2024/08/10
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DNRの患者さんの口腔ケアをしていました。 血圧は60台その他バイタルは異常なし。 他スタッフが口腔ケアをしてくれたと言っていましたが物品がそのままあり、患者さんの口腔内を覗くと痰のこびりつきが多く、このままでは窒息してしまいそうでした。 なので、口腔ケアを施行し、吸引をしました。 すると波形が変わりそうだったので口腔ケアを中断し、モニターを見ていると夜勤の准看護師が「いやいや、口腔ケアしすぎって。やめてよこんな時間に(夕方)。どうするのよ。バイドブロックまで使って。」と勢いよくやって来て言われました。 確かに口腔ケアや吸引をした後で、HRが下がったのは事実です。急変のリスクがあるからといって口腔ケアをしないのは違うと思います。 異変に気付きすぐに口腔ケアをやめモニターや呼吸状態も観察していました。 それと、夜勤にかかるから死なれたら困ると言うのも違うと思います。 ちなみに、15分後にはHR、SpO2も元に戻りその准看護師は「あらー、戻ったじゃない。よかったわね」と手の平を返すように言ってきてもやっとしました。
口腔ケア呼吸器科モニター
いちご
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 整形外科, 泌尿器科, 総合診療科, 急性期, プリセプター, 病棟, 脳神経外科, 消化器外科, 一般病院, 透析
あお
循環器科, 離職中
DNRだからといって口腔ケアは軽んじてはいけませんよね… 観察して対応できているのなら、全然いいと思うのですが… なんだかその時間をやり過ごすだけみたいに聞こえて、何とも言えない気持ちになりますね
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施設で勤務されている方に質問です。吸引瓶や吸引チューブ(カテーテルの元にある太いチューブ)の交換頻度を教えていただきたいです! 施設によってマニュアルがあるところもあると思いますが、私の勤務する施設にはなく...かれこれ6〜7年は同じものを毎回消毒しながら使用しています。さすがに衛生的にどうなのか心配になり、実際に勤務され吸引業務に携わっている方のお話を聞いてみたいと思いました✨
吸引施設
micchel
その他の科, 老健施設
ジョン
内科, その他の科, 病棟
家はホースみたいに束になってるやつを切って毎週交換してます。 消毒で十分なら問題ないでしょうけど 実際使っている方が不安になるともやもやしますよね、、。コスト的なものなんでしょうか。
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皆さんの施設では、吸引の時エプロンしてますか? サ高住の施設内訪看で勤務してます ポート、注入者多い、吸引多い、看取りありなどなど私らが関わる利用者さんは療養とあまり変わりないところです。 吸引のとき、エプロンを使ってません‥ エプロンすらありません コロナの時は訪看の会社が用意してくれてます 吸引者多く、頻度も多いです
吸引訪看施設
がんがるー
その他の科, 訪問看護
うしちゃん
内科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 小児科, 整形外科, 病棟, 消化器外科
病棟と比べて、施設やセンターってそういう衛生管理悪いですよね)^o^(なんでなんだろ?
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新人指導に入る機会が多いのですが、救急という現場の特性上、バタバタしている中でどう教えればいいか日々悩んでいます。 通常業務だけでも大変な中、じっくり説明する時間が取れなかったり、どこまで任せていいかの見極めが難しかったりと、プレッシャーやストレスを感じることも多いです。 「慌ただしい現場でもこれだけは意識している」「振り返りはこう工夫している」など、救急外来(または多忙な部署)での新人指導のコツや、皆さんが実践している工夫があればぜひ教えていただきたいです!よろしくお願いします。
救急外来新人
SAYURIN
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 整形外科, リーダー, 外来, 消化器外科, 一般病院
たこわさ
精神科, パパナース
救急外来で新人さんがいるのは大変ですね💦うちは新人は配属されません。 救急外来はどんな人が来るかわからないので、新人も混乱しますよね😅 基本的にはABCDに異常がないかを確認していくのが基本かなと思います。 あとはバイアスをかけすぎないのも注意してます。 疑われている疾患がわかれば、どの検査をしなければならないかは、だんだんわかって来ると思うので、あとは「何か変だ」と思ったら、直ぐに先輩に相談できる環境を作っておくのも重要かもしれませんね💡
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パートからそのまま正社員にあげてもらった方はいますか? 育児中のため、パートで働いていますが、子育て落ち着いたら、人間関係がいいところなので、このまま正社員になってもいいかなと考えています。 ・パートから正社員に変わるとこんな変化があった(メリット、デメリット) ・スタイルに合わせて正社員として転職した(メリット、デメリット) ・そもそも正社員にあげてもらえなかった、何年もかかった ・こんな場所だと働きやすかった などあれば教えていただきたいです!
パート子ども
はち
精神科, 病棟, 一般病院
すみれ39
小児科, クリニック
お疲れさまです。職場側からは人手が欲しいので正職員になってほしいという圧はあります。メリットは給与が上がること、退職金が出ること。デメリットは休みが取りにくくなることでしょうか。「正職員なんだから」と公休ギリギリで働かされます。
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・成人(急性期)、オペ室実習も含む・成人(慢性期)・小児、保育園実習も含む・老年・母性・精神・在宅・基礎・統合・どれもつらかった…・その他(コメントで教えて下さい)
・教員の言うことがコロコロ変わる・指導者に無視や悪口を言われる・実習の際にケアの時間を伝えられない・提出物を受け取って貰えない・何階であってもエレベータが使えない・挨拶を返してもらえない・理不尽な思い出はない・その他(コメントで教えてください)