気管切開患者のバッグバルブ使用方法

さくらちゃん

その他の科, ママナース

気管切開有りのALS患者の呼吸困難時の対処について教えてください。 吸引での去痰でも窒息が改善しない場合に バッグバルブマスクを持参していますが換気で使用する場合気切部分に繋ぐとしたら口と鼻はどのようにするのでしょうか?塞ぐのかそのままなのか… 調べましたが文献がこれだというものが見つかりません。

2025/08/09

6件の回答

回答する

ALSなら永久的気管切開だと思うので、口や鼻からの呼吸はできません。 そのためBVMを使用する際は気切に実施し、口や鼻はそのままで大丈夫です。

2025/08/09

質問主

気切の方の緊急時の対応がいざという時に焦らずすみそうです😊ありがとうございました。

2025/08/10

さくらちゃん、こんばんは。 吸引での去痰でspoが上がらないだけでなく、窒息してるのですか?カニューレ内が痰ブロックしてるので有ればカニューレ抜去して入れ替える必要があります。 そうではなく、痰をあげて排痰したいすっきりさせたい場合。 排痰ケアのやり方を学んでください。吸入している際にバックバルブマスクで呼吸介助しながら、タッピングや呼吸介助、体位ドレナージを行いましょう。水分注入していても、加湿が追いつかない場合は、使用呼吸器の加湿レベルの調整と吸入器を超音波ネブライザーへ変更するなど検討しても良いかと思います。 レントゲン上どこが悪いですか? 聴診器使用して、バックバルブマスクでもんだ時に左右差はありませんか? 排痰ケアはアセスメント先にして始めた方が慌てずに済みます。 普段から排痰時にバックバルブマスク使用して排痰ケアしていますでしょうか?小児ではよくやるので、覚えても良いかと思います。やり方はYouTubeでも教科書にでも載っていますが、実際行う時はよく慣れた方と一緒に行う様にしてください。圧だったり、タッピングや呼吸介助の方法もしっかり本になってるのでぜひ読んで欲しいです。個人的にレスピカって雑誌おすすめです。 気管切開ありだけでは、状況がわかりませんが、もしその方が喉頭分離術をおこなった永久気管孔であれば、食道と気管が分離されているため、気切部を塞ぐと息出来ませんので注意してください。 なお、排痰ケアや緊急時、気切部分にバックバルブマスクをつないで換気する際には口も鼻もそのままです。

2025/08/10

回答をもっと見る


「手技」のお悩み相談

看護・お仕事

健診センターで採血業務をしています。 先日、内側の血管で行っていたところ神経に当たってしまい強く痛みを訴えられました。 すぐに針は抜いて反対の腕から採血を行いました。 その時に患者さんにどう声をかけるのがいいのか分からずあたふたしてしまいました。 みなさんは、こういうトラブルの際どのように対応されていますか?

手技インシデント派遣

らびらび

検診・健診, 派遣

42022/08/23

ちゃん

内科, 外科, 消化器内科, 循環器科, 急性期, HCU, プリセプター, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院

採血時は穿刺して採血している時に痺れや痛みなどがないか確認しています。その時に痛みなどを訴えられた場合は、針を抜き違う場所からもう一度採血をさせてくださいと説明し、再度採血を行っています。 あたふたしてしまうことで、相手にも不安が伝わってしまうため出来るだけ冷静に対応することを心がけています。

回答をもっと見る

キャリア・転職

クリニックで、注射や採血や点滴が少なめの 科ってどこでしょうか

手技採血点滴

こころ

精神科, 病棟

42025/08/11

あけの

内科, 訪問看護

こんばんは。 機会が少ない科ですと、心療内科、眼科、皮膚科などが挙げられます。 ただし、手術なども行う眼科は採血や点滴を行う可能性があります。 1番可能性が低いとしたら心療内科かと思われます。

回答をもっと見る

看護・お仕事

新人の頃、CVからの点滴しようとした際に生食フラッシュできないことがありました。先輩に報告したらDrにいう前にへパ生を流してみるといいよと言われ、先輩がヘパ生をフラッシュするとちゃんと流れ、逆血も確認できました。 最近同様のことがあり、ふと、CVのカテ先が固まってるということは、ヘパ生で押せたとしても凝固したものが流れてしまい心臓に飛んでしまうのでは?と疑問に感じました。 CVから生食フラッシュできなかった時、ヘパ生で試したりすることはありますか?皆さんはこのような時どう対応していますか?

CV輸液手技

内科, 急性期, 病棟, 一般病院, 大学病院

22024/07/02

みかん

内科, 呼吸器科, 消化器内科, 救急科, 急性期, 病棟, 一般病院, 回復期

5cc以下のシリンジで押したらわりとスムーズに開通します。 前の病院で、ダブルルーメンだからか20CCでフラッシュしてる無知な人がいました。 それで通らないと報告して、引き継がれます、でもいざ、5CC又は2.5シリンジでやることと開通しました、、 それでもダメなら角度調整してフラッシュ。それでもダメなら報告します。 結局フラッシュして微々たる血栓は吸収されるので、そこまで気にしないです。

回答をもっと見る

👑新人看護師 殿堂入りお悩み相談

新人看護師
👑殿堂入り

新人看護師です。 まだ業務に慣れず、仕事が遅くテキパキ動けない自分が嫌になります。 また、その日の指導者がサバサバしていて怖いと、頭が真っ白になりオドオドしてしまいます。先輩方はこんな時どのように乗り越えてきたのか教えていただきたいです。

先輩1年目新人

チミー

内科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 整形外科, 泌尿器科, 新人ナース, 病棟, 神経内科, 一般病院

212022/06/24

あみい

外科, 消化器内科, プリセプター, 病棟, クリニック, リーダー, 消化器外科, 回復期, 終末期

毎日おつかれさまです。 4年目看護師です☺️ 自分の仕事の出来なさとか、先輩の威圧に耐えながら毎日大変ですよね💦 私も新人を経験して、また、今の新人さんをみているとこの時期にテキパキ動くのはやっぱり難しいのではないかなーと思います。日々の業務についていくので今は手いっぱいだと思います。 私もたくさんいろんなことを言われてきました😂 私も言われた時に「すみません💦」と言いながらも心の中では「しょうがないでしょ!」と生意気なこと思っていました笑 成長するための通過点!と思って勉強や振り返りを頑張って、進んでいくのみだとわたしは思います。 つらくて先輩に相談した時は、「できないのは当たり前。毎日出勤するだけでそれでは100点だよ」と言われたことがあり、その言葉に救われて辞めずに続けることができました☺️ いろいろ言う人はたくさんいますが、「いろんな人がいるなー」ぐらいに思ってください☺️笑 無理しすぎず、頑張ってくださいね。

回答をもっと見る

新人看護師
👑殿堂入り

今年の4月に入職した1年目の新人看護師です。 現在、市立病院の病棟に勤務しているのですが、人手不足による業務多忙や残業、ひとり立ちに向けて先輩看護師からの指導が厳しくなったことが理由でストレスが溜まり、頭痛や胃痛、吐き気等の不調が出て心療内科に受診しました。心療内科の先生からは軽度のうつ症状が出ているから抗うつ薬の内服を始めましょうと言われ、内服し始めました。 最近、仕事に行きたくなさすぎて前日の夜から身体が動かなくなります。仕事に行っても集中できずミスしそうで怖いとも感じています。休職したいと思いつつも甘えているような気がして迷っています。 休職したことがある人、あるいは休職している人は何を目安に休職されましたか?

辞めたい1年目メンタル

さち

呼吸器科, 新人ナース, 病棟, 神経内科, 脳神経外科

72022/07/28

ザンダクロス

整形外科, 病棟, リーダー

お金がなくなったから仕事しました。 元の病院には戻ってません

回答をもっと見る

新人看護師
👑殿堂入り

新人看護師一年目です 働きだして2ヶ月目ですが既に辞めたいと思っています。毎日自分の仕事の出来なさが不甲斐なくて泣きそうになりながら働いてます。先輩看護師の方もこのくらいも分からないのあき、できないのと呆れられています。私の勉強不足もそうですが、毎日疲れて帰って全然勉強できていません。それにも焦っています。他の同期ができることがわたしにはできない、、 そもそもメンタルが弱すぎて何気ない先輩の一言をきにしてしまったり人目を気にしすぎてうまく動けません。こんな性格にも疲れてしまいます こんな感じではどこに行っても使いものにならないと思いますが今が辛いです。 こんなに早く辞められた方いますか?その後どうでしたか。 この先の選択や決断が不安ですがいろいろアドバイス頂けると嬉しいです。 長くなりましたがよろしくお願いします。

辞めたい急性期1年目

うめぼし

外科, 急性期, 新人ナース, 病棟, 消化器外科, 大学病院

142021/05/18

のあすけ

消化器内科, その他の科, プリセプター, 病棟, 離職中, リーダー, 消化器外科, 大学病院

新人の半年くらいまでは特にそう。周りができるように見えても、周りの子も同じようにあなたを羨ましく、自分が情けなく思えてることも多々ある話。最初の3ヶ月の目標はまず休まずに出勤をすることです。それだけで十分。できないことばかりで、迷惑かけて当然なんです。最初から迷惑かけないで働ける人なんていませんよ。 ここで辞めてしまったら、きっと何処へ行っても、つまづいたら辞める、辛くなったら辞める、そんな看護師人生になってしまいます。ここで踏ん張れたら、それは一生あなたの財産になるし強み、自信に変わってくれます。諦めないで欲しいと思います。

回答をもっと見る

話題のお悩み相談

看護・お仕事

最近、夜勤の休憩時間の過剰取得で戒告処分となった病院の看護師らがいましたが、みなさんの職場の休憩時間はどのようになっていますか? 私の病院では、日勤の昼休憩は看護師45分、その他スタッフ60分(定時の時間が違うため) 夜勤は夕食休憩30分、仮眠が90分になっています。 正直仮眠時間も短く、夜勤大変だなと思っています。

仮眠病院病棟

ふゆの

外科, 整形外科, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院

42025/12/28

しんべえ

内科, 呼吸器科, 病棟

私もそのニュース見ました。 私の病院では、夜勤の休憩は夕食休憩30分、仮眠が2時間です。 ニュースの内容見て、夜勤している身として、夜勤後は疲労困憊で、少しぐらい休憩時間が長くてもいいじゃないかなと思っています。 看護師は色々融通が効かないのに、さらに融通が効かなくなりそうで、残念です。

回答をもっと見る

看護・お仕事

仕事以外でも、看護師としての知識を社会に役立てたいと考えています。例えば、災害ボランティアやイベントの救護班など、単発で参加できる活動に興味があるのですが、皆さんは実際にそういった活動に参加された経験はありますか?参加して感じたメリットや、活動を探す際におすすめの情報があれば教えていただきたいです。

災害単発やりがい

たかはし

その他の科, 保育園・学校

22025/12/28

えくせ

内科, 呼吸器科, 精神科, 急性期, その他の科, パパナース, 病棟

自治会の運動会参加くらいです。地域のイベントなので大掛かりな医療スタッフ配備できない、けど怪我発生しやすいイベントなので救急箱として参加します。 ステート首にかけてみたい!って子供には人気でした。

回答をもっと見る

看護・お仕事

コロナについて。 パートで働き始めたグループホームにコロナのマニュアルがなく、簡単に作ってほしいと言われました。 マニュアル自体を使ったことがなく、これは入れた方がいいよ!というものがあれば教えていただきたいです😓

コロナパート

ぽりん

42025/12/28

Ns

消化器内科, 循環器科, 急性期, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院

どういう時にPPEをするのかみたいな一覧表あるといいと思いますよ。 あとは隔離の期間だったり隔離中の部屋に入れるものは必要最低限にしたとかも決めた方がいいと思います。

回答をもっと見る

新着もやもや記事

看護師がつらいと感じたとき、どうすればいい?

看護師は非常に忙しく、ときにはストレスや負担を感じることがあります。そんなとき、つらさを乗り越えるためにはどうすればよいでしょうか?この記事では、看護師がつらさを感じたときの対処法や秘訣を紹介します。

最近のリアルアンケート

看護師が分担して行います大掃除の日が決められてます清掃業者が入ります気づいた人だけが開いてる時間に…大掃除はなさそうその他(コメントで教えて下さい)

133票・2026/01/05

貯金や投資😊ローンや奨学金の支払いに…🥺洋服やバッグ、旅行などご褒美を🥰推しにつぎ込みます❤生活費の補填かな~👛賞与がありません🤢その他(コメントで教えて下さい)

413票・2026/01/04

25日までに納めました26日27日28日29日30、31日仕事納めは関係ないですその他(コメントで教えて下さい)

481票・2026/01/03

今年もしたよ過去にあるないできるほど働いてないその他(コメントで教えてください)

494票・2026/01/02