2021/09/20
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2021/09/20
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婦人科勤務中の方に伺いたいです。 月経不順で内服しているのですが、今年〜来年中に妊娠を希望しています。 主治医に相談していますが、この間の受診のときに聞きそびれて、次の受診まで落ち着かないので質問させていただきます🙇♀️ 意見をいただけたらと思うのは以下です。 1.私のような月経の方って他にもいらっしゃるんでしょうか？同じような方が妊娠された事例をご存知であれば、簡単でいいので知りたいです… 2.今の内服をしている間に妊娠って可能なんでしょうか？内服を変えないと妊娠は不可能ですか？ 3.私は何をしたら月経が整うんでしょうか…今食事は頑張って食べていますが他にもできることはありますか……？ 以下が状況です▼ 12歳で初潮が来て現在26歳、月経が周期的だったことがほとんどありません。 生理が来る →小量の茶色い血が2、3ヶ月出続ける →婦人科に行き薬を貰って止めてもらう →止まってから約1ヶ月後にまた少量の茶色い血が出始める →同じことの繰り返し を何年もやっていました。 年に数回、鮮血が9~10日間出て、約1ヶ月後まで月経がちゃんと来ないこともありました。 中高生の頃婦人科に行った際には、 ・筋腫などはない ・体重が軽い（当時BMI16、太りにくい体質）のでとにかく食べてください ということを言われていました。 その後BMI19まで増えましたがやはり月経は変わらず。主治医の勧めで22歳〜25歳までピルを内服しましたが、結婚し引越し先で病院を変えた際に｢ピル飲んでたら子宮と卵巣が老化するよ、今すぐ辞めなさい｣と言われ、自分自身そろそろ妊娠を検討していたこともあり結局ピルは辞めることに。 その後もやはり周期的な月経は来ず同じことの繰り返し。 病院を変えて今の病院に通うようになり、周期を整える目的でプレマリンとメドロキシプロゲステロンを処方されました。 初めは3ヶ月内服して内服を辞め、周期的に来るか様子を見ることになったのですが、やはり同じことの繰り返しで内服再開。現在で計8ヶ月ほど内服を続けています。 甲状腺ホルモン、エストロゲン、プロゲステロンなどのホルモンは全て正常値で、原因はわからないが排卵障害ですね、体重はあと2kg増やしてねと言われました。（現在もBMI19） 長文すみません。読んでくださりありがとうございます。きっと不妊なんだろうなと一人でへこんでいます。できるだけ温かい言葉でアドバイスいただけると幸いです。
産婦人科妊娠子ども
じろべえ
介護施設
佐藤
産科・婦人科, クリニック
産婦人科で働いています。 BMIが痩せ型の人は無排卵になる方が多くかかりつけ医の言う通り排卵障害のため女性ホルモンを補充する目的でピルを服用しつつ栄養指導を受けながら体重を正常に戻していくのが一般的だと思います。 無排卵の方が妊娠を望んで排卵誘発剤を使用して妊娠するケースは普通によくありますよ。 特にじろべえさんの場合は無排卵の原因がほぼ痩せすぎであることから尚更体重次第で自然排卵を望める可能性もあると思います。 体重コントロールが難しくても内服の排卵誘発剤を使用してタイミング療法と併用しての妊娠などもあります。 私の働いている産婦人科ではピルを使った無排卵の治療を行なっているためプロゲスチン療法についての症例は分からないのですが通常ホルモン剤を内服している間は避妊効果もあるので妊娠はしないです。 そのため妊娠を希望される場合はホルモン補充を中断して今度は排卵誘発剤などを使用した妊娠に向けての治療に切り替えます。 少し気になったのがピルを内服すると卵巣が老化するとのことですが‥通常ピルを内服することで卵巣機能を休ませるので老化はしないと思います。 かかりつけ医の医師の知識が少し不安に感じました。 先生はご年配の方でしょうか？ じろべえさんが納得されているなら良いのですが産婦人科ナースの立場から見て少し疑問に感じました💦 22歳〜25歳のピル内服に関しては通常の無排卵に対する治療になると思います。
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コロナ流行期から中止していた 母親学級を再開することになり 内容を新しく作りなおすことになり、叩き台を考えています。 みなさんの施設では例えば ・分娩の流れ ・呼吸法 ・入院のタイミング ・産後の生活 ・母乳について ・パパ参加の内容 など、どんなことを入れていますか？ 「妊婦さんの反応がよかった内容」もあれば教えていただきたいです！
産婦人科コミュニケーション指導
ゆぴこ
産科・婦人科, プリセプター, ママナース, 病棟, リーダー, 一般病院, 助産師
こち
外科, 救急科, 超急性期, ICU, HCU, プリセプター, ママナース, 病棟, リーダー, 一般病院
パパとママのスケジュールを予想してもらって、双方の考えの乖離をみて話し合える場を作っていました。 パパは3時間おきの授乳や赤ちゃんがすぐ寝なくて3時間あっという間に経ってしまうことなど予想がついていなさそうです。その通りにならないのが赤ちゃんですが、同じようなスケジュール意識で迎えれる良さはあったと思います。
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育休から復帰した助産師です。 時短勤務です。 今まで分娩をメインに経験してきたのですが、 時短になると分娩に関われる機会が減りそうで、 今後のキャリアの方向性を少し悩んでいます。 分娩経験を積むのも大事だと思う一方で、 母乳ケアや産後ケアの知識をしっかり学んでいくのもいいのかなと思っています。 同じように ・時短で助産師復帰された方 ・分娩メインから母乳ケアや産後ケアに軸を移した方 いらっしゃったら、どんなキャリアの考え方をされたか教えていただきたいです
産婦人科育休病棟
ゆぴこ
産科・婦人科, プリセプター, ママナース, 病棟, リーダー, 一般病院, 助産師
旦那に困ってます。 子供が1人いるのですが、準夜は回数を決めてしています。 人手不足や病欠で、師長が来月この日準夜できるかと、無理ならいいからとお願いがありました。 私も子供の熱や体調不良で何度も夜勤が出来なくなったことがあります。 旦那に聞いてみると、子供がいる家庭に夜勤を頼むなんておかしい。師長は何を考えているのか、と怒り、俺に考えがあるから夜勤はしてもいいと言われました。考えって何？って聞くと今度なにかあったら文句いいにいってやると、怒鳴り込みに行ってやるわと言われました。 今までもそう言って怒鳴り込みに行ったことはないのですが、しないとも限りませんし、無理なら無理と断ってと伝えても、いいよ夜勤して、と譲りません。 こんなに理解ないものでしょうか？子供の世話といっても赤ちゃんではなく、トイレは自分でできますし、父親の言うこともちゃんと聞きます。 家計が苦しいので私は夜勤をして正社員でいなければならないのに、夜勤そんなに嫌ならやめたほうがいい？と聞くとそうではないと。とにかく怒って話になりません。 子どもの為に離婚は考えてないのですが、病棟のお荷物になるのも嫌です。ですが、このまま病棟のお荷物になるなら辞めた方がましです。 師長さんに言うのに泣いてしまいそうです。 みなさん、旦那さんは理解ありますか？分かった上で結婚したのにこうなるなんて思ってなかったです。
おつぼね
内科, 病棟
辞めたい
内科, 外科, リハビリ科, ママナース, 病棟, 一般病院, 慢性期
旦那さんにその夜勤を伝える時「師長にこう言われたんだけど…」って言ってませんか？もしそうだとしたら旦那さんは「嫁に負担かけやがって！」と思うのかも知れませんよ。もしくはおつぼねさんを働かせてしまってることに申し訳なさをかんじているのかも。分かった上で結婚して、子供さんが生まれていざ夜勤をする現状に旦那さんも慣れていないのではと感じました。 「あんたの稼ぎが少ないから夜勤してるんだよ！」までは言えなくても、今一度話し合う必要があるように思えます。
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末梢ライン確保の際に、手関節12cmは避けるべきという認識があります。やむおえず12cm以内に取ることはあるのでしょうか？皆さんの現場ではどのような感じでしょうか？
ルート採血点滴
いぬ
病棟
佐藤
産科・婦人科, クリニック
クリニック勤務です 私が担当する方は妊婦さんで年齢も10代〜40歳未満の方が多いため手関節12cm以内に採血やラインをとることはないです。 ちなみに採血で看護師がどうしてもとれない場合は医師が手関節で採血を行うことはあります。
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常勤で働いていた職場を今月で退職して、派遣で就業希望していた職場に面接で落ちてしまいました。 いっそのこと、派遣であっても履歴書に記載しなければならないのであり、何箇所も職場変わっていると思われるよりは、今は単発バイトで賄い常勤で働ける職場を探そうと思いました。 職場をやめてからどれくらいで再就職するのが望ましいと思いますか？ また、履歴書に今まで勤めた職場全て書かなくてもバレないなど経験のある方は、どの程度のものを端折りましたか？
中途復職派遣
る
病棟
さな
内科, クリニック
私も何回も転職で面接しましたけど、年単位のモノしか記載しませんでしたよ！ 同じ年度とかで働いてた所は社保の保険関係でバレるので記載する人が多いみたいです。
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勉強のやり方がわかりません！ 現在四年目の看護師ですが、今まで勉強はせずにやってきました。ただ最近職場で色んな疾患の患者さんが増えてきて、勉強してこなかったのが顕著になってまったくアセスメントできません、なんだったら、え？この病気ってこんな症状でるんだ？みたいな素人の考えしか出てきません。 運がいいのか悪いのか急変にも当たったことがないですし、いざ体調がいつもより悪い患者さんがいてもすぐにリーダーと医師に報告して、あとは丸投げといった具合です。 どうしたら知識は増えますか？おすすめの勉強方を教えてください。 ちなみに今まで本当に勉強してないです、遊び呆けてました。
勉強新人正看護師
みあ
新人ナース, 病棟
まさはるさん
精神科, 病棟
4年目でそこまで自覚して振り返れている時点で、全然遅くないと思います。実際、働きながら『このままじゃまずいかも』って気づくタイミングって人それぞれですし、そこから勉強し直している方も多い印象です。 私自身も、最初は疾患を丸暗記しようとして続きませんでした。なので今は、受け持ち患者さんの病気や薬をその都度少しずつ調べるやり方の方が頭に入りやすいなと感じています。『なぜこの症状が出るのか』『なぜこの薬を使うのか』を繋げて考えると覚えやすかったです。 あと、急変に当たっていないのは運もあると思いますし、違和感があった時にすぐ報告できているのは大事なことだと思います。最初から全部一人で判断できる人はいないので、少しずつ経験と知識を積んでいけば大丈夫だと思います。
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・1人夜勤で休憩取れない・見守りしながらの昼食休憩・休憩室がない・休憩中でも呼び出されることがある・休憩はしっかりとれてます・その他（コメントで教えてください）
・そこに〇〇さんが居たの・(行ってないのに)さっき来た？・胸が苦しい・空室からのナースコール、物音・実は転んじゃって…（事後言われる）・特に何を言われても怖くない・夜勤経験なし・その他(コメントで教えてください)
・言うことがコロコロ変わる…🤔・自分には甘いのに他人には厳しい🥺・怒り方が理不尽なことが多い😨・相手によって態度を変える💦・愚痴が多い…😢・仕事をサボる、言い訳をする🤬・その他（コメントで教えて下さい）