産婦人科の分野に強い方、また、子宮筋腫の治療を受けられた方アドバイスく...

かおりんご

呼吸器科, 急性期, 超急性期, ママナース, 介護施設

産婦人科の分野に強い方、また、子宮筋腫の治療を受けられた方アドバイスください 数年前から子宮筋腫の指摘があり、半年に一回エコーで診てもらいフォローを受けています。先月、定期受診で受診した時に治療に関してレミーナの挿入かレルミナの服用で検討するよう話があり、今週治療方針の決定するために再診しました。レミーナを挿入しようと思っていましたが、いざ診察室に入ると再検討したが、レミーナは筋腫のこともあり脱落するリスクがあるので適さない、レルミナを服用し半年以内に全摘することが望ましく完治できる、との話でした。全摘すれば完治できるのは理解できます。いきなりすぎて思考がついていきません。 セカンドで他の病院を受診し同じ所見なら手術をしようかと思っていますが、ほかに治療法がないのか、と思ってみたりもします。主人は、どうしても必要な手術なのか、取らなくても大丈夫なんじゃないか、取ったら逆に今後の体調が悪くなるのではと思ってみたりしているようです。また、手術をされた方、術後や復帰までどのように経過しましたか、また、術後、体調はどうですか?ぜひ教えていただきたく思います。

2020/07/10

8件の回答

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過多月経や貧血、腹部膨満などの実害はあるのですか?? 筋腫も色々あり、どの場所にあるかや症状の重さで対応も変わります ミオメクか、全摘か、内服かミレーナかはそれや年齢や子どもの有無などによりますし、婦人科の医師もピンキリですからセカンドオピニオンをすすめます やはり筋腫は核出しても数年で再発も多いですから全摘は1番手っ取り早いのかもですが、やはり女性として悩みますよね

2020/07/10

質問主

過多月経、貧血があり、生理痛もひどくて線筋症もあります。痛みに関してはロキソニンが効きません。胃が荒れてしまいますが、痛みをどうしても取りたくてボルタレンを2錠飲んでやっと効く感じです。40センチのナプキンでも2時間でボトボトになり、先程もカーペットを汚してしまい心が折れそうです。

2020/07/10

40代後半の方の子宮筋腫だと、手術をせず閉経まで薬物療法でしのぐ場合もあります。 ただ、かおりんごさんのお話を読んでいると手術の方がいいのかな…とも思います。 手術を決断する理由にはいくつかありますが、 ・子宮筋腫の大きさ、数 ・子宮筋腫のできている場所 ・ヘモグロビンの値 ・日常生活での不具合 ・挙児希望 などなど。 子宮筋腫があっても子宮の外側にできているものは月経血の増加がなかったりするので経過観察するだけのこともあります。 子宮筋腫が子宮内膜に近いと、月経の時に筋腫のせいで子宮筋が収縮せず止血が上手くいかず月経血が増えます。なので貧血になり、貧血もじわじわ少しずつなる方が多いので、自覚症状に気付かず貧血になっていて、弊害が起こっている方もいます。 月経血が増えると既に悩んでらっしゃるようにナプキンからもれてしまい外出もままならない、という方もいます。 私が見た子宮筋腫でひどい方は、筋腫が20センチくらいに大きくなっていた人、筋腫があるのは知ってたけど定期受診をサボっていてヘモグロビンが5まで落ちて心不全が起こっていそうな人がいました。 もしかおりんごさんが48とか49歳であれば、言い方はおかしいですが逃げ切りもありだと思います。閉経してしまえば困り事が減るとは思います。ただ、全摘を勧める理由が他にもあるかもしれませんので、セカンドオピニオンはしてみてもいいと思います。

2020/07/12

閉経までが長い方だと、やはり手術の方がいいかもしれません。 閉経も必ずこの歳になりますとは言えないので、ある意味賭けになってしまうんですよね。 半年生理を止めて、半年は休薬で、また半年生理を止める、というふうに繰り返す治療にはなりますが、私が知っている薬は注射で月に1回打つリュープリンという薬ですが、1回1万円くらいかかり1クールが6万円ほどかかるため、閉経間近の人には勧めてました。 かおりんごさんの使っているレルミナは最近承認された薬のようで、リュープリンと同じような使い方のようです。ただ、薬価が安く内服なので使いやすいと思います。レルミナが今後、治療で何クールか継続内服が可能であれば治療方針も変わるかもしれませんが…レルミナに関しては知識が少なく申し訳ありません。 リュープリンと同じ効果であるとすると、骨粗鬆症になりやすくなるので、注意が必要ではあります。 手術をするにしても、薬で子宮筋腫を少しでも小さくしてから、貧血があれば生理を止めて貧血を改善してから手術すると思うので、半年は内服を続けて、その間にセカンドオピニオンを受けたり家族としっかり相談したりと方針を決める時間にしてみてはどうでしょうか。 かおりんごさんとご家族が納得できる選択が見つかることを祈ります。

2020/07/12

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「術後」のお悩み相談

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ストーマ術後急性期

むうーこ

呼吸器科, 病棟, 保健師, 消化器外科, 一般病院

82025/03/02

サナ

急性期, プリセプター, 病棟, リーダー, 一般病院, 慢性期

私の急性期の頃は 夜勤MAX20人 日勤は10人くらいだった気がします。

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看護・お仕事

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情報収集術後記録

スター

救急科, 急性期, 病棟, リーダー, 外来, 一般病院, 透析

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ゆい

新人ナース, 脳神経外科, 大学病院

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看護・お仕事

整形外科に勤務させて頂いております。 全身麻酔術後、何日目までフルでバイタルサインを測定されていますか?目安で良いので、他の方の経験を聞きたいなと思っております。

バイタル術後整形外科

ゆかり

内科, 循環器科, 精神科, 病棟, 訪問看護, リーダー, 消化器外科, 一般病院

22025/08/11

ayaリハナース

ママナース, 病棟, 回復期

昔整形外科の病棟で働いていましたが、オペの状況や、術後の全身状態によるのではないでしょうか? 整形外科だと交通外傷のように多発骨折の場合もありますよね? 単発の骨折と多発骨折では状況も違いますし、一概に何日目までと決めるのは難しいような気がします。 状態が落ち着いて来たら、ドクターに報告して、バイタルチェックの回数などを決定していたような気がします。 パスにあるような経過良好な方なら、パス通りに測定しますしね。

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👑健康・美容 殿堂入りお悩み相談

健康・美容
👑殿堂入り

新卒の1年目で髪の毛を染めるのってありですか? 入職してしばらく周りの様子みてからの方がいいですか? 現役看護師の方が1年目の時の様子をお聞きしたいです

入職1年目

ちぃ

循環器科, 新人ナース

112019/01/26

マカロニ

外科, 皮膚科, 離職中, 消化器外科

現役ではないですが…5年ほど前が総合病院の新卒一年目でした。 入職当時はシンプルに就活のまま黒髪でいきました。最初の頃の研修なとで、病院の規則の説明があるかと思います。肩につかず、明るすぎないというような規則だったと思います。 規則を守ることはもちろんですが、それに加えて病棟の雰囲気やメンバーによるものも大きいと思います。女社会ですので、最初は様子見がよいかと…笑 入職してからしばらくは、のんびりカラーやパーマなどに美容室へ行くこともできなくて、黒髪でした。休みの日は疲れてごろんとしていたり、勉強したりで… 半年たった頃から徐々に髪を染めたり、パーマをかけたりしていました。 若気の至りから数ヵ月毎に髪色を変えたり、パーマで変身したりしていたのですが、ピンク系の明るめブラウンにした時に師長に「これ以上明るくしないでね」と言われました(^-^; たしか働きだして二年目だったと思います。それからはその時を越えないカラーにしていました。

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感染性胃腸炎の対応についてですが、集団感染の現場に遭遇された方いらっしゃいますか?吐物処理の手順を習ったんですが、実際、手順のようにスマートに処理出来るのか疑問です。ちなみに、療養病棟なので、寝たきり患者ばかりです。

病棟

tomomo

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12025/11/27

はる

内科, 呼吸器科, 小児科, 病棟, 介護施設, リーダー

tomomoさん、こんばんは。 実際のところ、「本当に手順どおりにできるのかな?」と疑問に思うのは自然なことだと思います。特に寝たきりの方が多い療養病棟では、座学の手順と現場の状況が一致しないことも多いですよね。 可能であれば、病棟内で簡単なシミュレーションをしてみると、とても学びになります。色水や、とろみを少しつけたコーヒーを使う方法です。必ず現場や、師長さんに相談してから実施してみて欲しいです。 患者さんが起き上がっている場面を想定するなら立位の高さからこぼす、寝たきりの方を想定するなら側臥位やギャッジアップ40度の姿勢で、ベッドから外へ向かって勢いよく撒いてみます。コーヒーや色水を嘔吐物(感染源)に見立てて、それをマニュアル通りに処理してみる流れです。 シミュレーション後は、以下の点を振り返ると良いです。 ・ 患者さんの尊厳は守られる流れになっていたか。 ・ 患者をケアする人、環境を整理する人に分かれる事が出来ていたか。 ・ 必要物品はすぐ用意できたか(あちこち探し回っていないか) ・ 大量に発生した場合の予備物品は病棟内に確保されているか ・ 処理後の周囲の汚染チェックは十分にできたか。特に、柵、リモコン、患者さんの胸や腕など、介助者の靴裏などは盲点になりやすい部分です。 こうした体験を通して、 「だから標準予防策が大事なんだ」 「だから感染BCPで予備物品を確保しておく必要があるんだ」 「だから普段から整備しておくことが感染対策につながるんだ」ということが、実感として理解できると思います。 もし病棟でシミュレーションをする機会があれば、同時にマニュアルの見直しも行うと、さらに実践的な内容になります。一度体験しておくと、いざというときにスタッフ全員の動きが大きく変わるので、とても有効と感じます。

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