。 私は失敗を繰り返して覚えていくタイプだから。

ママナース人間関係新人

EVTとPTAの違いってなんですか？ 調べても内容は同じに思ったのですが、具体的に何が違いますか？ 調べたことは末梢動脈の閉塞、狭窄に対してバルーンで拡張したりステントを留置するということです。 ASOに対する治療はEVTで、PTAとは言わず、シャントが閉塞、狭窄している場合(方法は同じ）にはシャントPTAと言う、という認識であってますか？？ よろしくお願いします

循環器科手術室オペ室

メモを全くと言って良いほど取らない新人が来ました。 その場ですぐ書けなくて、、？と意味不明なことをサラッと言ってしまうんです。 プリさんが今月頭から体調不良で休み続きではあるのですが、せめて毎月何が目標でフォローにつくスタッフにはどう対応してほしい等の共有が欲しかったと思ってしまいます。 （新人指導のファイルを見ても、詳細にそのことについて書いてあるわけでもありませんでした。） 私と同じ悩みを持っているスタッフが3人ほどいるのと、別に自分は担当ではないのですが、早く仕事を覚えて慣れて欲しい部分もあるので、正直悩んでます。

急性期新人病棟

病棟の医師との関わりについてお聞きしたいです。 4月から働き始めた新人ナースです。業務をするに当たり、医師に確認することや医師に指示をお願いすることが多いのですが対応が冷たすぎる医師がいます。忙しいから仕方ないのかなとも思うのですが、その医師の仕事ミスなどをカバーしてるのも看護師なのに謝罪や感謝の言葉もありません。電話をかけても話の途中で切られることや、医師がやらないといけない仕事を終わらせずに帰るなどしてます。 病棟に仕事ができ優しい医師もいて、その医師たちとは円滑な連携ができて仕事がスムーズになります。看護師に冷たい態度をとっても何もプラスにならないのにって思います、、 そういった医師にはどのような対応をすればいいのでしょうか？

人間関係新人病院

カテコラミンは循環作動薬で昇圧剤と分類されますか？ ①アドレナリン:緊急時(心停止やアナフィラキシーショックなど)に一時的に血圧を上げる昇圧剤 ②ノルアドレナリン:血圧低下時に使う血管収縮薬 ③ドパミン:利尿作用、心拍数、心拍出量増加、血圧上昇作用 ④ドブタミン:心筋の収縮力を増強する「強心薬」 この上記の考え方で合ってますか？ また、ノルアドレナリンやドブタミンのところに書いてある、収縮力は血圧を上げるという意味でしょうか？ 基本的な薬剤だと思うので勉強頑張りたいです。よろしくお願いします。

薬剤1年目勉強

応援ナースをしているのですが入職して2〜3ヶ月しか経過していないのに一年生のフォローとしてペアに付けられます。 自分も来て間もないためわからない業務もあるし、一年生の記録の抜けや業務のやり残しがないか確認しながらしていると、もともと残業が多い病棟なのにさらに時間が遅くなります。 新人教育や看護研究、委員会などをやりたくないから派遣や応援ナースとして働いているのに、、、という気持ちなのですが、応援ナースや派遣として働いてる方たちは一年生とペアになったりする事はありますか？

応援ナース派遣1年目

胃カメラと大腸カメラでの質問です。 　胃カメラをする前日の飲み物は水かお茶しか飲めないですか？患者さんにミルクコーヒー飲みたいと言われて調べたら飲んでも問題ないって書いてあったのですが、先輩にだめと言われました。食物繊維が多い食べ物は禁だと思うのですが、ミルクコーヒーはなんでだめなんですしょうか？ 　また、内服薬は検査する何時間前から飲んだらいけませんか？？ 　注意点と根拠を教えて欲しいです。

先輩勉強新人

初めての準夜でした。今回はシャドーで明日からは4人のうちの1人として動きます。 先輩から「いつまでも見学ってわけにはいかないよね。仕事覚えられないよ、いつまで経っても」と言われ悲しくなってしまいました。 勤務終了後先輩方と一緒に帰ることになり、緊張しましたが、「お疲れ様。今日はしっかり寝て、しっかり食べて明日も頑張ろうね。」と言ってくださいました。 また、同期の中で1番ポンコツだと伝えると、「一年経てば差は縮まるから大丈夫」と言っていただいて、業務中の厳しい言葉は愛の鞭なのかなと思うことにしました😂 辛いなと思った日でしたが、最後は良い気持ちで終わることができました。私は終わりよければ全て良しなので明日からも頑張れそうです😂明日も頑張るぞ！

1年目新人病棟

プレドニンの点滴の速度について調べていたのですがなかなか出てきません。30分〜1時間で合っていますか？

点滴正看護師

ca拮抗薬は坑不整脈薬で血圧を下げる、という認識だけではダメですよね？坑不整脈薬と分類されていますが降圧剤ではダメなんでしょうか？

薬剤1年目勉強

急性期、外科病棟 術後、創痛で痛み止め使って欲しいと患者さんから言われて、アセリオとロピオンどのように使い分けしたらいいのかわかりません。 また、先輩に創部の観察はしたの？って言われて教えてもらえず、、 創部は何をどう観察したらいいのか教えて欲しいです。 他に鎮痛剤を使用する際、観察点あったら知りたいです。

外科病棟

先輩から薬について調べてくるように言われているのですが、ピコスルファートナトリウム何滴でヨーデル1錠分なのかが調べても出てこなくてわからないです^^; よろしければ教えて頂きたいです

1年目勉強病院

JCSについてです。患者さんに対して、今日の日付と場所教えてくださいと聞いています。 ①日付が1日ずれていた場合の判定 ②場所については、病院であることがわかれば良いの　　 　か、◯◯病院と具体的にいえないとダメなのか ③場所を聞くとなんて答えたら良いか分からないみたい 　な顔をされます。もう少し優しい？質問方法はありま 　すか？ 先輩方ぜひ教えてください！

勉強新人