産婦人科の分野に強い方、また、子宮筋腫の治療を受けられた方アドバイスく...

かおりんご

呼吸器科, 急性期, 超急性期, ママナース, 介護施設

産婦人科の分野に強い方、また、子宮筋腫の治療を受けられた方アドバイスください 数年前から子宮筋腫の指摘があり、半年に一回エコーで診てもらいフォローを受けています。先月、定期受診で受診した時に治療に関してレミーナの挿入かレルミナの服用で検討するよう話があり、今週治療方針の決定するために再診しました。レミーナを挿入しようと思っていましたが、いざ診察室に入ると再検討したが、レミーナは筋腫のこともあり脱落するリスクがあるので適さない、レルミナを服用し半年以内に全摘することが望ましく完治できる、との話でした。全摘すれば完治できるのは理解できます。いきなりすぎて思考がついていきません。 セカンドで他の病院を受診し同じ所見なら手術をしようかと思っていますが、ほかに治療法がないのか、と思ってみたりもします。主人は、どうしても必要な手術なのか、取らなくても大丈夫なんじゃないか、取ったら逆に今後の体調が悪くなるのではと思ってみたりしているようです。また、手術をされた方、術後や復帰までどのように経過しましたか、また、術後、体調はどうですか?ぜひ教えていただきたく思います。

2020/07/10

8件の回答

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過多月経や貧血、腹部膨満などの実害はあるのですか?? 筋腫も色々あり、どの場所にあるかや症状の重さで対応も変わります ミオメクか、全摘か、内服かミレーナかはそれや年齢や子どもの有無などによりますし、婦人科の医師もピンキリですからセカンドオピニオンをすすめます やはり筋腫は核出しても数年で再発も多いですから全摘は1番手っ取り早いのかもですが、やはり女性として悩みますよね

2020/07/10

質問主

過多月経、貧血があり、生理痛もひどくて線筋症もあります。痛みに関してはロキソニンが効きません。胃が荒れてしまいますが、痛みをどうしても取りたくてボルタレンを2錠飲んでやっと効く感じです。40センチのナプキンでも2時間でボトボトになり、先程もカーペットを汚してしまい心が折れそうです。

2020/07/10

40代後半の方の子宮筋腫だと、手術をせず閉経まで薬物療法でしのぐ場合もあります。 ただ、かおりんごさんのお話を読んでいると手術の方がいいのかな…とも思います。 手術を決断する理由にはいくつかありますが、 ・子宮筋腫の大きさ、数 ・子宮筋腫のできている場所 ・ヘモグロビンの値 ・日常生活での不具合 ・挙児希望 などなど。 子宮筋腫があっても子宮の外側にできているものは月経血の増加がなかったりするので経過観察するだけのこともあります。 子宮筋腫が子宮内膜に近いと、月経の時に筋腫のせいで子宮筋が収縮せず止血が上手くいかず月経血が増えます。なので貧血になり、貧血もじわじわ少しずつなる方が多いので、自覚症状に気付かず貧血になっていて、弊害が起こっている方もいます。 月経血が増えると既に悩んでらっしゃるようにナプキンからもれてしまい外出もままならない、という方もいます。 私が見た子宮筋腫でひどい方は、筋腫が20センチくらいに大きくなっていた人、筋腫があるのは知ってたけど定期受診をサボっていてヘモグロビンが5まで落ちて心不全が起こっていそうな人がいました。 もしかおりんごさんが48とか49歳であれば、言い方はおかしいですが逃げ切りもありだと思います。閉経してしまえば困り事が減るとは思います。ただ、全摘を勧める理由が他にもあるかもしれませんので、セカンドオピニオンはしてみてもいいと思います。

2020/07/12

閉経までが長い方だと、やはり手術の方がいいかもしれません。 閉経も必ずこの歳になりますとは言えないので、ある意味賭けになってしまうんですよね。 半年生理を止めて、半年は休薬で、また半年生理を止める、というふうに繰り返す治療にはなりますが、私が知っている薬は注射で月に1回打つリュープリンという薬ですが、1回1万円くらいかかり1クールが6万円ほどかかるため、閉経間近の人には勧めてました。 かおりんごさんの使っているレルミナは最近承認された薬のようで、リュープリンと同じような使い方のようです。ただ、薬価が安く内服なので使いやすいと思います。レルミナが今後、治療で何クールか継続内服が可能であれば治療方針も変わるかもしれませんが…レルミナに関しては知識が少なく申し訳ありません。 リュープリンと同じ効果であるとすると、骨粗鬆症になりやすくなるので、注意が必要ではあります。 手術をするにしても、薬で子宮筋腫を少しでも小さくしてから、貧血があれば生理を止めて貧血を改善してから手術すると思うので、半年は内服を続けて、その間にセカンドオピニオンを受けたり家族としっかり相談したりと方針を決める時間にしてみてはどうでしょうか。 かおりんごさんとご家族が納得できる選択が見つかることを祈ります。

2020/07/12

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「術後」のお悩み相談

新人看護師

整形外科の新人看護師です。 整形外科に配属されて働いているのですが、手術後の患者さんがIVPCAやEPIなどの鎮痛薬を入れて帰ってくる方がいらっしゃいます。 「鎮痛薬の投与速度は4ml/hでお願いします。」と申し送りを受けました。 1時間に4ml鎮痛薬が投与されていることは分かるのですが、残液量が250mlで4ml/hの場合何時間で投与し終わるのかが分かりません。 メインの輸液量との兼ね合いも考えないといけないのですが、どのように計算したらいいのかなど教えて頂きたいです。

術後整形外科新人

使える人間になりたいNs1年生

整形外科, 新人ナース

22024/11/06

にこちゃん

外科, 離職中

残液量の計算は250を4で割ったらいいと思います。 この場合は62.5になるので62.5時間なので2日間と6時間ですね。 IVPCAもEPIも速度調整機能で行ってると思うので、速度をいじらなければ大幅にズレることはないです。

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看護・お仕事

弾性ストッキングって術後何日でとれますか?

術後

サナ

急性期, プリセプター, 病棟, リーダー, 一般病院, 慢性期

22023/09/15

Ns

消化器内科, 循環器科, 急性期, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院

自分で歩けるようになったら脱いでもいいですよって説明してました。

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健康・美容

ルメッカを4回やっている者です。 1回目はシミに反応し術後赤くなりましたが、2回目以降シミに反応しなければ肌も赤くなりません。 やったかやってないかわからないというか。 頰のニキビ後(茶シミ)をとりたいのですが、消えなくて、ルメッカ適応ではないと思いますか? 5回目をやるか、ピコトーニングき帰るか迷っています。 美容看護師の方でわかる方いれば、よろしくおねがいします。

術後

She

新人ナース

72026/01/17

カリイ

産科・婦人科, ママナース

美容看護師ではありませんが、20年コンスタントにフォトフェイシャル継続しています。ピコは安いですが刺激が強く効果もわからない気がして私は1回で辞めてしまいました。 フォト系は当て始めはすぐに反応して濃いシミがはがれますが、あとは数回に一回反応がでてはがれるかたちに落ちつきます。フォトはすぐに結果を求めるというより少しずつあらゆる悩みを改善しながら美肌の維持に良いと思います。20年継続してる人なかなかいないと思いますが、私はやっててよかったと思います。学生担当した時に質問ないかきいたら、看護学生から「なんでシミとかシワとかないんですか?」って聞かれたし笑Sh e様はお若いと思いますので是非継続検討してみて下さい。

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👑健康・美容 殿堂入りお悩み相談

健康・美容
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入職1年目

ちぃ

循環器科, 新人ナース

112019/01/26

マカロニ

外科, 皮膚科, 離職中, 消化器外科

現役ではないですが…5年ほど前が総合病院の新卒一年目でした。 入職当時はシンプルに就活のまま黒髪でいきました。最初の頃の研修なとで、病院の規則の説明があるかと思います。肩につかず、明るすぎないというような規則だったと思います。 規則を守ることはもちろんですが、それに加えて病棟の雰囲気やメンバーによるものも大きいと思います。女社会ですので、最初は様子見がよいかと…笑 入職してからしばらくは、のんびりカラーやパーマなどに美容室へ行くこともできなくて、黒髪でした。休みの日は疲れてごろんとしていたり、勉強したりで… 半年たった頃から徐々に髪を染めたり、パーマをかけたりしていました。 若気の至りから数ヵ月毎に髪色を変えたり、パーマで変身したりしていたのですが、ピンク系の明るめブラウンにした時に師長に「これ以上明るくしないでね」と言われました(^-^; たしか働きだして二年目だったと思います。それからはその時を越えないカラーにしていました。

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12026/03/16

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