2020/06/13
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2020/06/13
2020/06/13
2020/06/13
2020/06/13
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訪問看護をしている方に質問です。 訪看未経験で転職するか悩んでいます。 ただ、やはりオンコールがネックです。 夜間鳴るかもしれないときっとよく眠れないだろうし、精神的な負担が大きいように感じます。 翌日は休み、と言われますが 明け扱いではなく休み?と疑問にも思います。 実際にお仕事されている方々の意見が知りたいです。 よろしくお願いします。
訪看明けメンタル
えだまめ
内科, 整形外科, リハビリ科, 総合診療科, 超急性期, ママナース, 病棟, クリニック, 外来, 回復期, 派遣
つくね
その他の科, 訪問看護
初めまして。訪問看護ステーションで3年勤務しています。 感じ方は人それぞれだと思いますが、夜間オンコールに関しては、訪問看護をしていて1番ストレスに感じることかと私は思います。 呼ばれ方も呼ばれる利用者さんも様々で、私の職場は先輩方が怖くて対応を間違えると色々言われてしまうこともあり、、、慣れるまではかなり頭を悩ませました。ただ正解って1つではないし、咄嗟のことですから「こうすればよかったな」って反省することももちろん誰にでもあります。 また、搬送するか、主治医に指示を仰ぐか、様子観察するかなど、夜中にできることってかなり限られているので、場数を踏んで対応に慣れてくれば大体大丈夫だと思います。 もはや慣れてしまえば、朝「電話に気づかなかったかも!?」なんて焦るぐらい寝れちゃう日もあります。 不服だなと思うのは、いくら真夜中に起こされても、電話だけの対応はお給料が発生しないこと、夜中呼ばれても次の日は普通に仕事なこと(オールナイトしていた場合、スタッフに余裕があれば早く帰れることもあります)ですかね。 夜中にたくさん対応した月のお給料は結構良いので報われます、、、(笑) あとは対応が利用者さんからの信頼につながったり、直接感謝されるのでやりがいが強いです。大変さはありますが良い仕事です。 当然、当番体制の取り方も職場により全然違うと思いますし、感じ方も人それぞれなので、あくまでも1個人の意見として見ていただけたらと思います。
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介護施設で働いております。高齢者の方で両下肢の浮腫があり、入浴後弾包を巻いてますが良くなりません。 改善するのに、何か良い方法はありますでしょうか? 数名いらっしゃるのですが、腎臓が悪く利尿剤や内服治療はせず様子見でって言われてしまった方もいます。
訪看デイサービス介護施設
みーちゃん
その他の科, ママナース, 介護施設
Ns
救急科, 急性期, 一般病院
3月まで循環器病棟にいました。 正直、入浴後の弾包だけじゃ限界がありますし、できるケアを十分にされてると思います。おそらく心不全なんですかね?利尿薬内服なしでは浮腫も改善しませんし、根本的なところを解決しないと厳しいと思います。
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肺癌末期の方なのですが咳嗽、喀痰が多く頻回に吸引が必要な状態です。 酸素もいくようになり意識はありますが、少しずつレベルが下がってきており話しかけると目は虚に開けてくれ話すことができます。 意識があることで吸引の苦痛をも感じてしまうことでかなりの頻度で拒否をされます。 SPO2は90%、酸素はMAX。本人は呼吸苦なし。 傾聴、説明し吸引を行なったり、必要だと思っても辛い表情を見て少し時間をあけることもあります。 ターミナルの方で意識があり苦痛を表出できる方の対応は初めてで混乱しています。 終末期の方の対応、このままでいいのか、もっと安楽に尊厳を守るためにはと考えると何が正しいのかわかりません。 アドバイスお願いいたします。
終末期訪看アセスメント
未熟さん
整形外科, 病棟, 一般病院, 派遣
しぃ
訪問看護
本人に吸引の許可を得て吸引したり、拒否された場合はある程度痰が溜まって苦しそうにされたら吸引するようにし、なるべく1回の吸引でしっかり引くことを意識していました。なかなか取れない場合は刺激を軽減するため、少しずつ吸引をするようにしていました。あとは肩枕したり、口腔内や唇が乾燥が強まっていればジェルを塗っていました。
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病棟勤務 戦力外通告されました。 皆さんならどうしますか? 2年目です。1年目はゆるい部署にいましたが、人間関係が原因で2年目から脳外科・神経内科に異動しました。異動してからの人間関係は良好です。 ですが、異動してから薬剤に関するインシデントを4件ほど起こし、優先順位や多重課題ができていないのでは?という方が浮き彫りになり師長や主任に『複数受け持ち任せられない』『一人を持って看護のつながりを持って』ということで受け持ち1人になりました。 複数受け持ちに戻るよう、1ヶ月間1年目のように勉強したりと業務に臨んできました。 そして最近師長さんに『君は病棟勤務よりも外来とか健診センターとかのほうがいいのでは?ウチの部署もスタッフが足りないから育てる余裕が足りない。前向きに捉えて看護師はいろんな働き方あるよ』と部署は決まってませんが、異動確定となりました。 インシデントを多発したことや情報収集ができていなかったり、看護のつながりが無かったことは自分でも反省していますし、今後成長させていきたいなと思っています。 ですが、ここまで頑に病棟勤務を否定されて正直納得出来ていないです。 他の先輩にも何人か相談しましたが『ぶっちゃけそこまでするかな?』『自分ならそこまでされたら辞めるよ』とのこと。 師長さんの言ってることも確かに理解できますが 私も、正直あまり健診センターや外来にはあまり魅力を感じてないですし、病棟での臨床経験を積んで学んでいきたいと気持ちがあります。 ・転職する ・とりあえず外来や健診センターで我慢する 皆さんなら今後どうしますか?参考にさせ下さい。
インシデント2年目一般病棟
まー
新人ナース, 神経内科, 脳神経外科
moo
内科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 精神科, 病棟, クリニック, リーダー, 外来, 一般病院, 大学病院, 慢性期, 透析
こんにちは、お疲れさまです。 まーさんがどうしたいかが1番大事なポイントではないかと思います。 上司がどのような気持ちで提案されたかは分かりませんが、ケアややることが多くて忙しくても、人間関係は良好でも、どうしても自分に合わない部署や病院ってあるかと思います。 外来や検診センターは、また病棟とは全然違う業務になるので、病棟での臨床経験を積みたい気持ちがあるのであれば、ご自身に合った病棟への異動か転職がいいのではないかなと…大きな病院だとどうしても異動で行きたくない場所に行かされてしまうものですが(>_<) 病院も規模やいろいろ取り組んでいることが違うので、探してみるとおもしろいですよ。ただ、転職するなら3年は基礎をつけてもいいのかなと思います。中途採用は即戦力を期待されます。
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ママナースさんって、どこで働かれてますか? 病院だと…やはり、20時ぐらいまで勤務があって…保育園のお迎えが間に合わないことが多くて… みなさんの意見聞かせていただきたいです!
保育園ママナース病院
ほうじ茶
内科, ママナース, クリニック, 介護施設, 消化器外科
アル
ママナース, 検診・健診
はじめまして。 私は総合病院勤務でしたが、次の4月から検診施設へと転職することにしました☺️ 5時までで残業なし、夜勤なしなので働きやすくなりそうです☺️お子さん小さいと悩みますよね😢
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5年目看護師です。わたしはただ手に職をつけたいとの理由でこの職業につきましたが、看護師としてやりたいことなどあまり考えたことがなく、ただ言われたことをやっているような日々に感じます。目標ややりがいもなく、"業務"として続けてしまっています。 みなさんはどういったきっかけで看護師を目指したり、今の科についていたりしますか? そもそもこんなこと考えながら仕事してるのも変ですかね…笑
5年目やりがい
掛上
その他の科, 病棟
ちゃむ
救急科, 急性期, ICU, HCU, ママナース, 病棟
日々の業務お疲れ様です!私は、交通事故にあったとき、看護師さんの対応がとても優しくて看護師の仕事ってありかもって思い、さらに、アパレルやカフェの仕事をしてみたくてなんかあったときの保険で看護師の免許をとり、さらに保険で養護教諭と保健師もとりました笑 結局看護師しかしてません。スタバで働きたいです!笑
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現在育休中で、来年職場復帰を予定しています。 しばらく現場を離れているので、知識や技術についていけるか、復帰後の仕事の感覚を取り戻せるか不安があります。 長期間現場を離れてから復帰された方は、復帰前にどんな準備をされましたか? しておいてよかったということがあれば教えていただきたいです。
復職育休勉強
さわ
小児科, 産科・婦人科, リーダー, 大学病院, 助産師
なーさん
こんにちは 今は子供が大きくなりました。 少しでも参考になればいいなと思いコメントしました。 おそらくなんですが、仕事の感覚とか働くための仕事内容の勉強とか、は、戻ってから必要なことをやればいいと思うんです。 私は仕事の感覚というより、 自分のことと仕事以外のこと(子供の世話や保育園の準備や行事や色々)でペースを掴むのが難しかったので、 お子さんのことをやりながら働くということの準備に力を注ぐといいのではないかと思いました。 例えば お迎え間に合わない時 病気の時 休日出勤しなくちゃいけない時 など自分以外に頼るためのラインを整えるといざという時に乗り切れます。私は病児保育やシッターサービスなども色々調べて、基本は使う予定はなくても、いざ、家族に頼れない時には〇〇できる という安心感に助けられました。病児保育とかは事前に登録が必要だったり、一度受診なり、面談が必要なところがほとんどでした。子供の病気の時は休ませてもらうつもりでいても、長期になったりすると難しかったりしますから、病児保育はかなり使いました。 あとは 生活のリズムを復帰後に合わせたら、後から楽ですよ。 子供の起きる時間や食事やお風呂だけでも復帰後を想定した時間にやるようにすると、子供さんもペースがつかみやすいかもしれません。
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病棟で働いていると、申し送りでどこまで細かく伝えるか迷うことがあります。全部話すと長くなるし、短すぎると「そこ大事だったのに」となることもあります。皆さんは申し送りするとき、これだけは必ず伝えるみたいな基準ってありますか?
申し送りコミュニケーション病院
しょう
精神科, 病棟, リーダー, 一般病院
タカユキ
内科, 呼吸器科, 循環器科, 精神科, 急性期, パパナース, 訪問看護, 慢性期, 終末期
簡潔でいいと思いますよ 長すぎても向こると思いますし 申し送り相手も記録をみてくれているのが前提ですが、その記録に捕捉する程度で長すぎないように自分はしています 必ず伝えるのは次の勤務帯で必ずやってほしいことなどに絞ってます
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私が勤務している病棟は寝たきりの方が多く、大きなバギーでエレベーターを使わないと避難ができません。最近は自然災害のニュースが増え、備えが気になっています。アクションカードを作成中ですが、内容がなかなか固まりません。 作成や見直しに関わったことがある方に伺いたいです。アクションカードには、どのような内容を載せていますか。また、搬送人数や役割分担は、カードにどう書いていますか。
災害介護施設施設
きゅう
小児科, 介護施設
はる
内科, 呼吸器科, 小児科, 病棟, 介護施設, リーダー
きゅうさんこんばんは。 災害時はエレベーターは使えません。 エレベーターは使わずにどう対応するかをイメージし、BCPを作成した方が良いと考えます。 患者さんを、独歩、車椅子、担送(担架でないといけない)グループに分け、病棟の何%が車椅子と担送になればどの病棟から応援が来るもしくは、応援を呼ぶなどの取り決めが必要かと思っています。 患者さんのグループわけは、うちでは入院時にシールを貼り表示していました。 逃げる時に必要とするおんぶ紐の様なものや担架をどのぐらい用意できるのか、最新機器を調べるのもおすすめです。 用意が出来たら実際にベッドから担架へ移し、避難路を逃げてみましょう。 もしかしたら病院のどこかにシューターがあるかもしれません。 シューターなども避難訓練の際に使うことをおすすめいたします。 アクションカードは、やって欲しい事を2から3程度に絞り、1人の役に複雑な指示は書かない様にしていました。 なにより、病棟には病棟の事情があると思いますので、一度机上訓練を行い、様々な意見を吸い上げて、実演に望むと思ったように動けない、上手くいったなどのムラ部分が見えると考えます。 頑張ってください🙏
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・皆で取り合いになります・一部の人が希望しています・特に取り合いにはなりません・手当が付く勤務はありません・その他(コメントで教えてください)
・何でも自分で考えてって言われた時・早く相談してねって言われた時・コール対応お願いと言われた時・練習と言われ全く手伝ってくれない時・救急や入院対応を押し付けられた時・思ったことはない・その他(コメントで教えてください)