2023/02/02
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2023/02/02
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バルン交換のタイミングについてです 療養型の病院で働く新人なのですが、バルンカテーテルが入ってる患者さんがたくさんいて、定期交換も含め閉塞時の交換など、バルン交換の機会が配属されてから何度もありましたが、閉塞してるかしてないかの見極め方に自信が無いです 先輩に聞いても、一度フラッシュしたらいいよ、とは言われますが、感染のことを考えると推奨されていないのと、病院自体でこれからフラッシュはしない方向で、ということになっていると聞いています フラッシュをしない場合、尿量の増え方や浮遊物、尿漏れ、腹部の状態などから閉塞の有無のアセスメントをすると思いますが、尿漏れもなく腹部の状態も特に変わりは見られない、浮遊物があって尿の増量が乏しいといった場合、恐らく閉塞してるなぁ、とは思うのですが、時々夜間に一気に出るなんてこともあるため、一概に閉塞してる、とは言いきれない状況の時もあります 様子見にするか交換するかの相談はもちろんしますが、夜勤さんへの送りで様子見の方向でいくと、何で交換しないの?とか、交換するってなると、この間交換したばかりじゃん、と言われたり板挟みの状態になります💦 相談の意味💦ってなりますが、何か観察しきれてない部分があるのでしょうか…… 先輩たちはこっそりフラッシュして、閉塞してるかしてないかを見てるので、ずるいなぁと思ったり、感染どうのこうの言ってたのにいいの?と思ったり… バルンカテーテルの管理や交換のタイミングについて、色んな先輩方の意見や知識も聞かせていただきたいです
終末期慢性期看護技術
ありす
新人ナース, 病棟, 慢性期, 終末期
ゆま
内科, 外科, 産科・婦人科, 急性期, 病棟, 消化器外科, 大学病院
こんにちは。大学病院で勤務する6年目のナースです。膀胱留置カテーテルをフラッシュするなんてみたことありません。閉塞しているなというアセスメントと、明らかに前日交換しているという場合を除き入れ直すべきではないでしょうか?
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地域包括ケア病棟にて3年目看護師をしております。 新年度より急性期病院に転職の運びとなったのですが、どのような心構えで臨めばいいのか分かりません。 DNARの患者様ばかりで急変対応をほとんど行ったことがなく、オペや医師の処置介助もなかった為、急性期病院はほとんど異世界に近いような形です。 急性期病院で働かれている皆様は慢性期からの中途採用の看護師についてどのようにお考えでしょうか? また最低限これはわかっていないと…といった事はありますでしょうか?
中途慢性期急性期
51
急性期, 消化器外科, 一般病院
もっちもち
病棟, 神経内科
お仕事お疲れ様です。 診療科や病棟にもよりますが、 急性期で大事なのは体力・業務を回す力・優先順位づけだと思います。 知識や技術は、関わりながら必ずついてくるので徐々にで大丈夫だと思います。 最初から完璧を目指すより、「安全に・早めに報告相談」を意識できれば十分だと思います。 慢性期で培った観察力や患者さんとじっくりその人らしく関われた経験は、急性期でも大きな強みになると思います。 応援しています。
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先週、信頼を置いてる医師から、「来年度から開業するから病院辞めるよ。」「律さんが一緒に来てくれたら色々仕事頼めるし、職員採用、教育とか心強いし、経営も勉強してくれたら…年収もココより出すからどう?」って誘われてしまった… 現在は中規模病院(220床)の混合病棟(40床)で師長してます。年収は言えませんが、それなりに頂いて、福利厚生も整って居ます。年齢的にも立場的にもう転職は考えていませんでした。 その信頼している医師は医師の父親が引退され、その跡地に弟さんと一緒に100床未満で専門病院を開業予定みたいです。 医師が開業する病院の科は私も以前に経験があり好きな科でも有ります。 しかし、主人が医師です。主人は消化器外科で私は経験あるけど、得意でなく。 主人は勤務医が良いから、と開業予定は無いみたいです。 主人にこの事を相談すると、「律が好きな仕事でお給料が今より貰えるんなら良いんじゃない?」と軽めの答えが返ってきました(;^_^A 夫婦の過ごし方、子どものことなどは真剣に話をするのですが、独身の頃からお互いの働き方などにあまり干渉しない夫婦なので。そんなもんか(笑)って感じでしたが。 主人は当直のバイトしてた時に開業して奥さんが中に入ってていい印象を持ったクリニック、病院は無いから、万が一開業するにしても律は入れないし。って言われてたので(笑) 今の立場も有るし、着いて行くと色んなリスクを抱えますよね? 開業から関われたら面白いだろうなぁ。 でも、 看護師としての仕事…今より管理の仕事が増えるのかな… 患者さんと触れ合う時間が減るんだろうなぁ。頑張って取得したNPとしての仕事は有るんだろうか?現場が遠くなる気がして…。 キャリアアップと考えるべきか? アラフォーのおばちゃんは…改めて自分の看護観を考える。 皆さんならどうします? 意見をお聞かせいただきたいです。
年収保険終末期
律
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 精神科, 心療内科, 整形外科, 耳鼻咽喉科, 泌尿器科, ママナース, 訪問看護, 介護施設, 神経内科, 脳神経外科, 消化器外科, 慢性期, 終末期
ゆずいちご
その他の科, ママナース, 介護施設, 看護多機能
すごいチャンスですね! そんな話し滅多にないし信頼している医師というのもいいですね! でもやはりもしそちらに転職した場合、看護師としてではなく管理職になりそうな感じですね。 私だったら冒険したいのでいきます! 人生一度しかないから色々な経験をしたいです。 病院のオープニングスタッフで主要メンバーなんて楽しそうです! 私、個人の意見ですが…
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病棟勤務 戦力外通告されました。 皆さんならどうしますか? 2年目です。1年目はゆるい部署にいましたが、人間関係が原因で2年目から脳外科・神経内科に異動しました。異動してからの人間関係は良好です。 ですが、異動してから薬剤に関するインシデントを4件ほど起こし、優先順位や多重課題ができていないのでは?という方が浮き彫りになり師長や主任に『複数受け持ち任せられない』『一人を持って看護のつながりを持って』ということで受け持ち1人になりました。 複数受け持ちに戻るよう、1ヶ月間1年目のように勉強したりと業務に臨んできました。 そして最近師長さんに『君は病棟勤務よりも外来とか健診センターとかのほうがいいのでは?ウチの部署もスタッフが足りないから育てる余裕が足りない。前向きに捉えて看護師はいろんな働き方あるよ』と部署は決まってませんが、異動確定となりました。 インシデントを多発したことや情報収集ができていなかったり、看護のつながりが無かったことは自分でも反省していますし、今後成長させていきたいなと思っています。 ですが、ここまで頑に病棟勤務を否定されて正直納得出来ていないです。 他の先輩にも何人か相談しましたが『ぶっちゃけそこまでするかな?』『自分ならそこまでされたら辞めるよ』とのこと。 師長さんの言ってることも確かに理解できますが 私も、正直あまり健診センターや外来にはあまり魅力を感じてないですし、病棟での臨床経験を積んで学んでいきたいと気持ちがあります。 ・転職する ・とりあえず外来や健診センターで我慢する 皆さんなら今後どうしますか?参考にさせ下さい。
インシデント2年目一般病棟
まー
新人ナース, 神経内科, 脳神経外科
moo
内科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 精神科, 病棟, クリニック, リーダー, 外来, 一般病院, 大学病院, 慢性期, 透析
こんにちは、お疲れさまです。 まーさんがどうしたいかが1番大事なポイントではないかと思います。 上司がどのような気持ちで提案されたかは分かりませんが、ケアややることが多くて忙しくても、人間関係は良好でも、どうしても自分に合わない部署や病院ってあるかと思います。 外来や検診センターは、また病棟とは全然違う業務になるので、病棟での臨床経験を積みたい気持ちがあるのであれば、ご自身に合った病棟への異動か転職がいいのではないかなと…大きな病院だとどうしても異動で行きたくない場所に行かされてしまうものですが(>_<) 病院も規模やいろいろ取り組んでいることが違うので、探してみるとおもしろいですよ。ただ、転職するなら3年は基礎をつけてもいいのかなと思います。中途採用は即戦力を期待されます。
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ママナースさんって、どこで働かれてますか? 病院だと…やはり、20時ぐらいまで勤務があって…保育園のお迎えが間に合わないことが多くて… みなさんの意見聞かせていただきたいです!
保育園ママナース病院
ほうじ茶
内科, ママナース, クリニック, 介護施設, 消化器外科
アル
ママナース, 検診・健診
はじめまして。 私は総合病院勤務でしたが、次の4月から検診施設へと転職することにしました☺️ 5時までで残業なし、夜勤なしなので働きやすくなりそうです☺️お子さん小さいと悩みますよね😢
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5年目看護師です。わたしはただ手に職をつけたいとの理由でこの職業につきましたが、看護師としてやりたいことなどあまり考えたことがなく、ただ言われたことをやっているような日々に感じます。目標ややりがいもなく、"業務"として続けてしまっています。 みなさんはどういったきっかけで看護師を目指したり、今の科についていたりしますか? そもそもこんなこと考えながら仕事してるのも変ですかね…笑
5年目やりがい
掛上
その他の科, 病棟
ちゃむ
救急科, 急性期, ICU, HCU, ママナース, 病棟
日々の業務お疲れ様です!私は、交通事故にあったとき、看護師さんの対応がとても優しくて看護師の仕事ってありかもって思い、さらに、アパレルやカフェの仕事をしてみたくてなんかあったときの保険で看護師の免許をとり、さらに保険で養護教諭と保健師もとりました笑 結局看護師しかしてません。スタバで働きたいです!笑
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複数の業務や指示が重なった際、優先順位の判断で迷うことがあります。急変対応や処置、定期的な巡視など、状況に応じて柔軟に動くための判断基準やコツがあれば教えていただきたいです。先輩方が日常業務で意識されているポイントがあれば参考にさせてください。
急変正看護師
にっく
精神科, 病棟
花咲ナース
クリニック, 透析
業務の優先順位、難しいですよね。 私が意識しているのは、大きく分けてこんな階層です。 まず最優先は、生命の危機に関わる急変対応。ここは問答無用で最優先です。 次に、死ぬほどではなくても患者さんの状態変化があった場合の報告・相談。悪化の芽を早めに摘むという意味で、これも早めに動く必要があります。 その次が、オペ出しや抗生剤投与など時間的な締切が決まっているもの。 一方で、記録のように「自分の終業までに終わればいい」ものは後回しになりがちですが、後回しにし続けると結局残業が増えるだけなので、まとめて書こうとせず、業務の合間のスキマ時間に1行でもいいから書き進めるようにしています。 状況に応じて優先順位は変わりますが、「命に関わるか」「時間の制約、締切がある」「今すぐでなくても良いか」の3段階で瞬時に判断する癖をつけると、少しずつ迷いが減っていくと思います。 あと、例えば廊下の一番奥の部屋に用事があって行くなら、行き道で同時にこなせる雑務はなにか。 ついでに帰り道でこなせるものはないかなど、無駄な往復をしなくていいようにめちゃくちゃ考えています。
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8月から転職したのですがもう既に仕事に行きたくないし休みがちになってしまっています。 どうしたら仕事続きますか😭 看護師が向いてないのでしょうか 看護師2年目の年ですが、早期退職もしているのでほぼ一年目です。
2年目モチベーション新人
まりな
急性期, 新人ナース, 病棟, 消化器外科, 大学病院
かじ
内科, 外科, 整形外科, ママナース, 病棟, 消化器外科
学生時と臨床は大いに違うからついていけない部分がありますよね💦 一つでもできることが増えていけば仕事をするのが楽しくなったりしますし、お気に入りの患者さんとかいれば話に行って会話するのも楽しいですよ✨
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看護職として働いていると、得意な業務と苦手な業務があると思います。私は経験を重ねることで以前よりできるようになったことがあります。 苦手な業務を克服するために、皆さんが実践していたことがあれば教えてほしいです。
yh_27
小児科, ママナース
みみ
小児科, 産科・婦人科, プリセプター, ママナース, 病棟, リーダー, 一般病院
苦手業務は避けたいと思いがちになっちゃいますよね💦。私の場合は、申し送り時に極力その業務や看護技術を経験したい と全体に周知して経験を重ねる努力をしました。あとは、苦手だと感じる業務を得意だと感じておられる先輩に声を掛けて指導やアドバイスをいただくようにしていました☺️。
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・テレビに夢中で食事が進まない・一口介助する毎におしゃべりが始まる・「もういらない」→デザートだけ完食・食べ始めた瞬間に「トイレ行きたい」・あと一口で終了なのに時間がかかる・食事介助を始めた途端にコールが…・その他(コメントで教えてください)
・今夜は平和…と思った瞬間にコール祭・コーヒーを淹れた瞬間に呼ばれる・休憩に入ると急に眠れない・明け方4〜5時が眠気のピーク・夜勤明けの太陽が目に沁みる・夜勤明けの爆買いの記憶がない・その他(コメントで教えてください)
・ 気合いで起きる💪😂・ご褒美を用意する🍰✨・好きな音楽を聴く🎧🎶・とにかく患者さん達に会えば大丈夫・有給の予定です😂🌻・その他(コメントで教えてください)
・ 20代が一番多い🌱・ 30代が一番多い💉・ 40代が一番多い🌸・ 50代が一番多い🍀・ 60代以上が一番多い🌷・その他(コメントで教えてください)