透析前に投与可能な点滴とは

みぃ

呼吸器科, 新人ナース

透析患者を受け持った際、分子の大きい点滴は透析前に投与可能であることを先輩から教えていただきました。何の点滴が透析前に投与しても大丈夫なのか疑問を持ちました。調べても疑問を解決する内容にたどり着けなかったのでよろしくお願いします。

2025/03/13

4件の回答

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こんにちは!透析看護師をしています!! 基本的に透析前に点滴を投与すると、透析で濾過されてしまうので透析前は点滴は行いません。 持続点滴は除きます! 抗生剤などは基本的に透析あとに投与です! ご参考になれれば嬉しいです!

2025/03/13

質問主

ありがとうございます! 透析後の点滴についてしっかり教えていただきありがとうございます! 勉強になりました!

2025/03/13

いつもお仕事お疲れ様です。 以前透析クリニックで働いていました。 みぃさんのおっしゃる通り透析前に薬剤投与が可能な薬剤はあります。透析中も可能です。 薬剤は大分子であるアルブミンとくっつきますが、 この結合の程度を蛋白結合率と呼びます。 アルブミンは透析で抜けにくい大分子のタンパク質で、上述した蛋白結合率が高いほど透析で除去されにくく、低いほど除去されやすいとされています。 透析で抜けるか否かは透析性と書かれている箇所を参照下さい。%で表記されています。 値が高いと抜けて、低いと抜けにくいという意味合いです。抜けない薬剤に関しては除去されないと記載されています。 また透析患者さんの投与方法も記載されてるので合わせて確認するのがいいと思います。 なんの薬が大丈夫で何が駄目なのか確認するのには、 透析患者さんに関する投薬ガイドラインなどの本はまとまってて調べやすいです。 ネットでも簡単にヒットして詳細がみれますよ。 透析に携わる腎臓内科や泌尿器科の先生以外の先生だと透析で除去されない薬剤がどれなのな知らない先生もいらっしゃるので、知っておくと指示をもらう時に便利かもしれません。 加えて点滴量によっては透析中の除水量が増え血圧低下のリスクもあるので、そういった事もアセスメントして対応いただくと嬉しいです。 判断材料までにご活用ください。

2025/03/17

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