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一年目整形外科新人看護師です 人工骨頭置換術術後の患者さんで昨...
春から看護師
ナースA
新人ナース, 整形外科一年目整形外科新人看護師です
人工骨頭置換術術後の患者さんで昨日受け持ち午前中にレンドゲンして脱臼がありました
鎮静して徒手整復して
整復できて良かったけど一昨日も先輩と受け持ちレントゲン撮ったときは脱臼なかったのに
底背屈運動が鈍くて統合失調症と認知がある患者さんで痛み止めを毒だって言って拒薬もあるときがあってそのせいで熱や痛みが継続してると思って脱臼に早く気付けなかった
痺れも痛みも毎回聞くけどその時々であるって言ったりないって言ってたり
台形枕も勝手にはずしちゃう患者さんだし柵から足の投げ出しもあったから内旋しちゃったのかな
1番近くで見てたのに正しく観察できなくて気付けなかったのかもと自己嫌悪です
今日は休みだけとちゃんと安静保ててるか気になって仕方ないです
13日前
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回答
ナースB
一般病院, 内科難しい患者さんでしたね
安静も保てず大変だったとお察しします。
脱臼した場合はとても痛みが強く、下肢長差もあると思われます。
だんごさんはとても反省されており、その気持ちが大事だと思いました。
次、同じような事例があってもだんごさんなら気づけると思いますよ☆
頑張ってください。
ナースA
新人ナース, 整形外科質問者
優しいお言葉ありがとうございます🙇
徒手整復時に鎮静かける前に医師が1回試みて痛みで患者さんの抵抗がすごかったのでプロポフォールで鎮静して整復になったのですがその時の苦痛な叫び声が忘れられません😢
すごい叫び声だった…
整復自体見るのが初めてだったのと近くにいながら結局患者さんに苦痛な思いをさせてしまった事が申し訳ないです
整復前に5センチ以上あった両足の長さの差は整復後はしっかりおなじになっていてとても勉強になった反面、未熟な私が担当でごめんなさいって毎日思います💦
この患者さんは週明けからリハビリが入ってきて元のＡＤＬに戻れるよう関わっていきますが、私の勤め先はみんな高齢で認知や精神疾患があって転倒し骨折入院という方が多いです。
不穏や認知で指示が入らず安静を保てない患者さんは抑制もいない間に器用に外してしまいます😂
一日中ついているわけにはいかないし「これ外して」と訴える患者さんにミトンや抑制帯を付けながら自分がやりたかった看護って何だったんだろうと毎日ジレンマです😥
安静を守れない患者さんにどうしたらいいか考える事も看護ですが
自分の対応の引き出しの少なさや不甲斐なさ悔しさをバネに毎日勉強すること以外今はできることがないことが歯痒いです😌
長くなってしまいすみません
