2023/03/30
きみちゃん
内科, 循環器科, 超急性期, ICU, CCU, その他の科, 病棟, 介護施設, 老健施設, 離職中, 保健師, リーダー, 一般病院, 大学病院, 派遣
患者さんの呼吸か体動のため、基線がぶれてすごくわかりにくいです。 PQ時間が長そうなので房室ブロックがありそう、QT時間が長くみえる、時折PACにみえる波形がみえる、くらいしかわかりません... １２誘導とらないといずれもはっきりよくわかりません🥲
回答をもっと見る
手落としての点滴管理方法についてポイントを教えて頂きたいです。どうしても時間通りに投与が出来ずずれてしまい、改善していきたいのですが、臨床での経験を元にアドバイス頂きたいです🙇♀️また計算も時間がかかってしまうので計算しやすい方法があれば教えて頂きたいです🙇♀️ 例①500mlを1時間に40ml投与指示 ▶︎10秒に何滴、5秒だと何滴 ②100mlを15分で投与する時(アセリオ等) ▶︎10秒に何滴、5秒だと何滴 ①②の計算方法も教えて頂きたいです
点滴急性期勉強
使える人間になりたいNs1年生
整形外科, 新人ナース
あさ
内科, 病棟, 一般病院, 慢性期
ルートの種類にもよるとおもいますが、わたしはこの計算式が全然覚えられなかったので、成人用と小児用で表を作っています。21ml/hと42ml/hや63ml/hのとき何秒で何滴落とすのかを表に書いて、計算しなくても覚えるようになりました。 ①の計算式としては生食500mlを40ml/hで落とすということは、12.5時間かかります。 成人用（20滴≒1ml）の輸液ラインなら 1分間あたりの滴下数は、 500ml ÷ （12.5h × 60） × 20 = 13.333333…… となります。 小児用（60滴≒1ml）の輸液ラインなら 1分間あたりの滴下数は、 500ml ÷ （12.5h × 60）× 60 = 40 となります。 答え 1分間の滴下数 成人用（20滴≒1ml）の輸液ラインの場合 13.333333……（滴） 小児用（60滴≒1ml）の輸液ラインの場合 40（滴） 1分間の滴下数がでたのでこれを60で割って10かけると10秒の滴下数がでてきます。成人用だと2秒に1ですかね
回答をもっと見る
急変時に対応ができるよう、アドレナリンについて勉強しています。 わたしの病院では、ボスミン1mg/1ml を使用しています。 ボスミンの添付文書には「蘇生などの緊急時には、アドレナリンとして、通常成人1回0.25mg（0.25mL）を超えない量を生理食塩液などで希釈し、できるだけゆっくりと静注する」と書いてあります。しかし、どこのサイトや本を見ても「蘇生時にはアドレナリン1mgを静注」と書いてあります。サイト通り行うとなると、過剰投与にならないのでしょうか。最終はDr指示になるとは思うのですが、理解していないと怖いです。 考えすぎて、とんちんかんなことを言っているかもしれません…、というか、言っているんだと思います…。蘇生時、アナフィラキシー時の用法容量について教えていただければ嬉しいです
急変勉強正看護師
さき
総合診療科, 新人ナース, リーダー, 一般病院
あちゃぽん
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 小児科, 心療内科, 整形外科, 産科・婦人科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 泌尿器科, リハビリ科, 総合診療科, 救急科, 超急性期, ICU, CCU, HCU, その他の科, ママナース, 外来, 神経内科, 脳神経外科, NICU, 消化器外科, 一般病院, 慢性期, 回復期, 終末期, オペ室, 透析, 検診・健診
それは、アナフィラキシーの、対応かと思います
回答をもっと見る
病棟勤務 戦力外通告されました。 皆さんならどうしますか？ 2年目です。1年目はゆるい部署にいましたが、人間関係が原因で2年目から脳外科・神経内科に異動しました。異動してからの人間関係は良好です。 ですが、異動してから薬剤に関するインシデントを4件ほど起こし、優先順位や多重課題ができていないのでは？という方が浮き彫りになり師長や主任に『複数受け持ち任せられない』『一人を持って看護のつながりを持って』ということで受け持ち1人になりました。 複数受け持ちに戻るよう、1ヶ月間1年目のように勉強したりと業務に臨んできました。 そして最近師長さんに『君は病棟勤務よりも外来とか健診センターとかのほうがいいのでは？ウチの部署もスタッフが足りないから育てる余裕が足りない。前向きに捉えて看護師はいろんな働き方あるよ』と部署は決まってませんが、異動確定となりました。 インシデントを多発したことや情報収集ができていなかったり、看護のつながりが無かったことは自分でも反省していますし、今後成長させていきたいなと思っています。 ですが、ここまで頑に病棟勤務を否定されて正直納得出来ていないです。 他の先輩にも何人か相談しましたが『ぶっちゃけそこまでするかな？』『自分ならそこまでされたら辞めるよ』とのこと。 師長さんの言ってることも確かに理解できますが 私も、正直あまり健診センターや外来にはあまり魅力を感じてないですし、病棟での臨床経験を積んで学んでいきたいと気持ちがあります。 ・転職する ・とりあえず外来や健診センターで我慢する 皆さんなら今後どうしますか？参考にさせ下さい。
インシデント2年目一般病棟
まー
新人ナース, 神経内科, 脳神経外科
moo
内科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 精神科, 病棟, クリニック, リーダー, 外来, 一般病院, 大学病院, 慢性期, 透析
こんにちは、お疲れさまです。 まーさんがどうしたいかが1番大事なポイントではないかと思います。 上司がどのような気持ちで提案されたかは分かりませんが、ケアややることが多くて忙しくても、人間関係は良好でも、どうしても自分に合わない部署や病院ってあるかと思います。 外来や検診センターは、また病棟とは全然違う業務になるので、病棟での臨床経験を積みたい気持ちがあるのであれば、ご自身に合った病棟への異動か転職がいいのではないかなと…大きな病院だとどうしても異動で行きたくない場所に行かされてしまうものですが(>_<) 病院も規模やいろいろ取り組んでいることが違うので、探してみるとおもしろいですよ。ただ、転職するなら3年は基礎をつけてもいいのかなと思います。中途採用は即戦力を期待されます。
回答をもっと見る
ママナースさんって、どこで働かれてますか？ 病院だと…やはり、20時ぐらいまで勤務があって…保育園のお迎えが間に合わないことが多くて… みなさんの意見聞かせていただきたいです！
保育園ママナース病院
ほうじ茶
内科, ママナース, クリニック, 介護施設, 消化器外科
アル
ママナース, 検診・健診
はじめまして。 私は総合病院勤務でしたが、次の４月から検診施設へと転職することにしました☺️ ５時までで残業なし、夜勤なしなので働きやすくなりそうです☺️お子さん小さいと悩みますよね😢
回答をもっと見る
5年目看護師です。わたしはただ手に職をつけたいとの理由でこの職業につきましたが、看護師としてやりたいことなどあまり考えたことがなく、ただ言われたことをやっているような日々に感じます。目標ややりがいもなく、"業務"として続けてしまっています。 みなさんはどういったきっかけで看護師を目指したり、今の科についていたりしますか？ そもそもこんなこと考えながら仕事してるのも変ですかね…笑
5年目やりがい
掛上
その他の科, 病棟
ちゃむ
救急科, 急性期, ICU, HCU, ママナース, 病棟
日々の業務お疲れ様です！私は、交通事故にあったとき、看護師さんの対応がとても優しくて看護師の仕事ってありかもって思い、さらに、アパレルやカフェの仕事をしてみたくてなんかあったときの保険で看護師の免許をとり、さらに保険で養護教諭と保健師もとりました笑 結局看護師しかしてません。スタバで働きたいです！笑
回答をもっと見る
新卒で、OPE室→地域包括ケア病棟に移動 そして、結婚出産し今は1児(2歳)のママです！ 子どもが保育園に受からずやむを得ず退職。 保育園探しと実母に助けてもらい クリニック勤務し、途中で保育園が見つかり 今では、小児科クリニックと療養病棟でWワークしてます！ 3月から久々の病棟に戻り、勤務2日目！ 療養病棟で、体も慣らしつつ 小さい子どもがいながらも病棟で働けて 定時でスパッと退勤できるのにほんとに ありがたく思います😭😭 ただ、元々急性期、救急に興味があり 学びたい！働きたい！と思うが 病棟に戻ると思い出してきて、やっぱり学びたいな。と 思うのですが… やっぱり、子どもがもう少し大きくなってからの方が現実的ですよね。 でも、その時には30歳も過ぎるし大丈夫なのかと めちゃくちゃ不安に、、、急性期、救急を学ぶなら早めに早めに！という声もたくさん聞いてきたので 30歳過ぎでもいけるのか。とか思っちゃったりしてます。 そして、離島救急ナース、離島ナースにも興味があり、 問い合わせると、「お子さんと一緒でも大丈夫です！ 赴任費や広めの宿舎(月々安い！)、院内保育もあります！と快く看護部長さんからお返事をいただきました。 旦那も今年海外赴任が決まっており、先に渡米するので、私たちが行くまでには時間があります。 なので、Wワークを1年ぐらい続けて その後離島ナース期間限定で行こうかと思っています。 やはり、子どもが小さいので多分慢性期病棟(療養病棟？)で勤務させてもらえるみたいなんです！ そこでも、救急を学ぶことは難しいとは思うのですが、 私の中で、看護師でもいろんなことに興味があり、 早めに経験、学びをした方がいいものばかりで どうして行こうかと色々悩むところです。 質問にしては大雑把かもしれませんが ママさんナースのアドバス、お姉さんナースのご経験もお聞きしたいです🥺
救急外来やりがいママナース
Moe
ママナース, 慢性期
さな
内科, クリニック
少なくても三人、うちは七人で回してます！一人はかなり厳しいと思います
回答をもっと見る
KCl20mlを混注したメイン(500ml、Kフリー)を投与中の方で側管から薬剤を投与後、生食フラッシュしていました。大きな問題になりますかね。他の病棟はどうしていますか？
薬剤正看護師病棟
ゆいな
新人ナース
さくらちゃん
内科, 病棟, リーダー, 一般病院
フラッシュしてます
回答をもっと見る
・指定された時期（年）にするもの🧐・看護の発展のためにとっても重要✨・統計などに苦手意識が…😢・病棟などチームで頑張るイメージ😄・学会で仕事のモチベーションUP！・できればやりたくない…💦・普段の疑問など深めてみたいかも💡・その他（コメントで教えて下さい）
・なんとなく始めてみました😊・本を買って参考にしています📚・ネットのセミナーに参加しました💻・知人に教えてもらってます！・まだ、何もしていません🤔・その他(コメントで教えて下さい)
・家でひたすら寝る・自分の好きな趣味を楽しむ・散歩をしたり身体を動かす・お腹いっぱい食べる・動画、映画鑑賞・お酒を飲む・買い物をする・その他（コメントで教えて下さい）