【高齢者施設における新型コロナウイルス感染症への対策】【資料アリ】沖縄...

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【高齢者施設における新型コロナウイルス感染症への対策】【資料アリ】 沖縄県立中部病院感染症内科 高山義浩先生 からの共有です。 ぜひ参考にしてください。 ----------- 欧米では、高齢者施設におけるアウトブレイク事例が重なっており、多くの死者が出ているところもあります。あるいは、介護従事者がいなくなったために、衰弱したり、死亡したりしている高齢者が発見される施設もあるようです。 こうした介護現場の混乱をできるだけ回避することが、高齢化が進展している日本では極めて重要になってきます。何よりも高齢者自身を守るためですが、介護従事者を守ることであり、ひいては医療体制を維持することにも繋がることだからです。 沖縄県立中部病院感染症内科では、「高齢者施設における新型コロナウイルス感染症への対策」を作成して公開してきました。これまで地域で感染拡大している状況のみのバージョンでしたが、流行状況に応じた内容にしてほしいとの要望がありました。そこで、今回、新たに3つの状況に分けて改訂しましたので紹介します。 (1)地域での発生を認めていない状況 https://bit.ly/2UEMS5C (2)地域で発生しており、患者への入院勧告が行われている状況 https://bit.ly/2ygQpQ9 (3)地域で流行しており、患者への入院勧告が行われない状況 https://bit.ly/3bzIH1V 混乱するようでしたら、当面は(3)だけで対策いただいても結構です。ただ、今後、数年にわたって流行と収束を繰り返すことも想定され、メリハリをつけていく必要があると思います。 そこで、地域での発生が認められない状況を(1)とし、地域での発生は認められているが入院勧告がかけられている状況を(2)としています。いまの沖縄は(1)に該当し、東京であれば(2)とするのが妥当でしょう。それぞれ地域の状況を見計らいながら、使いこなしていただけますと幸いです。 -----------

2020/03/30

1件の回答

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ありがとうございます! 参考になりそうなものばかりです。 しっかり読み込んで対策していきたいです。

2020/04/15

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「リハ」のお悩み相談

看護・お仕事

抗生剤の時間が1日1本しかない患者さんの場合うちの病院では午前中のうちに投与する、した方がいいと言うルール?があります。しかし1年生がいつ行ってもいいと思うという理由で午後に投与していました。今まで午前中に投与していたのに午後に変えてしまうとそれまでの血中濃度などが変わってしまうのではと思うし、何より午後に突然の検査、リハビリ、おむつ交換、自分の休憩時間などで投与時間が遅くなってしまった場合はどうしたらいいか考えているのかと思ってしまいました。 先輩方ならばどの様にご指導しますか。

リハ休憩指導

ニベア

内科, 呼吸器科, 消化器内科, 小児科, 皮膚科, 急性期, 病棟

72025/07/13

プレママ

外科, 大学病院

理由がなく忙しかったから午後に投与したという場合であればそれは患者にある程度の投与時間を伝えていたのかなどが重要かなと思います。普段午前中に入れている患者はきっと今日は遅いなと思ってるはずですし、午後イベントがあるのが分かっているならリハの後投与しますなどと前もって言っておくことで安心されますし、予定も立てやすくなるのでは無いかと思います。血中濃度に関しては抗生剤にもよりますが時間指定がなく1日1回どこかでの指示であれば数時間程度ならある程度問題ないかと思います。新人さんは特になぜそれをしたのか根拠根拠とうるさいと言われがちですが、やはり大切になってくるので考えていて自分であればそれをしたのか確認するかもしれないですね〜!

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感染症対策

最近また、コロナが流行り始めているようですね? 知らんけど。 今の職場の別の病棟でコロナが流行り、リハビリ病院の為、治療するために転院措置を取っているようです。 私は大学病院ラストの数年をコロナ病棟で過ごしました。 そしてその場所は今も感染症病床です。 都府県に届出をしているので、今後予定されている建て替え閉鎖までは無くならないのです。 元同僚からもコロナが増えてきたと言われました。 今の職場で 『コロナ増えてきました。手指消毒ちゃんとしてください。患者さんがマスクをしてないで歩いてることもあります。付けさせてください』 と申し送りされています。 でもね、感染症病棟でひたすらコロナを見続けていたからこそ見える感染対策の甘さが気になります。 面会時間無制限?! 部屋にも行っちゃうの?! 人数制限もないの?! 体温チェックは? だからリハビリ転院した患者さんがコロナで出戻ってたのか。とも納得しましたが、入職1ヶ月の私に発言権はありません。 それに手指消毒も私は大学の癖でものすごく行うので一人でボトルを月に何本も使います。 でも見ていると(これは今の職場に来る前にいた病院の感覚も含む)1本を消費するのに数ヶ月かかっている人もいます。 皆さんはどのくらいでボトル消費されてますか? 感染対策はどうされていますか?

リハ申し送りコロナ

らら

リハビリ科, 一般病院

22026/02/12

チワワラブ

整形外科, 急性期, 病棟, 神経内科, 脳神経外科, 慢性期

施設や病院、部署ごとで全然対策が異なりますよね。感染対策への温度差が違うと思います。 私もコロナ全盛期は感染病棟で働いていました。 今はだいぶ緩んできましたが、マスク着用と手指消毒はもちろん、面会は家族のみで15分以内、入れるのは一度に2人までとしています。 手指消毒量は最低月500mlは使うよう指示されており、多い人だと月1000ml使用しています。 入職1ヶ月だからと気にせず、コロナ病棟での経験を活かして声を上げても良いと思いますよ!

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看護・お仕事

訪問看護で働いている方に質問です。 現在務めている訪問看護ステーションがリハビリ特化型を謳っており、2年務めた訪問看護ステーションとは別な考え方に日々戸惑いを感じています。 リハビリ特化型に限らず、訪問看護において実際に大変なことや、やりがいなどリアルな声が知りたいです🥺 これからの働き方を考えていて、参考にしたいです。 教えていただけると嬉しいです🙏

リハ訪問看護正看護師

ゆるママナース🍀

その他の科, ママナース, 訪問看護

62026/04/09

まあ

精神科, ママナース, 訪問看護, リーダー, オペ室, 透析

やはりですね。管理者の考え方で随分と事業所カラーが違うと思っています。 うちにもリハビリスタッフがおり、PT、OT、STがいますが、モニタリングなどで実際どうリハビリをしているのか見ると、とても勉強になるなぁと、惚れ惚れしながら自分が訪問した時に取り組めたらと考えています。 夏の入浴介助はなかなかだと思っています。密室ですから、看護師が脱水になりそうです。また、24時間対応でGW、お盆、年末年始もなく、訪問しておりますが、今年は年越しをご利用者様宅で迎えました😅退室して帰宅途中、今から参拝するんだなという方を見ながら、帰りました。ちなみに、年末年始は年寄りが働いて、若い子達が休みます。まぁ。しょうがないですよね。それぞれ家庭などがあるのでと思ってます。 やりがいと言いますか。うちの事業所をケアマネや医師に誉められる事が最近多々聞く事が多く、口コミで広まっているのかという印象です。スタッフへの指導をしてきて、やっとそこまできたかといった所です。 サービスの質を考え行動し、異常時の早期対応する。利用者様のニーズに合わせた訪問をしていく。なので、夕方訪問が多くて、少々、スタッフから苦言もありますが、夕方訪問するとオンコールが鳴らないのがメリットで、さらっと入れてます。 あそこの事業所はいいよってケアマネ同士や医師同士で話があると自然に広まると考えていて、今の事業所へ移ってから挨拶回りもせず今に至ります。やってきて良かったと今、思っている所ですが、沢山スタッフがいるので、山あり谷ありです。

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話題のお悩み相談

キャリア・転職

長年勤めている職場を退職しようと思っていますが、引き留められることは100%分かっています。うまい退職理由ってありますか? 引き留められるのが、面倒で。部長さんとの面談とか…💧

正看護師

大仏

内科, ママナース, 病棟, リーダー, 一般病院

72026/04/27

あちゃぽん

内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 小児科, 心療内科, 整形外科, 産科・婦人科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 泌尿器科, リハビリ科, 総合診療科, 救急科, 超急性期, ICU, CCU, HCU, その他の科, ママナース, 外来, 神経内科, 脳神経外科, NICU, 消化器外科, 一般病院, 慢性期, 回復期, 終末期, オペ室, 透析, 検診・健診

看護師辞めて第二の人生で開業するとか違う仕事するとか実家手伝うとか、とにかく看護師を辞めると言ってみるとか

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お金・給料

皆さん給料いくらもらってますか?

給料病院

まい

病棟, 介護施設, 透析

42026/04/27

あちゃぽん

内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 小児科, 心療内科, 整形外科, 産科・婦人科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 泌尿器科, リハビリ科, 総合診療科, 救急科, 超急性期, ICU, CCU, HCU, その他の科, ママナース, 外来, 神経内科, 脳神経外科, NICU, 消化器外科, 一般病院, 慢性期, 回復期, 終末期, オペ室, 透析, 検診・健診

夜勤6回で手取り29くらいです

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看護・お仕事

外来で働く業務のひとつで、健診業務にあたることになりました。 健診に関する知識がないので勉強したいのですが、よい参考書やサイトを教えてください。どんなことを学べばいいのかもよくわかっていません...。 市健診、企業検診、人間ドック方がこられるそうです。

参考書外来正看護師

なすく

内科, 外科, 整形外科, 泌尿器科, ママナース, 外来, オペ室

12026/04/27

ねこ

クリニック, オペ室

失礼します。眼科に関わる側のものからの提案です。 40歳以降の方は眼底写真を撮ったりするかと思います。毎年のように眼底写真で引っかるけど放置してしまう方が多い気がします。毎年のことだからと慣れてしまう気持ちもあるかと思います。でも緑内障のリスクもありますので自覚症がなくても引っかかる度に眼科は受診した方がいい眼科は受診した方がいいですと声掛けしてほしいと思っています。

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