愚痴というか。。。 改めてチーム医療って難しいなと思う事があって。 80代男性で気管切開されてる方で長期療養されてる方。胃切除もされてて、鼻腔からの経管栄養です。最近は手の動きもなくなり睫毛反射もなく返事もない。注入もポンプで投与していたけど痰の吹き出しも激しく、誤嚥性肺炎も繰り返し、注入を中止し点滴治療開始すれば呼吸状態は落ち着くけど低栄養で全身浮腫となり抹消ルート保持も困難になる。ナース間では終末期で注入も行かずこのまま静かに最期を待つのだろうと考えてたけど、主治医は肺炎が落ち着いた途端注入再開を指示。ほとんど患者の所に行かずデータだけで判断してるので見兼ねて、診察して下さいと進言したら、「3分ね」って言って診にいったので、全身浮腫で下顎呼吸も出始めたりしてる状態を診て、じゃあどうするの？って聞いてくる。ナースに聞くんですかと半ば呆れてしまったし、こっちもこのまま静かに～とも言えないし。家族には肺炎になった時に急変リスクは伝えてはいるけど、何か、足並み揃わずモヤモヤしてしまうなぁと。何が正解とかは言えないけど、とにかく患者さんは十分苦しんで頑張ってるんですよね。 ご清聴ありがとうございました🙏

ドクター医者コミュニケーション

現在精神科救急の病院に勤めており今後特定行為研修を受けようと思います。 夜間内科医がいない状態で急変が起きたり、患者さんが元々持ってた身体疾患が悪化することが多々あり、そういう患者さんに対応する度にもっと知識や技術があればと思ってしまいます。自分自身がスキルアップをしてもっと日々の看護に活かしたい思ったことがきっかけです。 取ろうと思っているのは「栄養及び水分管理に係る薬剤 投与関連」と「血糖コントロールに係る薬剤投 与関連 」です。精神科はとにかく脱水が多いのと、DMでインスリン投与が必要な方が多いです。その特定行為がしたいって言うよりかは特定行為をできるだけの知識をつけて医師と協働して患者さんのケアに取り組みたいと思っています。 課題は医師の理解が得られるかというところになります。話し合いが必要だとは思いますが、特定行為を受けられた方は皆さんどのようにして職場や医師の理解を得ましたか？ 些細なことでもいいので、聞かせていただきたいです。

医者急変病院

精神科クリニックに転職して1年になります。患者さんの対応について教えてください。 一人の患者さんが診察室から泣き叫びながら待合に戻ってきたようで受付の事務さんから対応してほしいと依頼をうけました。 診察時の様子は医師しかわからない状況でカルテを見て本人のお話を聞きました。 患者さん本人は治療方針への不満や医師の態度が怖く、言いたいことが言えないなどのお話を泣きながらされました。治療について医師のお考えや診察で不快な思いにさせてしまったことへの謝罪、当院に通院することで辛い気持ちが増すのであれば他院に行かれることも検討してもいいかもしれないとお伝えしましたが、当院での医師の対応を改善してほしいと訴えられました。待合で20分以上気持ちは収まらず、付き添いの方も困っている状況でした。結局、私自身は他の方の検査に呼ばれてしまい医師が直接お帰りいただくように伝え帰院されました。 この状況をあとから振り返っても看護師としてどのような対応が良かったのか分からずにいます。 医師への不満がある方や感情がおさまらない患者さんにみなさんはどのように対応していますか。 長文失礼しました。

医者精神科クリニック

病棟勤務　戦力外通告されました。 皆さんならどうしますか？ 2年目です。1年目はゆるい部署にいましたが、人間関係が原因で2年目から脳外科・神経内科に異動しました。異動してからの人間関係は良好です。 ですが、異動してから薬剤に関するインシデントを4件ほど起こし、優先順位や多重課題ができていないのでは？という方が浮き彫りになり師長や主任に『複数受け持ち任せられない』『一人を持って看護のつながりを持って』ということで受け持ち1人になりました。 複数受け持ちに戻るよう、1ヶ月間1年目のように勉強したりと業務に臨んできました。 そして最近師長さんに『君は病棟勤務よりも外来とか健診センターとかのほうがいいのでは？ウチの部署もスタッフが足りないから育てる余裕が足りない。前向きに捉えて看護師はいろんな働き方あるよ』と部署は決まってませんが、異動確定となりました。 インシデントを多発したことや情報収集ができていなかったり、看護のつながりが無かったことは自分でも反省していますし、今後成長させていきたいなと思っています。 ですが、ここまで頑に病棟勤務を否定されて正直納得出来ていないです。 他の先輩にも何人か相談しましたが『ぶっちゃけそこまでするかな？』『自分ならそこまでされたら辞めるよ』とのこと。 師長さんの言ってることも確かに理解できますが 私も、正直あまり健診センターや外来にはあまり魅力を感じてないですし、病棟での臨床経験を積んで学んでいきたいと気持ちがあります。 ・転職する ・とりあえず外来や健診センターで我慢する 皆さんなら今後どうしますか？参考にさせ下さい。

インシデント2年目一般病棟

ママナースさんって、どこで働かれてますか？ 病院だと…やはり、20時ぐらいまで勤務があって…保育園のお迎えが間に合わないことが多くて… みなさんの意見聞かせていただきたいです！

保育園ママナース病院

5年目看護師です。わたしはただ手に職をつけたいとの理由でこの職業につきましたが、看護師としてやりたいことなどあまり考えたことがなく、ただ言われたことをやっているような日々に感じます。目標ややりがいもなく、"業務"として続けてしまっています。 みなさんはどういったきっかけで看護師を目指したり、今の科についていたりしますか？ そもそもこんなこと考えながら仕事してるのも変ですかね…笑

5年目やりがい

看護学生2年目です。 前期末試験が7/30～8/5まであります。 薬理薬剤学･公衆衛生学･疫学(計算)の3科目に頭を悩ませてます。 どのように対策していくべきですか？ また、現場に出てから最も使われる科目とかあったりしますか？ 教えていただきたいです🙇🏻‍♀️‪‪

看護学生勉強

内科病棟で働いているが、子育てと両立したく転職考えているが転職タイミングが分からず。みんなはどうやって転職してるのかどんな理由で転職を決めたか教えて欲しいです

モチベーション子ども転職

7月1日よりリハビリ特化型デイサービスで働き始めました。 今までは内科、精神科の経験のみでこの様な運動器リハビリ、デイサービスのようなものは初めてです。 ご高齢の方と多く関わる機会ができ、利用者さんに説明するときに私の言い回しが良くないのか 聞き返されてしまうことがあります。 ご高齢の方のコミュニケーションにおいて皆様が声掛けをするときに意識されていること伺いたいです

リハデイサービスコミュニケーション