2024/04/10
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2024/04/11
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点滴についての質問です。 私は3年目になる看護師ですが、未だに点滴の滴下調整が苦手です💦勤務交代後に残数が多かったりした点滴に対して速度を速めることはあると思うのですが、例えば投与速度が60ml/時だった場合、どれくらいの速度まで速めるのは許容範囲でしょうか?若い方であればある程度の速さは大丈夫かと思いますが高齢の方などに対して、どれくらいの速さなら心負荷の心配がないか気になりました。また急速投与をしてしまった時の対応について改めて教えて頂きたいです
滴下3年目点滴
しほ
新人ナース
ハマーン
精神科, 病棟
点滴の滴下速度は、年齢だけで「ここまでなら大丈夫」と一律に決めるものではなく、輸液の種類・投与目的・総量・指示された投与時間・心機能や腎機能など患者さんの状態によって変わると思います。残量が多くても、勤務交代後に自己判断で急に速度を上げるのではなく、まず指示内容や予定投与時間を確認し、必要であれば医師やリーダーへ相談するのが安全だと思います。特に高齢者では、急速な輸液による循環負荷にも注意が必要なので、呼吸状態やSpO₂、浮腫、バイタルなども確認しながら対応した方がよいと思います。もし誤って急速投与してしまった場合は、患者さんの状態をすぐに確認し、上司や医師へ報告して指示を受け、必要に応じて記録やインシデント報告を行うことが大切だと思います。
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もともと自分は看護師3年目で、今の労働に限界を感じてて自分の事業を一から作るためにフリーランスから色々やりました。 近くで見守ってくれたFPと久々に会いました。 もう5年以上経過して、顧客保ちつつ事業拡大せず(雇用のリスクを捨てて)、売上金を運用する選択をしました。作れた資産は少なくとも1000万超えました。 その友人に『君は論理的だ。話が早い。キャベツとササミ、容量が増えるお粥で明日を繋いでたやつには到底もう見えない。いい人生だ。よくやったよ。』と言われました。 持つブランドが変わり、持つべき資産が見え、見せたい人望がある。これでいいんだ。これが私。 ただ、選びたいだけだった。選ぶ側にいたかった。 今の日本はあまりにも生きにくい。 でも、美しい。 労働者でいるのにいつかピリオドを打ちたかっただけ。 純粋な気持ちが行動力になって、その行動力が身を結んだだけ。みんなが思っていることをただ純粋に具現化しただけ。 地に足つけて横柄にならずに生活水準上げずに今、やっと辿り着いただけ。 そんな話ができる相手がいて、自分がどれほど努力したのか何となく実感した時間になった。 資産がなくなった日を思い出して泣きそうになった。 もうただの労働者じゃないんだ、って。 時代に争うのは難しいけど、悪くない。 精一杯生きて生きて生きていくだけ。 一生懸命で何が悪い。真面目で何が悪い。 看護師は可能性しかない。 ローンも組めるし、自分で資産は作れるし、知識は無駄にならない。 こんな社会的地位を利用しないなんてもったいない。 足掻くことをカッコ悪く思わないでほしい。 挑戦することを恐れないでほしい。 看護師資格は挑戦券だから。 お金は道具だから。
3年目
マルマル
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 小児科, 整形外科, 産科・婦人科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 泌尿器科, リハビリ科, 救急科, 急性期, 超急性期, ICU, CCU, HCU, プリセプター, 病棟, リーダー, 神経内科, 脳神経外科, GCU, 消化器外科, 一般病院, 大学病院, 慢性期, 終末期, オペ室
有料老人ホームで勤務している正社員看護師です。 看護師3人体制(私・パート1人・派遣1人)なのですが、私自身が看護師3年目で施設経験も初めてという中で、施設都合により現在看護責任者を務めています。さらに、パートさんは私に業務をすべて丸投げしている状態です。 そんな中、派遣の方がふたまわり上で、かつ施設経験が初めての方なのですが、私に確認や相談をせず、自己判断で勝手に動いてしまい困っています。 例えば、勝手に往診を決めて電話をしたり、かかりつけ医への確認を飛ばして施設提携の薬局に直接連絡するなど、すべて「事後報告」です。 毎度言い含めているものの、一向に理解してもらえません。 事故が起きるのではないかとヒヤヒヤしています。 同じような少人数・正社員1人体制のプレッシャーや、経験上の年上スタッフに手を焼いた経験がある方、どのように指導や対策をしたら改善されたかアドバイスをいただけないでしょうか。よろしくお願いいたします。
3年目介護施設指導
ズ
その他の科, 介護施設
看護師
内科, 外科, 急性期, その他の科, 訪問看護, 慢性期, 回復期, 終末期
施設長とかに相談はいかがでしょうか?自分よりさらに上の上司に言ってもらう方が効果あるかもしれません。
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検査値を自由自在に活用できるようになりたいです! すぐに活用できる方法から、活用できるようになるための方法など皆さんはどうしてますか? 4年目です。循環器にいるためかもっと全身を見れるようになりたいです。
やりがい勉強正看護師
あさみ
内科, 循環器科, 急性期, 超急性期, その他の科, 新人ナース, 脳神経外科, 一般病院, 慢性期, 終末期, 透析
あちゃぽん
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 小児科, 心療内科, 整形外科, 産科・婦人科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 泌尿器科, リハビリ科, 総合診療科, 救急科, 超急性期, ICU, CCU, HCU, その他の科, ママナース, 外来, 神経内科, 脳神経外科, NICU, 消化器外科, 一般病院, 慢性期, 回復期, 終末期, オペ室, 透析, 検診・健診
疾患の勉強すれば検査データの必要性は見えてきますよ
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復職に向けて、ゼロから勉強中です。 バイタルサイン、フィジカルアセスメントから勉強しようと思います。 どのように勉強されているのか、教えていただきたいです。ノートにこのようにまとめているや、実際にこのようにアセスメントしているというようなこともあれば含めて教えていただきたいです。よろしくお願いします!
バイタルアセスメント勉強
ひまわり
一般病院
はる
内科, 呼吸器科, 小児科, 病棟, 介護施設, リーダー
自分が読んでわかりやすいと思う本を一冊用意して、座学していくのと、病院だったら患者(異常がないか、回復傾向にあるかに視点をよせる)、デイなどであれば利用者(普段と変わりないか、増悪傾向はないかに視点をよせる)と対象に合わせて日々アセスメントしてみると結構力がつきます。 今は復職に向けてと文面にあるので、身近な家族など毎日健康観察して、それを何故健康に分類できたのか、相手に安心できる伝わる言葉で伝えてみて欲しいです。 例えば朝の健康観察の際に、軽度むくみ、血圧上昇が家族にみられたとき、昨日は何を食べましたか?の質問が出てくるのか、夜は寝れたかどうか聞いて、ある程度結びつけられるかどうかだと思います。 バイタルサイン、フィジカルアセスメントは数こなすとスムーズになる技術でもあるので、頑張ってください😌
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現在転職活動中です。 大学病院→脱毛→総合病院→美容皮膚科→派遣→美容外科皮膚科で働いてきました。病院に関してはどちらも半年ほどしか働いていません。大学病院の忙しさが合わず興味があった美容に行きました。脱毛だけだったため将来への不安があり今後のことを考えて看護師とてある程度の知識や技術身につけようと2つ目の病院いきました。しかし夜勤が体に合わないのと人間関係で体調を崩すことが増えて休職し結局退職となってます。今まで転職するときに、休職していたことが不利になると思い言ってきませんでしたが、正直に話す方がいいのでしょうか? 次も美容で考えていますが、まだ20代なので未来の自分のために病院で頑張ってみた方がいいのでしょうか?この経歴で受け入れてくれる病院があるとは思えませんが、、💦
休職人間関係転職
むつき
その他の科, 離職中
yusa
総合診療科, 病棟, 慢性期, 終末期
休職については、全て話す必要はないと思います。もし、休職した事で業務上に配慮が必要な場合には、その配慮に必要な情報だけ伝えれば良いと思います。 全てを包み隠さず話す必要はないのだと思います。 また、ご自身がどんな働き方や職場だと働きやすいのか、どんな仕事がしたいか、やりやすいか、そこを大切にして働き先を選んだ方が良いのかなと思いました。あとは、なぜ看護師という仕事なのかも。 今知識や技術はやる気さえ出てくれば、いつでも身につけられます。40代で看護資格取る人もいるんですよ!! それに、無理をしても、無理ができなくなる時が必ずきます。それは、自分だけの問題だけではなく、例えば家族の問題など、環境から影響されることもあるのです。 だからこそ、自分が楽しく余裕を持ってできる職場の方が、長く働き続けられます。 様々な職場での経験は豊富なので、きっとむつきさんの得てきたものはたくさんあるはずです。 これしかできないと思う人と、これはできます、こんな知識を活かしていけますと思う人なら、雇う側がどちらを選ぶかは一目瞭然ですよね。 だから、得たものの中から、ご自身の強みをぜひ見つけて、そこを強化できるようにこれからの働き方を考えてみたらどうでしょうか? むつきさんにもいいところはあるはずです!!
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・退職一時金制度・確定給付企業年金(DB)・企業型確定拠出年金(DC)・退職金共済制度・給料天引きの財形貯蓄のみ・退職金は出ません(パートなど)💦・その他(コメントで教えてください)
・想いを傾聴する時間を設ける・詰所で一緒に過ごす・家族を呼ぶ(テレビ電話なども)・一緒に散歩する・眠剤を調整する(夜間)・受持看護師(性別や配置など)を調整・その他(コメントで教えて下さい)